b. Sebelumnya:
Prenatal :
Normal menurut keluarga di bidan Natal
: Lahir normal, spontan pervaginam dibantu oleh bidan BB lahir
3000 gr. Post natal : ASI hingga 4 bulan, penyakit yang sering diderita batuk dan pilek
yang hilang setelah berobat kebidan. Luka operasi
: Tidak ada
Alergi :
Tidak ada Pola kebiasaan
: Bermain dengan teman sebaya.
- Sekarang kelas I SMA dengan prestasi biasa saja, dan biasa bermain dengan
teman sebaya di sekolah maupun di rumah. Imunisasi
: Lengkap
Status gizi :
BB 25 kg lingkar lengan ........ cm
Psikososial :
Anak selama ini dekat dengan semua keluarga. Anak merupakan sulung 2 bersaudara. Dirumah biasanya selalu bermain dengan teman
sebaya. Sejak di RS klien hanya tiduran saja. Psikoseksual
: anak merasa malu jika ditanyai masalah perkembagan
seksualnya. Interaksi
: Pendengaran sangat menurun, bahkan sudah tidak dapat mendengar lagi. Komunikasi dilakukan dengan tulisan yang dijawab
dengan bahasa indonesia lancar
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
: Laki-laki penderita
: Perempuan Genogram keluarga dalam rangka penelusuran genetika pada klien Leukemia
2
Lingkungan rumah dan komunitas :
Kedua orang tuanya tidak bekerja. Perawatan dibantu JPS.
Kultur dan kepercayaan :
Keluarga merupakan penganut agama islam yang taat dan percaya bahwa penyakit yang diderita oleh anaknya
disebabkan oleh kelainan dari tubuh anaknya. Fungsi dan hubungan keluarga:
Keluarga kompak dan komunikasi serta peran antar anggota keluarga sesuai dengan tanggungjawabnya.
Perilaku yang mempengaruhi kesehatan :
Tidak ada perilaku khusus yang dapat mengancam kesehatan keluarga.
Persepsi keluarga tentang penyakit klien :
Keluarga yakin, bahwa penyakit Eka S timbul akibat kelainan dalam tubuh A.S.Keluarga
mengatakan tidak tahu tentang penyakit yang diderita anaknya secara pasti. Keluarga mengatakan bagaimana nantinya keadaan anaknya.
d. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : Kesadaran baik, klien tenang, tampak pucat, dan hanya berbaring di tempat tidur.
2. Tanda vital : S = 36, 7
o
C, Nadi 86 Xmnt, T : 12080 mmHg, RR : 20Xmnt 3. Kepala dan wajah : Pucat, kulit hitam.
4 Mata :
Konjuctiva pucat, skelera keruh Visus OD 16, OS 1300 5 Telinga
: Normal bersih, pendengaran --
6 Hidung :
Normal bersih, epistaksis - 7 Mulut
: Nomal Gigi geraham belakang kiri berlubang
8 Tenggorokan : Normal
9 Leher :
Nodul pada leher kanan ½ cm 10 Dada
: Normal
11 Paru-paru : Normal Wh--, Rh --
12 Jantung :
S1S2 Normal reguler 13. Abdomen :
Normal 14 Ginjal
: Normal
15 Genetalia : Normal
16 Rektum :
Normalbersih 17 Ektemitas : Tampak mengecil dan ada massa lunak pada femur dextra
555 555
di tangan kiri terpasang 455
555 Venflon.
18 Punggung : Normal
3
19 Neurologi : Nervus Optikus , auditorius
20 Endokrin : Tidak dikaji
e.Pola fungsi kesehatan
Kategori