PENGALAMAN REMAJA DALAM MENGHADAPI PREMENSTRUASI SYNDROME Di Puskesmas Kedungkandang Malang Tahun 2014
PENGALAMAN REMAJA DALAM MENGHADAPI
PREMENSTRUASI SYNDROME
Di Puskesmas Kedungkandang Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
WIBRYAN MAHARSUDA
(NIM: 201110300511070)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2014
PENGALAMAN REMAJA DALAM MENGHADAPI
PREMENSTRUASI SYNDROME
Di Puskesmas Kedungkandang Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
WIBRYAN MAHARSUDA
(NIM: 201110300511070)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya
ucapakan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah
sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,Sp.Kom selaku ketua bidang
keperawatan yang berkenan memberikan tempat untuk penelitian ini.
2. Ibu Reni Ilmiasih M., Kep.,Sp.Kep., An. selaku kaprodi D3 keperawatan
yang selalu memberikan motivasi kepada saya dan sudi membimbing saya
selama menempuh pendidikan kuliah di universitas muhammadiyah
malang.
3. Ibu Iin Susana,S.Kep. Ns selaku pihak puskesmas Kedungkandang selaku
pembimbing lahan yang bersedia membimbing saya dan banyak
membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Henny Dwi Susanti,M.Kep.,Sp.Mat., dan Ibu Nurul Aini ,S.Kep. Ns.
M.Kep selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari
awal sampai akhir dan meluangkan waktunya.
5. Orang tua Ayah Alm.Sudibyo Ibunda Dewi Mastutik, dan keluarga yang
telah mendo’akan, mendukung saya dan slalu memberikan motivasi
kepada saya tanpa henti.
6. Indah Karuniawati Ningsih orang yang saya sayangi, selalu memotivasi
dan mendukung saya selama proses penyusunan KTI ini. Semoga apa
yang kita cita-citakan tercapai.
7. Teman-teman Ranger Squad, Zainal Abidin, Agus Wahyudi, Kelompok
Profesi XV dan teman-teman yang lain yang juga sudah memberi
kontribusi baik langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan karya
ilmiah ini.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..............................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
ix
x
xii
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang Masalah .....................................................................
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Konsep Menstruasi .............................................................................
2.1.1 Pengertian Menstruasi ...............................................................
2.1.2 Fisiologi Siklus Menstruasi .......................................................
2.1.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi .............
2.2 Sindrom Premenstruasi ......................................................................
2.2.1 Pengertian Premenstruasi Sindrom ............................................
2.2.2 Faktor Resiko Premenstruasi Sindrom ......................................
2.2.3 Gejala Premenstruasi Sindrom ..................................................
2.3 Upaya Remaja dalam Menghadapi Premenstruasi Sindrom .............
2.3.1 Penatalaksanaan Medis ..............................................................
2.3.2 Penatalaksanaan Non Medis ......................................................
BAB 3 METODE STUDI KASUS ................................................................
3.1 Desain Penelitian ................................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................
3.3 Setting Penelitian ................................................................................
3.4 Subjek Penelitian ................................................................................
3.5 Metode Pengumpulan Data ................................................................
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ..............................................................
3.7 Analisa Data .......................................................................................
3.8 Etika Penelitian ...................................................................................
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................................
4.1.1 Informasi Umum Partisipan .....................................................
4.2 Hasil Wawancara dan Observasi ........................................................
4.2.1 Kesiapan Fisik ..........................................................................
4.2.2 Kesiapan Psikologis .................................................................
4.2.3 Pengalaman Nyeri ....................................................................
1
1
3
3
3
5
5
5
6
6
7
7
8
9
10
10
13
15
15
15
15
16
16
17
18
18
20
20
20
21
21
22
22
4.2.4 Siklus Menstruasi .....................................................................
4.2.5 Manajemen Nyeri .....................................................................
4.3 Hasil Pembahasan ...............................................................................
BAB 5 PENUTUP...........................................................................................
5.1 Kesimpulan .........................................................................................
5.2 Saran ..................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
LAMPIRAN
22
23
24
27
27
28
29
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Informasi umum partisipan ................................................................. 20
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi
Lampiran 2 Domain Analisis
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
Baziad, A., 2003. Premenstruasi Syndrome. Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Bobak, Lowdermik Jensen, 2004. Buku Ajar : Keperawatan dan
Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Department of Health and Human Services, 2009. Menstruatoin and
The Menstrual Cycle. U.S.A.: The American College of
Obstetricians and Gynecologists.
Department of Health and Human Services, 2007. Premenstrual
Syndrome. U.S.A.: The American College of Obstetricians and
Gynecologists.Dikutip
dari:
http://womenshealth.gov/faq/premenstrualsyndrome.cfm.
Lestari, Winda. 2010. Hubungan pengetahuan dengan sikap remaja
dalam menghadapi sindrom premenstruasi di SMP Al-Azhar
Medan. Karya Tulis Ilmiah. Medan : Universitas Sumatra
Utara
Melani. 2007. Siapkan Diri Sebelum Premenstruasi Sindrom Datang..
Jakarta : Puspa Suara
Pitkin, J., Peattie, A., Magowan, B., 2003. Obstetrics And
Gynaecology: An Illustrated Colour Text. London: Churchill
Livingstone.
Prawiroharjo, Sarwono, 2006, Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, Jakarta:Yayasan Bina Pustaka –Sarwono
Prawiroharjo
Reid, Robert L., 2009. Premenstrual Syndrome. Canada: Endotext
Rosenblatt, Peter L, 2007. Menstrual Cycle. The Merck Manual.
London :TBE
Rowland, B., 2001. Menstruation. Encyclopedia of Alternative
Medicine. London :TBE
Spencer.R,F;Brown.P (2006). Menstruasi., Jakarta: Erlangga
Spradley, J.P. 1980. The Participation Observation. New York:
Reinhart & Winston
Stewart, D.M. 2002. Seri Pedoman Manajemen : Ketrampilan
Manajemen. Jakarta : PT. Alex Media Komputindo.
Storck, Susan, 2008. Premenstrual Syndrome, A.D.A.M., Inc. Dikutip
dari
:http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21409
Wiknjosastro, Hanifa, 2006. Ilmu Kebidanan. Ed.3 Cet.8. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Wolfenden, Elizabeth M, 2010. Causes of Irreguler Menstrual
Bleeding. Dikutip dari: http://livestrong.com/article/94169causes-irreguler-menstrual-bleeding
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menstruasi merupakan peristiwa pengeluaran darah, mucus, dan
sel-sel epitel dari uterus secara periodik. Menstruasi umumnya terjadi
dengan interval setiap bulan selama periode reproduksi, kecuali selama
kehamilan dan menyusui, peristiwa ini biasanya tersupresi. Menstruasi
merupakan bagian dari siklus menstruasi, suatu komponen penting dalam
siklus reproduksi wanita.
Usia rata-rata pubertas 12 tahun, sementara untuk menoupose
adalah 51 tahun. Jadi rata-rata seorang wanita bisa mendapatkan lebih dari
450 siklus menstruasi selama hidupnya. Jika dia begitu menderita selama
fase menstruasi siklusnya, bahkan hanya untuk 2-3 hari saja, maka jelaslah
kalau sindroma premenstruasi bisa menjadi masalah berat sepanjang
hidupnya (Andrews, 2005)
Siklus menstruasi dimulai pada hari pertama terjadi perdarahan,
yang dihitung sebagai hari pertama dan berakhir sebelum periode
menstruasi berikutnya. Lamanya siklus normal pada wanita 21 sampai 35
hari, dan hanya sekitar 10-15% wanita mempunyai siklus selama 28 hari.
Sedangkan pada remaja lama siklus normal, 21 sampai 45 hari (National
Institutes of Health). Berdasarkan Epigee Woman’s Health, siklus
menstruasi dikatakan tidak teratur (metroragia), jika terjadi kurang dari 21
hari (polimenore), lebih dari 35 hari (oligomenore).
Onset dimana terjadinya menstruasi disebut periode, yang terjadi
tiap siklus dan menandai siklus baru dimulai. Periode normal berlangsung
selama tiga sampai tujuh hari, biasanya lima hari. Diperkirakan seorang
wanita mengalami 500 periode sepanjang hidupnya. Menstruasi biasanya
1
2
terjadi pada usia 12,8 tahun bagi perempuan Kaukasia dan 12,4 tahun bagi
perempuan Afrika-Amerika. Jika periode menstruasi terjadi selama lebih
dari enam hari disebut menoragia dan jika kurang dari dua hari disebut
brakimenore (Rosenblatt, 2007).
Menurut Reid (2009), sindrom pramenstruasi merupakan kumpulan
gejala-gejala fisik, psikis dengan disertai atau tidak perubahan tingkah
laku yang berakibat terhadap timbulnya gangguan hubungan interpersonal
dan atau mengurangi keefektifan aktivitas sehari-hari. Etiologinya tidak
jelas,
akan
tetapi
kemungkinan
yang
berhubungan
dengan
ketidakseimbangan hormon (estrogen dan progesteron) selama siklus
menstruasi. Stres dan emosi bukan menjadi penyebab PMS, tetapi
memperburuk PMS (Department of Health and Human Services, 2007).
Sebuah penelitian perilaku budaya menyatakan ada perbedaaan
antar kelompok-kelompok kebudayaan di sepuluh negara, menemukan
nilai kejadian yang sangat rendah antara (23-24%) dari gejala-gejala
sindroma premenstruasi. Dalam kebudayaan Indonesia, terdapat nilai
kejadian tertinggi mencapai 71-73% (WHO, 2003). Sebuah studi
sebelumnya dari perempuan China menyatakan bahwa perubahan
emosional dalam premenstruasi tercatat 88% dari perempuan, keluhan
atau gejala-gejala-geja fisik tercatat 69%.
Setiap
wanita
akan
mengalami
sekurang-kurangnya
akan
mengalami satu dari gejala-gejala premenstruasi sindrom yang ringan,
tetapi ada juga yang mengalami beberapa gejala tersebut bahkan sampai
gangguan yang berat seperti depresi, rasa takut, gangguan konsentrasi dan
muntah-muntah karena nyeri perut hebat. Setiap wanita bisa merasakan
gejala yang berbeda-beda dari satu bulan ke bulan berikutnya. Ada yang
merasakan beberapa hari sebelum menstruasi merupakan hari-hari yang
penuh kegelisahan, tetapi sebaliknya ada yang merasakan lebih akttif dan
produktif dalam menjelang menstruasi (August, 2003)
3
Cara mengurangi premenstruasi sindrom dengan mngatur faktor
nutrisi, kalsium dan magnesium membantu hubungan sel-sel saraf dan
aliran darah. Hormone wanita termasuk esterogen, mengatur kalsium dan
magnesium.
Hal
yang
mungkin
berhubungan
dengan
sindroma
premenstruasi adalah adanya defisiensi kalsium dan defisiensi magnesium.
Olahraga dapat menguatkan tulang, olahraga dapat mencegah
penyakit jantung, diabetes, dan juga dapat menghilangkan stress. Dengan
tetap berusaha hidup aktif akan menekan gejala insomnia, memperlambat
osteoporosis, penyakit jantung, serta mencegah hot flushes (Baziad, 2003).
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengalaman remaja dalam menghadapi gejala sebelum
terjadinya menstruasi atau sering disebut premenstruasi sindrom ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1.
Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana kesiapan remaja dalam
menghadapi premenstruasi sindrom.
1.3.2.
Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui kesiapan fisik maupun psikologis remaja
dalam menghadapi premenstruasi syndrome.
b. Untuk mengetahui pengalaman remaja dalam menghadapi
premenstruasi syndrome
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:
1.4.1 Bagi Partisipan
Diharapkan dengan adanya penelitian ini akan menjadi pengetahuan
bagi partisipan untuk bisa mengetahui tentang premenstuasi
Syndrome atau yang lebih dikenal sebagai gejala awal sebelum
menstruasi.
4
1.4.2 Bagi Perawat
Diharapkan dengan penelitian ini bisa menambah wawasan dan
ilmu pengetahuan dikalangan perawat untuk memberikan asuhan
keperawatan seacara holistik bio, psiko, dan spiritual pada wanita
yang mengalami premenstruasi syndrome.
1.4.3 Bagi Institusi
a. Puskesmas
Diharapkan dengan penelitian ini pihak dari petugas
kesehatan setempat bisa lebih memberikan perawatan, KIE,
dan
arahan
bagi
masyarakat
tentang
premenstruasi
syndrome atau gejala sebelum terjadinya menstruasi.
b. Fakultas Kesehatan UMM
Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan kajian ilmu
keperawatan, khususnya untuk masalah gejala sebelum
terjadinya
menstruasi
pada
wanita
premenstruasi syndrome atau PMS.
yang
disebut
PREMENSTRUASI SYNDROME
Di Puskesmas Kedungkandang Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
WIBRYAN MAHARSUDA
(NIM: 201110300511070)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2014
PENGALAMAN REMAJA DALAM MENGHADAPI
PREMENSTRUASI SYNDROME
Di Puskesmas Kedungkandang Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
WIBRYAN MAHARSUDA
(NIM: 201110300511070)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya
ucapakan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah
sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,Sp.Kom selaku ketua bidang
keperawatan yang berkenan memberikan tempat untuk penelitian ini.
2. Ibu Reni Ilmiasih M., Kep.,Sp.Kep., An. selaku kaprodi D3 keperawatan
yang selalu memberikan motivasi kepada saya dan sudi membimbing saya
selama menempuh pendidikan kuliah di universitas muhammadiyah
malang.
3. Ibu Iin Susana,S.Kep. Ns selaku pihak puskesmas Kedungkandang selaku
pembimbing lahan yang bersedia membimbing saya dan banyak
membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Henny Dwi Susanti,M.Kep.,Sp.Mat., dan Ibu Nurul Aini ,S.Kep. Ns.
M.Kep selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari
awal sampai akhir dan meluangkan waktunya.
5. Orang tua Ayah Alm.Sudibyo Ibunda Dewi Mastutik, dan keluarga yang
telah mendo’akan, mendukung saya dan slalu memberikan motivasi
kepada saya tanpa henti.
6. Indah Karuniawati Ningsih orang yang saya sayangi, selalu memotivasi
dan mendukung saya selama proses penyusunan KTI ini. Semoga apa
yang kita cita-citakan tercapai.
7. Teman-teman Ranger Squad, Zainal Abidin, Agus Wahyudi, Kelompok
Profesi XV dan teman-teman yang lain yang juga sudah memberi
kontribusi baik langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan karya
ilmiah ini.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..............................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
ix
x
xii
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang Masalah .....................................................................
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1 Konsep Menstruasi .............................................................................
2.1.1 Pengertian Menstruasi ...............................................................
2.1.2 Fisiologi Siklus Menstruasi .......................................................
2.1.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi .............
2.2 Sindrom Premenstruasi ......................................................................
2.2.1 Pengertian Premenstruasi Sindrom ............................................
2.2.2 Faktor Resiko Premenstruasi Sindrom ......................................
2.2.3 Gejala Premenstruasi Sindrom ..................................................
2.3 Upaya Remaja dalam Menghadapi Premenstruasi Sindrom .............
2.3.1 Penatalaksanaan Medis ..............................................................
2.3.2 Penatalaksanaan Non Medis ......................................................
BAB 3 METODE STUDI KASUS ................................................................
3.1 Desain Penelitian ................................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................
3.3 Setting Penelitian ................................................................................
3.4 Subjek Penelitian ................................................................................
3.5 Metode Pengumpulan Data ................................................................
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ..............................................................
3.7 Analisa Data .......................................................................................
3.8 Etika Penelitian ...................................................................................
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................................
4.1.1 Informasi Umum Partisipan .....................................................
4.2 Hasil Wawancara dan Observasi ........................................................
4.2.1 Kesiapan Fisik ..........................................................................
4.2.2 Kesiapan Psikologis .................................................................
4.2.3 Pengalaman Nyeri ....................................................................
1
1
3
3
3
5
5
5
6
6
7
7
8
9
10
10
13
15
15
15
15
16
16
17
18
18
20
20
20
21
21
22
22
4.2.4 Siklus Menstruasi .....................................................................
4.2.5 Manajemen Nyeri .....................................................................
4.3 Hasil Pembahasan ...............................................................................
BAB 5 PENUTUP...........................................................................................
5.1 Kesimpulan .........................................................................................
5.2 Saran ..................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
LAMPIRAN
22
23
24
27
27
28
29
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Informasi umum partisipan ................................................................. 20
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi
Lampiran 2 Domain Analisis
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
Baziad, A., 2003. Premenstruasi Syndrome. Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Bobak, Lowdermik Jensen, 2004. Buku Ajar : Keperawatan dan
Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Department of Health and Human Services, 2009. Menstruatoin and
The Menstrual Cycle. U.S.A.: The American College of
Obstetricians and Gynecologists.
Department of Health and Human Services, 2007. Premenstrual
Syndrome. U.S.A.: The American College of Obstetricians and
Gynecologists.Dikutip
dari:
http://womenshealth.gov/faq/premenstrualsyndrome.cfm.
Lestari, Winda. 2010. Hubungan pengetahuan dengan sikap remaja
dalam menghadapi sindrom premenstruasi di SMP Al-Azhar
Medan. Karya Tulis Ilmiah. Medan : Universitas Sumatra
Utara
Melani. 2007. Siapkan Diri Sebelum Premenstruasi Sindrom Datang..
Jakarta : Puspa Suara
Pitkin, J., Peattie, A., Magowan, B., 2003. Obstetrics And
Gynaecology: An Illustrated Colour Text. London: Churchill
Livingstone.
Prawiroharjo, Sarwono, 2006, Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, Jakarta:Yayasan Bina Pustaka –Sarwono
Prawiroharjo
Reid, Robert L., 2009. Premenstrual Syndrome. Canada: Endotext
Rosenblatt, Peter L, 2007. Menstrual Cycle. The Merck Manual.
London :TBE
Rowland, B., 2001. Menstruation. Encyclopedia of Alternative
Medicine. London :TBE
Spencer.R,F;Brown.P (2006). Menstruasi., Jakarta: Erlangga
Spradley, J.P. 1980. The Participation Observation. New York:
Reinhart & Winston
Stewart, D.M. 2002. Seri Pedoman Manajemen : Ketrampilan
Manajemen. Jakarta : PT. Alex Media Komputindo.
Storck, Susan, 2008. Premenstrual Syndrome, A.D.A.M., Inc. Dikutip
dari
:http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21409
Wiknjosastro, Hanifa, 2006. Ilmu Kebidanan. Ed.3 Cet.8. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Wolfenden, Elizabeth M, 2010. Causes of Irreguler Menstrual
Bleeding. Dikutip dari: http://livestrong.com/article/94169causes-irreguler-menstrual-bleeding
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menstruasi merupakan peristiwa pengeluaran darah, mucus, dan
sel-sel epitel dari uterus secara periodik. Menstruasi umumnya terjadi
dengan interval setiap bulan selama periode reproduksi, kecuali selama
kehamilan dan menyusui, peristiwa ini biasanya tersupresi. Menstruasi
merupakan bagian dari siklus menstruasi, suatu komponen penting dalam
siklus reproduksi wanita.
Usia rata-rata pubertas 12 tahun, sementara untuk menoupose
adalah 51 tahun. Jadi rata-rata seorang wanita bisa mendapatkan lebih dari
450 siklus menstruasi selama hidupnya. Jika dia begitu menderita selama
fase menstruasi siklusnya, bahkan hanya untuk 2-3 hari saja, maka jelaslah
kalau sindroma premenstruasi bisa menjadi masalah berat sepanjang
hidupnya (Andrews, 2005)
Siklus menstruasi dimulai pada hari pertama terjadi perdarahan,
yang dihitung sebagai hari pertama dan berakhir sebelum periode
menstruasi berikutnya. Lamanya siklus normal pada wanita 21 sampai 35
hari, dan hanya sekitar 10-15% wanita mempunyai siklus selama 28 hari.
Sedangkan pada remaja lama siklus normal, 21 sampai 45 hari (National
Institutes of Health). Berdasarkan Epigee Woman’s Health, siklus
menstruasi dikatakan tidak teratur (metroragia), jika terjadi kurang dari 21
hari (polimenore), lebih dari 35 hari (oligomenore).
Onset dimana terjadinya menstruasi disebut periode, yang terjadi
tiap siklus dan menandai siklus baru dimulai. Periode normal berlangsung
selama tiga sampai tujuh hari, biasanya lima hari. Diperkirakan seorang
wanita mengalami 500 periode sepanjang hidupnya. Menstruasi biasanya
1
2
terjadi pada usia 12,8 tahun bagi perempuan Kaukasia dan 12,4 tahun bagi
perempuan Afrika-Amerika. Jika periode menstruasi terjadi selama lebih
dari enam hari disebut menoragia dan jika kurang dari dua hari disebut
brakimenore (Rosenblatt, 2007).
Menurut Reid (2009), sindrom pramenstruasi merupakan kumpulan
gejala-gejala fisik, psikis dengan disertai atau tidak perubahan tingkah
laku yang berakibat terhadap timbulnya gangguan hubungan interpersonal
dan atau mengurangi keefektifan aktivitas sehari-hari. Etiologinya tidak
jelas,
akan
tetapi
kemungkinan
yang
berhubungan
dengan
ketidakseimbangan hormon (estrogen dan progesteron) selama siklus
menstruasi. Stres dan emosi bukan menjadi penyebab PMS, tetapi
memperburuk PMS (Department of Health and Human Services, 2007).
Sebuah penelitian perilaku budaya menyatakan ada perbedaaan
antar kelompok-kelompok kebudayaan di sepuluh negara, menemukan
nilai kejadian yang sangat rendah antara (23-24%) dari gejala-gejala
sindroma premenstruasi. Dalam kebudayaan Indonesia, terdapat nilai
kejadian tertinggi mencapai 71-73% (WHO, 2003). Sebuah studi
sebelumnya dari perempuan China menyatakan bahwa perubahan
emosional dalam premenstruasi tercatat 88% dari perempuan, keluhan
atau gejala-gejala-geja fisik tercatat 69%.
Setiap
wanita
akan
mengalami
sekurang-kurangnya
akan
mengalami satu dari gejala-gejala premenstruasi sindrom yang ringan,
tetapi ada juga yang mengalami beberapa gejala tersebut bahkan sampai
gangguan yang berat seperti depresi, rasa takut, gangguan konsentrasi dan
muntah-muntah karena nyeri perut hebat. Setiap wanita bisa merasakan
gejala yang berbeda-beda dari satu bulan ke bulan berikutnya. Ada yang
merasakan beberapa hari sebelum menstruasi merupakan hari-hari yang
penuh kegelisahan, tetapi sebaliknya ada yang merasakan lebih akttif dan
produktif dalam menjelang menstruasi (August, 2003)
3
Cara mengurangi premenstruasi sindrom dengan mngatur faktor
nutrisi, kalsium dan magnesium membantu hubungan sel-sel saraf dan
aliran darah. Hormone wanita termasuk esterogen, mengatur kalsium dan
magnesium.
Hal
yang
mungkin
berhubungan
dengan
sindroma
premenstruasi adalah adanya defisiensi kalsium dan defisiensi magnesium.
Olahraga dapat menguatkan tulang, olahraga dapat mencegah
penyakit jantung, diabetes, dan juga dapat menghilangkan stress. Dengan
tetap berusaha hidup aktif akan menekan gejala insomnia, memperlambat
osteoporosis, penyakit jantung, serta mencegah hot flushes (Baziad, 2003).
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengalaman remaja dalam menghadapi gejala sebelum
terjadinya menstruasi atau sering disebut premenstruasi sindrom ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1.
Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana kesiapan remaja dalam
menghadapi premenstruasi sindrom.
1.3.2.
Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui kesiapan fisik maupun psikologis remaja
dalam menghadapi premenstruasi syndrome.
b. Untuk mengetahui pengalaman remaja dalam menghadapi
premenstruasi syndrome
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:
1.4.1 Bagi Partisipan
Diharapkan dengan adanya penelitian ini akan menjadi pengetahuan
bagi partisipan untuk bisa mengetahui tentang premenstuasi
Syndrome atau yang lebih dikenal sebagai gejala awal sebelum
menstruasi.
4
1.4.2 Bagi Perawat
Diharapkan dengan penelitian ini bisa menambah wawasan dan
ilmu pengetahuan dikalangan perawat untuk memberikan asuhan
keperawatan seacara holistik bio, psiko, dan spiritual pada wanita
yang mengalami premenstruasi syndrome.
1.4.3 Bagi Institusi
a. Puskesmas
Diharapkan dengan penelitian ini pihak dari petugas
kesehatan setempat bisa lebih memberikan perawatan, KIE,
dan
arahan
bagi
masyarakat
tentang
premenstruasi
syndrome atau gejala sebelum terjadinya menstruasi.
b. Fakultas Kesehatan UMM
Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan kajian ilmu
keperawatan, khususnya untuk masalah gejala sebelum
terjadinya
menstruasi
pada
wanita
premenstruasi syndrome atau PMS.
yang
disebut