Posyandu Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi 1.8 3 7 Ketenagaan kesehatan didesa menunjukkan bahwa masih ada 8 Dalam hal Pelayanan KIA dan imunisasi di Puskesmas masih terkendala oleh

Laporan Akhir VM SAM GAVI 11 Laporan Akhir VM SAM GAVI 11 MOBILISASI MASYARAKAT

1. Posyandu

Rata-rata iap desa memiliki 6 – 7 posyandu. Hampir seluruh posyandu adalah posyandu akif, dengan rata-rata 4 - 5 orang kader berparisipasi. Ada 1 desa yang idak memiliki posyandu.

2. Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi

Hampir seluruh desa telah menggunakan buku KIA 88,8. 3. Musyawarah Masyarakat Desa MMD belum dilaksanakan secara ruin iap bulan, hanya sekitar 35,3 yang melakukan secara ruin.

4. Pembiayaan KIA dan Imunisasi

Hampir 82,1 desa membahas KIA dalam musrenbangnya dan separuh diantaranya mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi. Laporan Akhir VM SAM GAVI 12 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Propinsi Banten, tahun 2010 7 7 .2 7 7 .6 7 8 .8 6 5 .2 9 9 9 3 9 5 .5 9 5 .8 9 5 .7 9 7 .9 1 9 8 .2 9 9 .4 1 9 3 1 9 7 .9 9 8 .7 97 .9 10 98 .2 99 .4 10 93 10 97 .9 98 .7 20 40 60 80 100 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangsel BANTEN Ibu Hamil bayi Anak Balita Laporan Akhir VM SAM GAVI 13 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Propinsi Banten, 2010 74 77.1

80.9 84.2

87.9 88.8

90.7 94.4

96.7 20 40 60 80 100 Kota Tangerang Kota Tangsel Kab. Tangerang Kab. Serang Kota Serang BANTEN Kota Cilegon Kab. Lebak Kab. Pandeglang mber : Survei Gavi-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 14 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Desa MMD Seiap Bulan Per KabupatenKota di Propinsi Banten

10.3 30.3

30.4 31.8

35.3 46

53.5 82.7

93.8 20 40 60 80 100 Kab. Lebak Kab. Pandeglang Kab. Serang Kota Serang BANTEN Kab. Tangerang Kota Cilegon Kota Tangerang Kota Tangsel Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 15 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase DesaKelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIA di Musrenbang DesaKelurahan per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010 8 1 .6 7 1 .2 8 4 .5 8 3 .9 9 7 .1 9 3 7 5 .8 1 8 2 .1 5 6 .7 3 4 .1 5 3 .6 5 7 .9 3 7 .5 5 3 .3 2 5 .8 8 7 .5 4 9 .7 20 40 60 80 100 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangsel BANTEN Membahas KIA di Musrembang Ada Anggaran KIA Laporan Akhir VM SAM GAVI 16 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat DesaKelurahan per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010 20 40 60 80 100 Kota Tangerang Kota Tangsel Tangerang Serang Kota Serang BANTEN Kota Cilegon Lebak Pandeglang ADD APBD PNPM OTSUS Lainnya Laporan Akhir VM SAM GAVI 17 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010 35 53.8

37.8 24.4

99 34.9

9.1 93.8

42.6 20 40 60 80 100 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kt. Tangerang Kt. Cilegon Kt. Serang Kt. Tangsel BANTEN Laporan Akhir VM SAM GAVI 18 PELAYANAN KIA DAN IMUNISASI PUSKESMAS Laporan Akhir VM SAM GAVI 19 Laporan Akhir VM SAM GAVI 19 Letak dan Tipe Puskesmas Laporan Akhir VM SAM GAVI 20 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

27.6 21.8

21.9 31

1.9 65.1

13.6 12.5

9.5 6.2

19.1 21.5

44.2

10.6 8.3

13.3 20 40 60 80 100 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangsel BANTEN Poskesdes Polindes Laporan Akhir VM SAM GAVI 21 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Propinsi Banten, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 22 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Provinsi Banten, 2010

92.6 97.5

98.54 100

100 100 100 100 20 40 60 80 100 Serang Lebak BANT EN Kota Tangerang Kota Tangsel Tangerang Kota Cilegon Pandeglang Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 23 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Propinsi Banten, 2010

92.6 97.5

98.5 100

100 100 100 100 100 20 40 60 80 100 Serang Lebak BANTEN Pandeglang Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang Kota Tangsel Laporan Akhir VM SAM GAVI 24 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

6.7 58.3

60.5 73.8

75 96.3

97.2 100

20 40 60 80 100 Kota Tangerang Kota Tangsel Tangerang BANT EN Kota Cilegon Serang Pandeglang Lebak Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 25 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Persalinan oleh Nakes per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

60.16 66.14

72.52 73.8

74.1 81.9

82.5 83.03

91.33 20 40 60 80 100 Lebak Padeglang Serang Kota Serang BANTEN Tangerang Kota Cilegon Kota Tangerang Kota Tangsel Laporan Akhir VM SAM GAVI 26 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per KabupatenKota di Propinsi Banten, 2010

92.6 97.5

98.5 100

100 100 100 100 100 20 40 60 80 100 Serang Lebak BANTEN Pandeglang Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang Kota Tangsel Laporan Akhir VM SAM GAVI 27 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

91.7 93

96.3 96.7

97 100 100 100 20 40 60 80 100 Kota Tangsel Tangerang Serang Kota Tangerang BANTEN Lebak Pandeglang Kota Cilegon Laporan Akhir VM SAM GAVI 28 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per Puskesmas di KabKota Propinsi Banten Tahun 2010 91 .1 8 79 .4 9 97 .7 3 92 .5 9 10 10 88 .8 9 10 92 .5 4 93 .5 5 96 .7 7 93 .0 2 10 10 85 .7 1 10 10 96 .2 4 20 40 60 80 100 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang Selatan Banten Sumber : Survey GAVI-HSS, 2010 di KabKota Propinsi Banten Tahun 2010 Ketersediaan Refrigerator Refrigerator Berfungsi Baik Laporan Akhir VM SAM GAVI 29 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di Provinsi Banten, 2010 Sarana Imunisasi Jumlah Jumlah puskesmas dengan kondisi sarana imunisasi baik dan tidak baik Baikberfungsi Tidak baiktidak berfungsi n n n Jumlah puskesmas yang memiliki cool pack 206 100 202 98.5 3 1.5 Jumlah puskesmas yang memiliki alat suntik 206 100 203 99 2 1 Jumlah puskesmas yang memiliki refrigerator 186 92.54 179 96.24 7 3.76 Jumlah puskesmas yang memiliki vaccine carriertermos 205 99.5 201 98 4 2 Jumlah puskesmas yang memiliki safety box 201 97.6 198 98.5 3 1.5 Jumlah puskesmas yang memiliki wastafel 132 64.1 126 95.45 6 4.5 Jumlah puskesmas yang memiliki genset 63 30.6 60 95.2 3 4.8 Jumlah puskesmas yang memiliki posteriklan layanan masyarakat 195 94.7 187 95.9 8 4 Jumlah puskesmas yang memiliki termostat 177 85 174 98.3 3 1.7 Jumlah puskesmas yang memiliki lembar pemantauan suhu 204 99 200 98.5 3 1.5 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin HbO 203 98.5 201 98.5 2 0.98 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin DPT 203 98.5 202 99.5 1 0.5 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin polio 201 97.6 199 99 2 1 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin campak 205 99.5 204 99.5 1 0.5 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin BCG 200 97.1 198 99 2 1 Jumlah puskesmas yang memiliki stok format RR 187 90.8 185 98.9 2 1.1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 30 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Cakupan DPT 3 per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

79.13 80.74

88.16 90.05

91.68 93

93.73 95.27

103.75 20 40 60 80 100 120 Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Serang Kota Tangsel Kota Tangerang Kota Cilegon Laporan Akhir VM SAM GAVI 31 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Cakupan Campak per KabupatenKota di Propinsi Banten, 2010

78.68 80.18

87.77 89.82

92.04 93.8

95.18 95.89

99.25 20 40 60 80 100 Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Tangsel Kota Serang Kota Cilegon Laporan Akhir VM SAM GAVI 32 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010 1 82 54 85 37 6 265 4 4 18 10 28 50 100 150 200 250 300 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang Selatan Banten Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio Laporan Akhir VM SAM GAVI 33 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010 KabupatenKota PD3I Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio Pandeglang 1 Lebak 82 1 18 Tangerang 54 1 1 Serang 85 Kota Tangerang Kota Cilegon 37 4 10 Kota Serang 6 1 Kota Tangerang Selatan Banten 265 2 2 4 28 Laporan Akhir VM SAM GAVI 34 Laporan Akhir VM SAM GAVI 34 Puskesmas dan Lokakarya Mini di Banten, 2010 Kegiatan Lokakarya bulanan adalah hal ruin “Yang pertama kita ada rapat ruin dengan kepala puskesmas itu satu bulan satu kali, dan dihadiri oleh seluruh bidang. Kalau tadi kan lingkup dinas kesehatan. Kemudian ada juga kegiatan ruin yaitu rapat mingguan. Rapat mingguan itu mengevaluasi seiap minggu.” Beberapa kegiatan terus dilakukan seperi pelaihan manajemen KIA dan Imunisasi buku KIA, dan pelaihan AMP dan monev. Ada manajer dari Dinkes yang beranggapan bahwa frekuensi pelaihan yang terlalu sering mengganggu kinerja manajemen. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap indikator pening dalam KIA dan Imunisasi. Laporan Akhir VM SAM GAVI 35 Laporan Akhir VM SAM GAVI 35 Kesimpulan • Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan dalam berbagai program di Provinsi banten diantaranya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan imunisasi campak bukan hanya persoalan logisik dan tenaga, namun juga dipengaruhi oleh akses yang sulit dengan kecenderungan rendahnya cakupan ada di wilayah Kab. Lebak, Pandeglang dan Serang. • Pembenahan prasarana dan tenaga perlu diiringi dengan perbaikan manajemen dan tenaga, termasuk penempatan bidan desa harus disertai dengan bekal kompetensi yang cukup. Laporan Akhir VM SAM GAVI 36 Laporan Akhir VM SAM GAVI 36 Kesimpulan • Sumber anggaran KIA sangat inggi variasinya antar kabupaten-kota, dengan kecenderungan angka rendah ada di kabupaten. Selain itu peran CSO juga sangat diperlukan dalam peningkatan kesehatan masyarakat, namun kontribusi CSO yang ada di Banten belum merata. • Masyarakat yang inggal didaerah sulit, cenderung melakukan mekanisme solusi melalui peran sendiri seperi pembentukan kelompok donor darah. • Pendataan dan analisa secara sederhana cenderung rendah di kabupaten wilayah selatan dan inggi di kota yang dekat dengan ibu kota. CSO : Civil Society Organizaion Laporan Akhir VM SAM GAVI 37 Laporan Akhir VM SAM GAVI 37 Rekomendasi • Perlu dipikirkan satu program untuk pemerataan distribusi pelaihan kepada nakes • Pelaihan manajemen yang ada harus diiringi dengan monev berkesinambungan • Perlu peningkatan dukungan keuangan di daerah untuk program imunisasi dan KIA , terutama di desa yg idak memiliki posyandu • Kebijakan dalam hal pengadaan sarana dan prasarana harus disesuaikan dengan kondisi daerah Laporan Akhir VM SAM GAVI 38 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 LAPORAN AKHIR VM SAM GAVI JAWA BARAT Laporan Akhir VM SAM GAVI 39 • Kecenderungan menurunnya cakupan imunisasi dan munculnya kembali PD3I • Perlunya penanganan terhadap masalah-masalah yang bersifat sistemik. • Perlunya penguatan sistem kesehatan, revitalisasi Posyandu, integrasi lintas program eg. imunisasi dengan KIA dan lain-lain. • Dukungan penguatan sistem kesehatan oleh GAVI alliance GAVI HSS. Pendahuluan PD3i : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Laporan Akhir VM SAM GAVI 40 Tujuan kegiatan  menilai dan mendapatkan gambaran dasar 1 kegiatan mobilisasi masyarakat; 2 pengelolaan program KIA dan imunisasi 3 ketersediaan sarana yang berkaitan dengan KIA dan imunisasi Mixed Method Jawa Barat • Survey: a 5893 Desa b 1038 Puskesmas dan c 30 RS pada 26 kabupatenkota • Interview: 26 Dinkes, 26 Puskesmas, 26 Bidan Desa, 26 Kader, 26 Perangkat Desa Pendahuluan KIA : Kesehatan Ibu dan Anak Laporan Akhir VM SAM GAVI 41 HASIL SURVEY VM SAM Laporan Akhir VM SAM GAVI 42 • 97,5 desa yang disurvei memiliki bidan desa dan 87,7 diantaranya menetap di desa tersebut. • Bidan desa yang sudah D3 sebanyak 82,7. • 49,78 desa memiliki tenaga kesehatan selain bidan yang memberi pelayanan KIA • 51,4 Bidan pernah mendapat pelaihan imunisasi KETENAGAAN KESEHATAN DI TINGKAT DESA Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 4 3 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 P e rs e n ta si D e sa K e lu ra h a n y a n g Me m ili ki B id a n D e sa p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si Ja w a B a ra

t, 2

1 p e r K a b u p a te n K o ta d i P r o v in s i J a w a B a r a

t, 2

50.00 79.37

91.18 93.33

94.04 95.71

96.81 97.09

97.33 97.51

98.13 98.33

98.55 98.57

98.64 98.83

99.06 99.37

99.40 99.43

99.68 100.00

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 39.29

49.21 22.06

87.27 83.44

90.86 88.03

84.73 81.82

87.77 86.18

92.22 86.96

90.32 92.64

73.36 96.46

85.71 97.01

97.44 97.09

97.92 18.18

100.00 0.00 100.00 98.02 2 4

6 8

1 Kt. Bekasi Kt. Depok Kt. Bogor Bandung Barat Kt. Bandung Ciamis Kuningan Bandung Bekasi JAWA BARAT Garut Cianjur Kt. Tasikmalaya Sumedang Sukabumi Bogor Cirebon Indramayu Majalengka Tasikmalaya Karawang Purwakarta Kt. Sukabumi Kt. Cirebon Kt. Cimahi Kt. Banjar Subang a d a B id a n D e s a B id a n M e n e ta p d i d e s a Laporan Akhir VM SAM GAVI 44 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Provinsi Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 45 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 yang Melayani KIA di DesaKelurahan per KabupatenKota Laporan Akhir VM SAM GAVI 46 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 47 MOBILISASI MASYARAKAT • Posyandu Seluruh desa di Jawa Barat memiliki posyandu. Rata-rata iap desa memiliki 8-9 posyandu yang tersebar pada seluruh desa survey. Rata-rata 89 adalah posyandu akif; dengan rata-rata 5-6 orang kader berparisipasi. • Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kader berparisipasi akif di hampir seluruh desa. Sekitar 70 desa yang ibu hamil, bayi dan balitanya mendapatkan buku KIA. • Musyawarah Masyarakat Desa 42,49 Desa melaksanakan MMD seiap bulan • Pembiayaan KIA dan Imunisasi 48,7 desa membahas KIA dalam musrenbang 47 desa mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 4 8 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 P e rs e n ta se D e sa y a n g Me la k u k a n P e n d a ta a n Ib u H a m il, B a y

i, d

a n A n a k B a lit a p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro p in si Ja w a B a ra t, ta h u n 2 1 99 99 99 100 100 98 98 99 100 99 99 100 100 99 98 99 99 100 100 100 100 100 97 100 100 100 99 99 100 100 100 99 99 99 99 100 99 99 100 100 99 99 99 99 100 100 100 100 100 97 100 100 100 99 99 99 100 100 99 99 99 98 100 97 98 100 100 99 98 99 99 100 94 100 100 100 97 100 100 100 99 2 4

6 8

50.00 79.37

91.18 93.33

94.04 95.71

96.81 97.09

97.33 97.51

98.13 98.33

98.55 98.57

98.64 98.83

99.06 99.37

99.40 99.43

99.68 100.00

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 39.29

49.21 22.06

87.27 83.44

90.86 88.03

84.73 81.82

87.77 86.18

92.22 86.96

90.32 92.64

73.36 96.46

85.71 97.01

97.44 97.09

97.92 18.18

100.00 0.00 100.00 98.02 2 4

6 8

1 Kt. Bekasi Kt. Depok Kt. Bogor Bandung Barat Kt. Bandung Ciamis Kuningan Bandung Bekasi JAWA BARAT Garut Cianjur Kt. Tasikmalaya Sumedang Sukabumi Bogor Cirebon Indramayu Majalengka Tasikmalaya Karawang Purwakarta Kt. Sukabumi Kt. Cirebon Kt. Cimahi Kt. Banjar Subang n D e s a p d i d e s a Laporan Akhir VM SAM GAVI 53 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat DesaKelurahan per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 B o g o r S u k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u S u b a n g P u rw a k a rta K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R ADD APBD PNPM DLL Laporan Akhir VM SAM GAVI 54 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 55 PELAYANAN KIA DAN IMUNISASI PUSKESMAS Laporan Akhir VM SAM GAVI 56 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 5 7 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 P e rs e n ta se D e sa K e lu ra h a n y a n g Me m ili ki F a sil it a s K e se h a ta n p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si Ja w a B a ra t, 2 1 11 33 32 23 30 40 33 17 17 21 25 22 25 23 20 24 25 40 64 13 55 52 10 27 29 38 25 3 53 8 35 11 38 11 8 32 41 51 17 47 12 16 6 18 3 5 3 43 4 22 14 74 26 20 29 47 47 45 65 47 41 58 20 22 23 9 33 4 1 3 49 100 36 2 4

6 8

1 Bogor Sukabumi Cianjur Bandung Garut Tasikmalaya Ciamis Kuningan Cirebon Majalengka Sumedang Indramayu Subang Purwakarta Karawang Bekasi Bandung Barat Kt Bogor Kt Sukabumi Kt Bandung Kt Cirebon Kt Bekasi Kt Depok Kt Cimahi Kt Tasikmalaya Kt Banjar JABAR Pu s tu P o lin d e s P o s k e s d e s S u m b e r : S u rve i G A V I- H S S, 2 1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 58 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Provinsi Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 59 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 75 79 80 81 72 82 73 82 83 84 73 76 78 84 79 86 67 84 78 80 85 79 79 90 84 76 79 20 40 60 80 100 B o g o r S u k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u S u b a n g P u rw a k a rt a K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R umber : Survei GAVI-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 60 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 72 77 74 76 73 80 70 79 81 84 74 76 74 84 80 87 63 84 79 71 84 71 73 88 82 75 76 20 40 60 80 100 B o g o r Su k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u Su b a n g P u rw a k a rt a K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R Laporan Akhir VM SAM GAVI 61 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 62 70 74 72 65 66 70 82 79 75 70 70 75 75 77 83 55 80 72 77 78 76 84 88 82 75 73 20 40 60 80 100 B o g o r S u k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u Su b a n g P u rw a k a rt a K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R Laporan Akhir VM SAM GAVI 62 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 73 80 78 76 40 72 69 78 76 69 68 76 77 70 74 82 69 86 73 81 80 74 84 77 73 61 73 20 40 60 80 100 B o g o r S u k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u Su b a n g P u rw a k a rt a K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 63 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 70 82 80 75 58 79 69 84 81 79 82 81 82 72 83 75 65 85 78 67 89 82 87 80 82 74 76 20 40 60 80 100 B o g o r S u k a b u m i C ia n ju r B a n d u n g G a ru t T a s ik m a la y a C ia m is K u n in g a n C ir e b o n M a ja le n g k a S u m e d a n g In d ra m a y u Su b a n g P u rw a k a rt a K a ra w a n g B e k a s i B a n d u n g B a ra t K t B o g o r K t S u k a b u m i K t B a n d u n g K t C ir e b o n K t B e k a s i K t D e p o k K t C im a h i K t T a s ik m a la y a K t B a n ja r J A B A R umber : Survei GAVI-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 64 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Per KabupatenKota di Provinsi Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 65 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di Provinsi Jawa Barat, 2010 No Sarana Imunisasi Jumlah puskesmas dengan kondisi sarana imunisasi baik dan idak baik Jumlah Baikberfungsi Tidak baikidak berfungsi n N n 1 Jumlah puskesmas yang memiliki cool pack 956 92,10 928 89,40 28 2,70 3 Jumlah puskesmas yang memiliki alat sunik 952 91,71 936 90,17 15 1,54 4 Jumlah puskesmas yang memiliki refrigerator 728 70,13 690 66,47 40 3,66 5 Jumlah puskesmas yang memiliki vaccine carriertermos 957 92,20 923 88,92 35 3,28 6 Jumlah puskesmas yang memiliki safety box 879 84,68 854 82,27 25 2,41 7 Jumlah puskesmas yang memiliki wastafel 552 53,18 488 47,01 64 6,17 8 Jumlah puskesmas yang memiliki genset 240 23,12 220 21,19 20 1,93 9 Jumlah puskesmas yang memiliki posteriklan layanan masyarakat 574 55,30 546 52,60 28 2,70 10 Jumlah puskesmas yang memiliki termostat 118 11,37 111 10,69 7 0,67 11 Jumlah puskesmas yang memiliki lembar pemantauan suhu 323 31,12 308 29,67 15 1,45 12 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin HbO 909 87,57 891 85,84 18 1,73 13 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin DPT 930 89,60 910 87,67 20 1,93 14 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin polio 931 89,69 917 88,34 17 1,35 15 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin campak 939 90,46 918 88,44 20 2,02 16 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin BCG 929 89,50 908 87,48 21 2,02 17 Jumlah puskesmas yang memiliki stok format RR 834 80,35 811 78,13 23 2,22 Laporan Akhir VM SAM GAVI 66 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 No Penyakit Jumlah Puskesmas Jumlah Penderita 1 Campak 32 555 2 Diteri 8 11 3 Pertusis 4 Tetanus 9 9 5 Hepaiis B 6 Polio 1 1 TOTAL 44 576 di Puskesmas dalam 1 tahun Terakhir di Jawa Barat, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 67 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Provinsi Jawa Barat, 2010 9 3 .2 9 2 .8 9 2 .0 9 1 .3 9 1 .1 9 1 .0 8 9 .3 8 9 .0 8 8 .3 8 8 .1 8 8 .0 8 7 .8 8 7 .8 8 7 .5 8 7 .1 8 6 .8 8 6 .2 8 5 .3 8 4 .1 8 3 .8 8 3 .7 8 3 .3 8 2 .9 8 2 .5 8 1 .8 7 8 .7 7 6 .6 20 40 60 80 100 K t C im a h i B a n d u n g K u n in g a n K t B o g o r S u k a b u m i K t B e k a s i K t D e p o k P u rw a k a rt a C ir e b o n M a ja le n g k a B e k a s i K a ra w a n g Su b a n g G a ru t C ia n ju r K t T a s ik m a la y a J A B A R In d ra m a y u B o g o r K t B a n ja r T a s ik m a la y a K t C ir e b o n K t S u k a b u m i B a n d u n g B a ra t S u m e d a n g C ia m is K t B a n d u n g Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 68 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Provinsi Jawa Barat, 2010 8 9 .0 8 8 .9 8 7 .7 8 7 .3 8 7 .2 8 7 .2 8 5 .5 8 4 .8 8 4 .8 8 4 .7 8 4 .0 8 3 .8 8 3 .7 8 2 .6 8 2 .5 8 2 .5 8 1 .6 8 1 .5 8 1 .3 8 .5 8 .4 7 9 .9 7 9 .8 7 8 .9 7 8 .8 7 4 .9 7 4 .2 20 40 60 80 100 K u n in g a n B a n d u n g Su b a n g S u k a b u m i K t D e p o k B e k a s i K a ra w a n g K t B o g o r C ir e b o n M a ja le n g k a K t C im a h i B a n d u n g B a ra t G a ru t J A B A R In d ra m a y u C ia n ju r T a s ik m a la ya P u rw a k a rt a K t B a n ja r K t B e k a s i K t S u k a b u m i S u m e d a n g K t T a s ik m a la ya B o g o r K t C ir e b o n C ia m is K t B a n d u n g Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 69 • Provinsi Jawa Barat memiliki sumberdaya kesehatan yang relaif cukup • Akiitas masyarakat cukup mendukung • Cakupan program cukup baik • Sebaran pelayanan kesehatan belum merata terutama di wilayah selatan Jawa Barat • Sebagian sarana pelayanan kesehatan di beberapa Puskesmas belum memenuhi standar • Adanya kantong-kantong masalah kesehatan Laporan Akhir VM SAM GAVI 70 Rekomendasi • Peningkatan kualitas sumberdaya kesehatan • Dukungan dan advokasi untuk pemeliharaan akivitas masyarakat • Pengembangan Puskesmas PONED, Perawatan untuk daerah yang agak sulit terjangkau • Pemenuhan sarana untuk meningkatkan kualitas pelayanan • Perhaian pendekatan khusus pada kantong- kantong masalah Laporan Akhir VM SAM GAVI 71 VM SAM GAVI SULAWESI SELATAN Laporan Akhir VM SAM GAVI 72 Pendahuluan Pemerintah Indonesia berkomitmen menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama dalam hal cakupan pelayanan kesehatan dasar, seperi cakupan KIA Kesehatan Ibu dan Anak maupun Vaksinasi dan Imunisasi, dan di seluruh wilayah Indonesia harus memenuhi Standar Pelayanan Minimal SPM yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI sebagaimana yang tertuang dalam Kepmenkes nomor 828Menkes SKIX2008. Laporan Akhir VM SAM GAVI 73 Tujuan Metode • Tujuan studi GAVI adalah mendapatkan gambaran dasar dan menilai kegiatan mobilisasi masyarakat, pengelolaan program dan ketersediaan sarana yang berkaitan dengan KIA dan imunisasi di Provinsi Sulawesi Selatan. • Studi ini bersifat deskripif analiik dimana data yang digunakan adalah data kuanitaif yang diperoleh dari hasil wawancara dengan narasumber aparat desa, bidan desa, dan kader posyandu. Selain itu dilakukan pula indepth interview dengan narasumber pihak Dinas Kesehatan Kabupaten, aparat desa, dan bidan desa serta dilakukan mapping dan observasi pengamatan langsung dimasing-masing sumber data. Laporan Akhir VM SAM GAVI 74 Ketenagaan Kesehatan di Tingkat Desa • 92 desa memiliki bidan desa dan 66 diantaranya menetap di desa tersebut. • Sekitar 80 bidan desa sudah D3, dan hanya sekitar 10 yang masih D1. • Lebih dari 80 desa, perawat juga memberikan pelayanan kesehatan, sedangkan dokter hanya sekitar 25. teringgi di kota Makassar, sekitar 70 dokter memberi pelayanan KIA • Lebih dari 50 bidan di desa belum dilaih imunisasi Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 75 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Ada 21 kab 87,5 yang memiliki bindes 80 , dan hanya 3 kab dibawah 80 dan yg terendah adalah selayar 50 dengan Gap terbesar pd Makassar dan terkecil Luwu Utara Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase DesaKelurahan yang Memiliki Bidan Desa per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 76 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Tingkat Pendidikan Bidan DesaKelurahan per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 7 7 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 d i D e s a K e lu ra h a n p e r K a b u p a te n K o ta

50.0 52.5

71.4 76.5

81.8 84.3

85.1 86.7

87.4 88.9

90.9 91.2

91.2 92.9

93.8 94.0

94.1 94.1 95.0 95.0

96.0 96.4

96.6 100.0

100.0 50.0

78.0 42.9

35.3 18.2

31.4 29.9

26.7 24.6

22.2 22.7

11.8 20.6

7.1 37.5

20.0 29.4

5.9 5.0

7.7 16.0

12.7 3.4

7.1 5.0

2 4

6 8

1 Parepare Makassar Toraja Utara Palopo Tana Toraja Wajo Bone Luwu Utara SULSEL Maros Jeneponto Sinjai Pinrang Takalar Bantaeng Bulukumba Luwu Luwu Timur Gowa Pangkep Sidrap Enrekang Selayar Barru Soppeng p e ra w a t d o k te r S u m b e r : S u rve i G a vi -H S S, 2 1 P e rs e n ta se T e n a g a K e se h a ta n L a in y a n g Me la y a n i K IA d i D e sa K e lu ra h a n p e r K a b u p a te n K o ta Laporan Akhir VM SAM GAVI 78 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 4 1 .8 4 3 .4 2 7 .7 1 .5 3 1 .2 1 6 .3 5 4 .5 1 5 .5 1 9 .2 2 5 .4 2 1 .4 1 4 .9 2 5 .0 1 .3 2 2 .7 1 9 .8 5 3 .8 2 1 .9 1 8 .8 1 9 .1 2 6 .0 1 4 .5 2 7 .5 3 8 .9 5 .6 7 3 .1 5 2 .8 6 2 .5 5 3 .2 3 4 .9 5 6 .3 7 2 .7 4 4 .2 4 3 .4 2 4 .9 5 8 .8 2 8 .7 2 7 .1 3 7 .1 6 3 .6 6 6 .3 9 2 .3 3 6 .2 4 5 .0 4 4 .1 5 .0 7 5 .9 3 1 .2 3 3 .3 6 .8

6 7

.2 3 5 .8 6 1 .6 7 2 .6 6 .6 5 4 .4 9 5 .5 7 .5 9 1 .9 2 1 .3 3 5 .9 8 5 .1 3 7 .5 9 1 .8 7 7 .3 4 1 .6 9 4 .9 4 3 .8 7 3 .8 2 7 .9 5 5 .3 9 7 .6 1 8 .3 1 7 .6 9 4 .6 20 40 60 80 100 B a n ta e n g B a rr u B o n e B u lu k u m b a E n re k a n g G o w a J e n e p o n to L u w u L u w u T im u r L u w u U ta ra M a k a s s a r M a ro s P a lo p o P a n g k e p P a re -P a re P in ra n g S e la ya r S id ra p S in ja i S o p p e n g SU L S EL T a k a la r T a n a T o ra ja T o ra ja U ta ra W a jo MTBS imunisasi P4K Tidak satupun Kab yg pelatihan MTBS pd bidan mencapai 60 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 79 MOBILISASI MASYARAKAT • Posyandu Rata-rata iap desa memiliki 3 – 4 posyandu. Lebih dari 70 posyandu akif dengan rata-rata 4 orang kader berparisipasi. Hanya 3 desa yang idak memi liki posyandu. • Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kader berparisipasi di hampir seluruh desa. Hampir seluruh desa telah menggunakan buku KIA 81,5. • Musyawarah Masyarakat Desa MMD belum dilaksanakan secara ruin iap bulan, hampir 30 yang mela kukan secara ruin. • Pembiayaan KIA dan Imunisasi Sekitar 40 desa membahas KIA dalam musrenbangnya dan separuh diantaranya mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi. Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 8 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 d i Pr o p in s i Su la w e s i Se la ta n , ta h u n 2 1 100.0 100.0

98.7 99.2

89.1 97.6

97.3 99.1

100.0 99.4

96.5 98.1

97.9 94.1

100.0 96.2

98.7 93.3

98.8 98.6

97.8 100.0

100.0 98.7

97.2 98.5

100.0 98.1

99.2 93.0

97.6 98.2

99.6 100.0

99.4 96.5

97.1 97.9

96.0 100.0

98.1 98.7

94.3 98.8

100.0 98.1 100.0 99.4

98.7 97.2

98.5 100.0

95.2 98.4

93.8 97.6

97.3 99.6

100.0 100.0

95.1 98.1

93.8 96.0

100.0 99.0

98.7 93.3

98.8 98.6

97.6 100.0

100.0 98.7 96.6 2 4

6 8

1 Bantaeng Barru Bone Bulukumba Enrekang Gowa Jeneponto Luwu Luwu Timur Luwu Utara Makassar Maros Palopo Pangkep Pare-Pare Pinrang Selayar Sidrap Sinjai Soppeng SULSEL Takalar Tana Toraja Toraja Utara Wajo Ib u H a m il b a y i A n a k B a li ta P e rs e n ta se D e sa y a n g Me la k u k a n P e n d a ta a n Ib u H a m il, B a y

i, d

a n A n a k B a lit a p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , t a h u n 2 1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 81 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 5 3 .3 6 4 .1 6 6 .5 6 8 .8 7 .8 7 1 .2 7 1 .8 7 3 .1 7 4 .3 7 7 .1 8 1 .5 8 4 .9 8 9 .9 9 .3 9 3 .2 9 5 .8 9 6 .3 9 6 .3 9 6 .9 9 7 .6 9 8 1 1 1 1 20 40 60 80 100 S id ra p M a ro s G o w a B o n e L u w u U ta ra P in ra n g M a k a s s a r B a n ta e n g Pa n g k e p L u w u SU L SE L B u lu k u m b a E n re k a n g J e n e p o n to W a jo Pa lo p o S in ja i B a rr u T a n a T o ra ja T a k a la r T o ra ja U ta ra S e la y a r S o p p e n g L u w u T im u r P a re -P a re per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 82 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 6. 6. 3 7. 7 7. 8 10 .5 11 .1 14 .6 16 .3 17 .1 17 .9 22 .8 23 .9 26 .5 27 .2 31 .0 31 .7 33 .3 34 .3 35 .4 36 .3 37 .0 38 .7 46 .7 84 .0 90 .9 20 40 60 80 100 T ak al ar T an a T o ra ja P in ra n g M ar o s S id ra p B u lu ku m b a P al o p o S in ja i E n re ka n g B an ta en g Pa n g ke p W aj o T o ra ja U ta ra SU L S EL L u w u U ta ra L u w u B o n e S o p p en g L u w u T im u r Je n ep o n to B ar ru M ak as sa r G o w a S el ay ar P ar e- P ar e Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Seiap Bulan per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 83 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 2 .9 1 4 .6 1 9 .4 2 .2 2 3 .9 2 6 .3 2 7 .9 3 4 .9 3 5 .3 3 6 .1 3 6 .4 3 6 .9 3 7 .6 3 8 .6 3 9 .4 4 .0 4 1 .5 4 3 .0 4 8 .0 5 5 .6 5 6 .6 6 6 .3 6 8 7 7 .3 8 1 .2 1 .0 6 .3 2 2 .4 1 5 .4 1 4 .0 1 5 .2 1 5 .5 3 9 .7 1 6 .2 1 3 .3 1 5 .9 2 2 .2 2 3 .0 1 5 .7 2 9 .3 1 4 .3 1 .9 1 6 .2 2 5 .1 4 .7 4 1 .6 5 2 .5

6 8

2 2 .7 8 8 .1 20 40 60 80 100 M a ro s P a lo p o B a n ta e n g P in ra n g B o n e L u w u U ta ra E n re k a n g B u lu k u m b a G o w a T a k a la r T o ra ja U ta ra W a jo SU L S EL S o p p e n g L u w u T im u r S id ra p T a n a T o ra ja Ma k a s s a r L u w u B a rr u J e n e p o n to S in ja i Se la y a r P a re -P a re Pa n g k e p Membahas KIA di Musrenbang ada Anggaran KIA Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase DesaKelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIA di Musrenbang DesaKelurahan per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 8 4 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01 0.0 0.0

4.2 4.3

4.8 13.3

25.0 28.2

36.4 45.0

46.7 59.4

63.6 66.7

69.2 72.3

75.0 75.3

79.3 82.0

85.2 90.9

96.5 98.0

100.0 100.0

0.0 12.5

65.2 61.9

53.3 46.2

56.4 27.3

40.0 20.0

23.2 27.3

33.3 11.5

14.9 0.0

20.2 6.9

4.0 7.4

4.5 0.0

2.0 0.0

0.0 33.3

58.3 8.7

0.0 20.0

1.9 12.8

0.0 5.0

6.7 6.0

0.0 0.0

3.8 2.1

18.8 0.0

13.8 4.0

0.0 4.5

1.8 0.0

0.0 0.0

66.7 25.0

21.7 33.3

13.3 26.9

2.6 36.4

10.0 26.7

11.4 9.1

0.0 15.4

10.6 6.3

4.5 0.0

10.0 7.4

0.0 1.8

0.0 0.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Pare-Pare Palopo Toraja Utara Makassar Sinjai Bantaeng Bone Wajo Takalar Enrekang Sidrap SULSEL Soppeng Tana Toraja Luwu Utara Jeneponto Pinrang Pangkep Luwu Timur Bulukumba Gowa Barru Luwu Selayar Maros A D D A PB D PN PM la in -l a in S u m b e r : S u rve i G a vi -H S S, 2 1 P e rs e n ta se S u m b e r A n g g a ra n K IA d i T in g k a t D e sa K e lu ra h a n p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 85 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010

6. 3

6. 7

6. 8

13 .2 15 .7 16 .3 16 .4 16 .9 30 .3 38 .0 38 .1 38 .3 39 .8 42 .9 43 .7 50 .0 52 .2 56 .9 65 .4 72 .1 72 .7 73 .3 80 .0 89 .6 98 .7 20 40 60 80 100 P al o p o S id ra p M ar o s To ra ja U ta ra S o p p en g Pi n ra n g B o n e Ta ka la r L u w u T im u r L u w u U ta ra W aj o L u w u S U L SE L B u lu ku m b a M ak as sa r B ar ru Je n ep o n to G o w a Ta n a To ra ja E n re ka n g P ar e -P ar e P an g ke p S in ja i B an ta e n g S el a ya r Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 86 PELAYANAN KIA IMUNISASI PUSKESMAS Laporan Akhir VM SAM GAVI 87 Distribusi Puskesmas di Provinsi Sulawesi Selatan Laporan Akhir VM SAM GAVI 88 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 4 6 .2 6 4 .8 7 4 .2 7 5 .0 7 7 .3 7 7 .8 8 .2 8 1 .0 8 3 .7 8 3 .9 8 4 .6 8 5 .0 8 5 .7 8 6 .2 8 6 .3 8 6 .6 8 6 .9 8 7 .0 8 7 .4 8 7 .4 8 8 .5 9 .7 9 2 .9 9 5 .2 9 7 .9 20 40 60 80 100 Ma k a s s a r B o n e B a n ta e n g W a jo P a re -P a re P a lo p o S id ra p SU L S EL B a rr u S e la ya r P in ra n g T o ra ja U ta ra G o w a E n re k a n g L u w u T a k a la r Pa n g k e p S in ja i J e n e p o n to B u lu k u m b a S o p p e n g M a ro s L u w u U ta ra L u w u T im u r T a n a T o ra ja Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 89 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Sulawesi Selatan, 2010 Persentase Puskesmas per Kategori Daerah Berdasarkan Perda KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 90 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 8 5 .0 8 9 .2 9 2 .9 9 2 .9 9 7 .8 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 20 40 60 80 100 T a n a T o ra ja M a k a s s a r T a k a la r S id ra p SU L S EL S e la ya r B u lu k u m b a B a n ta e n g J e n e p o n to G o w a S in ja i B o n e M a ro s Pa n g k e p B a rr u S o p p e n g W a jo P in ra n g E n re k a n g L u w u L u w u U ta ra L u w u T im u r T o ra ja U ta ra P a re p a re P a lo p o Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 91 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 6 1 .7 7 2 .2 7 3 .3 7 4 .9 7 6 .0 7 7 .6 7 7 .7 7 8 .2 7 8 .5 7 8 .9 8 .0 8 1 .9 8 2 .4 8 2 .9 8 3 .1 8 3 .3 8 3 .9 8 4 .2 8 4 .5 8 5 .7 8 7 .2 9 2 .3 9 3 .0 9 3 .6 1 3 .2 20 40 60 80 100 120 P a re p a re L u w u U ta ra B u lu k u m b a M a ro s J e n e p o n to T a n a T o ra ja P in ra n g L u w u G o w a S e la ya r E n re k a n g B o n e SU L S EL S id ra p P a lo p o M a k a s s a r S in ja i P a n g k e p T o ra ja U ta ra W a jo B a n ta e n g S o p p e n g T a k a la r B a rr u L u w u T im u r Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 92 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 3 2 .4 7 2 .7 8 5 .7 8 6 .1 8 7 .9 9 .9 9 1 .3 9 1 .7 9 2 .9 9 3 .3 9 3 .8 9 4 .1 9 4 .1 9 5 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 1 .0 20 40 60 80 100 M a k a s s a r W a jo L u w u B o n e SU L S EL T o ra ja U ta ra G o w a L u w u U ta ra M a ro s P in ra n g B u lu k u m b a J e n e p o n to S o p p e n g T a n a T o ra ja S e la y a r B a n ta e n g T a k a la r Si n ja i Pa n g k e p B a rr u S id ra p E n re k a n g L u w u T im u r P a re p a re P a lo p o Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per KabupatenKota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 9 3 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01

63.67 68.70

70.09 71.36

71.64 74.52

77.46 77.74

78.20 78.23

78.83 79.42

80.17 81.32

81.83 82.24

83.47 85.30

86.66 87.46

87.53 89.18

89.18 90.57

110.18 2 4

6 8

1 1 2 Parepare Bulukumba Luwu Utara Tana Toraja Selayar Enrekang Takalar Maros Jeneponto Toraja Utara Bone Gowa Luwu SULSEL Bantaeng Sidrap Pangkep Makassar Sinjai Soppeng Pinrang Barru Wajo Palopo Luwu Timur P e rs e n ta se P e la y a n a n P e rs a lin a n o le h N a ke s p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 9 4 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01

90.0 91.7

91.9 92.9

92.9 94.1

95.5 95.7

97.3 100.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 2 4 6 8 1 Tana Toraja Luwu Utara Makassar Takalar Sidrap Jeneponto Toraja Utara Gowa SULSEL Selayar Bulukumba Bantaeng Sinjai Bone Maros Pangkep Barru Soppeng Wajo Pinrang Enrekang Luwu Luwu Timur Parepare Palopo P e rs e n ta se P e la y a n a n K u n ju n g a n B a y i d i P u sk e sm a s p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 9 5 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01

75.7 87.5

89.5 95.0

95.2 95.7

96.1 100.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 2 4

6 8

1 Makassar Bulukumba Pangkep Tana Toraja Luwu Gowa SULSEL Selayar Bantaeng Jeneponto Takalar Sinjai Bone Maros Barru Soppeng Wajo Sidrap Pinrang Enrekang Luwu Utara Luwu Timur Toraja Utara Parepare Palopo S u m b e r : S u rve i G a vi -H S S, 2 1 P e rs e n ta se P e la y a n a n Im u n is a si H B d i P u sk e sm a s p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 96 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 20 40 60 80 100 B a rr u T o ra ja U ta ra B u lu k u m b a J e n e p o n to T a n a T o ra ja P in ra n g L u w u U ta ra S e la y a r Si d ra p L u w u T im u r P a n g k e p S U L SE L B o n e M a k a s s a r L u w u S o p p e n g E n re k a n g Ma ro s P a lo p o G o w a W a jo S in ja i B a n ta e n g T a k a la r P a re p a re Keberadaan Refrigerator Refrigerator berfungsi baik per Puskesmas di KabKota Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 Laporan Akhir VM SAM GAVI 97 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di Sulawesi Selatan, 2010 Sarana Imunisasi Jumlah = 412 Jumlah Puskesmas dengan kondisi sarana imunisasi Baikberfungsi Tidak baikidak berfungsi n n n Puskesmas memiliki cool pack 390

94.7 375

97.4 10

2.6 Puskesmas memiliki alat sunik

405 98.3 396 99.5 2 0.5 Puskesmas memiliki refrigerator 305

74.0 286

94.7 16

5.3 Puskesmas memiliki vaccine carriertermos

397 96.4 380 97.9 8 2.1 Puskesmas memiliki safety box 370 90.0 355 98.3 6 1.7 Puskesmas memiliki wastafel 117

28.4 100

90.9 10

9.1 Puskesmas memiliki genset

126 30.6 110 88.7 14 11.3 Puskesmas memiliki posteriklan layanan masyarakat 353

85.7 332

98.5 5

1.5 Puskesmas memiliki termostat

314 76.2 291 95.7 13 4.3 Puskesmas memiliki lembar pemantauan suhu 349

85.1 330

97.9 7

2.1 Puskesmas memiliki stok vaksin HbO

398 96.6 382 99.2 3 0.8 Puskesmas memiliki stok vaksin DPT 398

96.6 381

99.0 4

1.0 Puskesmas memiliki stok vaksin polio

397 96.4 380 99.0 4 1.0 Puskesmas memiliki stok vaksin campak 401

97.3 384

99.0 4

1.0 Puskesmas memiliki stok vaksin BCG

396 96.1 377 98.4 6 1.6 Puskesmas memiliki stok format RR 302

74.2 290

99.0 3

1.0 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 9 8 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01

69.9 84.8

85.7 86.1

88.3 88.4

88.5 88.7

88.9 89.4

89.8 90.9

91.2 92.8

93.1 94.1

94.7 94.9

94.9 95.4

95.6 96.7

97.2 97.5

114.0 2 4 6 8 1 1 2 Selayar Toraja Utara Sinjai Takalar Pangkep Luwu Utara Barru Parepare Tana Toraja Bulukumba Gowa Maros Bantaeng SULSEL Wajo Luwu Timur Sidrap Enrekang Makassar Luwu Palopo Pinrang Jeneponto Soppeng Bone P e rs e n ta se C a k u p a n D P T 3 p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 9 9 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2 01

73.8 84.0

84.0 85.1

86.3 86.9

87.5 88.3

88.9 89.4

89.4 89.4

90.2 90.3

91.2 93.0

93.4 93.5

94.1 94.9

96.4 97.8

97.9 100.5

101.3 2 4 6 8 1 1 2 Selayar Takalar Pangkep Tana Toraja Toraja Utara Bulukumba Parepare Gowa Maros Jeneponto Sinjai Barru Luwu Utara Bantaeng SULSEL Luwu Sidrap Wajo Palopo Makassar Bone Soppeng Pinrang Enrekang Luwu Timur P e rs e n ta se C a k u p a n C a m p a k p e r K a b u p a te n K o ta d i P ro v in si S u la w e si S e la ta n , 2 1 Laporan Akhir VM SAM GAVI 100 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Puskesmas dalam 1 tahun Terakhir di Sulawesi Selatan, 2010 No Penyakit Jumlah kasus Lokasi Kasus Keterangan 1 Campak 9 13 8 7 146 34 13 9 Palakka, Barru Anggeraja, Enrekang Sudu, Enrekang Bua, Luwu Moi ,Bantaeng Bone-Bone, Luwu Utara Baebunta, Luwu Utara Mangkutana, Luwu Timur KLB di Puskesmas Moi, Bantaeng adalah suspect campak 2 Diteri 1 Sudiang, Makassar 3 Pertusis 1 Limbong, Luwu Utara 4 Tetanus 1 1 1 1 Sudiang, Makassar Kassi-Kassi, Bantaeng Parangloe, Gowa Tonrorita, Gowa 5 Hepaiis 1 Anggeraja, Enrekang 6 Acute laccid paralysis AFP 1 Ponre, Bulukumba Pada pemeriksaan feces penderita ditemukan virus polio sabin Laporan Akhir VM SAM GAVI 101 Puskesmas dan Lokakarya Mini di Sulawesi Selatan, 2010 Petugas yang mendapatkan pelaihan manajemen puskesmas menerapkan hasil pelaihan di Puskesmas : • “Dalam pelaihan manajemen puskesmas antara lain perencanaan, PTP, lokakarya mini bulanan, tribulanan, lintas sektor, maupun lintas program. Lokakarya mini ruin di puskesmas, kemudian bagaimana penilaian kinerja puskesmas itu. Setelah kami pelaihan itu bagaimana manajemen-manajemen ini kami terapkan di puskesmas ini, antara lain yang kami lakukan kemarin itu bagaimana mensosialisasikan mengenai dokumen puskesmas ke seluruh staf disini dan bagaimana membimbing staf bagaimana melaksanakan manajemen dengan baik. Apa itu manajemen obatnya, manajemen ketenagaannya, manajemen keuangannya, bagaimana evaluasi kinerja, bagaimana kita melaksanakan perencanaan awal tahun, bagaimana menilai akhir tahun kita punya capaian program, dan itu kita sudah sosialisasikan dan sampai saat ini itu yang kami laksanakan.” SU, 36th, Kepala Puskesmas Laporan Akhir VM SAM GAVI 102 Puskesmas dan Lokakarya Mini di Sulawesi Selatan, 2010 • “Lokmin dilakukan ruin iap bulan, bulan pertama dibicarakan bagaimana mengaudit dan meniventarisasi kegiatan kegiatan yang akan dilaksanakan, kemudian membagi rencana kegiatan PKM sesuai dengan waktu dan kompetensi kita masing masing. Evaluasi kinerja dilakukan pada akhir tahun, dari lokmin yang dilakukan kita melihat sejauh mana pencapaian PKM. Dokumen pelaksanaan kegiatan juga tersedia di Puskesmas.” Dn, 44th, Kepala Puskesmas Laporan Akhir VM SAM GAVI 103 Kesimpulan

1. Ketenagaan kesehatan didesa menunjukkan bahwa masih ada 8

desa belum memiliki bidan dan 34 idak inggal menetap didesa yang menunjukkan masih cukup besar gap antara pemilikan bidan desa dengan status inggal di desa, selanjutnya masih ada 10 pendidikan D1 dan lebih separuh bidan didesa belum dilaih sehingga perawat dan dokter dalam pelayanan KIA masih cukup inggi. Laporan Akhir VM SAM GAVI 104 Kesimpulan

2. Dalam hal

mobilisasi masyarakat peran posyandu cukup besar yang ditunjukkan dengan besarnya proporsi kader yang akif dan berparisipasi termasuk pendataan sasaran KIA dan imunisasi sehingga penggunaan buku KIA bisa mencapai 81,5, namun dalam hal MMD maupun pembiayaan KIA dan imunisasi belum maksimal dan masih rendah.

3. Pelayanan KIA dan imunisasi di Puskesmas masih terkendala oleh

masih banyaknya daerah terpencil dan sangat terpencil serta belum maksimalnya ketersediaan sarana imunisasi sehingga bisa berkonstribusi pada kejadian KLB PD3I. Laporan Akhir VM SAM GAVI 105 • Kabupaten yang masih sarat dengan masalah sumber daya tenaga kesehatan, mobilisasi masyarakat dan pelayanan KIA Kesehatan Ibu dan Anak dan imunisasi puskesmas, perlu direspon dengan penguatan kebijakan kearifan lokal dalam hal rekruitmen, penempatan, pembiayaan, pengembangan SDM Suber Daya Manusia, pendampingan, pemenuhan sarana dan prasarana serta mendorong peran serta masyarakat untuk perubahan perilaku. Rekomendasi Laporan Akhir VM SAM GAVI 106 LAPORAN AKHIR VM SAM GAVI PAPUA BARAT Laporan Akhir VM SAM GAVI 107 WILAYAH SURVEY PAPUA BARAT • 2 KABUPATEN , 443 Desa di survey 405 91,42, 27 Puskesmas, 2 Rumah Sakit: 1. Manokwari : Jumlah Desa 412, di survey 378 91,75, Puskesmas 22 100, Rumah Sakit 1 100