EFEKTIVITAS YOGHURT SUSU KAMBING BERBAGAI STARTER TERHADAP KADAR HEMATOLOGI (JUMLAH ERITROSIT, LEUKOSIT, & HEMOGLOBIN) PADA TIKUS PUTIH JANTAN
EFEKTIVITAS YOGHURT SUSU KAMBING BERBAGAI STARTER
TERHADAP KADAR HEMATOLOGI (JUMLAH ERITROSIT,
LEUKOSIT, & HEMOGLOBIN) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN
SKRIPSI
OLEH:
LUTHFAN YULIO PUTRA
201210420311141
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
EFEKTIFITAS YOGHURT SUSU KAMBING BERBAGAI STARTER
TERHADAP KADAR HEMATOLOGI (JUMLAH ERITROSIT,
LEUKOSIT, & HEMOGLOBIN) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN
SKRIPSI
Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu
Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Oleh :
LUTHFAN YULIO PUTRA
201210420311141
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Luthfan Yulio Putra
NIM
: 201210420311141
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: Efektivitas Yoghurt Susu Kambing Berbagai Stater Terhadap Kadar
Hematologi (Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin) Pada Tikus
Putih Jantan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang, 23 Januari 2016
Yang Membuat Pernyataan
Luthfan Yulio Putra
NIM. 201210420311141
iii
KATA PENGANTAR
Menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, puja
dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan
inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul“Efektivitas Yoghurt
Susu Kambing Berbagai Starter Terhadap Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit,
Leukosit, & Hemoglobin) Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus Strain Wistar)”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1.
Yoyok Bekti P, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah.
2.
Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus sebagai
Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
3.
Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Kedua orang tua yang selalu mendoakan, memberikan semangat, memberikan moril
maupun materi sehingga terselesaikannya skripsi ini.
5.
Seluruh Staf Laboratorium Biomedik Universitas Muhammadiyah Malang.
6.
Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.
iv
7.
Teman-teman PSIK 2012,serta semua pihak yang telah memberi semangat dan
membantu penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan,
maka dari itu koreksi dari bapak ibu pembimbing dan penguji sangatlah penting
dalam kesempurnaan penulisan ini. Kritik dan saran bagi pembaca sangatlah
diharapkan demi kesempurnaan tugas akhir ini.
Malang, 30 Desember 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..........................................................................................................
i
Halaman Pengesahan .................................................................................................
ii
Lembar Pernyataan Keaslian Tulisan .......................................................................
iii
Kata Pengantar ..........................................................................................................
iv
Abstrak Indonesia ........................................................................................................
vi
Abstrak Inggris .............................................................................................................
viii
Daftar Isi …….. ..........................................................................................................
x
Daftar Tabel …. .. ........................................................................................................
xiii
Daftar Gambar . ..........................................................................................................
xiv
Daftar Singkatan .........................................................................................................
xv
Daftar Lampiran ..........................................................................................................
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................
4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian ...........................................................................
5
1.4.1 Manfaat masyarakat ...............................................................
5
1.4.2 Manfaat akademis .................................................................
5
1.4.3 Manfaat klinis ........................................................................
5
1.5 Keaslian Penelitian …………………………………………...
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Susu Kambing ...................................................................................
8
2.1.1 Pengertian Susu Kambing ...................................................
8
2.1.2 Kandungan Nutrisi Susu Kambing .......................................
8
2.2 Yoghurt .............................................................................................
11
2.2.1 Pengertian Yoghurt ................................................................
11
2.2.2 Kandungan Yoghurt Susu Kambing ...................................
11
2.2.3 Pembuatan Yoghurt Susu Kambing ....................................
12
2.3 Probiotik .............................................................................................
13
2.3.1 Pengertian Probiotik ………………………………... ...
13
2.3.2 Manfaat Probiotik ……………………………………...
13
2.3.3 Bakteri Asam Laktat (BAL) ..................................................
14
2.4 Darah & Komponen Darah ............................................................
15
2.4.1 Pengertian Darah ...................................................................
15
2.4.2 Plasma Darah ...........................................................................
16
2.4.3 Eritrosit (Sel Darah Merah .....................................................
16
2.4.4 Hemoglobin ..............................................................................
17
2.4.5 Leukosit .....................................................................................
17
2.5 Hematopoiesis (Produksi Darah) ......................................................
19
2.5.1 Area Pembentukan ..................................................................
19
2.5.2 Hormon dan Bahan Pembentuk Darah …...…...…..... .....
20
2.5.3 Diferensiasi Sel Darah .............................................................
20
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................
22
x
3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Rencana Penelitian .......................................................................... .
4.2 Rancangan Percobaan ......................................................................
4.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ……………………………. .
4.3.1 Populasi ..................................................................................
4.3.2 Sampel dan Sampling ............................................................
4.3.3 Kriteria Sampel Penelitian ...................................................
4.4 Variabel Penelitian............................................................................
4.4.1 Variabel Bebas .......................................................................
4.4.2 Variabel Terikat .....................................................................
4.5 Definisi Operasional .......................................................................
4.6 Tempat Penelitian .............................................................................
4.7 Waktu Penelitian ..............................................................................
4.8 Instrumen Penelitian .......................................................................
4.8.1 Bahan ………………………………………………….
4.8.2 Instrumen ……………………………………………..
4.9 Prosedur Penelitian .........................................................................
4.9.1 Pembagian Kelompok Tikus…………………… ............
4.9.2 Adaptasi ……………………………………………. ....
4.9.3 Pembuatan Yoghurt Susu Kambing ……………… ........
4.9.4 Pemberian Yoghurt Susu Kambing ………………… ....
4.9.5 Proses Anastesi …………………………………… ......
4.9.6 Proses Pembedahan ………………………………… ...
4.8.7 Pemeriksaan Hematologi …………………… .................
4.10 Alur Penelitian ………………………………………………..
4.11 Analisis Data …………………………………………………
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................
5.1.1 Hasil Pengamatan Jumlah Eritrosit .....................................
5.1.2 Hasil Pengamatan Jumlah Leukosit.....................................
5.1.3 Hasil Pengamatan Jumlah Hemoglobin .............................
5.2 Analisis Data ........................................................................................
5.2.1 Analisis Data Eritrosit.............................................................
5.2.2 Analisis Data Leukosit............................................................
5.2.3 Analisis Data Hemoglobin ...................................................
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ............................................................
6.1.1 Mengidentifikasi Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
berbagai Starter Terhadap Peningkatan Kadar Hematologi
(Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin)...................................
6.1.2 Membandingkan Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
Berbagai Starter Terhadap Peningkatan Kadar Hematologi
(Jumlah Eritrosit, Leukosit & Hemoglobin)...................................
6.1.3 Menganalisis Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
Berbagai Starter yang Paling Efektif Terhadap Peningkatan
Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin)
pada Tikus Putih Jantan......................................................................
6.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................
xi
23
24
25
26
27
27
28
29
29
29
29
30
30
30
30
30
31
31
31
32
33
33
33
33
35
36
37
37
39
41
42
42
43
45
47
47
49
53
53
6.3 Implikasi Keperawatan .......................................................................
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ...........................................................................................
7.2 Saran .......................................................................................................
Daftar Pustaka ...............................................................................................................
Lampiran .........................................................................................................................
xii
54
55
55
57
60
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1
2.2
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
Halaman
Kandungan gizi susu kambing per 100 gram……………………....
9
Komposisi yoghurt susu kambing per 100 gram .................................
12
Rerata Jumlah Eritrosit .............................................................................. 38
Rerata Jumlah Leukosit .............................................................................. 39
Rerata Jumlah Hemoglobin ....................................................................... 41
Hasil Uji one way Anova Eritrosit ............................................................ 42
Hasil Uji one way Anova Leukosit ........................................................... 43
Hasil uji LSD ( Least Significant Difference) Leukosit ......................... 44
Hasil Uji one way Anova Hemoglobin .................................................... 45
Hasil uji LSD ( Least Significant Difference) Hemoglobin ................
45
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
2.1
2.2
3.1
4.1
4.2
4.3
4.4
5.1
5.2
5.3
Halaman
Letak pembentukan darah …................................................................
19
Proses pembentukan darah sesuai jalur morfologis …… ..................
21
Kerangka Konseptual ..............................................................................
22
Rancangan Penelitian ...............................................................................
24
Desain Hewan Coba ..................................................................................
26
Pembuatan Yoghurt susu kambing .......................................................
32
Alur Penelitian ...........................................................................................
34
Grafik Rerata Jumlah Eritrosit ................................................................
39
Grafik Rerata Jumlah Leukosit ................................................................
40
Grafik Rerata Jumlah Hemoglobin .........................................................
42
xiv
DAFTAR SINGKATAN
Simbol / Singkatan
Keterangan
0
:
Derajat
%
:
Persen
µl
:
Mikroliter
µm
:
Mikrometer
ANOVA
:
Analysis of Variance
BAL
:
Bakteri Asam Laktat
C
:
Celcius
CFU
:
Colony Forming Unit
cm
:
sentimeter
CRD
:
Complete Randomized Design
Cu
:
Tembaga
dl
:
desiliter
DMRT
:
Duncan multiple Range Test
EDTA
:
Ethylenediaminetetraacetic Acid
EPEC
:
Eserchia Coli Entero Pathogenic
FAO
:
Food and Agriculture Organization
Fe
:
Besi
Fe2+
:
Besi fero
Fe3+
:
Besi feri
g
:
gram
Hb
:
Hemoglobin
l
:
liter
LSD
:
Least Significant Difference
mcg
:
mikrogram
mg
:
miligram
xv
Mg
:
Magnesium
mm3
:
milimeter kubik
pH
:
Tingkat keasaman
RAL
:
Rancangan Acak Lengkap
Spp
:
Spesies
WHO
:
World Health Organization
Zn
:
Seng
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Tabel Observasi Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit, leukosit &
Hemoglobin) Tikus Putih Jantan
SOP Pemeriksaan Darah Lengkap Lab. Rumah Sakit Universitas
Muhammadiyah Malang
Tabel Hasil Uji Pengamatan Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit,
leukosit & Hemoglobin) Tikus Putih Jantan
Hasil Uji Statistik
Foto Dokumentasi Penelitian
Surat Keterangan Laboratorium Biomedik
Surat Keterangan Laboratorium RS UMM
Lembar Konsul Pembimbing 1
Lembar Konsul Pembimbing 2
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Aboderin, F. I. & Oyetayo, V.O. (2006). Haematological Studies of Rats Fed Different
Doses of Probiotic, Lactobacillus plantarum, isolated from fermenting corn
slurry. Pakistan J of Nutrition, 5, 102-105.
Adolfsson, O, et al. (2015). Yogurt and Gut Function. The American Journal of Clinical
Nutrition, 80, 245-256.
Ali, et al. (2013). Jumlah eritrosit, kadar hemoglobin dan hematokrit pada berbagai jenis
itik lokal terhadap penambahan probiotik dalam ransum. Jurnal Ilmiah
Peternakan, 1(3), 1001-1013.
Astawan, M, et al. (2011). Gambaran Hematologi Tikus Putih (Rattus norvegicus) yang
Diinfeksi Escherichia coli Enteropatogenik dan Diberikan Probiotik. Media
Peternakan, 34(1), 7-13.
Aswal, P, et al. (2012). Yoghurt: Preparation, characteristics and recent advancements.
Cibtech Journal of Bio-Protocols, 1(2), 32-44.
Atanasova, J, & Ivanova, I. (2010). Antibacterial Peptides From Goat and Sheep Milk
Proteins. Sofia University. Biological Faculty. Department of General and Applied
Microbiology. Bulgaria, 24(2), 1799-1803.
Bakta, I.M. (2006). Hematologi klinik ringkas. Jakarta. EGC
Bhattarai, R.R. (2012). Importance of Goat Milk. Central Campus of Technology, Hattisar,
Dharan. J. Food Sci. & Technol. Nepal, 7, 107-111.
Gandasoebrata, R. (2013). Penuntun laboratorium klinik. Jakarta. Dian rakyat
Guyton, A.C, & Hall, J.E. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta. EGC
Grajek, W, et al. (2005). Probiotics, prebiotics and antioxidants as functional foods.
Department of Biotechnology and Food Microbiology, 52(3), 665-671.
Haenlein, G.F.W. (2004). Goat Milk Human Nutrition. Animal And Food Science, 51, 155163.
Handayani, W, & Haribowo, A.S. (2008). Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan
system hematologi. Jakarta. Salemba medika.
Haryadi, Nurliana, & Sugito. (2013). Nilai pH dan jumlah bakteri asam laktat kefir susu
kambing setelah difermentasi dengan penambahan gula dengan lama
inkubasi yang berbeda. Jurnal Medika Veterinaria, 7(1), 0853-1943.
Hejtmankova, A, et al. (2012). Differences in the composition of total and whey proteins
in goat and ewe milk and their changes throughout the lactation period.
Czech J. Anim. Sci., 57(7), 323–331.
Khoiriyah, L.K & Fatchiyah. (2013). Karakter Biokimia dan Profil Protein Yogurt
Kambing PE Difermentasi Bakteri Asam Laktat (BAL). J.Exp Life Sci, 3(1),
2087-2852
Laura, S, et al. (2009). Composition of Goat And Cow Milk Produced Under Similar
Conditions And Analyzed By Identical Methodology. Journal of Food
Composition And Analysis. Elsevier, 22, 322-329.
Kee, J, L. (2007). Pedoman Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik. Jakarta. EGC
Lovita, A, (2003). Yoghurt yang mengandung Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus
thermophillus, Lactobacillus acidophillus dan Bifidobacterum terhadap
kandungan bakteri pathogen pada saluran pencernaan mencit, 1-13.
Mehta, A.B, & Hoffbrand, A.V.(2008). Hematologi at a glance. Jakarta. Erlangga
Moeljanto, R.D, & Wiryanta, W. (2002). Khasiat & manfaat susu kambing susu terbaik dari
hewan ruminansia. Agromedia Pustaka.
Paz, et al. (2014). Characterization of goat milk and potentially symbiotic non-fat yogurt.
Food Science and Technology, 34(3), 629-635.
Prado, et al. (2008). Trends In Non-dairy Probiotic Beverages. Journal of Biological Resarch,
41, 111-12.
Routray, W, & Mishra, H.N. ( 2011). Scientific and technical aspects of yogurt aroma
and taste: a review.Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 10(4),
208-220.
Sacher, R.A, & McPherson, R.A. (2004). Tinjauan klinis hasil pemeriksaan laboratorium.
Jakarta. EGC
Senok, A. (2009). Probiotics in the Arabian Gulf Region. Food & Nutrtion Research.
Diakses
dari
:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC265174/pdf/FNR-531842.pdf. pada 4 Maret 2014.
Sodiq, A, & Abidin, Z. (2008). Meningkatkan produksi susu kambing peranakan etawa penghasil
susu berkhasiat obat. Jakarta : Agro Media Pustaka.
Sloane, E. (2003). Anatomi dan fisiologi untuk pemula. Jakarta. EGC
Sujaya, I, Nursini W, & Widarini. (2008). Potensi Lactobacilus spp. Isolat Susu Kuda
Sumbawa Sebagai Probiotik. J. Vet, 9(1), hal : 33-40.
Tamime, A.Y, & Robinson R.K. (2007). Yoghurt science and technology. 3rd ed.
Abington, Cambridge, England: Woodhead Publishing Ltd, CRC Press,
LLC, NW, USA
Tjay, T.H, & Rahardja, K. (2007). Obat – obat penting, Edisi 6. Jakarta. PT. ELEX
MEDIA KOMPUTINDO
Trihono. (2013). Riset kesehatan dasar 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI 2013.
Yunita, D, et al. (2011). Pembuatan niyoghurt dengan perbedaan perbandingan
streptococcus thermophilus dan lactobacillus bulgaricus serta perubahan mutunya
selama penyimpanan. Jurnal Teknologi Pertanian, 12(2), 83-90.
Zavisic, G, et al. (2012). Probiotic Features Of Two Oral Lactobacillus Isolates.
Brazilian Journal of Microbiology. 418-428
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Darah merupakan organ khusus yang berbentuk cair yang berbeda dengan organ
lain. Salah satu fungsi darah adalah sebagai media transport didalam tubuh, volume darah
pada manusia berkisar antara 7%-10% dari berat badan normal, dengan jumlah sekitar 5
liter (Sloane, 2003). Proses pembentukan darah (hematopoiesis) pada manusia dapat
berpindah-pindah, sesuai dengan rentang usia. Pada usia 0-3 bulan intrauteri terbentuk di
Yolk sac, pada usia 3-6 bulan intrauteri terbentuk di hati dan lien,kemudian pada usia 4
bulan intrauteri sampai dewasa terjadi di sumsum tulang (Bakta, 2006). Darah tersusun
dari beberapa komponen yaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan
pelat darah (trombosit) yang terkandung didalam plasma (Tjay & Rahardja, 2007).
Plasma darah mengandung sebagian besar air, elektrolit dan protein, plasma
darah merupakan komponen terbanyak sekitar 45-60% (Sacher & McPherson, 2004).
Selain plasma darah, jumlah sel darah merah juga relative banyak dari volume darah total,
rentang normal sel darah merah (Eritrosit) pada orang laki-laki dewasa sekitar 4,2-5,5 juta
sel/mm3, sedangkan pada wanita 3,2-5,2 juta sel/mm3. Jumlah normal Hb pada wanita
adalah 11,5 mg% dan pada laki-laki 13 mg%. Pada orang dewasa sel darah putih jumlah
normalnya adalah 7.000-9.000 sel/mm3 (Sloane, 2003), sedangkan jumlah normal
trombosit adalah sekitar 150 sampai 400x109/liter atau 150.000-400.000/ mililiter
(Handayani & Haribowo, 2008).
1
2
Parameter darah yang tidak normal dapat menimbulkan suatu penyakit atau
gangguan pada darah serta fungsi darah, dan dapat menyebabkan komplikasi atau
gangguan pada organ yang lain (Astawan et al., 2011). Beberapa gangguan yang dapat
disebabkan karena ketidakseimbangan parameter darah adalah anemia, polisitemia,
leucopenia, dll. Anemia terjadi karena jumlah sel darah merah yang terlalu sedikit atau
hemoglobin dalam sel yang terlalu sedikit (Guyton & Hall, 2007). Menurut hasil
Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa 21,7% orang di Indonesia mengalami anemia.
Anemia di Indonesia lebih banyak dialami oleh balita dengan usia antara 12-59 bulan.
Anemia terjadi karena rendahnya kadar hemoglobin yang dapat disertai dengan
rendahnya jumlah eritrosit, anemia yang sering terjadi karena kekurangan zat besi, dan
juga ada berbagai macam penyebab lainnya. Dengan demikian, pengobatan yang
dilakukan harus tepat. Transfusi darah hanya akan menambah kadar hemoglobin dalam
keadaan akut, maka perlu dilakukan terapi pemberian zat besi dan asam folat, terutama
yang berasal dari bahan alami, karena bahan alami jauh lebih baik jika dibandingkan
dengan bahan sintetis (Moeljanto & Wiryanta, 2002), dengan demikian diperlukan adanya
suatu upaya untuk dapat mempertahankan parameter darah dalam tubuh agar tetap
stabil.
Upaya yang dapat dilakukan untuk mempertahankan parameter darah, salah
satunya dengan menggunakan susu kambing, susu kambing merupakan cairan yang
berwarna putih yang dapat dihasilkan oleh binatang ruminansia termasuk kambing
(Capriane) (Moeljanto & Wiryanta, 2002). Susu kambing memiliki nilai lebih daripada susu
sapi. Kelebihan yang dimiliki susu kambing diantaranya memiliki kadar protein yang
lebih tinggi dari susu sapi, ukuran globuler lemak lebih kecil sehingga mudah dicerna
3
(Haenlin et al., 2004). Susu kambing juga memiliki kandungan sistein yang lebih tinggi
dari susu sapi (Hejtmankova et al., 2012), dan susu kambing memiliki beberapa
kandungan-kandungan yang berpengaruh terhadap proses pembentukan darah,
diantaranya adalah vitamin B12, besi, magnesium, vitamin C, dll (Bhattarai, 2012).
Susu kambing dapat dimanfaatkan menjadi berbagai macam olahan, produk
olahan susu kambing tersebut diantaranya adalah keju, susu bubuk, dodol, es krim, kefir,
dan yoghurt (Haryadi; Nurliana; & Sugito, 2013). Yoghurt merupakan salah satu produk
olahan susu yang sudah lama dikonsumsi dan dapat memberikan dampak positif bagi
kesehatan. Seiring dengan berjalannya waktu, yoghurt semakin digemari oleh sebagian
orang, sehingga banyak peneliti yang tertarik untuk memodifikasi yoghurt agar
mendapatkan karakteristik dan hasil nutrisi yang lebih baik (Routray dan Mishra, 2011).
Yoghurt
dapat
dibuat dari susu sapi, susu kambing, atau lainnya (Khoiriyah &
Fatchiyah, 2013).
Yoghurt adalah minuman probiotik yang dihasilkan dari susu fermentasi, bakteri
yang biasa digunakan dalam pembuatan yoghurt adalah Streptococcus Thermophillus dan
Lactobacillus Bulgaricus (Aswal et al, 2012). Yoghurt yang mengandung bakteri Streptococcus
Thermophillus dan Lactobacillus Bulgaricus dengan perbandingan (1:1) akan menghasilkan
sifat dan aroma yoghurt yang paling baik Ghadge et al., (2008, dalam Yunita et al, 2011).
Yoghurt yang dibuat dengan bahan baku susu sapi sudah banyak digunakan, sedangkan
di beberapa provinsi di Indonesia, susu sapi sangat sulit untuk didapatkan (Yunita et al.,
2011).
4
Berdasarkan uraian diatas, maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui
pengaruh pemanfaatan yoghurt susu kambing terhadap kadar hematologi yang meliputi
jumlah eritrosit, jumlah hemoglobin, dan jumlah leukosit. Penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan hewan percobaan tikus putih (Rattus Norvegicus) sebagai subjek, dan
dilakukan secara in vivo.
1.2. Rumusan Masalah
Apakah pemberian yoghurt susu kambing berbagai jenis starter efektif terhadap
kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit dan hemoglobin) pada tikus putih jantan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas pemberian
yoghurt susu kambing berbagai jenis starter terhadap kadar hematologi (jumlah eritrosit,
leukosit, dan hemoglobin).
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui efektivitas pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter terhadap
peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus
putih jantan.
2. Membandingkan efektivitas pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter
terhadap peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada
tikus putih jantan.
3. Menganalisis yoghurt susu kambing berbagai starter yang paling efektif terhadap
peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus
putih jantan.
5
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Masyarakat
Secara aplikatif penelitian ini ingin memberikan informasi kepada masyarakat
bahwa yoghurt susu kambing berbagai starter berpengaruh terhadap kadar hematologi
(jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus putih jantan. Sehingga masyarakat
dapat menjadikan yoghurt susu kambing sebagai salah satu alternatif minuman yang baik
untuk kesehatan.
1.4.2. Manfaat Akademis
1. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
2. Sebagai masukan untuk pengembangan penelitian lebih lanjut mengenai yoghurt
susu kambing dengan berbagai jenis starter.
1.4.3. Manfaat Klinis
Untuk mengetahui bahwa pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter
berpengaruh terhadap kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin)
pada tikus putih jantan.
1.5. Keaslian penelitian
1. Pada jurnal Astawan et al., 2011 yang berjudul “Gambaran Hematologi Tikus Putih
(Rattus Norvegicus) yang Diinfeksi Escherichia coli Enteropatogenik dan Diberikan
Probiotik”. Penelitian ini menggunakan metode RAL (rancangan acak lengkap) dengan
sampel 90 ekor tikus kemudian dibagi menjadi 6 kelompok perlakuan. P1 kelompok
negative (diberikan ransum standar dan aquades), P2 L. Plantarum 2C12 (diberikan
ransum standar, serta pemberian BAL L. Plantarum 2C12), P3 L. Acidophilus 2B4
(diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. Acidophilus 2B4), P4 L. plantarum
6
2C12 + EPEC (diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. plantarum 2C12
dengan diinfeksi EPEC), P5 L. acidophilus 2B4
+ EPEC (diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. acidophilus 2B4 dengan
diinfeksi EPEC), P6 kelompok positif (diberikan ransum standar dan aquades dengan
diinfeksi EPEC). Setelah diberikan perlakuan dilihat apakah ada perbedaan jumlah
eritrosit, hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit pada semua perlakuan
tersebut. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan pada semua
perlakuan. Jumlah eritrosit, hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit pada tikus
yang diberi minuman probiotik cenderung lebih tinggi daripada tikus yang tidak
diberikan minuman probiotik.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian pada jurnal sebelumnya adalah
perbedaan perlakuan serta pemberian bakteri asam laktat yang berbeda, pada penelitian
ini menggunakan yoghurt susu kambing dengan menggunakan starter Streptococcus
Thermophillus, Lactobacillus Bulgaricus dan campuran antara keduanya, sedangkan pada
penelitian sebelumnya menggunakan minuman probiotik dengan bakteri asam laktat L.
plantarum 2C12 dan L. Acidophilus 2B4. Variabel yang diteliti juga berbeda, pada penelitian
ini ada tiga variabel yang diperiksa, yaitu jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin,
sedangkan variabel pada penelitian sebelumnya lebih banyak, Jumlah eritrosit,
hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit.
2. Penelitian yang pernah dilakukan terkait dengan status hematologi adalah penelitian
pada jurnal Ali et al., 2013 yang berjudul “Jumlah Eritrosit, Kadar Hemoglobin dan
Hematokrit Pada Berbagai Jenis Itik Lokal Terhadap Penambahan Probiotik Dalam
Ransum”. Penelitian ini menggunakan metode RAL (Rancangan Acak Lengkap) pola
7
3x3, dengan menggunakan sampel itik betina Magelang, Tegal, dan Mojosari dengan
umur 22 minggu dengan jumlah masing-masing jenis sebanyak 27 ekor. Perlakuan yang
diuji cobakan yaitu a1b0 : Itik Magelang kontrol, a1b1: Itik Magelang + probiotik 3 g/kg
pakan, a1b2: Itik Magelang + probiotik 6 g/kg pakan, a2b0 : Itik Mojosari kontrol, a2b1:
Itik Mojosari + probiotik 3 g/kg pakan, a2b2 : Itik Mojosari + probiotik 6 g/kg pakan,
a3b0 : Itik Tegal kontrol, a3b1 : Itik Tegal + probiotik 3 g/kg pakan, a3b2 : Itik Tegal +
probiotik 6 g/kg pakan. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa Interaksi antara
level probiotik dan jenis itik lokal tidak menyebabkan perbedaan kondisi hematologis
ditinjau dari jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, dan hematokrit.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian pada jurnal sebelumnya adalah
perbedaan hewan coba yang digunakan, pada penelitian ini menggunakan tikus putih
jantan (Rattus Norvegicus), sedangkan pada penelitian sebelumnya menggunakan itik betina
dari jenis yang berbeda-beda. Perlakuan yang diberikan juga berbeda, pada penelitian ini
tikus diberi yoghurt susu kambing dengan di sonde 10ml/ hari sedangkan pada penelitian
sebelumnya diberikan probiotik yang dicampur dengan ransum. Variabel yang diteliti
pada penelitian ini adalah jumlah eritrosit,leukosit, dan kadar hemoglobin, sedangkan
pada penelitian sebelumnya adalah jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, dan hematokrit.
TERHADAP KADAR HEMATOLOGI (JUMLAH ERITROSIT,
LEUKOSIT, & HEMOGLOBIN) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN
SKRIPSI
OLEH:
LUTHFAN YULIO PUTRA
201210420311141
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
EFEKTIFITAS YOGHURT SUSU KAMBING BERBAGAI STARTER
TERHADAP KADAR HEMATOLOGI (JUMLAH ERITROSIT,
LEUKOSIT, & HEMOGLOBIN) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN
SKRIPSI
Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu
Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Oleh :
LUTHFAN YULIO PUTRA
201210420311141
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Luthfan Yulio Putra
NIM
: 201210420311141
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: Efektivitas Yoghurt Susu Kambing Berbagai Stater Terhadap Kadar
Hematologi (Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin) Pada Tikus
Putih Jantan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang, 23 Januari 2016
Yang Membuat Pernyataan
Luthfan Yulio Putra
NIM. 201210420311141
iii
KATA PENGANTAR
Menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, puja
dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan
inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul“Efektivitas Yoghurt
Susu Kambing Berbagai Starter Terhadap Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit,
Leukosit, & Hemoglobin) Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus Strain Wistar)”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1.
Yoyok Bekti P, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah.
2.
Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus sebagai
Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
3.
Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Kedua orang tua yang selalu mendoakan, memberikan semangat, memberikan moril
maupun materi sehingga terselesaikannya skripsi ini.
5.
Seluruh Staf Laboratorium Biomedik Universitas Muhammadiyah Malang.
6.
Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.
iv
7.
Teman-teman PSIK 2012,serta semua pihak yang telah memberi semangat dan
membantu penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan,
maka dari itu koreksi dari bapak ibu pembimbing dan penguji sangatlah penting
dalam kesempurnaan penulisan ini. Kritik dan saran bagi pembaca sangatlah
diharapkan demi kesempurnaan tugas akhir ini.
Malang, 30 Desember 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..........................................................................................................
i
Halaman Pengesahan .................................................................................................
ii
Lembar Pernyataan Keaslian Tulisan .......................................................................
iii
Kata Pengantar ..........................................................................................................
iv
Abstrak Indonesia ........................................................................................................
vi
Abstrak Inggris .............................................................................................................
viii
Daftar Isi …….. ..........................................................................................................
x
Daftar Tabel …. .. ........................................................................................................
xiii
Daftar Gambar . ..........................................................................................................
xiv
Daftar Singkatan .........................................................................................................
xv
Daftar Lampiran ..........................................................................................................
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................
4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian ...........................................................................
5
1.4.1 Manfaat masyarakat ...............................................................
5
1.4.2 Manfaat akademis .................................................................
5
1.4.3 Manfaat klinis ........................................................................
5
1.5 Keaslian Penelitian …………………………………………...
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Susu Kambing ...................................................................................
8
2.1.1 Pengertian Susu Kambing ...................................................
8
2.1.2 Kandungan Nutrisi Susu Kambing .......................................
8
2.2 Yoghurt .............................................................................................
11
2.2.1 Pengertian Yoghurt ................................................................
11
2.2.2 Kandungan Yoghurt Susu Kambing ...................................
11
2.2.3 Pembuatan Yoghurt Susu Kambing ....................................
12
2.3 Probiotik .............................................................................................
13
2.3.1 Pengertian Probiotik ………………………………... ...
13
2.3.2 Manfaat Probiotik ……………………………………...
13
2.3.3 Bakteri Asam Laktat (BAL) ..................................................
14
2.4 Darah & Komponen Darah ............................................................
15
2.4.1 Pengertian Darah ...................................................................
15
2.4.2 Plasma Darah ...........................................................................
16
2.4.3 Eritrosit (Sel Darah Merah .....................................................
16
2.4.4 Hemoglobin ..............................................................................
17
2.4.5 Leukosit .....................................................................................
17
2.5 Hematopoiesis (Produksi Darah) ......................................................
19
2.5.1 Area Pembentukan ..................................................................
19
2.5.2 Hormon dan Bahan Pembentuk Darah …...…...…..... .....
20
2.5.3 Diferensiasi Sel Darah .............................................................
20
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................
22
x
3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Rencana Penelitian .......................................................................... .
4.2 Rancangan Percobaan ......................................................................
4.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ……………………………. .
4.3.1 Populasi ..................................................................................
4.3.2 Sampel dan Sampling ............................................................
4.3.3 Kriteria Sampel Penelitian ...................................................
4.4 Variabel Penelitian............................................................................
4.4.1 Variabel Bebas .......................................................................
4.4.2 Variabel Terikat .....................................................................
4.5 Definisi Operasional .......................................................................
4.6 Tempat Penelitian .............................................................................
4.7 Waktu Penelitian ..............................................................................
4.8 Instrumen Penelitian .......................................................................
4.8.1 Bahan ………………………………………………….
4.8.2 Instrumen ……………………………………………..
4.9 Prosedur Penelitian .........................................................................
4.9.1 Pembagian Kelompok Tikus…………………… ............
4.9.2 Adaptasi ……………………………………………. ....
4.9.3 Pembuatan Yoghurt Susu Kambing ……………… ........
4.9.4 Pemberian Yoghurt Susu Kambing ………………… ....
4.9.5 Proses Anastesi …………………………………… ......
4.9.6 Proses Pembedahan ………………………………… ...
4.8.7 Pemeriksaan Hematologi …………………… .................
4.10 Alur Penelitian ………………………………………………..
4.11 Analisis Data …………………………………………………
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................
5.1.1 Hasil Pengamatan Jumlah Eritrosit .....................................
5.1.2 Hasil Pengamatan Jumlah Leukosit.....................................
5.1.3 Hasil Pengamatan Jumlah Hemoglobin .............................
5.2 Analisis Data ........................................................................................
5.2.1 Analisis Data Eritrosit.............................................................
5.2.2 Analisis Data Leukosit............................................................
5.2.3 Analisis Data Hemoglobin ...................................................
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ............................................................
6.1.1 Mengidentifikasi Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
berbagai Starter Terhadap Peningkatan Kadar Hematologi
(Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin)...................................
6.1.2 Membandingkan Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
Berbagai Starter Terhadap Peningkatan Kadar Hematologi
(Jumlah Eritrosit, Leukosit & Hemoglobin)...................................
6.1.3 Menganalisis Efektivitas Yoghurt Susu Kambing
Berbagai Starter yang Paling Efektif Terhadap Peningkatan
Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit, Leukosit, & Hemoglobin)
pada Tikus Putih Jantan......................................................................
6.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................
xi
23
24
25
26
27
27
28
29
29
29
29
30
30
30
30
30
31
31
31
32
33
33
33
33
35
36
37
37
39
41
42
42
43
45
47
47
49
53
53
6.3 Implikasi Keperawatan .......................................................................
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ...........................................................................................
7.2 Saran .......................................................................................................
Daftar Pustaka ...............................................................................................................
Lampiran .........................................................................................................................
xii
54
55
55
57
60
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1
2.2
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
Halaman
Kandungan gizi susu kambing per 100 gram……………………....
9
Komposisi yoghurt susu kambing per 100 gram .................................
12
Rerata Jumlah Eritrosit .............................................................................. 38
Rerata Jumlah Leukosit .............................................................................. 39
Rerata Jumlah Hemoglobin ....................................................................... 41
Hasil Uji one way Anova Eritrosit ............................................................ 42
Hasil Uji one way Anova Leukosit ........................................................... 43
Hasil uji LSD ( Least Significant Difference) Leukosit ......................... 44
Hasil Uji one way Anova Hemoglobin .................................................... 45
Hasil uji LSD ( Least Significant Difference) Hemoglobin ................
45
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
2.1
2.2
3.1
4.1
4.2
4.3
4.4
5.1
5.2
5.3
Halaman
Letak pembentukan darah …................................................................
19
Proses pembentukan darah sesuai jalur morfologis …… ..................
21
Kerangka Konseptual ..............................................................................
22
Rancangan Penelitian ...............................................................................
24
Desain Hewan Coba ..................................................................................
26
Pembuatan Yoghurt susu kambing .......................................................
32
Alur Penelitian ...........................................................................................
34
Grafik Rerata Jumlah Eritrosit ................................................................
39
Grafik Rerata Jumlah Leukosit ................................................................
40
Grafik Rerata Jumlah Hemoglobin .........................................................
42
xiv
DAFTAR SINGKATAN
Simbol / Singkatan
Keterangan
0
:
Derajat
%
:
Persen
µl
:
Mikroliter
µm
:
Mikrometer
ANOVA
:
Analysis of Variance
BAL
:
Bakteri Asam Laktat
C
:
Celcius
CFU
:
Colony Forming Unit
cm
:
sentimeter
CRD
:
Complete Randomized Design
Cu
:
Tembaga
dl
:
desiliter
DMRT
:
Duncan multiple Range Test
EDTA
:
Ethylenediaminetetraacetic Acid
EPEC
:
Eserchia Coli Entero Pathogenic
FAO
:
Food and Agriculture Organization
Fe
:
Besi
Fe2+
:
Besi fero
Fe3+
:
Besi feri
g
:
gram
Hb
:
Hemoglobin
l
:
liter
LSD
:
Least Significant Difference
mcg
:
mikrogram
mg
:
miligram
xv
Mg
:
Magnesium
mm3
:
milimeter kubik
pH
:
Tingkat keasaman
RAL
:
Rancangan Acak Lengkap
Spp
:
Spesies
WHO
:
World Health Organization
Zn
:
Seng
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Tabel Observasi Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit, leukosit &
Hemoglobin) Tikus Putih Jantan
SOP Pemeriksaan Darah Lengkap Lab. Rumah Sakit Universitas
Muhammadiyah Malang
Tabel Hasil Uji Pengamatan Kadar Hematologi (Jumlah Eritrosit,
leukosit & Hemoglobin) Tikus Putih Jantan
Hasil Uji Statistik
Foto Dokumentasi Penelitian
Surat Keterangan Laboratorium Biomedik
Surat Keterangan Laboratorium RS UMM
Lembar Konsul Pembimbing 1
Lembar Konsul Pembimbing 2
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Aboderin, F. I. & Oyetayo, V.O. (2006). Haematological Studies of Rats Fed Different
Doses of Probiotic, Lactobacillus plantarum, isolated from fermenting corn
slurry. Pakistan J of Nutrition, 5, 102-105.
Adolfsson, O, et al. (2015). Yogurt and Gut Function. The American Journal of Clinical
Nutrition, 80, 245-256.
Ali, et al. (2013). Jumlah eritrosit, kadar hemoglobin dan hematokrit pada berbagai jenis
itik lokal terhadap penambahan probiotik dalam ransum. Jurnal Ilmiah
Peternakan, 1(3), 1001-1013.
Astawan, M, et al. (2011). Gambaran Hematologi Tikus Putih (Rattus norvegicus) yang
Diinfeksi Escherichia coli Enteropatogenik dan Diberikan Probiotik. Media
Peternakan, 34(1), 7-13.
Aswal, P, et al. (2012). Yoghurt: Preparation, characteristics and recent advancements.
Cibtech Journal of Bio-Protocols, 1(2), 32-44.
Atanasova, J, & Ivanova, I. (2010). Antibacterial Peptides From Goat and Sheep Milk
Proteins. Sofia University. Biological Faculty. Department of General and Applied
Microbiology. Bulgaria, 24(2), 1799-1803.
Bakta, I.M. (2006). Hematologi klinik ringkas. Jakarta. EGC
Bhattarai, R.R. (2012). Importance of Goat Milk. Central Campus of Technology, Hattisar,
Dharan. J. Food Sci. & Technol. Nepal, 7, 107-111.
Gandasoebrata, R. (2013). Penuntun laboratorium klinik. Jakarta. Dian rakyat
Guyton, A.C, & Hall, J.E. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta. EGC
Grajek, W, et al. (2005). Probiotics, prebiotics and antioxidants as functional foods.
Department of Biotechnology and Food Microbiology, 52(3), 665-671.
Haenlein, G.F.W. (2004). Goat Milk Human Nutrition. Animal And Food Science, 51, 155163.
Handayani, W, & Haribowo, A.S. (2008). Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan
system hematologi. Jakarta. Salemba medika.
Haryadi, Nurliana, & Sugito. (2013). Nilai pH dan jumlah bakteri asam laktat kefir susu
kambing setelah difermentasi dengan penambahan gula dengan lama
inkubasi yang berbeda. Jurnal Medika Veterinaria, 7(1), 0853-1943.
Hejtmankova, A, et al. (2012). Differences in the composition of total and whey proteins
in goat and ewe milk and their changes throughout the lactation period.
Czech J. Anim. Sci., 57(7), 323–331.
Khoiriyah, L.K & Fatchiyah. (2013). Karakter Biokimia dan Profil Protein Yogurt
Kambing PE Difermentasi Bakteri Asam Laktat (BAL). J.Exp Life Sci, 3(1),
2087-2852
Laura, S, et al. (2009). Composition of Goat And Cow Milk Produced Under Similar
Conditions And Analyzed By Identical Methodology. Journal of Food
Composition And Analysis. Elsevier, 22, 322-329.
Kee, J, L. (2007). Pedoman Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik. Jakarta. EGC
Lovita, A, (2003). Yoghurt yang mengandung Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus
thermophillus, Lactobacillus acidophillus dan Bifidobacterum terhadap
kandungan bakteri pathogen pada saluran pencernaan mencit, 1-13.
Mehta, A.B, & Hoffbrand, A.V.(2008). Hematologi at a glance. Jakarta. Erlangga
Moeljanto, R.D, & Wiryanta, W. (2002). Khasiat & manfaat susu kambing susu terbaik dari
hewan ruminansia. Agromedia Pustaka.
Paz, et al. (2014). Characterization of goat milk and potentially symbiotic non-fat yogurt.
Food Science and Technology, 34(3), 629-635.
Prado, et al. (2008). Trends In Non-dairy Probiotic Beverages. Journal of Biological Resarch,
41, 111-12.
Routray, W, & Mishra, H.N. ( 2011). Scientific and technical aspects of yogurt aroma
and taste: a review.Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 10(4),
208-220.
Sacher, R.A, & McPherson, R.A. (2004). Tinjauan klinis hasil pemeriksaan laboratorium.
Jakarta. EGC
Senok, A. (2009). Probiotics in the Arabian Gulf Region. Food & Nutrtion Research.
Diakses
dari
:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC265174/pdf/FNR-531842.pdf. pada 4 Maret 2014.
Sodiq, A, & Abidin, Z. (2008). Meningkatkan produksi susu kambing peranakan etawa penghasil
susu berkhasiat obat. Jakarta : Agro Media Pustaka.
Sloane, E. (2003). Anatomi dan fisiologi untuk pemula. Jakarta. EGC
Sujaya, I, Nursini W, & Widarini. (2008). Potensi Lactobacilus spp. Isolat Susu Kuda
Sumbawa Sebagai Probiotik. J. Vet, 9(1), hal : 33-40.
Tamime, A.Y, & Robinson R.K. (2007). Yoghurt science and technology. 3rd ed.
Abington, Cambridge, England: Woodhead Publishing Ltd, CRC Press,
LLC, NW, USA
Tjay, T.H, & Rahardja, K. (2007). Obat – obat penting, Edisi 6. Jakarta. PT. ELEX
MEDIA KOMPUTINDO
Trihono. (2013). Riset kesehatan dasar 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI 2013.
Yunita, D, et al. (2011). Pembuatan niyoghurt dengan perbedaan perbandingan
streptococcus thermophilus dan lactobacillus bulgaricus serta perubahan mutunya
selama penyimpanan. Jurnal Teknologi Pertanian, 12(2), 83-90.
Zavisic, G, et al. (2012). Probiotic Features Of Two Oral Lactobacillus Isolates.
Brazilian Journal of Microbiology. 418-428
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Darah merupakan organ khusus yang berbentuk cair yang berbeda dengan organ
lain. Salah satu fungsi darah adalah sebagai media transport didalam tubuh, volume darah
pada manusia berkisar antara 7%-10% dari berat badan normal, dengan jumlah sekitar 5
liter (Sloane, 2003). Proses pembentukan darah (hematopoiesis) pada manusia dapat
berpindah-pindah, sesuai dengan rentang usia. Pada usia 0-3 bulan intrauteri terbentuk di
Yolk sac, pada usia 3-6 bulan intrauteri terbentuk di hati dan lien,kemudian pada usia 4
bulan intrauteri sampai dewasa terjadi di sumsum tulang (Bakta, 2006). Darah tersusun
dari beberapa komponen yaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan
pelat darah (trombosit) yang terkandung didalam plasma (Tjay & Rahardja, 2007).
Plasma darah mengandung sebagian besar air, elektrolit dan protein, plasma
darah merupakan komponen terbanyak sekitar 45-60% (Sacher & McPherson, 2004).
Selain plasma darah, jumlah sel darah merah juga relative banyak dari volume darah total,
rentang normal sel darah merah (Eritrosit) pada orang laki-laki dewasa sekitar 4,2-5,5 juta
sel/mm3, sedangkan pada wanita 3,2-5,2 juta sel/mm3. Jumlah normal Hb pada wanita
adalah 11,5 mg% dan pada laki-laki 13 mg%. Pada orang dewasa sel darah putih jumlah
normalnya adalah 7.000-9.000 sel/mm3 (Sloane, 2003), sedangkan jumlah normal
trombosit adalah sekitar 150 sampai 400x109/liter atau 150.000-400.000/ mililiter
(Handayani & Haribowo, 2008).
1
2
Parameter darah yang tidak normal dapat menimbulkan suatu penyakit atau
gangguan pada darah serta fungsi darah, dan dapat menyebabkan komplikasi atau
gangguan pada organ yang lain (Astawan et al., 2011). Beberapa gangguan yang dapat
disebabkan karena ketidakseimbangan parameter darah adalah anemia, polisitemia,
leucopenia, dll. Anemia terjadi karena jumlah sel darah merah yang terlalu sedikit atau
hemoglobin dalam sel yang terlalu sedikit (Guyton & Hall, 2007). Menurut hasil
Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa 21,7% orang di Indonesia mengalami anemia.
Anemia di Indonesia lebih banyak dialami oleh balita dengan usia antara 12-59 bulan.
Anemia terjadi karena rendahnya kadar hemoglobin yang dapat disertai dengan
rendahnya jumlah eritrosit, anemia yang sering terjadi karena kekurangan zat besi, dan
juga ada berbagai macam penyebab lainnya. Dengan demikian, pengobatan yang
dilakukan harus tepat. Transfusi darah hanya akan menambah kadar hemoglobin dalam
keadaan akut, maka perlu dilakukan terapi pemberian zat besi dan asam folat, terutama
yang berasal dari bahan alami, karena bahan alami jauh lebih baik jika dibandingkan
dengan bahan sintetis (Moeljanto & Wiryanta, 2002), dengan demikian diperlukan adanya
suatu upaya untuk dapat mempertahankan parameter darah dalam tubuh agar tetap
stabil.
Upaya yang dapat dilakukan untuk mempertahankan parameter darah, salah
satunya dengan menggunakan susu kambing, susu kambing merupakan cairan yang
berwarna putih yang dapat dihasilkan oleh binatang ruminansia termasuk kambing
(Capriane) (Moeljanto & Wiryanta, 2002). Susu kambing memiliki nilai lebih daripada susu
sapi. Kelebihan yang dimiliki susu kambing diantaranya memiliki kadar protein yang
lebih tinggi dari susu sapi, ukuran globuler lemak lebih kecil sehingga mudah dicerna
3
(Haenlin et al., 2004). Susu kambing juga memiliki kandungan sistein yang lebih tinggi
dari susu sapi (Hejtmankova et al., 2012), dan susu kambing memiliki beberapa
kandungan-kandungan yang berpengaruh terhadap proses pembentukan darah,
diantaranya adalah vitamin B12, besi, magnesium, vitamin C, dll (Bhattarai, 2012).
Susu kambing dapat dimanfaatkan menjadi berbagai macam olahan, produk
olahan susu kambing tersebut diantaranya adalah keju, susu bubuk, dodol, es krim, kefir,
dan yoghurt (Haryadi; Nurliana; & Sugito, 2013). Yoghurt merupakan salah satu produk
olahan susu yang sudah lama dikonsumsi dan dapat memberikan dampak positif bagi
kesehatan. Seiring dengan berjalannya waktu, yoghurt semakin digemari oleh sebagian
orang, sehingga banyak peneliti yang tertarik untuk memodifikasi yoghurt agar
mendapatkan karakteristik dan hasil nutrisi yang lebih baik (Routray dan Mishra, 2011).
Yoghurt
dapat
dibuat dari susu sapi, susu kambing, atau lainnya (Khoiriyah &
Fatchiyah, 2013).
Yoghurt adalah minuman probiotik yang dihasilkan dari susu fermentasi, bakteri
yang biasa digunakan dalam pembuatan yoghurt adalah Streptococcus Thermophillus dan
Lactobacillus Bulgaricus (Aswal et al, 2012). Yoghurt yang mengandung bakteri Streptococcus
Thermophillus dan Lactobacillus Bulgaricus dengan perbandingan (1:1) akan menghasilkan
sifat dan aroma yoghurt yang paling baik Ghadge et al., (2008, dalam Yunita et al, 2011).
Yoghurt yang dibuat dengan bahan baku susu sapi sudah banyak digunakan, sedangkan
di beberapa provinsi di Indonesia, susu sapi sangat sulit untuk didapatkan (Yunita et al.,
2011).
4
Berdasarkan uraian diatas, maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui
pengaruh pemanfaatan yoghurt susu kambing terhadap kadar hematologi yang meliputi
jumlah eritrosit, jumlah hemoglobin, dan jumlah leukosit. Penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan hewan percobaan tikus putih (Rattus Norvegicus) sebagai subjek, dan
dilakukan secara in vivo.
1.2. Rumusan Masalah
Apakah pemberian yoghurt susu kambing berbagai jenis starter efektif terhadap
kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit dan hemoglobin) pada tikus putih jantan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas pemberian
yoghurt susu kambing berbagai jenis starter terhadap kadar hematologi (jumlah eritrosit,
leukosit, dan hemoglobin).
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui efektivitas pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter terhadap
peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus
putih jantan.
2. Membandingkan efektivitas pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter
terhadap peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada
tikus putih jantan.
3. Menganalisis yoghurt susu kambing berbagai starter yang paling efektif terhadap
peningkatan kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus
putih jantan.
5
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Masyarakat
Secara aplikatif penelitian ini ingin memberikan informasi kepada masyarakat
bahwa yoghurt susu kambing berbagai starter berpengaruh terhadap kadar hematologi
(jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin) pada tikus putih jantan. Sehingga masyarakat
dapat menjadikan yoghurt susu kambing sebagai salah satu alternatif minuman yang baik
untuk kesehatan.
1.4.2. Manfaat Akademis
1. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
2. Sebagai masukan untuk pengembangan penelitian lebih lanjut mengenai yoghurt
susu kambing dengan berbagai jenis starter.
1.4.3. Manfaat Klinis
Untuk mengetahui bahwa pemberian yoghurt susu kambing berbagai starter
berpengaruh terhadap kadar hematologi (jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin)
pada tikus putih jantan.
1.5. Keaslian penelitian
1. Pada jurnal Astawan et al., 2011 yang berjudul “Gambaran Hematologi Tikus Putih
(Rattus Norvegicus) yang Diinfeksi Escherichia coli Enteropatogenik dan Diberikan
Probiotik”. Penelitian ini menggunakan metode RAL (rancangan acak lengkap) dengan
sampel 90 ekor tikus kemudian dibagi menjadi 6 kelompok perlakuan. P1 kelompok
negative (diberikan ransum standar dan aquades), P2 L. Plantarum 2C12 (diberikan
ransum standar, serta pemberian BAL L. Plantarum 2C12), P3 L. Acidophilus 2B4
(diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. Acidophilus 2B4), P4 L. plantarum
6
2C12 + EPEC (diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. plantarum 2C12
dengan diinfeksi EPEC), P5 L. acidophilus 2B4
+ EPEC (diberikan ransum standar, serta pemberian BAL L. acidophilus 2B4 dengan
diinfeksi EPEC), P6 kelompok positif (diberikan ransum standar dan aquades dengan
diinfeksi EPEC). Setelah diberikan perlakuan dilihat apakah ada perbedaan jumlah
eritrosit, hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit pada semua perlakuan
tersebut. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan pada semua
perlakuan. Jumlah eritrosit, hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit pada tikus
yang diberi minuman probiotik cenderung lebih tinggi daripada tikus yang tidak
diberikan minuman probiotik.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian pada jurnal sebelumnya adalah
perbedaan perlakuan serta pemberian bakteri asam laktat yang berbeda, pada penelitian
ini menggunakan yoghurt susu kambing dengan menggunakan starter Streptococcus
Thermophillus, Lactobacillus Bulgaricus dan campuran antara keduanya, sedangkan pada
penelitian sebelumnya menggunakan minuman probiotik dengan bakteri asam laktat L.
plantarum 2C12 dan L. Acidophilus 2B4. Variabel yang diteliti juga berbeda, pada penelitian
ini ada tiga variabel yang diperiksa, yaitu jumlah eritrosit, leukosit, dan hemoglobin,
sedangkan variabel pada penelitian sebelumnya lebih banyak, Jumlah eritrosit,
hematokrit, hemoglobin, trombosit, dan leukosit.
2. Penelitian yang pernah dilakukan terkait dengan status hematologi adalah penelitian
pada jurnal Ali et al., 2013 yang berjudul “Jumlah Eritrosit, Kadar Hemoglobin dan
Hematokrit Pada Berbagai Jenis Itik Lokal Terhadap Penambahan Probiotik Dalam
Ransum”. Penelitian ini menggunakan metode RAL (Rancangan Acak Lengkap) pola
7
3x3, dengan menggunakan sampel itik betina Magelang, Tegal, dan Mojosari dengan
umur 22 minggu dengan jumlah masing-masing jenis sebanyak 27 ekor. Perlakuan yang
diuji cobakan yaitu a1b0 : Itik Magelang kontrol, a1b1: Itik Magelang + probiotik 3 g/kg
pakan, a1b2: Itik Magelang + probiotik 6 g/kg pakan, a2b0 : Itik Mojosari kontrol, a2b1:
Itik Mojosari + probiotik 3 g/kg pakan, a2b2 : Itik Mojosari + probiotik 6 g/kg pakan,
a3b0 : Itik Tegal kontrol, a3b1 : Itik Tegal + probiotik 3 g/kg pakan, a3b2 : Itik Tegal +
probiotik 6 g/kg pakan. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa Interaksi antara
level probiotik dan jenis itik lokal tidak menyebabkan perbedaan kondisi hematologis
ditinjau dari jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, dan hematokrit.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian pada jurnal sebelumnya adalah
perbedaan hewan coba yang digunakan, pada penelitian ini menggunakan tikus putih
jantan (Rattus Norvegicus), sedangkan pada penelitian sebelumnya menggunakan itik betina
dari jenis yang berbeda-beda. Perlakuan yang diberikan juga berbeda, pada penelitian ini
tikus diberi yoghurt susu kambing dengan di sonde 10ml/ hari sedangkan pada penelitian
sebelumnya diberikan probiotik yang dicampur dengan ransum. Variabel yang diteliti
pada penelitian ini adalah jumlah eritrosit,leukosit, dan kadar hemoglobin, sedangkan
pada penelitian sebelumnya adalah jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, dan hematokrit.