ResponFisiologis ResponPsikologis Usia Jeniskelamin Kebudayaan

sarafperiferyangmempertahankanhomeostatislingkunganinternalindividu.Padasaatterj adipelepasanmediatorkimiasepertibradikinin,prostaglandindansubstansip,akanmerang sangsyarafsimpatissehinggamenyebabkanvasokostriksiyangakhirnyameningkatkanto nusototyangmenimbulkanberbagaiefeksepertispasmeototyangakhirnyamenekanpemb uluhdarah,mengurangialirandarahdanmeningkatkankecepatanmetabolisme ototyangmenimbulkanpengirimanimplusnyeridarimedullaspinaliskeotakdandipreseps ikansebagainyeri. 4. TeoriTransmisidanInhibisiAdanyastimuluspadanociceptormemulaitransmisiimpulssa raf,sehinggatransmisiimpulsnyerimenjadiefektifolehneurotransmiteryangspesifik.Ke mudian,inhibisiimpulsnyerimenjadiefektifolehimpuls-impulspadaserabut- serabutbesaryangmemblokimpuls- impulspadaserabutlambandanendogenopiatesistemsupresif.

2.2.3 Respontubuhterhadapnyeri

Terdapatbeberaparespontubuhterhadapnyeri,diantaranyaresponfisiologis,responpsi kologisdanresponperilaku.

a. ResponFisiologis

ResponfisiologisyangditunjukkanolehtubuhterhadapnyeriterdiriatasresponSimpatisda nparasimpatis.BerikutiniperbedaanresponsimpatisdanparasimpatismenurutPrasetyo2 010. Tabel2.1ResponFisiologisTubuh

b. ResponPsikologis

Responpsikologissangatberkaitandenganpemahamanklienterhadapnyeriyangterjadiata uartinyeribagiklien.Menurut Tamsuri 2007,artinyeribagisetiapindividuberbeda- bedaantaralain:Bahayaataumerusak,komplikasisepertiinfeksi,kehilanganmobilitas,huk umanuntukberdosa,Tantangan,Penghargaanterhadappenderitaanoranglain,sesuatuyan gharusditoleransi,danbebasdaritanggungjawabyangtidakdikehendaki.Pemahamantent angartinyeri sangatdipengaruhitingkatpengetahuan,persepsi,pengalamanmasalaludanjugafaktorsos ialbudaya.

c. Responperilaku

Responperilakuterhadapnyeridapatmencakuppernyataanverbalmengaduh,menangis,s esaknafas,mendengkur,perilakuvokal,ekspresiwajahmeringis,menggeletukkangigi,m enggigitbibir,gerakantubuhgelisah,imobilisasi,keteganganotot,peningkatangerakanj aritangan,kontakfisikdenganoranglainatauperubahanresponterhadaplingkunganme ResponSimpatis ResponParasimpatis a. Dilatasisaluran bronkhial danpeningkatanrespi rasirate b. Peningkatanheartrate c. Vasokonstriksiperifer,penin gkatantekanandarah d. Peningkatannilaiguladarah e. Diaphoresis f. Peningkatankekuatanotot g. Dilatasipupil h. PenurunanmotilitasGastroint estinal a. Mukapucat b. Ototmengeras c. Penurunandenyutjantungda ntekanandarah d. Nafascepatdanirregular e. Nauseadanvomitus f. Kelelahandankeletihan nghindaripercakapan,menghindarikontaksosial,penurunanrentangperhatian,fokuspada aktivitasmenghilangkannyeriTamsuri, 2007.

2.2.4 Klasifikasinyeri

MenurutAzizAlimulHidayat2011,klasifikasinyerisecaraumumdibagimenjadidua, yakninyeriakutdannyerikronis. a. Nyeriakutmerupakannyeriyangtimbulsecaramendadakdancepatmenghilang,tidakmele bihienambulan,sertaditandaidenganadanyapeningkatanteganganotot.Nyeriakutdiseba bkanoleheksternalataupenyakitdalam,dandaerahnyeritidakdiketahuidenganpasti. b. Nyerikronismerupakannyeriyangtimbulsecaraperlahan- lahan,biasanyaberlangsungdalamwaktucukuplama,yaitulebihdarienambulan.Nyerikro nispenyebabnyatidakdiketahuiataukarenapengobatanyangterlalulama,dandaerahnyeris ulitdibedakanintensitasnya,sehinggasulitdievaluasi.Yangtermasukdalamkategorinyeri kronisadalahnyeriterminal,sindromnyerikronisdannyeripsikomatis.Selainklasifikasiny eri diatas,terdapatjenisnyeriyangspesifik,diantarnyanyerisomatis,nyeriviseral,nyerialihre ferentpain,nyeripsikogenik,nyeriphantomdanekstremitas,nyerineurologisdanlain- lain. KlasifikasinyerimenurutlokasiseranganTamsuri, 2007 adalahsebagaiberikut 1. NyeriSomatik Terbagimenjadiduajenisyaitunyerisuperficial,yangmerupakannyeriakibatkerusakanjar ingankulitdannyerideepsomaticmerupakannyeriyangditimbulkankarenakerusakandida lamligamendantulang. 2. NyeriViceral Nyeriviceralmerupakannyeriyangtimbulakibatadanyagangguanpadaorganbagiandala m,misalnyapadaabdomen,craniumdanthoraks. 3. NyeriAlih Merupakannyeriyangmenjalardanterasapadalokasilaindarilokasiyangsebenarnyaterke naserangan. 4. NyeriPsikogenik Nyeripsikogenikmerupakannyeriyangtidakdiketahuipenyebabfisiologisnya. 5. NyeriPhantom Nyeriphantommerupakannyeriyangdirasakanolehindividupadasalahsatuekstremitasya ngtelahdiamputasi. 6. NyeriNeurologis Merupakannyeridalamsistemneurologisyangtimbuldalamberbagaibentuk,sepertineural gia.

2.2.5 Faktor-faktoryangmempengaruhiresponnyeri

Dalambukunya,PotterPerry2005menyebutkanfaktor- faktoryangmempengaruhinyeriterdiriatas:

a. Usia

Usiamerupakanvariabelpentingyangmempengaruhinyeri,khususnyapadaanak- anaklansia.Perbedaanperkembangan,yangditemukandiantarakelompokusiainidapatme mpengaruhibagaimanaanak- anakdanlansia.Anakbelumbisamengungkapkannyeri,sehinggaperawatharusmengkajir esponnyeripadaanak.Padaorangdewasakadangmelaporkannyerijikasudahpatologisdan mengalamikerusakanfungsi.Padalansiacenderungmemendamnyeriyangdialami,karena merekamenganggapnyeriadalahhalalamiahyangharusdijalanidanmerekatakutkalaume ngalamipenyakitberatataumeninggaljikanyeridiperiksakan.

b. Jeniskelamin

Laki- lakidanwanitatidakberbedasecarasignifikandalammeresponnyeri,justrulebihdipengaru hifaktorbudayadanfaktorbiokimia.Daridatadiataspenulismenyimpulkantidakpantasjik alaki-lakimengeluhnyerisedangkanwanitabolehmengeluhnyeri.

c. Kebudayaan

Budayadanetnisitasmempunyaipengaruhpadabagaimanaseseorangberesponsterhadapn yeri,bagaimananyeridiuraikanatauseseorangberperilakudalamberesponsterhadapnyeri. Namunbudayadanetniktidakmempengaruhipersepsinyeri.Harapanbudayatentangnyeri yangindividupelajarisepanjanghidupnyajarangdipengaruhiolehpemajananterhadapnila i- nilaiyangberlawanandenganbudayalainnya.Akibatnya,individuyakinbahwapersepsida nreaksimerekaterhadapnyeriadalahnormaldapatditerima.Akibatnyaindividuyakinbahw apersepsidanreaksimerekaterhadapnyeriadalahnormaldapatditerima.Nilai- nilaibudayaperawatdapatberbedadengannilai- nilaibudayapasiendaribudayalain.Harapandannilai- nilaibudayaperawatdapatmencakupmenghindariekspresinyeriyangberlebihansepertim eringis,danmenangisberlebihan.

d. Pengalamanmasalalu