HUBUNGAN ANTARA GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN GAMBARAN SEDIMEN URIN DI KANDUNG KEMIH PADA PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN
GAMBARAN SEDIMEN URIN DI KANDUNG KEMIH PADA
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
KONI ATIKAH UTAMI
G0007096
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul : Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan Gambaran
Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi
Koni Atikah Utami, G0007096, Tahun 2010
Telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Ujian
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada hari Selasa, Tanggal 10 Agustus 2010
Pembimbing Utama
Penguji Utama
Prof. Dr. Suyono, dr., Sp. Rad
Widiastuti, dr., Sp. Rad
NIP 1947 0611 197610 1 001
NIP 1956 1120 198311 2 001
Pembimbing Pendamping
Anggota Penguji
DR. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp. BM
Yoseph Indrayanto, dr.,MS,
Sp.And, SH
NIP 1957 0629 198403 1 003
NIP 1956 0815 198403 1 001
Tim Skripsi
Sudarman, dr., Sp. THT-KL (K)
NIP 1945 0712 197610 1 001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 10 Agustus 2010
Koni Atikah Utami
G0007096
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan antara Gagal Ginjal Kronis dengan
Gambaran Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG)
Koni Atikah Utami, NIM/semester: G0007096, Tahun: 2010
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada hari Selasa , Tanggal 10 Agustus 2010
Pembimbing Utama
Nama : Prof. Dr. Suyono, dr., Sp.Rad
NIP : 19470611 197610 1 001
………………………
Pembimbing Pendamping
Nama : Dr. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp.BM
NIP : 19570629 198403 1 003
………………………
Penguji Utama
Nama : Widiastuti, dr., Sp.Rad
NIP : 19561120 198311 2 001
……………………....
Anggota Penguji
Nama : Yoseph Indrayanto, dr., M.S, Sp.And, SH
NIP : 19560815 198403 1 001
………………………
Surakarta, ......................................
Ketua Tim Skripsi
Sri Wahjono, dr., M.Kes
NIP 19450824 197310 1 001
Dekan FK UNS
Prof. Dr. H. A.A. Subijanto, dr., M.S
NIP 19481107 197310 1 003
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala berkah, nikmat, serta hidayah-Nya, sehingga skripsi dengan
judul “Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan Gambaran Sedimen Urin di
Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi” dapat diselesaikan.
Penulis menyadari skripsi ini tidak akan terselesaikan tanpa bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. A.A. Subijanto, dr., MS. selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Univeritas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. Suyono, dr., Sp. Rad selaku Pembimbing Utama yang telah
bersedia membantu dan meluangkan waktunya hingga selesainya
skripsi ini.
3. Dr. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp. BM selaku Pembimbing
Pendamping yang telah meluangkan waktu dan memberikan
bimbingan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
4. Widiastuti, dr., Sp. Rad selaku Penguji Utama atas masukan, kritik,
dan saran yang telah diberikan.
5. Yoseph Indrayanto, dr., MS, Sp. And, SH sebagai Anggota Penguji
atas masukan, kritik, dan saran yang telah diberikan.
6. Ketua Tim Skripsi beserta staf atas bimbingan dan bantuannya dalam
penyusunan skripsi ini.
7. Bagian Pendidikan dan Penelitian RSUD Dr. Moewardi atas ijin dan
bantuannya dalam penelitian ini.
8. Bagian Rekam Medis RSUD Dr. Moewardi atas ijin dan bantuannya
dalam mengumpulkan data sehingga penelitian ini dapat dengan cepat
diselesaikan.
9. Instalasi Radiologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta atas ijin dan
bantuannya dalam pelaksanaan penelitian ini.
10. Orangtua serta keluarga yang telah banyak memberi dukungan dan
motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
11. Seluruh teman-teman yang telah memberi dukungan dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang telah diberikan dan
mudah-mudahan hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pengetahuan.
Surakarta, Agustus 2010
Koni Atikah Utami
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA.......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ . 1
B. Perumusan Masalah......................................................................... . 2
C. Tujuan Penelitian............................................................................. . 2
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 3
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 4
B. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 24
C. Hipotesis ........................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 26
B. Lokasi Penelitian ............................................................................... 26
C. Subyek Penelitian .............................................................................. 26
D. Teknik Sampling ............................................................................... 27
E. Identifikasi Variabel Penelitian ......................................................... 27
F. Definisi Operasional Variabel ........................................................... 28
G. Rancangan Penelitian ........................................................................ 29
H. Instrumen Penelitian .......................................................................... 29
I. Alat dan Cara Kerja ........................................................................... 29
J. Teknik Analisis Data ......................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian.................................................................................. 31
B. Analisis Data ..................................................................................... 34
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 36
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan............................................................................................ 40
B. Saran .................................................................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 41
LAMPIRAN .......................................................................................................... 45
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Laju filtrasi glomerulus dan stadium penyakit ginjal kronis ……...
10
Tabel 2. Hubungan kadar kreatinin serum dengan laju filtrasi glomerulus
(LFG) …………………………………………… ………... ……..…13
Tabel 3. Distribusi responden gagal ginjal kronis menurut jenis kelamin......
31
Tabel 4. Distribusi responden gagal ginjal kronis menurut usia ……………. 31
Tabel 5. Data hasil pemeriksaan ureum dan kreatinin pada penderita gagal
ginjal kronis ..................................................................................
32
Tabel 6. Hasil Uji Chi-Square tentang hubungan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih ………………. . 33
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Anatomi Ginjal ...........................................................................
4
Gambar 2.
Kandung kemih normal pada pemeriksaan USG ....................... 18
Gambar 3.
Kandung kemih dengan kalsifikasi pada distal uretra
pada pemeriksaan USG .............................................................. 18
Gambar 4.
Kandung kemih dengan sedimen urin pada pemeriksaan USG .. 19
Gambar 5.
Ginjal normal pada pemeriksaan USG ....................................... 22
Gambar 6.
Skema Kerangka Pemikiran ....................................................... 23
Gambar 7.
Rancangan Penelitian ................................................................. 28
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel sampel pasien non gagal ginjal kronis
Lampiran 2. Tabel sampel pasien dengan gagal ginjal kronis
Lampiran 3. Hasil uji Chi-Square tentang hubungan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih
Lampiran 4. Surat ijin penelitian dan Pengambilan Sampel
Lampiran 5. Surat pengantar penelitian
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Koni Atikah Utami, G0007096, 2010. Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan
Gambaran Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi,
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Tujuan: Gagal ginjal kronis merupakan penyakit kronis tidak menular yang
kejadiannya semakin meningkat di negara maju dan berkembang. Pada pasien
gagal ginjal kronis, fungsi konsentrasi dan pengenceran urin akan terganggu. Hal
inilah yang akan menyebabkan terjadinya sedimentasi urin di kandung kemih
yang terlihat pada pemeriksaan ultrasonografi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui ada atau tidaknya hubungan antara gagal ginjal kronis dengan
gambaran sedimen urin di kandung kemih pada pemeriksaan ultrasonografi.
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian dilakukan pada bulan Juni – Juli 2010 di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pengambilan sampel dilakukan secara
purposive sampling. Penelitian ini mendapatkan 40 orang sampel yang terdiri dari
20 orang sampel gagal ginjal kronis dan 20 orang sampel non gagal ginjal kronis.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah data pada status pasien dan hasil foto
pemeriksaan ultrasonografi. Data yang diperoleh dianalisis dengan program
Statistical Products and Service Solutions (SPSS) for Windows Release 18.0 dan
menggunakan uji statistik Chi-Square Test.
Hasil: Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan X2 = 32,73 dan P = 0,000 yang
berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih pada pemeriksaan
ultrasonografi.
Simpulan: Data menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
penyakit gagal ginjal kronis dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih
pada pemeriksaan ultrasonografi.
Kata kunci : gagal ginjal kronis, sedimen urin
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Koni Atikah Utami, G0007096, 2010. The Relationship between Chronic Renal
Failure and Sludge Appearance in Urinary Bladder on The Ultrasound
Examination. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Objective: Chronic Renal Failure is a chronic non-communicable disease that the
incidents is increasing in developed and developing countries. In patients with
chronic renal failure, the function of urine concentration and dilution will be
disrupted. This is what will cause sludge or sedimentation in the urinary bladder
seen on ultrasonography. This study aimed to determine whether there is any
relationship between chronic renal failure and sludge appearance in the urinary
bladder on ultrasound examination.
Methods: This research is an observational analytic with cross sectional
approach. The study was conducted in June- July 2010 at the Instalation of
Radiology, Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Sampling was done by puposie
sampling technique. This research is getting 40 people for samples. There are
consists of 20 samples from chronic renal failure and 20 samples from nonchronic renal failure. Research instruments were used data on patient status and
the result of ultrasonography images. The data were analyzed with Chi-Square
Test with the program Statistical Products and Service Solutions (SPSS) for
Windows, release 18.0.
Results: The Results of Chi-Square test statistics obtained X2 = 32.73 and P =
0.000, which means that there is a significant relationship between chronic renal
failure and sludge appearance in the urinary bladder on ultrasound examination.
Conclusions: Data show that there is a significant relation between chronic renal
failure and sludge appearance in the urinary bladder on ultrasound examination.
Keyword : Chronic renal failure, sludge appearance
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Inovasi di bidang kedokteran semakin memberikan harapan. Kemajuan di
bidang teknologi pengobatan, pembedahan, serta diagnostik telah membekali para
dokter dan ilmuwan menghasilkan perangkat diagnosis dan perawatan kesehatan
yang semakin canggih sehingga dewasa ini semakin banyak orang memiliki
kesempatan hidup yang lebih lama dan lebih sehat. (Sari, 2006).
Di negara maju, penyakit kronik tidak menular (cronic non-communicable
diseases) terutama penyakit kardiovaskuler, hipertensi, diabetes mellitus, dan
penyakit ginjal kronik, sudah menggantikan penyakit menular (communicable
diseases) sebagai masalah kesehatan utama (Nahas, 2005). Penyakit ginjal kronis
lebih sering terjadi pada masyarakat maju. Penyakit ginjal kronis adalah suatu
keadaan penurunan fungsi ginjal secara perlahan dan terus-menerus dalam waktu
lebih dari tiga bulan untuk membuang racun, mengatur jumlah air seni dan
mineral. (Juanita, 2003). Stadium terakhir dari penyakit ginjal kronis adalah gagal
ginjal kronis. Menurut definisi konseptual, gagal ginjal kronis adalah suatu
sindrom klinis karena penurunan fungsi ginjal yang berjalan secara menetap,
kronis, dan progresif sehingga mencapai stadium end stage (Mansjoer, 2003).
Pada penyakit ginjal kronis, terdapat penurunan yang irreversible dari
kecepatan penyaringan glomerulus atau LFG (Glomerular Filtration Rate) hanya
tersisa 20-25% saja dibandingkan LFG yang normal. Jika LFG tersisa
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN
GAMBARAN SEDIMEN URIN DI KANDUNG KEMIH PADA
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
KONI ATIKAH UTAMI
G0007096
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul : Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan Gambaran
Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi
Koni Atikah Utami, G0007096, Tahun 2010
Telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Ujian
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada hari Selasa, Tanggal 10 Agustus 2010
Pembimbing Utama
Penguji Utama
Prof. Dr. Suyono, dr., Sp. Rad
Widiastuti, dr., Sp. Rad
NIP 1947 0611 197610 1 001
NIP 1956 1120 198311 2 001
Pembimbing Pendamping
Anggota Penguji
DR. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp. BM
Yoseph Indrayanto, dr.,MS,
Sp.And, SH
NIP 1957 0629 198403 1 003
NIP 1956 0815 198403 1 001
Tim Skripsi
Sudarman, dr., Sp. THT-KL (K)
NIP 1945 0712 197610 1 001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 10 Agustus 2010
Koni Atikah Utami
G0007096
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan antara Gagal Ginjal Kronis dengan
Gambaran Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG)
Koni Atikah Utami, NIM/semester: G0007096, Tahun: 2010
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada hari Selasa , Tanggal 10 Agustus 2010
Pembimbing Utama
Nama : Prof. Dr. Suyono, dr., Sp.Rad
NIP : 19470611 197610 1 001
………………………
Pembimbing Pendamping
Nama : Dr. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp.BM
NIP : 19570629 198403 1 003
………………………
Penguji Utama
Nama : Widiastuti, dr., Sp.Rad
NIP : 19561120 198311 2 001
……………………....
Anggota Penguji
Nama : Yoseph Indrayanto, dr., M.S, Sp.And, SH
NIP : 19560815 198403 1 001
………………………
Surakarta, ......................................
Ketua Tim Skripsi
Sri Wahjono, dr., M.Kes
NIP 19450824 197310 1 001
Dekan FK UNS
Prof. Dr. H. A.A. Subijanto, dr., M.S
NIP 19481107 197310 1 003
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala berkah, nikmat, serta hidayah-Nya, sehingga skripsi dengan
judul “Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan Gambaran Sedimen Urin di
Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi” dapat diselesaikan.
Penulis menyadari skripsi ini tidak akan terselesaikan tanpa bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. A.A. Subijanto, dr., MS. selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Univeritas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. Suyono, dr., Sp. Rad selaku Pembimbing Utama yang telah
bersedia membantu dan meluangkan waktunya hingga selesainya
skripsi ini.
3. Dr. drg. Pradipto Subiyantoro, Sp. BM selaku Pembimbing
Pendamping yang telah meluangkan waktu dan memberikan
bimbingan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
4. Widiastuti, dr., Sp. Rad selaku Penguji Utama atas masukan, kritik,
dan saran yang telah diberikan.
5. Yoseph Indrayanto, dr., MS, Sp. And, SH sebagai Anggota Penguji
atas masukan, kritik, dan saran yang telah diberikan.
6. Ketua Tim Skripsi beserta staf atas bimbingan dan bantuannya dalam
penyusunan skripsi ini.
7. Bagian Pendidikan dan Penelitian RSUD Dr. Moewardi atas ijin dan
bantuannya dalam penelitian ini.
8. Bagian Rekam Medis RSUD Dr. Moewardi atas ijin dan bantuannya
dalam mengumpulkan data sehingga penelitian ini dapat dengan cepat
diselesaikan.
9. Instalasi Radiologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta atas ijin dan
bantuannya dalam pelaksanaan penelitian ini.
10. Orangtua serta keluarga yang telah banyak memberi dukungan dan
motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
11. Seluruh teman-teman yang telah memberi dukungan dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang telah diberikan dan
mudah-mudahan hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pengetahuan.
Surakarta, Agustus 2010
Koni Atikah Utami
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA.......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ . 1
B. Perumusan Masalah......................................................................... . 2
C. Tujuan Penelitian............................................................................. . 2
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 3
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 4
B. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 24
C. Hipotesis ........................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 26
B. Lokasi Penelitian ............................................................................... 26
C. Subyek Penelitian .............................................................................. 26
D. Teknik Sampling ............................................................................... 27
E. Identifikasi Variabel Penelitian ......................................................... 27
F. Definisi Operasional Variabel ........................................................... 28
G. Rancangan Penelitian ........................................................................ 29
H. Instrumen Penelitian .......................................................................... 29
I. Alat dan Cara Kerja ........................................................................... 29
J. Teknik Analisis Data ......................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian.................................................................................. 31
B. Analisis Data ..................................................................................... 34
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 36
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan............................................................................................ 40
B. Saran .................................................................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 41
LAMPIRAN .......................................................................................................... 45
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Laju filtrasi glomerulus dan stadium penyakit ginjal kronis ……...
10
Tabel 2. Hubungan kadar kreatinin serum dengan laju filtrasi glomerulus
(LFG) …………………………………………… ………... ……..…13
Tabel 3. Distribusi responden gagal ginjal kronis menurut jenis kelamin......
31
Tabel 4. Distribusi responden gagal ginjal kronis menurut usia ……………. 31
Tabel 5. Data hasil pemeriksaan ureum dan kreatinin pada penderita gagal
ginjal kronis ..................................................................................
32
Tabel 6. Hasil Uji Chi-Square tentang hubungan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih ………………. . 33
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Anatomi Ginjal ...........................................................................
4
Gambar 2.
Kandung kemih normal pada pemeriksaan USG ....................... 18
Gambar 3.
Kandung kemih dengan kalsifikasi pada distal uretra
pada pemeriksaan USG .............................................................. 18
Gambar 4.
Kandung kemih dengan sedimen urin pada pemeriksaan USG .. 19
Gambar 5.
Ginjal normal pada pemeriksaan USG ....................................... 22
Gambar 6.
Skema Kerangka Pemikiran ....................................................... 23
Gambar 7.
Rancangan Penelitian ................................................................. 28
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel sampel pasien non gagal ginjal kronis
Lampiran 2. Tabel sampel pasien dengan gagal ginjal kronis
Lampiran 3. Hasil uji Chi-Square tentang hubungan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih
Lampiran 4. Surat ijin penelitian dan Pengambilan Sampel
Lampiran 5. Surat pengantar penelitian
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Koni Atikah Utami, G0007096, 2010. Hubungan Gagal Ginjal Kronis dengan
Gambaran Sedimen Urin di Kandung Kemih pada Pemeriksaan Ultrasonografi,
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Tujuan: Gagal ginjal kronis merupakan penyakit kronis tidak menular yang
kejadiannya semakin meningkat di negara maju dan berkembang. Pada pasien
gagal ginjal kronis, fungsi konsentrasi dan pengenceran urin akan terganggu. Hal
inilah yang akan menyebabkan terjadinya sedimentasi urin di kandung kemih
yang terlihat pada pemeriksaan ultrasonografi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui ada atau tidaknya hubungan antara gagal ginjal kronis dengan
gambaran sedimen urin di kandung kemih pada pemeriksaan ultrasonografi.
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian dilakukan pada bulan Juni – Juli 2010 di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pengambilan sampel dilakukan secara
purposive sampling. Penelitian ini mendapatkan 40 orang sampel yang terdiri dari
20 orang sampel gagal ginjal kronis dan 20 orang sampel non gagal ginjal kronis.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah data pada status pasien dan hasil foto
pemeriksaan ultrasonografi. Data yang diperoleh dianalisis dengan program
Statistical Products and Service Solutions (SPSS) for Windows Release 18.0 dan
menggunakan uji statistik Chi-Square Test.
Hasil: Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan X2 = 32,73 dan P = 0,000 yang
berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gagal ginjal kronis
dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih pada pemeriksaan
ultrasonografi.
Simpulan: Data menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
penyakit gagal ginjal kronis dengan gambaran sedimen urin di kandung kemih
pada pemeriksaan ultrasonografi.
Kata kunci : gagal ginjal kronis, sedimen urin
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Koni Atikah Utami, G0007096, 2010. The Relationship between Chronic Renal
Failure and Sludge Appearance in Urinary Bladder on The Ultrasound
Examination. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Objective: Chronic Renal Failure is a chronic non-communicable disease that the
incidents is increasing in developed and developing countries. In patients with
chronic renal failure, the function of urine concentration and dilution will be
disrupted. This is what will cause sludge or sedimentation in the urinary bladder
seen on ultrasonography. This study aimed to determine whether there is any
relationship between chronic renal failure and sludge appearance in the urinary
bladder on ultrasound examination.
Methods: This research is an observational analytic with cross sectional
approach. The study was conducted in June- July 2010 at the Instalation of
Radiology, Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Sampling was done by puposie
sampling technique. This research is getting 40 people for samples. There are
consists of 20 samples from chronic renal failure and 20 samples from nonchronic renal failure. Research instruments were used data on patient status and
the result of ultrasonography images. The data were analyzed with Chi-Square
Test with the program Statistical Products and Service Solutions (SPSS) for
Windows, release 18.0.
Results: The Results of Chi-Square test statistics obtained X2 = 32.73 and P =
0.000, which means that there is a significant relationship between chronic renal
failure and sludge appearance in the urinary bladder on ultrasound examination.
Conclusions: Data show that there is a significant relation between chronic renal
failure and sludge appearance in the urinary bladder on ultrasound examination.
Keyword : Chronic renal failure, sludge appearance
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Inovasi di bidang kedokteran semakin memberikan harapan. Kemajuan di
bidang teknologi pengobatan, pembedahan, serta diagnostik telah membekali para
dokter dan ilmuwan menghasilkan perangkat diagnosis dan perawatan kesehatan
yang semakin canggih sehingga dewasa ini semakin banyak orang memiliki
kesempatan hidup yang lebih lama dan lebih sehat. (Sari, 2006).
Di negara maju, penyakit kronik tidak menular (cronic non-communicable
diseases) terutama penyakit kardiovaskuler, hipertensi, diabetes mellitus, dan
penyakit ginjal kronik, sudah menggantikan penyakit menular (communicable
diseases) sebagai masalah kesehatan utama (Nahas, 2005). Penyakit ginjal kronis
lebih sering terjadi pada masyarakat maju. Penyakit ginjal kronis adalah suatu
keadaan penurunan fungsi ginjal secara perlahan dan terus-menerus dalam waktu
lebih dari tiga bulan untuk membuang racun, mengatur jumlah air seni dan
mineral. (Juanita, 2003). Stadium terakhir dari penyakit ginjal kronis adalah gagal
ginjal kronis. Menurut definisi konseptual, gagal ginjal kronis adalah suatu
sindrom klinis karena penurunan fungsi ginjal yang berjalan secara menetap,
kronis, dan progresif sehingga mencapai stadium end stage (Mansjoer, 2003).
Pada penyakit ginjal kronis, terdapat penurunan yang irreversible dari
kecepatan penyaringan glomerulus atau LFG (Glomerular Filtration Rate) hanya
tersisa 20-25% saja dibandingkan LFG yang normal. Jika LFG tersisa