KELUHAN UTAMA RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

Nama : Ny.Darmiaty FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI KOMUNITAS Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 83 Tahun Status Perkawinan : Janda Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jln. Panca Karya No.81, Kelurahan Harjosari II, Kecamatan Medan Amplas, Medan. Tanggal Masuk RS : April 2013 No. Register : - Ruangankamar : - Golongan Darah : B Tanggal Pengkajian : 18 Mei 2015 Tanggal Operasi : - Diagnosa Medis : Stroke Hemiparase

I. KELUHAN UTAMA

Pasien mengeluh kelumpuhan pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra sehingga tidak bisa digerakkan.

II. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

g Provocative palliative 1. Apa penyebabnya : Pasien ada riwayat hipertensi diketahui 2 tahun yang lalu dapat memicu terjadinya penyakit stroke hemiparase yang dialami pasien. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : - Pasien mengatakan hal-hal yang memperbaiki keadaan setiap pagi berjemur, melakukan terapi, berdoa, dan istirahat untuk dapat melatih pergerakan pada bagian anggota tubunhya. - Pasien mengatakan menonton jika sedang bosan maka istirahat. h Quantity quality 1. Bagaimana dirasakan : Pasien sulit membedakan sensasi apapun pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra. 2. Bagaimana dilihat : Pasien hanya berbaring ditempat tidur dan duduk di kursi roda, pasien kaku dan tidak bisa digerakkan pada sisi bagian tubuh sebelah kiri. i Region 13. Dimana lokasinya : Bagian ekstremitas sinistra superior dan ekstremitas sinistra inferior. 14. Apakah menyebar : Kelumpuhan pada bagian ekstremitas sebelah kiri tidak menyebar. j Severity Pasien saat ini yang dialami kelumpuhan pada ekstremitas sinistra superior dan ekstremitas sinistra inferior mengakibatkan sulit untuk melakukan mobilisasi fisik sehingga terganggu melakukan aktivitasnya. k Time Pasien mengatakan serangan stroke terjadi pada bulan April 2013 saat melakukan aktivitas.

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

d Penyakit yang pernah dialami Pasien mengatakan penyakit yang pernah dialami sebelumnya adalah hipertensi, ada riwayat maag dan sakit kepala. e Pengobatan tindakan yang dilakukan Pasien mengatakan sudah melakukan pengobatan dengan hanya meminum obat antihipertensi, antipeuretik dan analgesik serta beristirahat yang cukup. f Pernah dirawat dioperasi Pasien mengatakan pernah dirawat di Rumah Sakit Silalahi dan tidak pernah dioperasi. g Lama dirawat Pasien mengatakan pernah dirawat kurang lebih 1 minggu. h Alergi Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi. i Imunisasi Pasien mengatakan imunisasinya tidak lengkap.

IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA