Pertama, berbicara tentang kesehatan sebagai hak asasi manusia. Bagian-bagian dari deklarasi perhatikan hak atas kesehatan, tingkat yang tidak dapat diterima kesenjangan, dan
kebutuhan pembangunan sosial dan ekonomi untuk memungkinkan kesehatan yang lebih baik akan meningkatkan pembangunan sosial dan ekonomi untuk memungkinkan kesehatan yang
lebih baik, kesehatan yang lebih baik akan meningkatkan pembangunan sosial dan ekonomi. Ini juga berbicara tentang hak rakyat untuk berpartisipasi dalam perencanaan dan
pelaksanaan pelayanan kesehatan. Selain itu, menetapkan tujuan untuk memastikan, bahwa akan ada kesehatan bagi semua pada tahun 2000, dengan cara yang akan membantu orang
untuk menikmati kesehatan yang diperlukan untuk memenuhi kemampuan mereka. Dokumen tersebut juga menguraikan isi dari pelayanan kesehatan primer. Ia melihat
ini sebagai perawatan yang sangat penting dan diterima secara sosial. Hal ini juga harus didasarkan pada buktinya dan dibuat tersedia secara universal. Ini akan menjawab kebutuhan
masyarakat dan terjangkau. Ini akan memberikan preventif, promotif, pelayanan kuratif dan rehabilitatif. Personil yang sensitif terhadap kebutuhan masyarakat akan layanan staf
kesehatan primer. Perawatan kesehatan primer akan dihubungkan ke tingkat lain dari pelayanan kesehatan melalui sistem refferal. itu akan juga terkait dengan tindakan pada
penentu utama dari kesehatan, termasuk pendidikan kesehatan, penyediaan air dan sanitasi, dan gizi. Pendekatan untuk perawatan kesehatan primer akan mempromosikan kemandirian
di masyarakat. Ini akan memberikan perhatian khususnya untuk penyakit menular aand penyebab umum lainnya morbiditas dan mortalitas, keluarga berencana, imunisasi, dan
pemberian obat-obatan esensial. Gagasan pelayanan kesehatan primer tetap salah satu yang penting. Banyak negara di
semua tingkat pendapatan, tetapi negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah terutama terus bekerja menuju model pelayanan kesehatan primer yang efektif dan efisien.
Hal ini penting karena Anda pergi melalui buku dan belajar kesehatan global bahwa Anda akrab dengan konsep ini pelayanan kesehatan dasar, upaya yang sedang berjalan, untuk
mencapainya, dan bahwa Anda tidak bingung dengan perawatan primer, yang merupakan tingkat pertama pelayanan kesehatan.
2.3 Contoh Sistem Kesehatan Global Peran Publik, Swasta , dan LSM sektor
Hal ini penting untuk membedakan antara berbagai aktor yang berpartisipasi dalam sistem kesehatan dan fungsi yang berbeda yang mereka mainkan . Sektor publik adalah sektor
pertama di sebagian besar sistem kesehatan. Keterlibatan sektor publik bisa di tingkat nasional, negara bagian , atau tingkat kota , tergantung pada negaranya. Pada sektor publik
bertanggung jawab atas pelayanan dari sistem, yang berarti tata kelola , pengaturan kebijakan , pembuatan peraturan , dan penegakan aturan . Sektor publik juga bertanggung
jawab untuk meningkatkan dana untuk sistem kesehatan , membuat keputusan tentang alokasi dana tersebut , dan membangun pendekatan untuk asuransi kesehatan sering dirujuk sebagai
penjagaan keuangan dari biaya kesehatan . Selain itu, pada sektor publik bertanggung jawab untuk mengelola dan membiayai fungsi kesehatan masyarakat utama , seperti pengaturan
kebijakan kesehatan masyarakat , menegakkan peraturan dan undang-undang yang berkaitan dengan kesehatan , surveilans penyakit dan makanan dan pemberian obat . Di beberapa
negara, sektor publik menyediakan layanan kesehatan melalui fasilitas yang memiliki dan mengoperasikan . Namun, sektor publik juga dapat membeli layanan kesehatan dari sektor
swasta , untuk - provit atau swasta , tidak - untuk - provit sektor . Meskipun beberapa orang percaya bahwa kesehatan adalah hak yang tidak boleh
dijual , swasta , untuk - provit sektor yang terlibat dalam penyediaan dan pembiayaan sistem kesehatan di banyak negara . Terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan
menengah , orang sering membeli layanan kesehatan dari tabib, dukun , dan penyembuh. Ada juga berbagai praktisi medis yang tidak terdaftar yang beroperasi di banyak rangkaian ,
termasuk dukun bayi . Selain itu, banyak orang mendapatkan nasihat medis dari vendor obat yang beroperasi kios kecil atau mobile toko obat , atau Apoteker Dari. Ketika
mempertimbangkan cara-cara di mana fungsi sistem kesehatan dan bagaimana mereka dapat dibuat lebih efektif dan efisien , adalah penting untuk diingat di mana orang mendapatkan
pelayanan kesehatan mereka , peran para penyedia bermain dalam sistem kesehatan , dan bagaimana orang-orang membayar untuk ini berbagai jenis layanan .
Di beberapa negara , dokter beroperasi di swasta, untuk mendapatkan keuntungan. Di beberapa negara, sektor swasta juga dapat beroperasi klinik kesehatan, rumah sakit, dan
pelayanan kesehatan . Asuransi kesehatan swasta juga terlibat dalam kesehatan di banyak negara. Sektor swasta mungkin bisa juga mengoperasikan laboratorium. Privat , sektor
nirlaba untuk dapat beroperasi dalam pembiayaan sendiri. Hal ini dapat menjual jasa terpilih kepada pemerintah, atau dapat beroperasi di bawah kontrak pemerintah untuk berbagai
layanan. Privat, laba sektor untuk dapat memainkan aturan yang sangat penting bagi orang-
orang yang ingin memanfaatkannya dan dapat baik mampu memanfaatkannya atau yang peduli dibayar oleh orang lain , seperti perusahaan atau oleh asuransi.
Ketika berpikir tentang pribadi , Bukan sektor nirlaba , khususnya di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah , seseorang sering berpikir tentang lembaga swadaya
masyarakat , atau LSM . Didefinisikan secara luas , sebuah LSM adalah : Sebuah kelompok nirlaba atau asosiasi terorganisir di luar struktur politik
dilembagakan untuk mewujudkan tujuan-tujuan sosial tertentu, seperti perlindungan lingkungan , atau survei konstituen tertentu , seperti adat masyarakat. Kegiatan LSM mulai
dari penelitian , penyebaran informasi , membantu organisasi lokal dan layanan masyarakat untuk advokasi hukum , melobi untuk mengisi legislatif , dan pembangkangan sipil .
LSM mungkin besar atau kecil , mungkin lokal , nasional maupun internasional dan dapat bekerja dalam satu bidang kegiatan atau banyak .
Contoh yang dipilih dari sistem kesehatan Bagian yang berikut memberikan komentar yang sangat singkat dan bergaya pada
fitur utama dari sejumlah kecil sistem kesehatan di negara-negara berpenghasilan rendah , menengah dan tinggi . Hal ini penting untuk dicatat pendekatan umum dari beberapa negara
terhadap isu-isu yang dipilih. Namun, juga penting untuk diingat bahwa setiap negara memiliki sistem kesehatan sendiri , dibangun dari pengalaman sejarah yang unik.
Negara berpendapatan Tinggi
Jerman Jerman adalah negara pertama di dunia yang memiliki program universal asuransi
kesehatan , yang dimulai pada tahun 1880-an . sistem kesehatan Jerman diatur sebagian besar di sekitar dana kesakitan . Ini adalah dana asuransi yang dibiayai oleh kontribusi yang
sama dari perusahaandan karyawan , berdasarkan gaji pekerja . Pemerintah membuat kontribusi terhadap dana penyakit bagi orang-orang yang menganggur dan bagi orang-orang
yang pensiun . Pemerintah juga mengatur sistem kesehatan . Ada lebih dari 200 dana kesakitan , yang diselenggarakan oleh wilayah dan menurut pekerjaan . Dana penyakit
beroperasi secara nirlaba . Mereka tidak menyediakan layanan melainkan berfungsi sebagai perantara untuk membantu mengatur dan membayar untuk pelayanan kesehatan .
Dalam sistem kesehatan Jerman , asosiasi dokter mendapatkan kontrak dari dana sakit untuk memberikan perawatan kepada orang yang tidak memerlukan rawat inap . Dana sakit
juga membuat pengaturan untuk pelayanan rumah sakit bagi orang-orang yang diasuransikan mereka dengan menandatangani perjanjian dengan rumah sakit tentang berapa banyak
layanan yang mereka akan dapat membuat pada harga tertentu bahwa dana penyakit akan membayar . Banyak pelayanan kesehatan gratis , tetapi ada pembayanan untuk beberapa
layanan . Dana penyakit mencakup sekitar 90 persen dari populasi . Sekitar 10 persen khususnya dari popolasi memiliki asuransi swasta . Kebanyakan sistem kesehatan di negara-
negara berpenghasilan tinggi didasarkan pada model Jerman , yang disebut skema asuransi sosial .
Inggris UK Inggris membentuk sebuah sistem cakupan perawatan kesehatan universal pada tahun
1946 , setelah Perang Dunia Ke - 2 . Ini bertujuan untuk menyediakan seperangkat pelayanan kesehatan kepada semua orang di Inggris . Tanpa regart kemampuan mereka untuk
membayar untuk layanan tersebut . Pelayanan kesehatan bagian dari sistem kesehatan Inggris disebut National Health Service NHS . Untuk NHS uang Pajak dinaikkan dari dan
digunakan untuk membuat anggaran NHS tahunan . NHS pembelian layanan kesehatan primer bagi masyarakat dari kelompok dokter yang dilatih sebagai dokter umum dan bekerja
sebagai kontraktor independen untuk NHS .. Rumah sakit yang dimiliki dan dikelola oleh NHS terpercaya, yang menerima anggaran setiap tahun dari NHS untuk jumlah dan jenis
pelayanan kesehatan yang telah disepakati . Asuransi kesehatan privat dan penyediaan swasta perawatan kesehatan di Inggris terdiri kurang dari 17 persen dari total pengeluaran kesehatan
dalam perkiraan terbaru yang tersedia .
Amerika Serikat Sistem kesehatan dari Amerika Serikat didasarkan pada kombinasi dari pembiayaan publik dan
swasta . Mencapai 50 persen dari pembiayaan kesehatan berkaitan dengan empat program yang dibiayai publik :
Medicaid - bagi orang-orang di bawah tingkat pendapatan tertentu Medicare - untuk orang-orang di atas usia tertentu
Para veteran administrasi - bagi orang-orang yang bertugas di militer Kompensasi pekerja - untuk penyakit dan cacat yang berkaitan dengan pendudukan orang
50 persen lain dari pembiayaan perawatan kesehatan berasal dari individu dan perusahaan mereka . Kebanyakan orang yang diasuransikan menerima asuransi kesehatan melalui pekerjaan mereka ,
dengan keduanya yaitu perusahaan dan karyawan berkontribusi terhadap biaya asuransi itu. Orang- orang yang tidak menerima asuransi atau yang bekerja sendiri atau tidak dipekerjakan dapat membeli
asuransi sendiri . Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan beroperasi secara nirlaba . Penyedia layanan kesehatan bekerja secara independen untuk sistem kesehatan , contohnya untuk
administrasi veteran dan beberapa klinik kesehatan masyarakat . Beberapa pasien memiliki rencana asuransi yang memungkinkan mereka untuk mengunjungi setiap dokter . Lainnya memiliki rencana
yang mengharuskan mereka menggunakan hanya seorang dokter untuk menekan biaya yang lebih rendah untuk orang-orang dalam rencana asuransi tertentu . Beberapa orang mendapatkan layanan
mereka dari organisasi pemeliharaan kesehatan , yang menyediakan satu set layanan sepakat untuk anggota mereka untuk biaya tahunan . Sebagian besar rencana asuransi dan organisasi pemeliharaan
kesehatan memiliki berbagai pembayaran yang berbeda untuk berbagai jenis layanan . Amerika Serikat adalah satu-satunya negara berpenghasilan tinggi yang sistem kesehatan yang
berprinsip bahwa setiap orang memiliki hak untuk perawatan kesehatan , tanpa menghormati kemampuan mereka untuk membayar . Terkait dengan ini , lebih dari 40 juta orang , atau sekitar 15
persen dari populasi , sampai saat ini telah tanpa asuransi kesehatan . Pada tahun 2010 , bagaimanapun , Amerika Serikat memberlakukan undang-undang , salah satu tujuan yang adalah
untuk bergerak ke arah cakupan yang lebih universal pada asuransi kesehatan.
Negara Berpendapatan Menengah
Kosta Rika Penggunaan Sistem Kesehatan di Kosta Rika menyerupai Layanan Kesehatan Nasional
Inggris dalam banyak hal . Di Kosta Rika , pemerintah federal mengendalikan sebagian besar sektor kesehatan langsung . The Costa Rika administrasi jaminan sosial CCSS memiliki sebagian besar
rumah sakit. Kebanyakan dokter dipekerjakan oleh sektor publik , bahkan jika mereka juga memiliki praktek swasta . Orang Yang bekerja di sektor Ekonomi formal wajib ikut serta dalam administrasi
jaminan sosial , yang berasal pembiayaan dari pajak upah dan pajak dari pendapatan umum pemerintah . Pekerja yang digaji, perusahaan mereka dengan baik berkontribusi, seperti halnya
pemerintah . Pekerja sektor informal juga dapat bergabung CCSS , dengan biaya yang bergantung pada pendapatan mereka . peserta dalam CCSS menerima sebagian besar layanan gratis tetapi
memiliki copayments untuk beberapa layanan . Pemerintah telah membagi negara itu menjadi
Kesehatan Daerah , masing-masing memiliki sembilan tim kesehatan melayani 4000 orang masing- masing . Tim kesehatan fokus pada layanan kesehatan primer .
Brazil Sistem kesehatan brazilian memiliki tiga bagian utama. Yang pertama adalah layanan di
tingkat federal, negara bagian dan kota , serta untuk militer , yang dimiliki publik dan publik dibiayai . Yang kedua terdiri dari layanan sektor swasta yang dikontrak oleh sektor publik . Kedua bagian dari
sistem beroperasi di bawah naungan Sistem Kesehatan Bersatu . Bagian ketiga dari sistem kesehatan terdiri dari layanan sektor swasta yang dibayar oleh individu atau asuransi kesehatan perusahaan.
Kota-kota bertanggung jawab untuk perawatan primer dan sekunder dan negara-negara untuk perawatan tersier. Kotamadya menawarkan paket - usia dari pelayanan dasar. Mereka juga beroperasi
program untuk kondisi kesehatan tertentu , seperti penyakit menular .
Negara Berpendapatan Rendah
India India memiliki jaringan berjenjang dari pelayanan kesehatan di sektor publik . Pada tingkat
terendah adalah Subcenter kesehatan , yang berfungsi 3000-5000 orang , tergantung pada apakah itu adalah di daerah geografis yang sulit atau melayani masyarakat adat . Puskesmas pembantu yang
dikelola oleh satu perempuan dan satu laki-laki pekerja serbaguna . Puskesmas melayani 20.000 sampai dengan 30000 orang. Dan dikelola dengan Dokter , Perawat , seorang pekerja serbaguna
perempuan , seorang pendidik kesehatan , teknisi laboratorium , dan staf asisten. Puskesmas kesehatan masyarakat melayani 80000 sampai dengan 120000 orang. Dan dikelola dengan Dokter , Anak ,
ginekologi , Dan Bedah , serta sejumlah staf paramedis . Masing-masing beroperasi sebagai rumah sakit kecil dengan 30 tempat tidur dan laboratorium dan fasilitas x - ray . India disediakan untuk
sistem kesehatan publik sepenuhnya yang matang pada rumah sakit dari berbagai ukuran dan kompleksitas.Kebanyakan layanan kesehatan primer bebas di fasilitas umum . Ada biaya pada
layanan lain , walaupun ada pengecualian bagi orang-orang dari pendapatan terbatas . Selain memiliki fasilitas umum yang luas, india juga memiliki sektor kesehatan swasta sangat
besar . Ada dua skema asuransi pemerintah yang besar . Satu melayani pegawai pemerintah federal. Yang lainnya adalah terbuka untuk organisasi sektor publik dan swasta dan keduanya, empoloyer dan
karyawan memberikan kontribusi untuk skema . India memiliki sistem politik federal dan pemerintah negara bagian menyediakan sebagian
besar pembiayaan pelayanan publik . Namun, pemerintah federal menyumbang sekitar 10 persen
khususnya bahasa Dari jumlah Penghasilan sektor Kesehatan masyarakat . Pendanaa Federal fokus pada “public goods , termasuk Keluarga Berencana , kehamilan Dan Kesehatan balita , seperti
imunisasi , pencegahan Dan Dan terangkan penyakit infeksi . Tanzania
Seperti banyak Negara berpendapatan rendah di Afrika , tanzania memiliki sistem Kesehatan yang sebagian besar dikelola dan disediakan oleh sektor publik. Hal ini sebagian berasal dari fakta
bahwa setelah merdeka , Tanzania melarang penyediaan layanan kesehatan nirlaba . Hal ini juga berasal dari jumlah yang relatif rendah dari petugas kesehatan per orang dan relatif kurangnya
pendapatan sebagian besar penduduk untuk pengeluaran pada perawatan kesehatan swasta . Sistem kesehatan publik memiliki beberapa tingkatan . Pada tingkat terendah , ada pos
kesehatan desa . Ini dikelola oleh dua anggota masyarakat yang diberi pelatihan singkat dan yang fokus pada bekerja dengan masyarakat untuk pencegahan penyakit dan promosi kesehatan yang baik .
Apotik adalah tingkat berikutnya dari perawatan primer dan melayani 6000 sampai dengan 10000 orang . Ini dikelola oleh petugas klinis , perawat bidan , pembantu ibu dan kesehatan anak , asisten
perawat , dan asisten laboratorium . Perawatan sekunder dimulai pada tingkat puskesmas , yang dikelola oleh sejumlah dokter , mantri , bidan perawat , pembantu kesehatan ibu dan anak , seorang
perawat kesehatan masyarakat , asisten perawat , teknisi laboratorium dan farmasi dan petugas rekam medis .
Setiap puskesmas melayani sekitar 50000 orang . Hal ini bertujuan agar setiap kabupaten juga harus memiliki rumah sakit kabupaten . Bila mungkin , ini adalah umum , namun , ketika tidak ada
rumah sakit umum , pemerintah membantu dalam pembiayaan rumah sakit dari sektor LSM yang dapat melayani fungsi rumah sakit kabupaten . Rumah sakit daerah melakukan banyak fungsi yang
sama dari rumah sakit kabupaten , tetapi memiliki beberapa dokter tambahan dalam bidang-bidang seperti pediatri , kebidanan , dan ginekologi dan Bedah . Tanzania memiliki empat rumah sakit tersier
yang memberikan tingkat tertinggi layanan yang tersedia di negara ini . Sebuah paket dasar layanan kesehatan primer disediakan gratis di Tanzania . Sistem kesehatan di banyak negara di sub - Sahara
Afrika yang diselenggarakan dengan cara yang mirip dengan organisasi dari sistem kesehatan di Tanzania
2.4 Isu Terkini pada Sistem Kesehatan Global dan Alternatif Pemecahannya.
