sarafperiferyangmempertahankanhomeostatislingkunganinternalindividu.Padasaatterj adipelepasanmediatorkimiasepertibradikinin,prostaglandindansubstansip,akanmerang
sangsyarafsimpatissehinggamenyebabkanvasokostriksiyangakhirnyameningkatkanto nusototyangmenimbulkanberbagaiefeksepertispasmeototyangakhirnyamenekanpemb
uluhdarah,mengurangialirandarahdanmeningkatkankecepatanmetabolisme ototyangmenimbulkanpengirimanimplusnyeridarimedullaspinaliskeotakdandipreseps
ikansebagainyeri. 4.
TeoriTransmisidanInhibisiAdanyastimuluspadanociceptormemulaitransmisiimpulssa raf,sehinggatransmisiimpulsnyerimenjadiefektifolehneurotransmiteryangspesifik.Ke
mudian,inhibisiimpulsnyerimenjadiefektifolehimpuls-impulspadaserabut- serabutbesaryangmemblokimpuls-
impulspadaserabutlambandanendogenopiatesistemsupresif.
2.2.3 Respontubuhterhadapnyeri
Terdapatbeberaparespontubuhterhadapnyeri,diantaranyaresponfisiologis,responpsi kologisdanresponperilaku.
a. ResponFisiologis
ResponfisiologisyangditunjukkanolehtubuhterhadapnyeriterdiriatasresponSimpatisda nparasimpatis.BerikutiniperbedaanresponsimpatisdanparasimpatismenurutPrasetyo2
010.
Tabel2.1ResponFisiologisTubuh
b. ResponPsikologis
Responpsikologissangatberkaitandenganpemahamanklienterhadapnyeriyangterjadiata uartinyeribagiklien.Menurut
Tamsuri 2007,artinyeribagisetiapindividuberbeda-
bedaantaralain:Bahayaataumerusak,komplikasisepertiinfeksi,kehilanganmobilitas,huk umanuntukberdosa,Tantangan,Penghargaanterhadappenderitaanoranglain,sesuatuyan
gharusditoleransi,danbebasdaritanggungjawabyangtidakdikehendaki.Pemahamantent angartinyeri
sangatdipengaruhitingkatpengetahuan,persepsi,pengalamanmasalaludanjugafaktorsos ialbudaya.
c. Responperilaku
Responperilakuterhadapnyeridapatmencakuppernyataanverbalmengaduh,menangis,s esaknafas,mendengkur,perilakuvokal,ekspresiwajahmeringis,menggeletukkangigi,m
enggigitbibir,gerakantubuhgelisah,imobilisasi,keteganganotot,peningkatangerakanj aritangan,kontakfisikdenganoranglainatauperubahanresponterhadaplingkunganme
ResponSimpatis ResponParasimpatis
a. Dilatasisaluran bronkhial
danpeningkatanrespi rasirate
b. Peningkatanheartrate
c. Vasokonstriksiperifer,penin
gkatantekanandarah d.
Peningkatannilaiguladarah e.
Diaphoresis f.
Peningkatankekuatanotot g.
Dilatasipupil h.
PenurunanmotilitasGastroint estinal
a. Mukapucat
b. Ototmengeras
c. Penurunandenyutjantungda
ntekanandarah d.
Nafascepatdanirregular e.
Nauseadanvomitus f.
Kelelahandankeletihan
nghindaripercakapan,menghindarikontaksosial,penurunanrentangperhatian,fokuspada aktivitasmenghilangkannyeriTamsuri, 2007.
2.2.4 Klasifikasinyeri
MenurutAzizAlimulHidayat2011,klasifikasinyerisecaraumumdibagimenjadidua, yakninyeriakutdannyerikronis.
a. Nyeriakutmerupakannyeriyangtimbulsecaramendadakdancepatmenghilang,tidakmele
bihienambulan,sertaditandaidenganadanyapeningkatanteganganotot.Nyeriakutdiseba bkanoleheksternalataupenyakitdalam,dandaerahnyeritidakdiketahuidenganpasti.
b. Nyerikronismerupakannyeriyangtimbulsecaraperlahan-
lahan,biasanyaberlangsungdalamwaktucukuplama,yaitulebihdarienambulan.Nyerikro nispenyebabnyatidakdiketahuiataukarenapengobatanyangterlalulama,dandaerahnyeris
ulitdibedakanintensitasnya,sehinggasulitdievaluasi.Yangtermasukdalamkategorinyeri kronisadalahnyeriterminal,sindromnyerikronisdannyeripsikomatis.Selainklasifikasiny
eri diatas,terdapatjenisnyeriyangspesifik,diantarnyanyerisomatis,nyeriviseral,nyerialihre
ferentpain,nyeripsikogenik,nyeriphantomdanekstremitas,nyerineurologisdanlain- lain.
KlasifikasinyerimenurutlokasiseranganTamsuri, 2007 adalahsebagaiberikut 1.
NyeriSomatik Terbagimenjadiduajenisyaitunyerisuperficial,yangmerupakannyeriakibatkerusakanjar
ingankulitdannyerideepsomaticmerupakannyeriyangditimbulkankarenakerusakandida lamligamendantulang.
2. NyeriViceral
Nyeriviceralmerupakannyeriyangtimbulakibatadanyagangguanpadaorganbagiandala m,misalnyapadaabdomen,craniumdanthoraks.
3. NyeriAlih
Merupakannyeriyangmenjalardanterasapadalokasilaindarilokasiyangsebenarnyaterke naserangan.
4. NyeriPsikogenik
Nyeripsikogenikmerupakannyeriyangtidakdiketahuipenyebabfisiologisnya. 5.
NyeriPhantom Nyeriphantommerupakannyeriyangdirasakanolehindividupadasalahsatuekstremitasya
ngtelahdiamputasi. 6.
NyeriNeurologis Merupakannyeridalamsistemneurologisyangtimbuldalamberbagaibentuk,sepertineural
gia.
2.2.5 Faktor-faktoryangmempengaruhiresponnyeri
Dalambukunya,PotterPerry2005menyebutkanfaktor- faktoryangmempengaruhinyeriterdiriatas:
a. Usia
Usiamerupakanvariabelpentingyangmempengaruhinyeri,khususnyapadaanak- anaklansia.Perbedaanperkembangan,yangditemukandiantarakelompokusiainidapatme
mpengaruhibagaimanaanak- anakdanlansia.Anakbelumbisamengungkapkannyeri,sehinggaperawatharusmengkajir
esponnyeripadaanak.Padaorangdewasakadangmelaporkannyerijikasudahpatologisdan mengalamikerusakanfungsi.Padalansiacenderungmemendamnyeriyangdialami,karena
merekamenganggapnyeriadalahhalalamiahyangharusdijalanidanmerekatakutkalaume ngalamipenyakitberatataumeninggaljikanyeridiperiksakan.
b. Jeniskelamin
Laki- lakidanwanitatidakberbedasecarasignifikandalammeresponnyeri,justrulebihdipengaru
hifaktorbudayadanfaktorbiokimia.Daridatadiataspenulismenyimpulkantidakpantasjik alaki-lakimengeluhnyerisedangkanwanitabolehmengeluhnyeri.
c. Kebudayaan
Budayadanetnisitasmempunyaipengaruhpadabagaimanaseseorangberesponsterhadapn yeri,bagaimananyeridiuraikanatauseseorangberperilakudalamberesponsterhadapnyeri.
Namunbudayadanetniktidakmempengaruhipersepsinyeri.Harapanbudayatentangnyeri yangindividupelajarisepanjanghidupnyajarangdipengaruhiolehpemajananterhadapnila
i- nilaiyangberlawanandenganbudayalainnya.Akibatnya,individuyakinbahwapersepsida
nreaksimerekaterhadapnyeriadalahnormaldapatditerima.Akibatnyaindividuyakinbahw
apersepsidanreaksimerekaterhadapnyeriadalahnormaldapatditerima.Nilai- nilaibudayaperawatdapatberbedadengannilai-
nilaibudayapasiendaribudayalain.Harapandannilai- nilaibudayaperawatdapatmencakupmenghindariekspresinyeriyangberlebihansepertim
eringis,danmenangisberlebihan.
d. Pengalamanmasalalu