Sistem pembiayaan kesehatan di Amerika

tidak harus membayar iuran untuk anggota keluarganya yang tidak mempunyai pendapatan.tatsachen, 2011.

D. Sistem pembiayaan kesehatan di Amerika

Berbeda dengan Inggris, di Negara Amerika Serikat, pembiayaan kesehatan masih berorientasi pada pasar. Karena pada dasarnya Negara amerika serikat adalah Negara kapitalis, Di Amerika Serikat, sebagian besar pelayanan kesehatan dikelola oleh pihak swasta, salah satu contohnya adalah masalah asuransi. Hampir semua perusahaan asuransi di AS berada di tangan swasta sehingga peran pemerintah dalam mengatasi masalah asuransi sangatlah terbatas. Pemerintah federal AS hanya bisa mengatur masalah asuransi yang sifatnya kurang ekonomis untuk nilai bisnis seperti Medicare, Medicaid , TRICARE, Program Asuransi Kesehatan Anak Children’s Health Insurance Program, dan Administrasi Kesehatan Veteran VeteranHealth Administration . Kelima jenis administrasi tersebut ditangani pemerintah karena tidak adanya perusahaan swasta yang tertarik dengan asuransi jenis itu. Dari segi ekonomi, kelima asuransi tersebut memiliki resiko yang sangat besar namun keuntungan yang didapat sangatlah kecil. Lemahnya kemampuan pemerintah AS dalam mengatur masalah asuransi menjadikan banyak rakyat AS yang menderita. Selama ini perusahaan asuransi swasta selalu mengincar masyarakat kalangan menengah keatas karena dianggap lebih menguntungkan daripada masyarakat kalangan menengah kebawah. Akibatnya banyak masyarakat kalangan menengah kebawah yang tidak tersentuh oleh program asuransi kesehatan. Biro Sensus AS The US Censuss Beureau mencatat bahwa pada tahun 2009 masih terdapat 50,7 juta penduduk atau sekitar 16,7 masyarakat AS yang tidak tersentuh oleh program asuransi. Sebagian besar dari mereka adalah masyarakat kalangan menengah kebawah yang tidak diperhatikan oleh perusahaan asuransi karena dianggap kurang menguntungkan perusahaan. Berikut dapat dilihat diagram pembiayaan kesehatan di Amerika : Terlihat dari diagram diatas bahwa 47 pengeluaran kesehatan berasal dari public, dan 53 dari sumber swasta. Pengeluaran publik dari sistem pelayanan kesehatan Amerika Serikat termasuk yang bersumber dari pemerintah pusat yaitu seperti program Medicare dan Medicaid, administasi veteran, dan Departemen Pertahanan Amerika Serikat, serta program local seperti Medicaid di rumah sakit kota dan daerah. Privat membiayai termasuk pengeluaran langsung, asuransi swasta dan kedermawanan antar sesama. BAB IV PENUTUP

A. Simpulan