24
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. ProvocativePalliative
1. Apa penyebabnya
Akibat gigi An. K kotor dan berlubang serta pada keadaan kulit tampak kering kotor dan pergerakan yang kurang.
Hal-hal yang memperbaiki keadaan Melakukan perawatan kebutuhan personal hygiene dan
mobilisasi pada An. K
B. QuantityQuality
1. Bagaiman dirasakan
Ibu pasien mengatakan An. K sering mengeluh kesakitan pada gigi yang membengkak
2. Bagaimana dilihat
Pasien An. K tampak terbaring lemas ditempat tidur, dengan keadaan kurangnya deficit perawatan diri, pipi
membengkakserta terdapat beberapa luka decubitus pada beberapa bagian tubuh.
C. Region
1. Dimana lokasinya
Luka An. K terdapat pada bagian kepala, punggung, dan kaki serta personal hygiene diseluruh badan An. K
2. Apakah menyebar
Tidak
D. Severity
Penyakit yang diderita An. K yaitu Meningitis yang dapat menyebabkan kelemahan menyeluruh ataupun kelumpuhan yang
mengakibatkan An. K tidak dapat melakukan kegitan secara total.
E. Time
Ibu pasien mengatakan pembengkakan pada pipi dan luka yang ada pada tubuh An. K timbul selama dirawat dirumah sakit.
Universitas Sumatera Utara
25
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Ibu klien mengatakan An. Kpernah mengalami penyakit epilepsi
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Ibu pasien mengatakan An. K dibawa berobat alternatif
C. Pernah dirawatdioperasi
Ibu klien mengatakan An. K tidak pernah dirawat dirumah sakit
ataupun dioperasi. D. Lama dirawat
-
E. Alergi
Ibu klien mengatakan An. K tidak memiliki alergi baik makanan, minuman ataupunobat-obatan.
F. Imunisasi
Ibu pasien mengatakan An. K tidak melakukan imunisasi lengkap
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua
Ibu pasien mengatakan orang tua dari An. K tidak ada yang mengalami sakit.
B. Saudara kandung
Ibu pasien mengatakan saudara An. K tidak ada yang mengalami riwayat sakit.
C. Penyakit keturunan yang ada
Ibu pasien mengatakan keluarga tidak ada yang terkena penyakit keturunan
D. Anggota keluarga yang meninggal
Ibu klien mengatakan keluarganya tidak ada yang meninggal
E. Penyebab meninggal -
Universitas Sumatera Utara
26
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Persepsi pasien tentang penyakitnya