tidak harus membayar iuran untuk anggota keluarganya yang tidak mempunyai pendapatan.tatsachen, 2011.
D. Sistem pembiayaan kesehatan di Amerika
Berbeda dengan Inggris, di Negara Amerika Serikat, pembiayaan kesehatan masih berorientasi pada pasar. Karena pada dasarnya Negara amerika serikat adalah
Negara kapitalis, Di Amerika Serikat, sebagian besar pelayanan kesehatan dikelola oleh pihak swasta, salah satu contohnya adalah masalah asuransi. Hampir semua
perusahaan asuransi di AS berada di tangan swasta sehingga peran pemerintah dalam mengatasi masalah asuransi sangatlah terbatas.
Pemerintah federal AS hanya bisa mengatur masalah asuransi yang sifatnya kurang ekonomis untuk nilai bisnis seperti
Medicare, Medicaid
, TRICARE, Program Asuransi Kesehatan Anak
Children’s Health Insurance Program, dan Administrasi Kesehatan Veteran
VeteranHealth Administration
. Kelima jenis administrasi tersebut ditangani pemerintah karena tidak adanya perusahaan swasta yang tertarik
dengan asuransi jenis itu. Dari segi ekonomi, kelima asuransi tersebut memiliki resiko yang sangat besar namun keuntungan yang didapat sangatlah kecil.
Lemahnya kemampuan pemerintah AS dalam mengatur masalah asuransi menjadikan banyak rakyat AS yang menderita. Selama ini perusahaan asuransi swasta
selalu mengincar masyarakat kalangan menengah keatas karena dianggap lebih menguntungkan daripada masyarakat kalangan menengah kebawah. Akibatnya
banyak masyarakat kalangan menengah kebawah yang tidak tersentuh oleh program asuransi kesehatan.
Biro Sensus AS
The US Censuss Beureau
mencatat bahwa pada tahun 2009 masih terdapat 50,7 juta penduduk atau sekitar 16,7 masyarakat AS yang tidak
tersentuh oleh program asuransi. Sebagian besar dari mereka adalah masyarakat kalangan menengah kebawah yang tidak diperhatikan oleh perusahaan asuransi
karena dianggap kurang menguntungkan perusahaan. Berikut dapat dilihat diagram pembiayaan kesehatan di Amerika :
Terlihat dari diagram diatas bahwa 47 pengeluaran kesehatan berasal dari public, dan 53 dari sumber swasta. Pengeluaran publik dari sistem pelayanan
kesehatan Amerika Serikat termasuk yang bersumber dari pemerintah pusat yaitu seperti program
Medicare
dan
Medicaid,
administasi veteran, dan Departemen Pertahanan Amerika Serikat, serta program local seperti Medicaid di rumah sakit kota
dan daerah. Privat membiayai termasuk pengeluaran langsung, asuransi swasta dan kedermawanan antar sesama.
BAB IV
PENUTUP
A. Simpulan