PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG PENCEGAHAN KEPUTIHAN PADA REMAJA DI SMPN 5 KEPANJEN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP
PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG
PENCEGAHAN KEPUTIHAN PADA
REMAJA DI SMPN 5 KEPANJEN
SKRIPSI
Oleh :
BAIQ MILIA FITRI MARTINA
NIM. 201110420311094
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan
terhadap Peningkatan Pengetahuan tentang Pencegahan Keputihan”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana
keperawatan
(S.Kep)
pada
program
studi
ilmu
keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Berdasarkan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimaksih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1.
Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2.
Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3.
Ibu Ririn Harini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing I yang telah
membimbing sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang
sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Ibu Erma Wahyu M., S.Kep., Ns., M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan sripsi ini.
5.
Ibu Henny Dwi Susanti, S.Kep., Ns., Sp.Mat dan Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns.,
M.Kep sebagai penguji I dan II yang telah memberikan masukan dan saran-saran
untuk melengkapi tugas khir ini.
6.
Bapak Chairul Huda, S.Kep., Ns sebagai Wali DOsen PSIK kelas C angkatan
2011, yang memberikan dukungan untuk mengerjakan skripsi ini.
7.
Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
8.
Ayahanda Lalu Milkan dan Ibunda Hadijah yang tiada henti-hentinya selalu
mendoakan dan memberikan dukungan moril dan materil untuk terselesaikannya
skripsi ini.
9.
Ibu Tutik selaku guru di SMPN 5 Kepanjen yang telah memberikan izin dan
membantu selama proses penelitian.
10. Teman-teman PSIK C 2011 dan semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan
namanya satu-persatu yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan
dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis
mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan. Amin.
Malang,
Juni 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..........................................................................................................
i
Lembar Persetujuan .................................................................................................
ii
Lembar Pengesahan .................................................................................................
iii
Lembar Pernyataan Keaslian ..................................................................................
iv
Lembar Persembahan ..............................................................................................
v
Kata Pengantar .........................................................................................................
vii
Abstrak ......................................................................................................................
ix
Abstract .....................................................................................................................
x
Daftar Isi ...................................................................................................................
xi
Daftar Tabel ..............................................................................................................
xiii
Daftar Gambar .........................................................................................................
xiv
Daftar Lampiran .......................................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang .....................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................
1.5 Keaslian Penelitian...............................................................................
1
1
6
6
6
7
7
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1 Konsep Pendidikan Kesehatan .........................................................
2.1.1 Definisi Pendidikan Kesehatan........ ............................................
2.1.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan ......................................................
2.1.3 Ruang lingkup Pendidikan Kesehatan .......................................
2.1.4 Metode dalam Pendidikan Kesehatan ........................................
2.1.5 Media Pemberian Pendidikan Kesehatan ...................................
2.2 Konsep Pengetahun ............................................................................
2.2.1 Definisi Pengetahuan .....................................................................
2.2.2 Domain Pengetahuan ....................................................................
2.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan.......................
2.3 Konsep Keputihan ..............................................................................
2.3.1 Definisi Keputihan .........................................................................
2.3.2 Klasifikasi Keputihan.....................................................................
2.3.3 Penyebab Keputihan .....................................................................
2.3.4 Tanda dan Gejala Keputihan ........................................................
2.3.5 Penanganan Keputihan .................................................................
2.3.6 Pencegahan Keputihan ..................................................................
2.4 Konsep Remaja ....................................................................................
2.4.1 Definisi Remaja ..............................................................................
2.4.2 Batasan Usia Remaja ......................................................................
2.4.3 Tumbuh Kembang Remaja...........................................................
2.5 Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Peningkatan
Pengetahuan tentang Pencegahan Keputihan pada Remaja ..........
9
9
9
9
10
12
18
19
19
20
23
24
24
25
25
27
28
28
30
30
30
31
34
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ................................
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................
36
36
37
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................
4.1 Desain Penelitian ................................................................................
4.2 Kerangka Penelitian ...........................................................................
4.3 Desain Sampling ..................................................................................
4.3.1 Populasi ..........................................................................................
4.3.2 Sampel .............................................................................................
4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................
4.4 Variabel Penelitian ..............................................................................
4.4.1 Variabel Independen .....................................................................
4.4.2 Variabel Dependen .......................................................................
4.5 Definisi Operasional ..........................................................................
4.6 Waktu Penelitian .................................................................................
4.7 Tempat Penelitian ...............................................................................
4.8 Instrumen Penelitian ..........................................................................
4.8.1 Kuisioner pengetahuan pencegahan keputihan ....................
4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrument .........................................
4.9.1 Uji Validitas ....................................................................................
4.9.2 Uji Reliabilitas ................................................................................
4.10 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................
4.11 Analisa Data .........................................................................................
4.11.1 Analisa Univariat..........................................................................
4.11.2 Analisa Bivariat ...........................................................................
4.12 Etika Penelitian ..................................................................................
38
38
39
40
40
40
40
40
40
41
42
43
43
43
43
44
44
45
46
50
50
50
51
BAB V Hasil Penelitian .......................................................................................
5.1 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................
5.2 Tingkat Pengetahuan Remaja Sebelum Intervensi ........................
5.3 Tingkat Pengetahuan Remaja Sesudah Intervensi ........................
5.4 Pengaruh Intervensi terhadap Pengetahuan tentang
Pencegahan Keputihan .....................................................................
52
52
54
55
BAB VI Pembahasan ...........................................................................................
6.1 Identifikasi Pengetahuan Remaja Sebelum Diberikan Intervensi
6.2 Identifikasi Pengetahuan Remaja Sesudah Diberikan
Intervensi ............................................................................................
6.3 Analisis Pengaruh Intervensi terhadap Pengetahuan tentang
Pencegahan Keputihan.......................................................................
6.4 Keterbatasan Penelitian .....................................................................
6.5 Implikasi Keperawatan ......................................................................
59
59
BAB VII PENUTUP ............................................................................................
7.1 Kesimpulan ...........................................................................................
7.2 Saran .......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
70
70
70
72
56
61
65
68
68
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan dan Penelitian ...............................
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden .................................................
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden ..........................................
Lampiran 4 Lembar Kuisioner ............................................................................
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan .................................................................
Lampiran 6 Leaflet ..................................................................................................
Lampiran 7 Uji Validitas dan Reliabilitas.............................................................
Lampiran 8 Hasil Analisa Data .............................................................................
Lampiran 9 Lembar Konsultasi ...........................................................................
Lampiran 10 Log book Skripsi ...............................................................................
Lampiran 11 Surat Selesai Penelitian ......................................................................
Lampiran 12 Dokumentasi ......................................................................................
Lampiran 13 Curiculum Vitae .................................................................................
76
77
78
79
82
87
89
92
93
97
98
99
100
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, D., & Muliawati, R. (2013). Pilar Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat .
Yogyakarta: Sorowajan Baru.
Ancheta, R., Hynes, C., & Shrier, L. A. (2005). Reproductive Health Education and
Sexual Risk Among High-Risk Female Adolescents and Young Adults. Journal
of Pediatric Adolescent Gynecology, 105-111.
Ayuningtyas, D. N. (2011). Hubungan Antara Pengetahuan dan Perilaku Menjaga
Kebersihan Genitalia Eksterna dengan Kejadian Keputihan pada Siswi SMA
Negeri 4 Semarang. Artikel Karya Tulis Ilmiah Universitas Diponegoro, 4-5.
Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan. Bandung: Refika Aditama.
Budiono, M. A., & Sulistyowati, M. (2013). Peran UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
dalam Penyampaian Informasi Kesehatan Reproduksi terhadap Siswa SMP
Negeri X di Surabaya. Jurnal Promkes, 1 (2) 184-191.
Chen, C.-C., Huang, H.-K., Huang, M.-J., & Wu, C.-H. (2011). Educational
intervention can improve dental care knowledge in aboriginal tribal children.
Tzu Chi Medical Journal, 86-89.
Donaldson, A. A., Lindberg, L. D., Ellen, J. M., & Marcell, A. V. (2013). Receipt of
Sexual Health Information From Parents, Teachers, and Healthcare
Providers by Sexually Experienced U.S. Adolescents. Journal of Adolescent
Health, 235-240.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012. (2012). Surabaya: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Efendi, F., & Makhfudli. (2013). Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba
Medika.
Eslami, A. A., Ghofranipou, F., Bonab, B. G., Zadeh, D. S., Shokravi, F. A., &
Tabatabaie, M. G. (2015). Evaluation of a school-based educational program
to prevent adolescents’ problem behaviors. Journal of Education and Health
Promotion, 1-7.
Gul, S., Qamar, H., Jawaid, W., Bukhari, U., & Javed, Y. (2013 ). Women Facing
Heavy Vaginal Discharge (Leucorrhea) by Virtue of Unhealthy Life Style.
International Research Journal of Pharmacy, 4 (1) 1-4.
Gungor, A. N., Uludag, A., Sahin, M., MeryemGencer, & Uysal, A. (2014). Effects of
vaginal discharge on female sexual function. International Journal of Gynecology
and Obstetrics, 27-29.
Hanafi, M. I., Shalaby, S. A., Falatah, N., & El-Ammari. (2014). Impact of health
education on knowledge of, attitude to and practice Impact of health
education on knowledge of, attitude to and practice centres in Almadinah
Almunawwarah, Kingdom of Saudi Arabia: Controlled preepost study. Journal
of Taibah University Medical Sciences, 9 (3) 187-193.
Haris, F. A. (2015). Pengaruh Media Lembar Balik Tentang Pendidikan Reproduksi
Dini Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Pada Anak Usia Sekolah Menjelang
Menarche di SDN Putat Kidul 01 Gondanglegi. Karya Tulis Ilmiah Univerisitas
Muhammadiyah Malang.
Hidayat, A. (2013). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba
Medika.
J, A. R., Yuliatun, L., & N, E. M. (2013). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang
Kebersihan Genitalia terhadap Upaya Pencegahan Keputihan pada Remaja
Putri di SMPN 1 Dau Malang. Jurnal Keperawatan, 3-7.
Kasdu, D. (2005). Solusi Problem Wanita Dewasa. Jakarta: Puspa Swara.
Kesterton, A. J., & Mello, M. C. (2010). Generating demand and community support
for sexual and reproductive health services for young people: A review of the
Literature and Programs. Reproductive Health, 7 (25) 1-12.
Khamees, S. S. (2012). Characterization of Vaginal Discharge Among Women
Complaining of Genital Tract Infection. International Journal of Pharmacy & Life
Sciences, 3 (10) 1-2.
Kok, G., & Vries, N. K. (2015). Health Education and Health Promotion.
International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, 620-627.
Kumalasari, I., & Andhyantoro, I. (2012). Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Salemba
Medika.
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba
Medika.
Laily, A. N. (2014). Perbedaan Pengetahuan Seksual Sebelum dan Sesudah Intervensi
Pendidikan Kesehatan: Pendidikan Seksual dan Peningkatan Proses
Perkembangan pada Remaja SMP 1 Muhammadiyah Malang. Karya Tulis
Ilmiah Universitas Muhammadiyah Malang.
Manuaba, I. A., Manuaba, I. B., & Manuaba, I. B. (2009). Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.
Maolinda, N., Sriati, A., & Maryati, I. (2012). Hubungan Pengetahuan dengan Sikap
Siswa Terhadap Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja di SMAN 1
Marharahayu. Jurnal Keperawatan, 1-15.
Maulana, H. D. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Monalisa, Bubakar, A. R., & Amiruddin, M. D. (2012). Clinical Aspects Fluor Albus
Of Female And Treatment. Literature Review, 1 (1) 19-29.
Mubarak, W. I., Chayatin, N., Rozikin, K., & Supradi. (2007). Promosi Kesehatan.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Mubarak, W., & Chayatin, N. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat;Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika.
Nanlessy, D. M., Hutagaol, E., & Wongkar, D. (2013). Hubungan Antara
Pengetahuan dan Perilaku Remaja Puteri dalam Menjaga Kebersihan Alat
Genitalia dengan Kejadian Keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. ejournal
Keperawatan (e-Kp), 1(1).
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan dan Teori Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
___________, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
___________, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Novita, & Fransisca. (2011). Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
________. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam., & Efendi, F. (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Olivares, P. R., Cossio-Bolanos, M. A., Gomez-Campos, R., Almonacid-Fierro, A., &
Garcia-Rubio, J. (2015). Influence of parents and physical education
teachers in adolescent physical activity. International Journal of Clinical and
Health Psycholog, 1-8.
Ori Aprisia Putri, A. R. (2013). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja
Putri terhadap Keputihan di SMA Negeri 2 Pontianak. Naskah Publikasi
Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, 1-14.
Permatasari, M. W., Mulyono, B., & Istiana, S. (2012). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Remaja Putri tentang Personal Hygiene dengan Tindakan
Pencegahan Keputihan di SMA Negeri 9 Semarang Tahun 2012. Karya Tulis
Ilmiah Universitas Muhammadiyah Semarang, 73-74.
Piddennavar, R., & Krishnappa, P. (2015). Preparation and evaluation of information
leaflet for tobacco users. Journal of Education and Health Promotion, 1-4.
Rio, A., Yuliatun, L., & N, E. M. (2013). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang
Kebersihan Genetalia terhadap Upaya Pencegahan Keputihan pada Remaja
Putri di SMPN 1 DAU Malang. Jurnal Keperawatan, 1-12.
Sari, R., & Amalia, A. (2013). Efektifitas Policresulen Vaginal Suppositoria terhadap
Keputihan pada Wanita Usia Subur di Desa Latukan RT 3/RW 1 Kecamatan
Karanggeneng Lamongan. Jurnal Karya Tulis Ilmiah, 2(15) 22-23.
Setiawati, & Dermawan. (2008). Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan. Jakarta:
Trans Info Media.
Solikhah, R., Marsito, & Nurlaila. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Keputihan dengan Perilaku Remaja Putri dalam Menjaga Kebersihan Diri di
Desa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Keperawatan, 8(2).
Sommart, J., & Sota, C. (2013). The effectiveness of a school-based sexual health
education program for junior high school students in Khon Kaen, Thailand.
Journal of Social and Behavioral Sciences, 208 – 214.
Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: ALFABETA CV
Suprapti, & Indarwati. (2013). Peran Orang Tua dan Pengetahuan Remaja tentang
Pubertas di Salah Satu SMP Negeri Boyolali. Gaster, 10 (10) 1-10.
Tesso, D. W., Fantahun, M. A., & Enquselassie, F. (2012). Parent-young people
communication about sexual and reproductive health in E/Wollega zone,
West Ethiopia: Implications for interventions. Reproductive Health, 9 (13) 1-13.
Utami, T. I. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Kesehatan
Reproduksi dengan Tindakan Orang Tua Mengawinkan Puterinya di Usia
Remaja (Studi di Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember). Karya Tulis
Ilmiah Universitas Jember, 5-6.
Wawan, A., & M, D. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Widiyanto, B., Purnomo, & Sari, A. M. (2013). Pengaruh Pemberian Pendidikan
Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Pengetahuan Tentang Perilaku
Seksual. Jurnal Keperawatan Komunitas, 1 (2) 101-107.
Yulistasari, Y., Dewi, A. P., & Jumaini. (2013). Efektivitas Pendidikan Kesehatan
Menggunakan Media Audiovisual terhadap Perilaku Personal Hygiene
(Genitalia) Remaja Putri dalam Mencegah Keputihan. Karya Tulis Ilmiah
Universitas Riau, 1-2.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Masa remaja merupakan masa dimana seorang anak akan tumbuh dan
berkembang menjadi remaja, meliputi semua perkembangan yang dialami
sebagai persiapan memasuki masa dewasa. Perkembangan ini akan tampak
terlihat berbagai macam bentuk perubahan, baik perubahan fisik maupun
psikologis (Kusmiran, 2011). Perubahan fisik yang cepat termasuk didalamnya
pertumbuhan organ-organ reproduksi (organ seksual) untuk mencapai
kematangan yang ditunjukkan dengan kemampuan melaksanakan fungsi
reproduksi. Periode untuk masa remaja ini berkisar antara 10 dan 19 tahun. Hal
ini didefinisikan sebagai beberapa masa transisi (maturitas, hubungan, sekolah,
dan kemampuan) untuk dewasa. Remaja pada masa ini diharapkan untuk mulai
memperhatikan kebersihan diri (personal hygiene) terutama kesehatan reproduksi
(Eslami, 2015).
Kesehatan reproduksi remaja ialah kondisi sehat dari sistem, fungsi dan
proses alat reproduksi yang dimiliki oleh remaja, yaitu laki-laki dan wanita usia
10-24 tahun (Kumalasari & Andhyantoro, 2012). Berdasarkan data Profil
Kesehatan Indonesia pada tahun 2000, jumlah dan presentase penduduk
Indonesia golongan usia 10-24 tahun (definisi WHO untuk young people) adalah
64 juta atau sekitar 31% dari total seluruh populasi, sedangkan khusus untuk
remaja usia 10-19 tahun (WHO, 2007), berjumlah 44 juta atau 21% (Efendi &
Makhfudli, 2013). Rentang usia ini kebanyakan orang mulai aktif untuk
1
2
mengeksplorasi seksualitas mereka dan membutuhkan informasi serta layanan
kesehatan seksual dan reproduksi (Kesterton, 2010).
Tesso (2012) menyatakan bahwa remaja laki-laki maupun perempuan
pada masa reproduktif akan mengalami berbagai macam masalah kesehatan
reproduksi. Masalah kesehatan reproduksi yang paling sering dialami oleh
remaja perempuan ialah keputihan. Seringkali keputihan dapat mengganggu
hingga menyebabkan ketidaknyamanan dalam aktifitas sehari-hari (Nanlessy, et
al. 2013).
Keputihan merupakan gejala keluarnya cairan dari vagina selain darah
haid yang diluar kebiasaan, baik berbau ataupun tidak disertai rasa gatal
setempat (Kasdu, 2005). Keputihan dapat berupa fisiologis (normal) dan
patologis (tidak normal). Keputihan fisiologis terdiri atas sekresi kelenjar
bartolin dan endoservik dengan menumpahkan sel dari dinding vagina yang
menghasilkan cairan yang tidak berwarna (bening), tidak berbau, dan dalam
jumlahnya tidak terlalu banyak, tanpa rasa panas atau nyeri sedangkan
keputihan patologis biasanya disebabkan oleh infeksi organisme atau penyakit
tidak menular yang biasanya berwarna kuning, hijau atau keabu-abuan, berbau
amis atau busuk, jumlahnya banyak di sertai gatal dan rasa panas atau nyeri
pada daerah vagina (Khamees, 2012). Keputihan, biasanya gejala vaginitis,
dapat membuat beberapa perempuan merasa tidak nyaman dan mungkin kronis
atau bisa kambuh setelah pengobatan (Gungor, 2014).
Banyak wanita yang mengalami keputihan, akan tetapi sering terabaikan
karena mereka menganggap hal tersebut adalah hal yang biasa terjadi pada
seorang wanita (Kasdu, 2005). Keputihan adalah keluhan umum, khususnya di
kalangan perempuan di Asia (Gul, 2013). Menurut
BKKBN
(2009) di
3
Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan minimal satu
kali dalam seumur hidupnya dengan kejadian 50% pada remaja dan 25% pada
wanita usia subur (WUS). Penelitian di Jawa Timur juga menunjukkan 75%
remaja menderita keputihan minimal satu kali seumur hidup (Sari & Amelia,
2013). Salah satu dampak yang sangat berbahaya apabila keputihan tidak
ditangani secara tepat yaitu akan menyebabkan terjadinya kanker serviks.
Jumlah penderita baru kanker serviks di Jawa Timur pada tahun 2012 sebesar
2.940 dan naik pada tahun 2013 sebesar 3.971 orang (Dinkes Jatim, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Rio J., et al. 2013 pada
siswi kelas IX di SMPN 1 DAU Malang mengenai upaya pencegahan keputihan
didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden mengalami keputihan
patologis sebesar 35 responden (52%), serta yang paling sedikit dengan
jumlah hampir sama yaitu patologis disertai stress, kelelahan, daya tahan
menurun dan tidak keputihan berturut-turut sebesar 9% dan 10%.
Remaja umumnya bersifat kurang peduli dengan keputihan pada dirinya
(Solikhah, et al. 2010). Hal ini disebabkan karena keterbatasan informasi yang
diperoleh oleh remaja putri sehingga kurang memperhatikan hygiene
kewanitaan yang dapat menyebabkan keputihan. Keputihan sering dijumpai
pada remaja usia 12-14 tahun di mana remaja mengalami menstruasi pertama
kali (menarche). Menarche pada umumnya menjadi masalah bagi remaja, hal ini
terjadi karena remaja masih belum tahu tentang apa itu menstruasi dan
bagaimana menanganinya sehingga kebersihan daerah genetalia tidak terjaga
dan dapat menimbulkan terjadinya keputihan.
4
Berdasarkan survey di beberapa negara diketahui bahwa para remaja
kurang mendapatkan pengetahuan yang cukup tentang pelayanan kesehatan apa
saja yang tersedia dan bagaimana memperolehnya. Remaja mempunyai akses
yang rendah atau bahkan tidak punya akses mendapatkan konseling dan
kepedulian yang benar (Kusmiran, 2011). Berdasarkan profil kesehatan Jawa
Timur tahun 2012, penderita HIV/AIDS didominasi oleh kelompok umur
seksual aktif, yakni kelompok umur 25-29 tahun (1.841 kasus atau 27 26,68%)
dan 30-34 tahun (1.492 kasus atau 21,62%) (Dinkes Jatim, 2012). Selain itu,
berdasarkan Survei Data Kependudukan Indonesia (SDKI) tahun 2007
menemukan bahwa jumlah kasus pernikahan dini mencapai 39,4% di propinsi
Jawa Timur, pengetahuan remaja umur 15-24 tahun tentang kesehatan
reproduksi dan masalah disekitar masa subur masih relatif rendah (Utami,
2013).
Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi terutama masalah
keputihan menjadi bekal remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung
jawab, namun tidak semua remaja memperoleh informasi yang cukup dan
benar tentang kesehatan reproduksi. Oleh sebab itu, sangat
pendidikan kesehatan
tentang
untuk
memberikan
pengetahuan
diperlukan
yang positif
masalah kesehatan yang sering terjadi pada remaja khususnya
keputihan (Kumalasari & Andhyantoro, 2012). Ancheta, 2005 menyatakan
bahwa pendidikan kesehatan reproduksi sangat penting untuk pencegahan
perilaku seksual berisiko dan yang terkait hasil yang merugikan dari kehamilan
yang tidak diinginkan, AIDS, dan penyakit menular seksual (PMS) lainnya
yang sering terjadi pada remaja.
5
Pendidikan kesehatan ialah serangkaian upaya yang dilakukan untuk
mempengaruhi orang lain, mulai dari individu, kelompok, kaluarga dan
masyarakat agar terlaksananya perilaku hidup sehat. Pendidikan kesehatan
ditujukan untuk menggugah kesadaran, memberikan dan meningkatkan
pengetahuan sasaran pendidikan kesehatan yang menyangkut tentang
pemeliharaan kesehatan, peningkatan kesehatan untuk individu, kelompok,
keluarga dan masyarakat (Setiawati & Dermawan, 2008).
Pendidikan kesehatan perlu dilakukan agar bisa mencegah berbagai
masalah
kesehatan
kesehatan
ini
bisa
reproduksi, seperti halnya keputihan.
langsung
dilakukan
Pendidikan
secara perorangan
maupun
berkelompok dengan menggunakan media audiovisual, media cetak seperti
leaflet, poster, atau spanduk dan media massa yang dapat berupa media
cetak seperti koran, majalah, maupun media elektronik seperti radio dan
televisi (Widodo dalam Yulistasari, 2013).
Usaha pencegahan juga memerlukan dasar pengetahuan yang baik
sebab
perilaku yang
didasari
pengetahuan
lebih
bertahan lama
dibandingkan perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Rio J. dalam
Ayuningtyas, 2011). Oleh karena itu perlu adanya pemberian informasi
yang lengkap pada remaja putri untuk meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran mereka akan pentingnya menjaga kebersihan diri terutama area
genitalia.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti kepada
20 remaja putri kelas VIII di salah satu sekolah menengah pertama di
Kepanjen, didapatkan bahwa rata-rata mereka telah mengalami menstruasi, 15
dari mereka mengalami keputihan namun mereka mengatakan, tidak tahu
6
tentang penyebab ataupun cara mencegah keputihan tersebut. Mereka juga
mengatakan belum pernah diadakannya penyuluhan atau pendidikan
kesehatan tentang pencegahan keputihan meskipun di sekolah tersebut
memiliki UKS. Program UKS yang masih terlaksana di sekolah tersebut
seperti jum’at bersih dan posyandu. Selain itu, karena letak sekolah yang
berada di daerah kabupaten Malang, akses untuk memperoleh informasi juga
masih sulit.
Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
peningkatan pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimana
pengaruh
pendidikan
kesehatan
terhadap
peningkatan
pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja di SMP Negeri 5
Kepanjen.
1.3
Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan tentang pencegahan
keputihan pada remaja.
7
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pengetahuan tentang pencegahan keputihan sebelum
diberi pendidikan kesehatan.
2. Mengidentifikasi pengetahuan tentang pencegahan keputihan setelah
diberi pendidikan kesehatan.
3. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan
pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Menambah keilmuan, pengalaman serta pengetahuan yang berkenaan
dengan pengaruh pendidikan kesehatan tentang hygiene kewanitaan.
2. Bagi remaja putri
Remaja putri dapat mengetahui bagaimana cara perawatan organ
reproduksi serta mampu mempraktekkan cara merawat organ genetalia
sehingga dapat mengurangi angka kejadian keputihan pada remaja putri.
3. Bagi institusi pendidikan
Dapat digunakan sebagai tambahan refrensi dan kepustakaan jurusan
Progam Studi Ilmu Keperawatan UMM serta dapat dijadikan tambahan
rujukan untuk pengembangan penelitian berikutnya terutama dalam hal
menjaga hygiene genetalia pada remaja putri dalam upaya mengatasi keputihan
pada remaja putri.
8
1.5
Keaslian Penelitian
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yulistasari, et al. (2013)
dengan judul “Efektivitas Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media
Audiovisual Terhadap Perilaku Personal Hygiene (Genitalia) Remaja Putri
Dalam Mencegah Keputihan”, didapatkan hasil nilai
personal hygiene (genitalia)
remaja putri
dalam
rata-rata perilaku
mencegah
keputihan
sebelum diberikan pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual
yaitu 80,15 pada kelompok kontrol dan 80,89 pada eksperimen. Nilai ratarata perilaku personal hygiene (genitalia) remaja putri dalam mencegah
keputihan post-test tanpa diberikan intervensi pada kelompok kontrol yaitu
78,49, sedangkan
nilai mean setelah
diberikan pendidikan
kesehatan
menggunakan media audiovisual pada kelompok eksperimen yaitu 113.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Permatasari, et al. (2012)
dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang
Personal Hygiene Dengan Tindakan Pencegahan Keputihan Di Sma Negeri 9
Semarang Tahun 2012”, didapatkan hasil bahwa pengetahuan remaja putri
tentang personal hygiene, yang
termasuk
kategori
baik sebanyak
25
responden (38,5%), kategori cukup sebanyak 29 responden (44,6%) dan
kategori kurang sebanyak 11 responden (16,9%). Sementara dari tindakan
pencegahan keputihan didapatkan sebagian besar remaja putri kelas X di
SMA Negeri 9 Semarang melakukan pencegahan keputihan sebanyak 41
responden (63,1%) dan sebagian kecil remaja putri tidak melakukan
tindakan pencegahan keputihan sebanyak 24 responden (36,9%).
PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG
PENCEGAHAN KEPUTIHAN PADA
REMAJA DI SMPN 5 KEPANJEN
SKRIPSI
Oleh :
BAIQ MILIA FITRI MARTINA
NIM. 201110420311094
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan
terhadap Peningkatan Pengetahuan tentang Pencegahan Keputihan”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana
keperawatan
(S.Kep)
pada
program
studi
ilmu
keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Berdasarkan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimaksih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1.
Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2.
Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3.
Ibu Ririn Harini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing I yang telah
membimbing sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang
sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Ibu Erma Wahyu M., S.Kep., Ns., M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan sripsi ini.
5.
Ibu Henny Dwi Susanti, S.Kep., Ns., Sp.Mat dan Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns.,
M.Kep sebagai penguji I dan II yang telah memberikan masukan dan saran-saran
untuk melengkapi tugas khir ini.
6.
Bapak Chairul Huda, S.Kep., Ns sebagai Wali DOsen PSIK kelas C angkatan
2011, yang memberikan dukungan untuk mengerjakan skripsi ini.
7.
Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
8.
Ayahanda Lalu Milkan dan Ibunda Hadijah yang tiada henti-hentinya selalu
mendoakan dan memberikan dukungan moril dan materil untuk terselesaikannya
skripsi ini.
9.
Ibu Tutik selaku guru di SMPN 5 Kepanjen yang telah memberikan izin dan
membantu selama proses penelitian.
10. Teman-teman PSIK C 2011 dan semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan
namanya satu-persatu yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan
dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis
mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan. Amin.
Malang,
Juni 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..........................................................................................................
i
Lembar Persetujuan .................................................................................................
ii
Lembar Pengesahan .................................................................................................
iii
Lembar Pernyataan Keaslian ..................................................................................
iv
Lembar Persembahan ..............................................................................................
v
Kata Pengantar .........................................................................................................
vii
Abstrak ......................................................................................................................
ix
Abstract .....................................................................................................................
x
Daftar Isi ...................................................................................................................
xi
Daftar Tabel ..............................................................................................................
xiii
Daftar Gambar .........................................................................................................
xiv
Daftar Lampiran .......................................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang .....................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................
1.5 Keaslian Penelitian...............................................................................
1
1
6
6
6
7
7
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1 Konsep Pendidikan Kesehatan .........................................................
2.1.1 Definisi Pendidikan Kesehatan........ ............................................
2.1.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan ......................................................
2.1.3 Ruang lingkup Pendidikan Kesehatan .......................................
2.1.4 Metode dalam Pendidikan Kesehatan ........................................
2.1.5 Media Pemberian Pendidikan Kesehatan ...................................
2.2 Konsep Pengetahun ............................................................................
2.2.1 Definisi Pengetahuan .....................................................................
2.2.2 Domain Pengetahuan ....................................................................
2.2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan.......................
2.3 Konsep Keputihan ..............................................................................
2.3.1 Definisi Keputihan .........................................................................
2.3.2 Klasifikasi Keputihan.....................................................................
2.3.3 Penyebab Keputihan .....................................................................
2.3.4 Tanda dan Gejala Keputihan ........................................................
2.3.5 Penanganan Keputihan .................................................................
2.3.6 Pencegahan Keputihan ..................................................................
2.4 Konsep Remaja ....................................................................................
2.4.1 Definisi Remaja ..............................................................................
2.4.2 Batasan Usia Remaja ......................................................................
2.4.3 Tumbuh Kembang Remaja...........................................................
2.5 Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Peningkatan
Pengetahuan tentang Pencegahan Keputihan pada Remaja ..........
9
9
9
9
10
12
18
19
19
20
23
24
24
25
25
27
28
28
30
30
30
31
34
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ................................
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................
36
36
37
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................
4.1 Desain Penelitian ................................................................................
4.2 Kerangka Penelitian ...........................................................................
4.3 Desain Sampling ..................................................................................
4.3.1 Populasi ..........................................................................................
4.3.2 Sampel .............................................................................................
4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................
4.4 Variabel Penelitian ..............................................................................
4.4.1 Variabel Independen .....................................................................
4.4.2 Variabel Dependen .......................................................................
4.5 Definisi Operasional ..........................................................................
4.6 Waktu Penelitian .................................................................................
4.7 Tempat Penelitian ...............................................................................
4.8 Instrumen Penelitian ..........................................................................
4.8.1 Kuisioner pengetahuan pencegahan keputihan ....................
4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrument .........................................
4.9.1 Uji Validitas ....................................................................................
4.9.2 Uji Reliabilitas ................................................................................
4.10 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................
4.11 Analisa Data .........................................................................................
4.11.1 Analisa Univariat..........................................................................
4.11.2 Analisa Bivariat ...........................................................................
4.12 Etika Penelitian ..................................................................................
38
38
39
40
40
40
40
40
40
41
42
43
43
43
43
44
44
45
46
50
50
50
51
BAB V Hasil Penelitian .......................................................................................
5.1 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................
5.2 Tingkat Pengetahuan Remaja Sebelum Intervensi ........................
5.3 Tingkat Pengetahuan Remaja Sesudah Intervensi ........................
5.4 Pengaruh Intervensi terhadap Pengetahuan tentang
Pencegahan Keputihan .....................................................................
52
52
54
55
BAB VI Pembahasan ...........................................................................................
6.1 Identifikasi Pengetahuan Remaja Sebelum Diberikan Intervensi
6.2 Identifikasi Pengetahuan Remaja Sesudah Diberikan
Intervensi ............................................................................................
6.3 Analisis Pengaruh Intervensi terhadap Pengetahuan tentang
Pencegahan Keputihan.......................................................................
6.4 Keterbatasan Penelitian .....................................................................
6.5 Implikasi Keperawatan ......................................................................
59
59
BAB VII PENUTUP ............................................................................................
7.1 Kesimpulan ...........................................................................................
7.2 Saran .......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
70
70
70
72
56
61
65
68
68
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan dan Penelitian ...............................
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden .................................................
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden ..........................................
Lampiran 4 Lembar Kuisioner ............................................................................
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan .................................................................
Lampiran 6 Leaflet ..................................................................................................
Lampiran 7 Uji Validitas dan Reliabilitas.............................................................
Lampiran 8 Hasil Analisa Data .............................................................................
Lampiran 9 Lembar Konsultasi ...........................................................................
Lampiran 10 Log book Skripsi ...............................................................................
Lampiran 11 Surat Selesai Penelitian ......................................................................
Lampiran 12 Dokumentasi ......................................................................................
Lampiran 13 Curiculum Vitae .................................................................................
76
77
78
79
82
87
89
92
93
97
98
99
100
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, D., & Muliawati, R. (2013). Pilar Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat .
Yogyakarta: Sorowajan Baru.
Ancheta, R., Hynes, C., & Shrier, L. A. (2005). Reproductive Health Education and
Sexual Risk Among High-Risk Female Adolescents and Young Adults. Journal
of Pediatric Adolescent Gynecology, 105-111.
Ayuningtyas, D. N. (2011). Hubungan Antara Pengetahuan dan Perilaku Menjaga
Kebersihan Genitalia Eksterna dengan Kejadian Keputihan pada Siswi SMA
Negeri 4 Semarang. Artikel Karya Tulis Ilmiah Universitas Diponegoro, 4-5.
Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan. Bandung: Refika Aditama.
Budiono, M. A., & Sulistyowati, M. (2013). Peran UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
dalam Penyampaian Informasi Kesehatan Reproduksi terhadap Siswa SMP
Negeri X di Surabaya. Jurnal Promkes, 1 (2) 184-191.
Chen, C.-C., Huang, H.-K., Huang, M.-J., & Wu, C.-H. (2011). Educational
intervention can improve dental care knowledge in aboriginal tribal children.
Tzu Chi Medical Journal, 86-89.
Donaldson, A. A., Lindberg, L. D., Ellen, J. M., & Marcell, A. V. (2013). Receipt of
Sexual Health Information From Parents, Teachers, and Healthcare
Providers by Sexually Experienced U.S. Adolescents. Journal of Adolescent
Health, 235-240.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012. (2012). Surabaya: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Efendi, F., & Makhfudli. (2013). Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba
Medika.
Eslami, A. A., Ghofranipou, F., Bonab, B. G., Zadeh, D. S., Shokravi, F. A., &
Tabatabaie, M. G. (2015). Evaluation of a school-based educational program
to prevent adolescents’ problem behaviors. Journal of Education and Health
Promotion, 1-7.
Gul, S., Qamar, H., Jawaid, W., Bukhari, U., & Javed, Y. (2013 ). Women Facing
Heavy Vaginal Discharge (Leucorrhea) by Virtue of Unhealthy Life Style.
International Research Journal of Pharmacy, 4 (1) 1-4.
Gungor, A. N., Uludag, A., Sahin, M., MeryemGencer, & Uysal, A. (2014). Effects of
vaginal discharge on female sexual function. International Journal of Gynecology
and Obstetrics, 27-29.
Hanafi, M. I., Shalaby, S. A., Falatah, N., & El-Ammari. (2014). Impact of health
education on knowledge of, attitude to and practice Impact of health
education on knowledge of, attitude to and practice centres in Almadinah
Almunawwarah, Kingdom of Saudi Arabia: Controlled preepost study. Journal
of Taibah University Medical Sciences, 9 (3) 187-193.
Haris, F. A. (2015). Pengaruh Media Lembar Balik Tentang Pendidikan Reproduksi
Dini Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Pada Anak Usia Sekolah Menjelang
Menarche di SDN Putat Kidul 01 Gondanglegi. Karya Tulis Ilmiah Univerisitas
Muhammadiyah Malang.
Hidayat, A. (2013). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba
Medika.
J, A. R., Yuliatun, L., & N, E. M. (2013). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang
Kebersihan Genitalia terhadap Upaya Pencegahan Keputihan pada Remaja
Putri di SMPN 1 Dau Malang. Jurnal Keperawatan, 3-7.
Kasdu, D. (2005). Solusi Problem Wanita Dewasa. Jakarta: Puspa Swara.
Kesterton, A. J., & Mello, M. C. (2010). Generating demand and community support
for sexual and reproductive health services for young people: A review of the
Literature and Programs. Reproductive Health, 7 (25) 1-12.
Khamees, S. S. (2012). Characterization of Vaginal Discharge Among Women
Complaining of Genital Tract Infection. International Journal of Pharmacy & Life
Sciences, 3 (10) 1-2.
Kok, G., & Vries, N. K. (2015). Health Education and Health Promotion.
International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, 620-627.
Kumalasari, I., & Andhyantoro, I. (2012). Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Salemba
Medika.
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba
Medika.
Laily, A. N. (2014). Perbedaan Pengetahuan Seksual Sebelum dan Sesudah Intervensi
Pendidikan Kesehatan: Pendidikan Seksual dan Peningkatan Proses
Perkembangan pada Remaja SMP 1 Muhammadiyah Malang. Karya Tulis
Ilmiah Universitas Muhammadiyah Malang.
Manuaba, I. A., Manuaba, I. B., & Manuaba, I. B. (2009). Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.
Maolinda, N., Sriati, A., & Maryati, I. (2012). Hubungan Pengetahuan dengan Sikap
Siswa Terhadap Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja di SMAN 1
Marharahayu. Jurnal Keperawatan, 1-15.
Maulana, H. D. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Monalisa, Bubakar, A. R., & Amiruddin, M. D. (2012). Clinical Aspects Fluor Albus
Of Female And Treatment. Literature Review, 1 (1) 19-29.
Mubarak, W. I., Chayatin, N., Rozikin, K., & Supradi. (2007). Promosi Kesehatan.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Mubarak, W., & Chayatin, N. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat;Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika.
Nanlessy, D. M., Hutagaol, E., & Wongkar, D. (2013). Hubungan Antara
Pengetahuan dan Perilaku Remaja Puteri dalam Menjaga Kebersihan Alat
Genitalia dengan Kejadian Keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. ejournal
Keperawatan (e-Kp), 1(1).
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan dan Teori Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
___________, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
___________, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Novita, & Fransisca. (2011). Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
________. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam., & Efendi, F. (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Olivares, P. R., Cossio-Bolanos, M. A., Gomez-Campos, R., Almonacid-Fierro, A., &
Garcia-Rubio, J. (2015). Influence of parents and physical education
teachers in adolescent physical activity. International Journal of Clinical and
Health Psycholog, 1-8.
Ori Aprisia Putri, A. R. (2013). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja
Putri terhadap Keputihan di SMA Negeri 2 Pontianak. Naskah Publikasi
Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, 1-14.
Permatasari, M. W., Mulyono, B., & Istiana, S. (2012). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Remaja Putri tentang Personal Hygiene dengan Tindakan
Pencegahan Keputihan di SMA Negeri 9 Semarang Tahun 2012. Karya Tulis
Ilmiah Universitas Muhammadiyah Semarang, 73-74.
Piddennavar, R., & Krishnappa, P. (2015). Preparation and evaluation of information
leaflet for tobacco users. Journal of Education and Health Promotion, 1-4.
Rio, A., Yuliatun, L., & N, E. M. (2013). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan tentang
Kebersihan Genetalia terhadap Upaya Pencegahan Keputihan pada Remaja
Putri di SMPN 1 DAU Malang. Jurnal Keperawatan, 1-12.
Sari, R., & Amalia, A. (2013). Efektifitas Policresulen Vaginal Suppositoria terhadap
Keputihan pada Wanita Usia Subur di Desa Latukan RT 3/RW 1 Kecamatan
Karanggeneng Lamongan. Jurnal Karya Tulis Ilmiah, 2(15) 22-23.
Setiawati, & Dermawan. (2008). Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan. Jakarta:
Trans Info Media.
Solikhah, R., Marsito, & Nurlaila. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Keputihan dengan Perilaku Remaja Putri dalam Menjaga Kebersihan Diri di
Desa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Keperawatan, 8(2).
Sommart, J., & Sota, C. (2013). The effectiveness of a school-based sexual health
education program for junior high school students in Khon Kaen, Thailand.
Journal of Social and Behavioral Sciences, 208 – 214.
Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: ALFABETA CV
Suprapti, & Indarwati. (2013). Peran Orang Tua dan Pengetahuan Remaja tentang
Pubertas di Salah Satu SMP Negeri Boyolali. Gaster, 10 (10) 1-10.
Tesso, D. W., Fantahun, M. A., & Enquselassie, F. (2012). Parent-young people
communication about sexual and reproductive health in E/Wollega zone,
West Ethiopia: Implications for interventions. Reproductive Health, 9 (13) 1-13.
Utami, T. I. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Kesehatan
Reproduksi dengan Tindakan Orang Tua Mengawinkan Puterinya di Usia
Remaja (Studi di Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember). Karya Tulis
Ilmiah Universitas Jember, 5-6.
Wawan, A., & M, D. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Widiyanto, B., Purnomo, & Sari, A. M. (2013). Pengaruh Pemberian Pendidikan
Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Pengetahuan Tentang Perilaku
Seksual. Jurnal Keperawatan Komunitas, 1 (2) 101-107.
Yulistasari, Y., Dewi, A. P., & Jumaini. (2013). Efektivitas Pendidikan Kesehatan
Menggunakan Media Audiovisual terhadap Perilaku Personal Hygiene
(Genitalia) Remaja Putri dalam Mencegah Keputihan. Karya Tulis Ilmiah
Universitas Riau, 1-2.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Masa remaja merupakan masa dimana seorang anak akan tumbuh dan
berkembang menjadi remaja, meliputi semua perkembangan yang dialami
sebagai persiapan memasuki masa dewasa. Perkembangan ini akan tampak
terlihat berbagai macam bentuk perubahan, baik perubahan fisik maupun
psikologis (Kusmiran, 2011). Perubahan fisik yang cepat termasuk didalamnya
pertumbuhan organ-organ reproduksi (organ seksual) untuk mencapai
kematangan yang ditunjukkan dengan kemampuan melaksanakan fungsi
reproduksi. Periode untuk masa remaja ini berkisar antara 10 dan 19 tahun. Hal
ini didefinisikan sebagai beberapa masa transisi (maturitas, hubungan, sekolah,
dan kemampuan) untuk dewasa. Remaja pada masa ini diharapkan untuk mulai
memperhatikan kebersihan diri (personal hygiene) terutama kesehatan reproduksi
(Eslami, 2015).
Kesehatan reproduksi remaja ialah kondisi sehat dari sistem, fungsi dan
proses alat reproduksi yang dimiliki oleh remaja, yaitu laki-laki dan wanita usia
10-24 tahun (Kumalasari & Andhyantoro, 2012). Berdasarkan data Profil
Kesehatan Indonesia pada tahun 2000, jumlah dan presentase penduduk
Indonesia golongan usia 10-24 tahun (definisi WHO untuk young people) adalah
64 juta atau sekitar 31% dari total seluruh populasi, sedangkan khusus untuk
remaja usia 10-19 tahun (WHO, 2007), berjumlah 44 juta atau 21% (Efendi &
Makhfudli, 2013). Rentang usia ini kebanyakan orang mulai aktif untuk
1
2
mengeksplorasi seksualitas mereka dan membutuhkan informasi serta layanan
kesehatan seksual dan reproduksi (Kesterton, 2010).
Tesso (2012) menyatakan bahwa remaja laki-laki maupun perempuan
pada masa reproduktif akan mengalami berbagai macam masalah kesehatan
reproduksi. Masalah kesehatan reproduksi yang paling sering dialami oleh
remaja perempuan ialah keputihan. Seringkali keputihan dapat mengganggu
hingga menyebabkan ketidaknyamanan dalam aktifitas sehari-hari (Nanlessy, et
al. 2013).
Keputihan merupakan gejala keluarnya cairan dari vagina selain darah
haid yang diluar kebiasaan, baik berbau ataupun tidak disertai rasa gatal
setempat (Kasdu, 2005). Keputihan dapat berupa fisiologis (normal) dan
patologis (tidak normal). Keputihan fisiologis terdiri atas sekresi kelenjar
bartolin dan endoservik dengan menumpahkan sel dari dinding vagina yang
menghasilkan cairan yang tidak berwarna (bening), tidak berbau, dan dalam
jumlahnya tidak terlalu banyak, tanpa rasa panas atau nyeri sedangkan
keputihan patologis biasanya disebabkan oleh infeksi organisme atau penyakit
tidak menular yang biasanya berwarna kuning, hijau atau keabu-abuan, berbau
amis atau busuk, jumlahnya banyak di sertai gatal dan rasa panas atau nyeri
pada daerah vagina (Khamees, 2012). Keputihan, biasanya gejala vaginitis,
dapat membuat beberapa perempuan merasa tidak nyaman dan mungkin kronis
atau bisa kambuh setelah pengobatan (Gungor, 2014).
Banyak wanita yang mengalami keputihan, akan tetapi sering terabaikan
karena mereka menganggap hal tersebut adalah hal yang biasa terjadi pada
seorang wanita (Kasdu, 2005). Keputihan adalah keluhan umum, khususnya di
kalangan perempuan di Asia (Gul, 2013). Menurut
BKKBN
(2009) di
3
Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan minimal satu
kali dalam seumur hidupnya dengan kejadian 50% pada remaja dan 25% pada
wanita usia subur (WUS). Penelitian di Jawa Timur juga menunjukkan 75%
remaja menderita keputihan minimal satu kali seumur hidup (Sari & Amelia,
2013). Salah satu dampak yang sangat berbahaya apabila keputihan tidak
ditangani secara tepat yaitu akan menyebabkan terjadinya kanker serviks.
Jumlah penderita baru kanker serviks di Jawa Timur pada tahun 2012 sebesar
2.940 dan naik pada tahun 2013 sebesar 3.971 orang (Dinkes Jatim, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Rio J., et al. 2013 pada
siswi kelas IX di SMPN 1 DAU Malang mengenai upaya pencegahan keputihan
didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden mengalami keputihan
patologis sebesar 35 responden (52%), serta yang paling sedikit dengan
jumlah hampir sama yaitu patologis disertai stress, kelelahan, daya tahan
menurun dan tidak keputihan berturut-turut sebesar 9% dan 10%.
Remaja umumnya bersifat kurang peduli dengan keputihan pada dirinya
(Solikhah, et al. 2010). Hal ini disebabkan karena keterbatasan informasi yang
diperoleh oleh remaja putri sehingga kurang memperhatikan hygiene
kewanitaan yang dapat menyebabkan keputihan. Keputihan sering dijumpai
pada remaja usia 12-14 tahun di mana remaja mengalami menstruasi pertama
kali (menarche). Menarche pada umumnya menjadi masalah bagi remaja, hal ini
terjadi karena remaja masih belum tahu tentang apa itu menstruasi dan
bagaimana menanganinya sehingga kebersihan daerah genetalia tidak terjaga
dan dapat menimbulkan terjadinya keputihan.
4
Berdasarkan survey di beberapa negara diketahui bahwa para remaja
kurang mendapatkan pengetahuan yang cukup tentang pelayanan kesehatan apa
saja yang tersedia dan bagaimana memperolehnya. Remaja mempunyai akses
yang rendah atau bahkan tidak punya akses mendapatkan konseling dan
kepedulian yang benar (Kusmiran, 2011). Berdasarkan profil kesehatan Jawa
Timur tahun 2012, penderita HIV/AIDS didominasi oleh kelompok umur
seksual aktif, yakni kelompok umur 25-29 tahun (1.841 kasus atau 27 26,68%)
dan 30-34 tahun (1.492 kasus atau 21,62%) (Dinkes Jatim, 2012). Selain itu,
berdasarkan Survei Data Kependudukan Indonesia (SDKI) tahun 2007
menemukan bahwa jumlah kasus pernikahan dini mencapai 39,4% di propinsi
Jawa Timur, pengetahuan remaja umur 15-24 tahun tentang kesehatan
reproduksi dan masalah disekitar masa subur masih relatif rendah (Utami,
2013).
Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi terutama masalah
keputihan menjadi bekal remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung
jawab, namun tidak semua remaja memperoleh informasi yang cukup dan
benar tentang kesehatan reproduksi. Oleh sebab itu, sangat
pendidikan kesehatan
tentang
untuk
memberikan
pengetahuan
diperlukan
yang positif
masalah kesehatan yang sering terjadi pada remaja khususnya
keputihan (Kumalasari & Andhyantoro, 2012). Ancheta, 2005 menyatakan
bahwa pendidikan kesehatan reproduksi sangat penting untuk pencegahan
perilaku seksual berisiko dan yang terkait hasil yang merugikan dari kehamilan
yang tidak diinginkan, AIDS, dan penyakit menular seksual (PMS) lainnya
yang sering terjadi pada remaja.
5
Pendidikan kesehatan ialah serangkaian upaya yang dilakukan untuk
mempengaruhi orang lain, mulai dari individu, kelompok, kaluarga dan
masyarakat agar terlaksananya perilaku hidup sehat. Pendidikan kesehatan
ditujukan untuk menggugah kesadaran, memberikan dan meningkatkan
pengetahuan sasaran pendidikan kesehatan yang menyangkut tentang
pemeliharaan kesehatan, peningkatan kesehatan untuk individu, kelompok,
keluarga dan masyarakat (Setiawati & Dermawan, 2008).
Pendidikan kesehatan perlu dilakukan agar bisa mencegah berbagai
masalah
kesehatan
kesehatan
ini
bisa
reproduksi, seperti halnya keputihan.
langsung
dilakukan
Pendidikan
secara perorangan
maupun
berkelompok dengan menggunakan media audiovisual, media cetak seperti
leaflet, poster, atau spanduk dan media massa yang dapat berupa media
cetak seperti koran, majalah, maupun media elektronik seperti radio dan
televisi (Widodo dalam Yulistasari, 2013).
Usaha pencegahan juga memerlukan dasar pengetahuan yang baik
sebab
perilaku yang
didasari
pengetahuan
lebih
bertahan lama
dibandingkan perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Rio J. dalam
Ayuningtyas, 2011). Oleh karena itu perlu adanya pemberian informasi
yang lengkap pada remaja putri untuk meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran mereka akan pentingnya menjaga kebersihan diri terutama area
genitalia.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti kepada
20 remaja putri kelas VIII di salah satu sekolah menengah pertama di
Kepanjen, didapatkan bahwa rata-rata mereka telah mengalami menstruasi, 15
dari mereka mengalami keputihan namun mereka mengatakan, tidak tahu
6
tentang penyebab ataupun cara mencegah keputihan tersebut. Mereka juga
mengatakan belum pernah diadakannya penyuluhan atau pendidikan
kesehatan tentang pencegahan keputihan meskipun di sekolah tersebut
memiliki UKS. Program UKS yang masih terlaksana di sekolah tersebut
seperti jum’at bersih dan posyandu. Selain itu, karena letak sekolah yang
berada di daerah kabupaten Malang, akses untuk memperoleh informasi juga
masih sulit.
Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
peningkatan pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimana
pengaruh
pendidikan
kesehatan
terhadap
peningkatan
pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja di SMP Negeri 5
Kepanjen.
1.3
Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan tentang pencegahan
keputihan pada remaja.
7
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pengetahuan tentang pencegahan keputihan sebelum
diberi pendidikan kesehatan.
2. Mengidentifikasi pengetahuan tentang pencegahan keputihan setelah
diberi pendidikan kesehatan.
3. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan
pengetahuan tentang pencegahan keputihan pada remaja.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Menambah keilmuan, pengalaman serta pengetahuan yang berkenaan
dengan pengaruh pendidikan kesehatan tentang hygiene kewanitaan.
2. Bagi remaja putri
Remaja putri dapat mengetahui bagaimana cara perawatan organ
reproduksi serta mampu mempraktekkan cara merawat organ genetalia
sehingga dapat mengurangi angka kejadian keputihan pada remaja putri.
3. Bagi institusi pendidikan
Dapat digunakan sebagai tambahan refrensi dan kepustakaan jurusan
Progam Studi Ilmu Keperawatan UMM serta dapat dijadikan tambahan
rujukan untuk pengembangan penelitian berikutnya terutama dalam hal
menjaga hygiene genetalia pada remaja putri dalam upaya mengatasi keputihan
pada remaja putri.
8
1.5
Keaslian Penelitian
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yulistasari, et al. (2013)
dengan judul “Efektivitas Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media
Audiovisual Terhadap Perilaku Personal Hygiene (Genitalia) Remaja Putri
Dalam Mencegah Keputihan”, didapatkan hasil nilai
personal hygiene (genitalia)
remaja putri
dalam
rata-rata perilaku
mencegah
keputihan
sebelum diberikan pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual
yaitu 80,15 pada kelompok kontrol dan 80,89 pada eksperimen. Nilai ratarata perilaku personal hygiene (genitalia) remaja putri dalam mencegah
keputihan post-test tanpa diberikan intervensi pada kelompok kontrol yaitu
78,49, sedangkan
nilai mean setelah
diberikan pendidikan
kesehatan
menggunakan media audiovisual pada kelompok eksperimen yaitu 113.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Permatasari, et al. (2012)
dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang
Personal Hygiene Dengan Tindakan Pencegahan Keputihan Di Sma Negeri 9
Semarang Tahun 2012”, didapatkan hasil bahwa pengetahuan remaja putri
tentang personal hygiene, yang
termasuk
kategori
baik sebanyak
25
responden (38,5%), kategori cukup sebanyak 29 responden (44,6%) dan
kategori kurang sebanyak 11 responden (16,9%). Sementara dari tindakan
pencegahan keputihan didapatkan sebagian besar remaja putri kelas X di
SMA Negeri 9 Semarang melakukan pencegahan keputihan sebanyak 41
responden (63,1%) dan sebagian kecil remaja putri tidak melakukan
tindakan pencegahan keputihan sebanyak 24 responden (36,9%).