Kandungan Canalis Spinal Lumbal

29

2.5 Kandungan Canalis Spinal Lumbal

Canalis spinalis lumbal mengandung, menyokong dan melindungi bagian distal pembesaran corda spinalis bagian lumbal conus medullaris di bagian proksimal serta cauda equina dan syaraf spinal di bagian distal. Bagian dari conus medullaris, yang berada dalam daerah vertebrae lumbal, akan berjalan turun keluar dari vertebra L1 bawah dan vertebrae L2 atas menjadi jaringan ikat yang halus, filum terminale, yang akan berjalan menurun dan melekat pada segmen coccygeal pertama. Bagian paling bawah sistem syaraf pusat ini diliputi oleh tiga meninges. Pia mater erat membungkus conus medullaris dan akar syaraf. Dura mater dan pia arachoid dipisahkan dari pia mater oleh ruang subarachnoid yang diisi oleh cairan cerebrospinalis. Pia arachnoid dan dura mater dipisahkah oleh ruang potensial yang disebut dengan ruang subdural. Dari bagian proksimal vertebrae lumbal, dura mater dan pia arachnoid berjalan terus ke bawah dan bersatu dengan filum terminale pada tepi distal vertebrae S1 atau bagian proksimal S2. Duramater dan pia arachnoid juga melingkupi syaraf spinal pada titik keluarnya. Saccus dural, kandungan di dalamnya dan syaraf spinal bersifat immobile. Saccus dural dalam canalis spinalis dan akar syaraf dalam spinal dan foramenal canal distabilisasi oleh sejumlah ligamen 2,3,6 .

III. Biomekanik Tulang Belakang

Untuk memahami fungsi vertebral lumbosacral, maka harus diperhatikan hubungan komponen kolumna vertebral satu dengan yang lainnya. Pada bidang sagital, columna vertebral menampakkan empat buah kurvatura : cervical konkaf posterior, thoraks konveks posterior, lumbal konkaf posterior, dan sakral terfiksasi dan tidak bergerak. Kurva ini akan berkembang selama evolusi phylogeni dengan adanya perubahan dari keadaan quadruped menjadi bipedal. Awalnya tulang belakang berbentuk konkaf ke arah anterior. Vertebrae lumbal awalnya lurus, lalu berinversi. Perubahan yang sama terjadi juga selama ontogeni perkembangan seseorang. Pada hari pertama kehidupan, vertebrae lumbal berbentuk konkaf ke arah anterior. Pada usia 5 bulan, vertebrae lumbal sedikit konkaf ke anterior, dan pada usia 13 bulan bentuk konkaf tersebut menghilang. Dari usia 3 tahun dan seterusnya, lordosis lumbal mulai tampak, menggambarkan keadaan dewasa pada usia 10 tahun Gb.3.1 dan Gb.3.2 1,2,7 .