80.74 90.05 93 95.27 80.18 89.82 93.8 95.89 Pembiayaan KIA dan Imunisasi

Laporan Akhir VM SAM GAVI 30 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Cakupan DPT 3 per KabupatenKota di Provinsi Banten, 2010

79.13 80.74

88.16 90.05

91.68 93

93.73 95.27

103.75 20 40 60 80 100 120 Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Serang Kota Tangsel Kota Tangerang Kota Cilegon Laporan Akhir VM SAM GAVI 31 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 Persentase Cakupan Campak per KabupatenKota di Propinsi Banten, 2010

78.68 80.18

87.77 89.82

92.04 93.8

95.18 95.89

99.25 20 40 60 80 100 Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Tangsel Kota Serang Kota Cilegon Laporan Akhir VM SAM GAVI 32 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010 1 82 54 85 37 6 265 4 4 18 10 28 50 100 150 200 250 300 Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang Selatan Banten Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio Laporan Akhir VM SAM GAVI 33 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010 KabupatenKota PD3I Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio Pandeglang 1 Lebak 82 1 18 Tangerang 54 1 1 Serang 85 Kota Tangerang Kota Cilegon 37 4 10 Kota Serang 6 1 Kota Tangerang Selatan Banten 265 2 2 4 28 Laporan Akhir VM SAM GAVI 34 Laporan Akhir VM SAM GAVI 34 Puskesmas dan Lokakarya Mini di Banten, 2010 Kegiatan Lokakarya bulanan adalah hal ruin “Yang pertama kita ada rapat ruin dengan kepala puskesmas itu satu bulan satu kali, dan dihadiri oleh seluruh bidang. Kalau tadi kan lingkup dinas kesehatan. Kemudian ada juga kegiatan ruin yaitu rapat mingguan. Rapat mingguan itu mengevaluasi seiap minggu.” Beberapa kegiatan terus dilakukan seperi pelaihan manajemen KIA dan Imunisasi buku KIA, dan pelaihan AMP dan monev. Ada manajer dari Dinkes yang beranggapan bahwa frekuensi pelaihan yang terlalu sering mengganggu kinerja manajemen. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap indikator pening dalam KIA dan Imunisasi. Laporan Akhir VM SAM GAVI 35 Laporan Akhir VM SAM GAVI 35 Kesimpulan • Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan dalam berbagai program di Provinsi banten diantaranya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan imunisasi campak bukan hanya persoalan logisik dan tenaga, namun juga dipengaruhi oleh akses yang sulit dengan kecenderungan rendahnya cakupan ada di wilayah Kab. Lebak, Pandeglang dan Serang. • Pembenahan prasarana dan tenaga perlu diiringi dengan perbaikan manajemen dan tenaga, termasuk penempatan bidan desa harus disertai dengan bekal kompetensi yang cukup. Laporan Akhir VM SAM GAVI 36 Laporan Akhir VM SAM GAVI 36 Kesimpulan • Sumber anggaran KIA sangat inggi variasinya antar kabupaten-kota, dengan kecenderungan angka rendah ada di kabupaten. Selain itu peran CSO juga sangat diperlukan dalam peningkatan kesehatan masyarakat, namun kontribusi CSO yang ada di Banten belum merata. • Masyarakat yang inggal didaerah sulit, cenderung melakukan mekanisme solusi melalui peran sendiri seperi pembentukan kelompok donor darah. • Pendataan dan analisa secara sederhana cenderung rendah di kabupaten wilayah selatan dan inggi di kota yang dekat dengan ibu kota. CSO : Civil Society Organizaion Laporan Akhir VM SAM GAVI 37 Laporan Akhir VM SAM GAVI 37 Rekomendasi • Perlu dipikirkan satu program untuk pemerataan distribusi pelaihan kepada nakes • Pelaihan manajemen yang ada harus diiringi dengan monev berkesinambungan • Perlu peningkatan dukungan keuangan di daerah untuk program imunisasi dan KIA , terutama di desa yg idak memiliki posyandu • Kebijakan dalam hal pengadaan sarana dan prasarana harus disesuaikan dengan kondisi daerah Laporan Akhir VM SAM GAVI 38 Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 LAPORAN AKHIR VM SAM GAVI JAWA BARAT Laporan Akhir VM SAM GAVI 39 • Kecenderungan menurunnya cakupan imunisasi dan munculnya kembali PD3I • Perlunya penanganan terhadap masalah-masalah yang bersifat sistemik. • Perlunya penguatan sistem kesehatan, revitalisasi Posyandu, integrasi lintas program eg. imunisasi dengan KIA dan lain-lain. • Dukungan penguatan sistem kesehatan oleh GAVI alliance GAVI HSS. Pendahuluan PD3i : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi Laporan Akhir VM SAM GAVI 40 Tujuan kegiatan  menilai dan mendapatkan gambaran dasar 1 kegiatan mobilisasi masyarakat; 2 pengelolaan program KIA dan imunisasi 3 ketersediaan sarana yang berkaitan dengan KIA dan imunisasi Mixed Method Jawa Barat • Survey: a 5893 Desa b 1038 Puskesmas dan c 30 RS pada 26 kabupatenkota • Interview: 26 Dinkes, 26 Puskesmas, 26 Bidan Desa, 26 Kader, 26 Perangkat Desa Pendahuluan KIA : Kesehatan Ibu dan Anak Laporan Akhir VM SAM GAVI 41 HASIL SURVEY VM SAM Laporan Akhir VM SAM GAVI 42 • 97,5 desa yang disurvei memiliki bidan desa dan 87,7 diantaranya menetap di desa tersebut. • Bidan desa yang sudah D3 sebanyak 82,7. • 49,78 desa memiliki tenaga kesehatan selain bidan yang memberi pelayanan KIA • 51,4 Bidan pernah mendapat pelaihan imunisasi KETENAGAAN KESEHATAN DI TINGKAT DESA Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010 L a p o ra n Akh ir V M S AM G A V I 4 3 mb er : S ur ve i G av i-H SS , 2