25
Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue, antara lain faktor host, lingkungan environment dan faktor virusnya
sendiri. Faktor host yaitu kerentanan susceptibility dan respon imun. Faktor lingkungan environment yaitu kondisi geografi ketinggian dari permukaan laut,
curah hujan, angin, kelembaban, musim; kondisi demografi kepadatan, mobilitas, perilaku, adat istiadat, sosial ekonomi penduduk. Jenis nyamuk
sebagai vektor penular penyakit juga ikut berpengaruh. Faktor agent yaitu sifat virus dengue, yang hingga saat ini telah diketahui ada 4 jenis serotipe yaitu
dengue 1, 2, 3 dan 4 Akhsin Zulkoni, 2010: 168.
2.1.6. GejalaTanda Demam Berdarah Dengue
2.1.6.1. GejalaTanda Awal
1. Mendadak panas tinggi selama 2-7 hari, tampak lemah dan lesu. 2. Seringkali ulu hati terasa nyeri, karena terjadi perdarahan di lambung.
3. Tampak bintik-bintik merah pada kulit seperti bekas gigitan nyamuk disebabkan pecahnya pembuluh darah kapiler di kulit.
4. Untuk membedakannya kulit diregangkan apabila bintik merah itu hilang, bukan tanda DBD.
2.1.6.2. GejalaTanda Lanjutan
1. Kadang-kadang terjadi pendarahan di hidung mimisan. 2. Mungkin terjadi muntah atau berak bercampur darah.
3. Bila sudah parah, penderita gelisah, ujung tangan dan kaki dingin berkeringat. Bila tidak segera ditolong dapat meninggal dunia.
26
Perdarahan terjadi di seluruh jaringan tubuh. Tanda perdarahan bisa tampak atau tidak tampak Kementerian Kesehatan RI, 2012: 25-27.
Menurut WHO 1986 dalam Soegeng Soegijanto 2002 membagi menjadi empat kategori penderita menurut derajat berat penderita sebagai berikut:
1. Derajat I : adanya demam tanpa perdarahan spontan, manifestasi perdarahan hanya berupa torniket tes yang positif.
2. Derajat II : gejala demam diikuti dengan perdarahan spontan, biasanya berupa perdarahan di bawah kulit dan atau berupa perdarahan lainnya.
3. Derajat III : adanya kegagalan sirkulasi berupa nadi yang cepat dan lemah, penyempitan tekanan nadi 20 mmHg, atau hipotensi, dengan disertai akral
yang dingin dan gelisah. 4. Derajat IV : adanya syok yang berat dengan nadi tak teraba dan tekanan darah
yang tidak terukur. Menurut Frida N 2008: 21-23, penderita yang terjangkit penyakit demam
berdarah dengue yang tidak segera ditanggulangi akan manderita sindrom syok dengue. Beberapa gejala yang tampak pada penderita yang mengalami sindrom
syok dengue adalah sebagai berikut: 1. Penderita tampak gelisah.
2. Mengalami sakit di ulu hatiperut. 3. Wajah pucat.
4. Tekanan nadi melemah. 5. Hilang kesadaran.
27
Keadaan sindrom syok dengue biasanya terjadi pada hari ke 4 – 5 sakit. Sindrom
ini dapat muncul secara tiba-tiba.
2.1.7. Tata Laksana
