UJI EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda citrifolia L) TERHADAP BAKTERI Escherichia coli
KARYA TULIS AKHIR
UJI EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda
citrifolia L) TERHADAP BAKTERI Escherichia coli
Oleh:
AISYAH RIZKI NIRMALA HANUM
201110330311098
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
HASIL PENELITIAN
UJI EFEK ANTIBAKTERI
EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda citrifolia L.) TERHADAP
PERTUMBUHAN BAKTERI Escherichia coli
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
Aisyah Rizki Nirmala Hanum
201110330311098
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR PENGESAHAN
HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
28 Januari 2016
Pembimbing I
dr.Irma Suswati, M.Kes
Pembimbing II
dr.Nuryati
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr.Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Aisyah Rizki Nirmala Hanum ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 28 Januari 2016
Tim Penguji
dr. Irma Suswati, M.Kes
,Ketua
dr. Nuryati
, Anggota
dr. Bangun Nusantara, Sp.Rad
, Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya lah penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan judul “UJI EFEK ANTIBAKTERI
EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda citrifolia L) TERHADAP
BAKTERI Escherichia coli” sebagai persyaratan untuk menyelesaikan studi
Pendidikan
Sarjana
Kedokteran
di
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena
adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini
penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang tak terhingga dan
penghargaan setiggi-tingginya kepada:
1. dr. Irma Suswati, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dengan penuh kesabaran berkenan membimbing dan mengarahkan
saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
2. dr. Nuryati, selaku dosen pembimbing II yang telah membantu,
membimbing dan memberikan masukan dengan penuh kesabaran dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
3. dr. Bangun Nusantara, Sp.Rad selaku dosen penguji yang telah membantu
dan memberikan masukan yang sangat membantu penulis dalam
menyelesaikan tugas akhir ini
4. Kedua orang tuaku tercinta Ayah Mas’ud dan Mama Syamsiyah yang
selamanya penulis yakin selalu ada nama penulis dalam doa-doa Ayah dan
Mama.
5. Adek ku tersayang Muhammad Fatih Kurniawan untuk doa dan
dukungannya
6. Adam Maulana Hasyim yang selalu memberi motivasi, dukungan,
semangat dan doanya.
7. Laskar Mikrobiologi 2012(Vindi, Virlie, Dini, Abrisha, Putri) atas bantuan
support yang luar biasa. Terimakasih juga untuk sahabat dan keluarga
besar BEM FK UMM yang selalu memberi inspirasi semangat kepada
penulis.
8. Pak Joko, Mbak Fat, Mas Nyono selaku staf Laboratorium Biomedik
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah
membantu penulis dalam melakukan penelitian tugas akhir ini.
9. Mbak Citra, Mbak Nuke, Mas joko, Mas Didit, Pak Yono, Bu Endah,
Mbak dilla, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu
dalam proses administrasi maupun proses lainnya.
10. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
11. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2012 yang telah menjadi temanteman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini
dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga pemelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Malang, 28 Januari 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PENGUJI
................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iv
ABSTRAK
................................................................................
vii
ABSTRACT
................................................................................
viii
DAFTAR ISI
................................................................................
ix
DAFTAR TABEL
................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR
................................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1.Latar Belakang .....................................................................................
1
1.2.Rumusan Masalah ................................................................................
3
1.3.Tujuan Penelitian .................................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................
4
1.4.Manfaat Penelitian ...............................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1.Mengkudu ............................................................................................
2.1.1 Klasifikasi ...................................................................................
2.1.2 Morfologi tumbuhan ...................................................................
2.1.3 Habitat dan distribusi geografis ..................................................
2.1.4 Kandungan dan manfaat ..............................................................
2.1.5 Antrakuinon ................................................................................
2.1.6 Flavonoid ....................................................................................
2.1.7 Alkaloid .......................................................................................
2.1.8 Hasil penelitian efek antibakteri buah mengkudu .......................
2.2.Ekstraksi ...............................................................................................
2.2.1 Metode pembuatan ekstrak .........................................................
2.3.Escherichia coli ...................................................................................
2.3.1 Taksonomi bakteri Escherichia coli ...........................................
2.3.2 Morfologi Escherichia coli .........................................................
2.3.3 Struktur antigen ...........................................................................
2.3.4 Pembenihan dan reaksi biokimia ................................................
2.3.5 Faktor-faktor virulensi ................................................................
2.3.6 Infeksi oleh Escherichia coli.......................................................
2.3.6.1 Penyakit diare yang berkaitan dengan Escherichia coli ..........
2.3.6.2 Infeksi ekstra intestinal ............................................................
2.3.7 Terapi infeksi Escherichia coli ...................................................
2.3.8 Metode identifikasi bakteri .........................................................
ix
5
5
5
5
7
7
8
9
9
10
10
11
12
12
13
16
17
18
19
20
24
25
26
2.4.Zat antimikroba ....................................................................................
2.4.1 Antimikroba ideal........................................................................
2.4.2 Mekanisme kerja antimikroba .....................................................
2.4.3 Mekanisme resistensi ..................................................................
2.4.4 Tes kepekaan kuman terhadap antimikroba ................................
27
28
28
31
31
BAB 3 METODE PENELITIAN.....................................................................
3.1.Kerangka konsep ..................................................................................
3.2.Hipotesis................................................................................................
34
34
35
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………………
4.1 Rancangan penelitian ............................................................................
4.2 Lokasi dan waktu penelitian..................................................................
4.3 Populasi dan sampel ..............................................................................
4.3.1 Populasi ........................................................................................
4.3.2 Sampel ..........................................................................................
4.3.3 Estimasi dan jumlah ulangan .......................................................
4.3.4 Variabel penelitian .......................................................................
4.3.4.1 Variabel bebas ...........................................................................
4.3.4.2 Variabel tergantung ...................................................................
4.3.5 Definisi operasional .....................................................................
4.4 Instrumen penelitian ..............................................................................
4.4.1 Alat dan bahan identifikasi Escherichia coli ...............................
4.4.2 Alat dan bahan pembuatan ekstrak buah mengkudu ....................
4.4.3 Alat dan bahan uji kepekaan ekstrak buah mengkudu .................
4.5 Prosedur penelitian ................................................................................
4.5.1 Sterilisasi alat ...............................................................................
4.5.2 Pembuatan medium Lactose brooth .............................................
4.5.3 Pembuatan EMB ..........................................................................
4.5.4 Pembuatan ekstrak buah mengkudu .............................................
4.5.5 Pembuatan perbenihan cair bakteri Escherichia coli ...................
4.5.6 Identifikasi bakteri Escherichia coli ............................................
4.5.7 Uji kepekaan ekstrak mengkudu terhadap Escherichia coli ........
4.6 Skema alur penelitian ............................................................................
4.7 Analisis data ..........................................................................................
36
36
36
36
36
36
37
37
37
37
38
39
39
39
40
40
40
40
41
41
43
44
45
51
52
BAB 5 HASIL PENELITIAN ...........................................................................
5.1 Efek antimikroba ekstrak mengkudu terhadap Escherichia coli...........
5.1.1 Kadar hambat minimum ekstrak buah mengkudu .......................
5.1.2 Analisis data kadar hambat minimum ekstrak mengkudu ...........
5.1.3 Kadar bunuh minimum ekstrak mengkudu ..................................
5.2 Analisis data ..........................................................................................
5.2.1 Uji Tukey .....................................................................................
54
54
54
55
58
59
60
x
BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................
64
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
7.1 Keismpulan ...........................................................................................
7.2 Saran ......................................................................................................
68
68
68
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
69
LAMPIRAN ......................................................................................................
73
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Kandungan kimia bagian tanaman mengkudu ........................................
2.2 Taksonomi bakteri Escherichia coli .......................................................
5.1 Skor tingkat kekeruhan yang dihasilkan pada media Lactus Broth
oleh koloni bakteri Escherichia coli dalam kelompok konsentrasi
ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) ..........................................
5.2 Hasil Uji Kruskal- Wallis ........................................................................
5.3 Hasil Uji Man-Whittney antar kelompok perlakuan................................
5.4 Rata-rata jumlah koloni Escherichia coli per cawan dalam beberapa
konsentrasi ekstrak buah mengkudu .......................................................
5.5 Hasil Uji Korelasi Pearson .....................................................................
5.6 Analisis ragam satu arah (One Way Analisis Of Variance)
jumlah kolonipercawan ...........................................................................
5.7 Hasil uji Tukey untuk jumlah koloni per cawan .....................................
5.8 Korelasi Pearson Latar Belakang ...........................................................
5.9 Uji Regresi Linier ....................................................................................
xii
8
15
55
56
56
57
58
60
60
62
63
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Buah Mengkudu
................................................................................
2.2 Koloni Escherichia coli seperti metallic sheen .......................................
2.3 Bakteri Escherichia coli ..........................................................................
3.1 Kerangka konsep ................................................................................
4.1 Skema Prosedur Penelitian......................................................................
5.1 Plot Respon
................................................................................
5.2 Regresi Linier
................................................................................
xiii
5
18
18
33
51
61
63
DAFTAR SINGKATAN
ANOVA
: Analysis if Variance
cAMP : Cyclic Adenoin Monofosfat
CFA
: Colonization Factor Antigen
DNA : Deoxyribose Nucleic Acid
EAEC : Enteroaggregative Escherichia coli
EIEC : Enteroinvasive Escherichia coli
EHEC : Enterohemorrhagic Escherichia coli
EPEC : Enterophatogenic Escherichia coli
EMB : Eosin Methylene Blue
ETEC : Enterotoxigenic Escherichia coli
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
KBM : Kadar Bunuh Minimal
KHM : Kadar Hambat Minimal
LPS
: Lipopolisakarida
LT
: Heat-Labile Enterotoksin
NAP
: Nutrient Agar Plate
PABA : Para Amino Benzoic Acid / Asam Amino Para Benzoat
PAS
: p-Amino Salisilat
ST
: Heat – Stabile Enterotoksin
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
LAmpiran 6
Hasil Eksplor …………………………………………………..
70
Data Hasil Pengamatan KHM…………………………………..
79
Data Hasil Pengamatan KBM…………………………………... 80
Data Hasil Penelitian Jumlah Koloni Bakteri Escherichia coli setelah
diberikan ekstrak buah mengkudu………………………………. 81
Gambar Alat-alat Penelitian…………………………………….. 82
Analisis Data KBM dan KHM………………………………….. 83
xv
DAFTAR PUSTAKA
Antibiotic Resistance Bacteriae. Better Health Department of Health State
Govermant
Victoria:
July
2012.
Available:
http://www.betterhealth.vic.gov.au/b
hcv2/bhcarticles.nsf/pages/Antibiotic_resi stant_bacteria
Bangun, A.P., dan Sarwono, B.2002.Sehat dengan Ramuan Tradisional: Khasiat
dan Manfaat Mengkudu, Agromedia Pustaka, Jakarta.
Brooks, Geo F., Butel, Janet S., dan Morse, Stephen A. 2007. Mikrobiologi
Kedokteran, Jawetz, Melnick & Adelberg. Terjemahan Staf Pengajar
Mikrobiologi FK Unair dari Medical Microbiology. Jakarta: EGC.
Campbell, N.A., Reece, J.B & Mitchell, L.G. 2012. Biologi. Diterjemahkan oleh R.
Lestari dkk. (edisi ke-8, Jilid 3). Jakarta : Erlangga.
Carlton L., C.L. Gyles., J.M. Fairbrother. 2010. Pathogenesis of Bacterial
Infections in Animals, Fourth Edition. Blackwell Publishing.
Cushnie, T.P.Tim. Lamb, Andrew J. Antimicrobial Activity of Flavonoids.
International Journal of Antimicrobial Agents. 2005; 26: 343-356
Dahlan SM. 2009. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba
Medika.Jakarta
Darsana, I. Besung, I. Mahatmi, H. Potensi Daun Binahong (Anredera Cordifolia
(Tenore) Steenis) dalam Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia
coli secara In Vitro. Indonesia Medicus Veterinus.2012.
Ditjen POM. 2010. Parameter Standart Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan
Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 10-12
Djauhariya, E.2003. Mengkudu (Morinda citrifolia L.) Tanaman Obat Potensial,
Balai Penelitian Tanaman Rempah dan Obat, J. Perkembangan Teknologi
TROL, Vol. XV, No. 1, p. 21 [6]
Djauhariya, E., M. Raharjo, dan Ma’mun, 2006, Karakteristik Morfologi dan Mutu
Buah Mengkudu, Buletin Plasma Nutfah, Vol.12, No 1, Th 2006,
Djauhariya E, Rosman R. 2010. Status Perkembangan Teknologi Tanaman
Mengkudu. Available from : http://www.ekafood.com. (Acces 10 Februari
2015).
Dzen, S.M., Roekistiningsih, S. Santoso &S. Winarsih. 2003. Bakteriologi Medik .
Malang: Bayumedia Publising
68
69
Indonesian Biotechnology Information Centre (IndoBIC).2005. Senyawa
Antimikroba Dari Tanaman. (http://indobic.or.Id/berita detail.php?id
berita=124) diakses pada tanggal 21 Maret 2015)
Irianto, K., 2006, Mikrobiologi, Jilid 1, YramaWidya, Bandung, P. 36, 77, 78.
Jawetz,
Melnick, Adelberg’s. 2008. Mikrobiologi Kedokteran. Bagian
Mikrobiologi Fakultas Kedokteran UNAIR, penerjemah. Jakarta: EGC
Jonathan Sarwono, Statistik Itu Mudah: Panduan Lengkap untuk Belajar
Komputasi Statistik Menggunakan SPSS 16 (Yogyakarta: Penerbit
Universitas Atma Jaya Yogyakarta, 2009).
Kameswari, Made Sumitha. 2013. Perasan Daun Mengkudu (Morinda citrifolia)
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli secara In Vitro.
Indonesia Medicus Veterinus ISSN: 2301-7848. FKH Udayana.
Katzung, B.G. 2004. Farmakologi Dasar dan Klinik, Edisi 8, Salemba Medika,
Jakarta, p. 186
Kemenkes RI, 2011, Situasi Diare di Indonesia, Buletin Jendela dan Informasi
Kesehatan,
Triwulan
II
2011,
viewed
15
Mei
2015,
Lendri, Sadjim. 2002. Tehnik Pembibitan Mengkudu Pada Berbagai Media.
(online), diakses 18 Juni 2015
(http://www.pustakadeptan.go.id/publikasi/bt081032.pdf)
Lerner, K. Lee, dan Lerner, B. W. 2003. World of Microbiology and Imunology.
United States of America, Farmington Hills : The Gale Group, Inc.
Li, H. Wang, Z. Liu, Y. Review in the studies on tannins activity of cancer
prevention and anticancer. Zhong-Yao-Cai. 2003; 26(6): 444-448.
Lukito H. 1998. Rancangan Penelitian Suatu Pengantar. FKIP. Malang.
Mangan, Yellia. 2009. Solusi Sehat Mencegah dan Mengatasi Kanker. (online),
diakses 18 Juni 2015
(https://books.google.co.id/books?id=TYGph70jPdQC&dq=kandungan+m
engkudu&hl=id&source=gbs_navlinks_s)
Meilliawati, Ruth. (2009). ESCHERICHIA COLI dalam kehidupan manusia.
BioTrends/Vol.4/No.1/Tahun 2009
N.a. campbell. 2010. BIOLOGI: JILID 1. EDISI 8. Jakarta : Erlangga
Nainggolan, Devi Putriyanti. 2010. Efek Antimikroba ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia L) Terhadap Salmonella typhi. FK UMM
70
Ningsih, I. Y., Nuri, P.E., dan Arum, M. 2009. Buku Petunjuk Praktikum Fitokimia
Edisi Revisi IV. Jember: Bagian Biologi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Airlangga Indonesia.
Prapti Utami, Desty Ervira Puspaningtyas, dr.S.Gz. 2013. The Miracle of Herbs.
(online), diakses 17 Juni 2015)
(https://books.google.co.id/books?id=7T1XAQAAQBAJ&dq=kandungan
+mengkudu&hl=id&source=gbs_navlink_s
)
Rezania et all. 2011. Extraction, Purification and Characterization of
Lipopolysaccharide from Escherichia coli and Salmonella typhi.
Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute,
ACECR, Tehran, Iran
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Pedoman Pewawancara Petugas
Pengumpul Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI.
Rukmana, Rahmat. 2002. Mengkudu, Budi Daya dan Prospek Agribisnis.
Yogyakarta: Kanisus.
Tjokrinegoro A. 2001. Metodologi Penelitian Bidang Kedokteran. FK UI. Jakarta.
Sabri, Luknis & Hastono, S.P. 2006. Statistik kesehatan, Edisi 1. Jakarta : Raja
Grafindo Persada
Sastroasmoro, Sudigdo. 2014. Dasar – dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi
ke-5. Jakarta : Sagung seto
Sinaga, Irma L.H. 2012. “Skrining Fitokimia dan Uji Aktivitas Antioksidan dari
Ekstrak Etanol Buah Terong Belanda (Solanum betaceum Cav.).” Tidak
Diterbitkan. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi. Universitas Sumatra Utara.
Sloane, E. 2004. Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula. Diterjemahkan oleh J.
Veldman. Jakarta : EGC
Solomon, Neil. 2006. Role of Noni in AIDS. (Online), diakses 20 Mei 2015 dari
World Noni Research Foundation. (http://worldnoni.org/morinda.htm)
Sudjaswadi Wiryowidagdo, Maloedyn Sitanggang. 2006. Tanaman obat untuk
penyakit jantung, darah tinggi, dan kolesterol. Jakarta: Agromedia
Todar
K.
2008.
Pathogenic
Escherichia
coli,
(online),
(http://www.textbookofbacteriology.net/e.coli.html, diakses 8 Juni 2015.
Tortora, G.J. 2008. Microbiology an Introduction. Edisi Ke-XII. New York:
Addison Wesley Longman, Inc. Hal. 86-88.
71
Vranes, J., Schonwald, S., Sterk-Kuzmanovic, N., dan Ivancic, B. 2001. Low
Virulence Of Escherichia coli Strains Causing Exacerbation of Chronic
Pyelonephritis. Acta clin Croat, 2001; 40: 165 – 170.
Waha, Maria Goreti. 2001. Sehat dengan Mengkudu. (Online), diakses 20 Maret
2015.(http://www.deherba.com/kandunganmengkudu.html)
Walewangko, Bodhi, Kepel. 2015. Uji resistensi bakteri Escherichia Coli Yang Di
Isolasi Dari Plak Gigi Menggunakan Merkuri Dan Ampisilin, Jurnal eBiomedik (eBm), Volume 3, Nomor 1, Januari-April 2015, viewed 20 Juni
2015, download.portalgaruda.org/article.php?article=292200&val=1008…
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Studi Mortalitas dan Riset Kesehatan Dasar dari tahun ke tahun
diketahui bahwa diare masih menjadi penyebab utama kematian balita di
Indonesia. Penyebab utama kematian akibat diare adalah tata laksana yang
tidak tepat baik di rumah maupun di sarana kesehatan sehingga untuk
menurunkan kematian perlu tata laksana yang cepat dan tepat (Kemenkes
RI, 2011). Insiden diare balita di Indonesia adalah 6,7%. Lima provinsi
dengan insiden diare tertinggi adalah Aceh (10,2%), Papua (9,6%), DKI
Jakarta (8,9%), Sulawesi Selatan (8,1%), dan Banten (8,0%). Karakteristik
diare balita tertinggi terjadi pada kelompok umur 12-23 bulan (7,6%), lakilaki (5,5%), tinggal di daerah pedesaan (5,3%), dan kelompok indeks
kepemilikan terbawah (6,2%) (Riskesdas, 2013).
Diare dapat disebabkan oleh virus, protozoa dan bakteri (Tortora
dkk, 2007). Escherichia coli sebagai patogen memiliki kemampuan yang
dapat menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan usus. Kini dikenal
5 strain (vyrotipes) dari Escherichia coli yang menyebabkan diare, yaitu:
Enterotoxigenic Escherichia Coli (ETEC), Enteroinvasive Escherichia Coli
(EIEC), Enterohemorragic Escherichia Coli (EHEC), Enteropathogenic
Escherichia Coli (EPEC) dan Enteroagregative Escherichia Coli (EAEC)
(Todar, 2008).
1
2
Resistensi bakteri terhadap antibiotik merupakan suatu yang
alamiah. Namun, penggunaan antibiotik secara terus menerus tanpa
memperhatikan dosis, akan mempercepat proses resistensi antibiotik
tersebut. Bakteri akan membuat mekanisme mempertahankan diri karena
paparan yang terus-menerus oleh antibiotik. Bahaya resistensi antibiotika
merupakan salah satu masalah yang dapat mengancam kesehatan
masyarakat. Kebanyakan bakteri penyebab infeksi dapat menjadi resisten
terhadap beberapa antibiotic (Govermant Victoria: July 2012.) Resistensi
Escherichia coli terhadap antibiotik sudah banyak dilaporkan. Hasil
penelitian Antimicrobial Resistance in Indonesia (AMRIN-Study) terbukti
bahwa dari 2.494 individu tersebar di seluruh Indonesia, 43 persen
Escherichia coli resisten terhadap berbagai jenis antibiotik. Di antaranya
kebal terhadap ampisilin (34%), kotrimoksazol (29%) dan kloramfenikol
(25%) (Gabriela V et al., 2015).
Indonesia yang beriklim tropis memiliki aneka ragam tumbuhan
yang mana beberapa tumbuhan dapat digunakan sebagai obat tradisional.
Salah satunya adalah buah mengkudu (Morinda citrifolia L.) yang diduga
memiliki kandungan skopoletin, antrakuinon, acubin, dan alizarin yang
merupakan zat fitokimia dan antibakteria (Djauhariya, E., 2003). Bahan
aktif antibakteria dalam buah mengkudu yaitu antrakuinon dan skopoletin
yang bersifat lisozim terhadap sel bakteri (Irianto, K., 2006). Antibakteria
buah mengkudu bekerja seperti senyawa fenol yang dapat mengganggu
aktivitas enzim yang diproduksi oleh bakteri (Katzung, 2004)
3
Made (2013) telah menguji perasan daun mengkudu terhadap
pertumbuhan Escherichia coli dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa
perasan
daun
mengkudu
secara
signifikan
mampu
menghambat
pertumbuhan E.coli. Dengan rataan zona hambat yang terbentuk pada
konsentrasi 0%, 25%, 50%, 75%, 100% secara berurutan adalah 0,00 mm
7,3 mm, 8,5 mm, 10,4 mm, 12,5 mm dan secara statistik sangat berbeda
nyata. Terdapat kecenderungan semakin tinggi konsentrasi perasan daun
mengkudu maka zona hambat yang terbentuk semakin besar. Hasil
penelitian Nihawati (2010) menunjukkan bahwa ekstrak etanol buah
mengkudu mempunyai aktivitas antibakteri terhadap Propinobacterium
acne dan Staphylococcus aureus multiresisten pada konsentrasi 4%, 3,5%,
3%, 2,5% dan 2% dengan Kadar Bunuh Minimal (KBM) adalah 2,5 %. Pada
penelitian pendahuluan yang dilakukan penulis, dilakukan uji ekstrak
mengkudu (Morinda citrifolia L.) pada konsentrasi 5%, 4,5%, 4%, 3,5%,
3%, 2,5%, 2%, 1,5%, 1%, 0,5%, 0,25%, 0,125% dengan Kadar Hambat
Minimal (KHM) 0,5% dan Kadar Bunuh Minimal (KBM) 1%. Berdasarkan
hal tersebut maka penelitian ini akan mengamati ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia L.) dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Escherichia coli.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) memiliki efek
antibakteri terhadap bakteri Escherichia coli?
4
1.3
Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari penulisan ini adalah untuk mengetahui
efek ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) terhadap pertumbuhan
bakteri Escherichia coli.
1.3.2
Tujuan Khusus
Menentukan Kadar Hambat Minimum (KHM) serta Kadar Bunuh
Minimum (KBM) ektrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) terhadap
Escherichia coli.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Memberikan informasi ilmiah tentang efek ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia) terhadap bakteri Escherichia coli.
2. Memperluas pengetahuan tentang manfaat buah mengkudu (Morinda
citrifolia).
3. Dapat digunakan sebagai penelitian dasar yang dipakai untuk penelitian
selanjutnya.
UJI EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda
citrifolia L) TERHADAP BAKTERI Escherichia coli
Oleh:
AISYAH RIZKI NIRMALA HANUM
201110330311098
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
HASIL PENELITIAN
UJI EFEK ANTIBAKTERI
EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda citrifolia L.) TERHADAP
PERTUMBUHAN BAKTERI Escherichia coli
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
Aisyah Rizki Nirmala Hanum
201110330311098
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR PENGESAHAN
HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
28 Januari 2016
Pembimbing I
dr.Irma Suswati, M.Kes
Pembimbing II
dr.Nuryati
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr.Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Aisyah Rizki Nirmala Hanum ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 28 Januari 2016
Tim Penguji
dr. Irma Suswati, M.Kes
,Ketua
dr. Nuryati
, Anggota
dr. Bangun Nusantara, Sp.Rad
, Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya lah penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan judul “UJI EFEK ANTIBAKTERI
EKSTRAK BUAH MENGKUDU (Morinda citrifolia L) TERHADAP
BAKTERI Escherichia coli” sebagai persyaratan untuk menyelesaikan studi
Pendidikan
Sarjana
Kedokteran
di
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena
adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini
penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang tak terhingga dan
penghargaan setiggi-tingginya kepada:
1. dr. Irma Suswati, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dengan penuh kesabaran berkenan membimbing dan mengarahkan
saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
2. dr. Nuryati, selaku dosen pembimbing II yang telah membantu,
membimbing dan memberikan masukan dengan penuh kesabaran dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
3. dr. Bangun Nusantara, Sp.Rad selaku dosen penguji yang telah membantu
dan memberikan masukan yang sangat membantu penulis dalam
menyelesaikan tugas akhir ini
4. Kedua orang tuaku tercinta Ayah Mas’ud dan Mama Syamsiyah yang
selamanya penulis yakin selalu ada nama penulis dalam doa-doa Ayah dan
Mama.
5. Adek ku tersayang Muhammad Fatih Kurniawan untuk doa dan
dukungannya
6. Adam Maulana Hasyim yang selalu memberi motivasi, dukungan,
semangat dan doanya.
7. Laskar Mikrobiologi 2012(Vindi, Virlie, Dini, Abrisha, Putri) atas bantuan
support yang luar biasa. Terimakasih juga untuk sahabat dan keluarga
besar BEM FK UMM yang selalu memberi inspirasi semangat kepada
penulis.
8. Pak Joko, Mbak Fat, Mas Nyono selaku staf Laboratorium Biomedik
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah
membantu penulis dalam melakukan penelitian tugas akhir ini.
9. Mbak Citra, Mbak Nuke, Mas joko, Mas Didit, Pak Yono, Bu Endah,
Mbak dilla, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu
dalam proses administrasi maupun proses lainnya.
10. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
11. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2012 yang telah menjadi temanteman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini
dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga pemelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Malang, 28 Januari 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PENGUJI
................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iv
ABSTRAK
................................................................................
vii
ABSTRACT
................................................................................
viii
DAFTAR ISI
................................................................................
ix
DAFTAR TABEL
................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR
................................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1.Latar Belakang .....................................................................................
1
1.2.Rumusan Masalah ................................................................................
3
1.3.Tujuan Penelitian .................................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................
4
1.4.Manfaat Penelitian ...............................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1.Mengkudu ............................................................................................
2.1.1 Klasifikasi ...................................................................................
2.1.2 Morfologi tumbuhan ...................................................................
2.1.3 Habitat dan distribusi geografis ..................................................
2.1.4 Kandungan dan manfaat ..............................................................
2.1.5 Antrakuinon ................................................................................
2.1.6 Flavonoid ....................................................................................
2.1.7 Alkaloid .......................................................................................
2.1.8 Hasil penelitian efek antibakteri buah mengkudu .......................
2.2.Ekstraksi ...............................................................................................
2.2.1 Metode pembuatan ekstrak .........................................................
2.3.Escherichia coli ...................................................................................
2.3.1 Taksonomi bakteri Escherichia coli ...........................................
2.3.2 Morfologi Escherichia coli .........................................................
2.3.3 Struktur antigen ...........................................................................
2.3.4 Pembenihan dan reaksi biokimia ................................................
2.3.5 Faktor-faktor virulensi ................................................................
2.3.6 Infeksi oleh Escherichia coli.......................................................
2.3.6.1 Penyakit diare yang berkaitan dengan Escherichia coli ..........
2.3.6.2 Infeksi ekstra intestinal ............................................................
2.3.7 Terapi infeksi Escherichia coli ...................................................
2.3.8 Metode identifikasi bakteri .........................................................
ix
5
5
5
5
7
7
8
9
9
10
10
11
12
12
13
16
17
18
19
20
24
25
26
2.4.Zat antimikroba ....................................................................................
2.4.1 Antimikroba ideal........................................................................
2.4.2 Mekanisme kerja antimikroba .....................................................
2.4.3 Mekanisme resistensi ..................................................................
2.4.4 Tes kepekaan kuman terhadap antimikroba ................................
27
28
28
31
31
BAB 3 METODE PENELITIAN.....................................................................
3.1.Kerangka konsep ..................................................................................
3.2.Hipotesis................................................................................................
34
34
35
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………………
4.1 Rancangan penelitian ............................................................................
4.2 Lokasi dan waktu penelitian..................................................................
4.3 Populasi dan sampel ..............................................................................
4.3.1 Populasi ........................................................................................
4.3.2 Sampel ..........................................................................................
4.3.3 Estimasi dan jumlah ulangan .......................................................
4.3.4 Variabel penelitian .......................................................................
4.3.4.1 Variabel bebas ...........................................................................
4.3.4.2 Variabel tergantung ...................................................................
4.3.5 Definisi operasional .....................................................................
4.4 Instrumen penelitian ..............................................................................
4.4.1 Alat dan bahan identifikasi Escherichia coli ...............................
4.4.2 Alat dan bahan pembuatan ekstrak buah mengkudu ....................
4.4.3 Alat dan bahan uji kepekaan ekstrak buah mengkudu .................
4.5 Prosedur penelitian ................................................................................
4.5.1 Sterilisasi alat ...............................................................................
4.5.2 Pembuatan medium Lactose brooth .............................................
4.5.3 Pembuatan EMB ..........................................................................
4.5.4 Pembuatan ekstrak buah mengkudu .............................................
4.5.5 Pembuatan perbenihan cair bakteri Escherichia coli ...................
4.5.6 Identifikasi bakteri Escherichia coli ............................................
4.5.7 Uji kepekaan ekstrak mengkudu terhadap Escherichia coli ........
4.6 Skema alur penelitian ............................................................................
4.7 Analisis data ..........................................................................................
36
36
36
36
36
36
37
37
37
37
38
39
39
39
40
40
40
40
41
41
43
44
45
51
52
BAB 5 HASIL PENELITIAN ...........................................................................
5.1 Efek antimikroba ekstrak mengkudu terhadap Escherichia coli...........
5.1.1 Kadar hambat minimum ekstrak buah mengkudu .......................
5.1.2 Analisis data kadar hambat minimum ekstrak mengkudu ...........
5.1.3 Kadar bunuh minimum ekstrak mengkudu ..................................
5.2 Analisis data ..........................................................................................
5.2.1 Uji Tukey .....................................................................................
54
54
54
55
58
59
60
x
BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................
64
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
7.1 Keismpulan ...........................................................................................
7.2 Saran ......................................................................................................
68
68
68
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
69
LAMPIRAN ......................................................................................................
73
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Kandungan kimia bagian tanaman mengkudu ........................................
2.2 Taksonomi bakteri Escherichia coli .......................................................
5.1 Skor tingkat kekeruhan yang dihasilkan pada media Lactus Broth
oleh koloni bakteri Escherichia coli dalam kelompok konsentrasi
ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) ..........................................
5.2 Hasil Uji Kruskal- Wallis ........................................................................
5.3 Hasil Uji Man-Whittney antar kelompok perlakuan................................
5.4 Rata-rata jumlah koloni Escherichia coli per cawan dalam beberapa
konsentrasi ekstrak buah mengkudu .......................................................
5.5 Hasil Uji Korelasi Pearson .....................................................................
5.6 Analisis ragam satu arah (One Way Analisis Of Variance)
jumlah kolonipercawan ...........................................................................
5.7 Hasil uji Tukey untuk jumlah koloni per cawan .....................................
5.8 Korelasi Pearson Latar Belakang ...........................................................
5.9 Uji Regresi Linier ....................................................................................
xii
8
15
55
56
56
57
58
60
60
62
63
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Buah Mengkudu
................................................................................
2.2 Koloni Escherichia coli seperti metallic sheen .......................................
2.3 Bakteri Escherichia coli ..........................................................................
3.1 Kerangka konsep ................................................................................
4.1 Skema Prosedur Penelitian......................................................................
5.1 Plot Respon
................................................................................
5.2 Regresi Linier
................................................................................
xiii
5
18
18
33
51
61
63
DAFTAR SINGKATAN
ANOVA
: Analysis if Variance
cAMP : Cyclic Adenoin Monofosfat
CFA
: Colonization Factor Antigen
DNA : Deoxyribose Nucleic Acid
EAEC : Enteroaggregative Escherichia coli
EIEC : Enteroinvasive Escherichia coli
EHEC : Enterohemorrhagic Escherichia coli
EPEC : Enterophatogenic Escherichia coli
EMB : Eosin Methylene Blue
ETEC : Enterotoxigenic Escherichia coli
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
KBM : Kadar Bunuh Minimal
KHM : Kadar Hambat Minimal
LPS
: Lipopolisakarida
LT
: Heat-Labile Enterotoksin
NAP
: Nutrient Agar Plate
PABA : Para Amino Benzoic Acid / Asam Amino Para Benzoat
PAS
: p-Amino Salisilat
ST
: Heat – Stabile Enterotoksin
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
LAmpiran 6
Hasil Eksplor …………………………………………………..
70
Data Hasil Pengamatan KHM…………………………………..
79
Data Hasil Pengamatan KBM…………………………………... 80
Data Hasil Penelitian Jumlah Koloni Bakteri Escherichia coli setelah
diberikan ekstrak buah mengkudu………………………………. 81
Gambar Alat-alat Penelitian…………………………………….. 82
Analisis Data KBM dan KHM………………………………….. 83
xv
DAFTAR PUSTAKA
Antibiotic Resistance Bacteriae. Better Health Department of Health State
Govermant
Victoria:
July
2012.
Available:
http://www.betterhealth.vic.gov.au/b
hcv2/bhcarticles.nsf/pages/Antibiotic_resi stant_bacteria
Bangun, A.P., dan Sarwono, B.2002.Sehat dengan Ramuan Tradisional: Khasiat
dan Manfaat Mengkudu, Agromedia Pustaka, Jakarta.
Brooks, Geo F., Butel, Janet S., dan Morse, Stephen A. 2007. Mikrobiologi
Kedokteran, Jawetz, Melnick & Adelberg. Terjemahan Staf Pengajar
Mikrobiologi FK Unair dari Medical Microbiology. Jakarta: EGC.
Campbell, N.A., Reece, J.B & Mitchell, L.G. 2012. Biologi. Diterjemahkan oleh R.
Lestari dkk. (edisi ke-8, Jilid 3). Jakarta : Erlangga.
Carlton L., C.L. Gyles., J.M. Fairbrother. 2010. Pathogenesis of Bacterial
Infections in Animals, Fourth Edition. Blackwell Publishing.
Cushnie, T.P.Tim. Lamb, Andrew J. Antimicrobial Activity of Flavonoids.
International Journal of Antimicrobial Agents. 2005; 26: 343-356
Dahlan SM. 2009. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba
Medika.Jakarta
Darsana, I. Besung, I. Mahatmi, H. Potensi Daun Binahong (Anredera Cordifolia
(Tenore) Steenis) dalam Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia
coli secara In Vitro. Indonesia Medicus Veterinus.2012.
Ditjen POM. 2010. Parameter Standart Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan
Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 10-12
Djauhariya, E.2003. Mengkudu (Morinda citrifolia L.) Tanaman Obat Potensial,
Balai Penelitian Tanaman Rempah dan Obat, J. Perkembangan Teknologi
TROL, Vol. XV, No. 1, p. 21 [6]
Djauhariya, E., M. Raharjo, dan Ma’mun, 2006, Karakteristik Morfologi dan Mutu
Buah Mengkudu, Buletin Plasma Nutfah, Vol.12, No 1, Th 2006,
Djauhariya E, Rosman R. 2010. Status Perkembangan Teknologi Tanaman
Mengkudu. Available from : http://www.ekafood.com. (Acces 10 Februari
2015).
Dzen, S.M., Roekistiningsih, S. Santoso &S. Winarsih. 2003. Bakteriologi Medik .
Malang: Bayumedia Publising
68
69
Indonesian Biotechnology Information Centre (IndoBIC).2005. Senyawa
Antimikroba Dari Tanaman. (http://indobic.or.Id/berita detail.php?id
berita=124) diakses pada tanggal 21 Maret 2015)
Irianto, K., 2006, Mikrobiologi, Jilid 1, YramaWidya, Bandung, P. 36, 77, 78.
Jawetz,
Melnick, Adelberg’s. 2008. Mikrobiologi Kedokteran. Bagian
Mikrobiologi Fakultas Kedokteran UNAIR, penerjemah. Jakarta: EGC
Jonathan Sarwono, Statistik Itu Mudah: Panduan Lengkap untuk Belajar
Komputasi Statistik Menggunakan SPSS 16 (Yogyakarta: Penerbit
Universitas Atma Jaya Yogyakarta, 2009).
Kameswari, Made Sumitha. 2013. Perasan Daun Mengkudu (Morinda citrifolia)
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli secara In Vitro.
Indonesia Medicus Veterinus ISSN: 2301-7848. FKH Udayana.
Katzung, B.G. 2004. Farmakologi Dasar dan Klinik, Edisi 8, Salemba Medika,
Jakarta, p. 186
Kemenkes RI, 2011, Situasi Diare di Indonesia, Buletin Jendela dan Informasi
Kesehatan,
Triwulan
II
2011,
viewed
15
Mei
2015,
Lendri, Sadjim. 2002. Tehnik Pembibitan Mengkudu Pada Berbagai Media.
(online), diakses 18 Juni 2015
(http://www.pustakadeptan.go.id/publikasi/bt081032.pdf)
Lerner, K. Lee, dan Lerner, B. W. 2003. World of Microbiology and Imunology.
United States of America, Farmington Hills : The Gale Group, Inc.
Li, H. Wang, Z. Liu, Y. Review in the studies on tannins activity of cancer
prevention and anticancer. Zhong-Yao-Cai. 2003; 26(6): 444-448.
Lukito H. 1998. Rancangan Penelitian Suatu Pengantar. FKIP. Malang.
Mangan, Yellia. 2009. Solusi Sehat Mencegah dan Mengatasi Kanker. (online),
diakses 18 Juni 2015
(https://books.google.co.id/books?id=TYGph70jPdQC&dq=kandungan+m
engkudu&hl=id&source=gbs_navlinks_s)
Meilliawati, Ruth. (2009). ESCHERICHIA COLI dalam kehidupan manusia.
BioTrends/Vol.4/No.1/Tahun 2009
N.a. campbell. 2010. BIOLOGI: JILID 1. EDISI 8. Jakarta : Erlangga
Nainggolan, Devi Putriyanti. 2010. Efek Antimikroba ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia L) Terhadap Salmonella typhi. FK UMM
70
Ningsih, I. Y., Nuri, P.E., dan Arum, M. 2009. Buku Petunjuk Praktikum Fitokimia
Edisi Revisi IV. Jember: Bagian Biologi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Airlangga Indonesia.
Prapti Utami, Desty Ervira Puspaningtyas, dr.S.Gz. 2013. The Miracle of Herbs.
(online), diakses 17 Juni 2015)
(https://books.google.co.id/books?id=7T1XAQAAQBAJ&dq=kandungan
+mengkudu&hl=id&source=gbs_navlink_s
)
Rezania et all. 2011. Extraction, Purification and Characterization of
Lipopolysaccharide from Escherichia coli and Salmonella typhi.
Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute,
ACECR, Tehran, Iran
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Pedoman Pewawancara Petugas
Pengumpul Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI.
Rukmana, Rahmat. 2002. Mengkudu, Budi Daya dan Prospek Agribisnis.
Yogyakarta: Kanisus.
Tjokrinegoro A. 2001. Metodologi Penelitian Bidang Kedokteran. FK UI. Jakarta.
Sabri, Luknis & Hastono, S.P. 2006. Statistik kesehatan, Edisi 1. Jakarta : Raja
Grafindo Persada
Sastroasmoro, Sudigdo. 2014. Dasar – dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi
ke-5. Jakarta : Sagung seto
Sinaga, Irma L.H. 2012. “Skrining Fitokimia dan Uji Aktivitas Antioksidan dari
Ekstrak Etanol Buah Terong Belanda (Solanum betaceum Cav.).” Tidak
Diterbitkan. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi. Universitas Sumatra Utara.
Sloane, E. 2004. Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula. Diterjemahkan oleh J.
Veldman. Jakarta : EGC
Solomon, Neil. 2006. Role of Noni in AIDS. (Online), diakses 20 Mei 2015 dari
World Noni Research Foundation. (http://worldnoni.org/morinda.htm)
Sudjaswadi Wiryowidagdo, Maloedyn Sitanggang. 2006. Tanaman obat untuk
penyakit jantung, darah tinggi, dan kolesterol. Jakarta: Agromedia
Todar
K.
2008.
Pathogenic
Escherichia
coli,
(online),
(http://www.textbookofbacteriology.net/e.coli.html, diakses 8 Juni 2015.
Tortora, G.J. 2008. Microbiology an Introduction. Edisi Ke-XII. New York:
Addison Wesley Longman, Inc. Hal. 86-88.
71
Vranes, J., Schonwald, S., Sterk-Kuzmanovic, N., dan Ivancic, B. 2001. Low
Virulence Of Escherichia coli Strains Causing Exacerbation of Chronic
Pyelonephritis. Acta clin Croat, 2001; 40: 165 – 170.
Waha, Maria Goreti. 2001. Sehat dengan Mengkudu. (Online), diakses 20 Maret
2015.(http://www.deherba.com/kandunganmengkudu.html)
Walewangko, Bodhi, Kepel. 2015. Uji resistensi bakteri Escherichia Coli Yang Di
Isolasi Dari Plak Gigi Menggunakan Merkuri Dan Ampisilin, Jurnal eBiomedik (eBm), Volume 3, Nomor 1, Januari-April 2015, viewed 20 Juni
2015, download.portalgaruda.org/article.php?article=292200&val=1008…
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Studi Mortalitas dan Riset Kesehatan Dasar dari tahun ke tahun
diketahui bahwa diare masih menjadi penyebab utama kematian balita di
Indonesia. Penyebab utama kematian akibat diare adalah tata laksana yang
tidak tepat baik di rumah maupun di sarana kesehatan sehingga untuk
menurunkan kematian perlu tata laksana yang cepat dan tepat (Kemenkes
RI, 2011). Insiden diare balita di Indonesia adalah 6,7%. Lima provinsi
dengan insiden diare tertinggi adalah Aceh (10,2%), Papua (9,6%), DKI
Jakarta (8,9%), Sulawesi Selatan (8,1%), dan Banten (8,0%). Karakteristik
diare balita tertinggi terjadi pada kelompok umur 12-23 bulan (7,6%), lakilaki (5,5%), tinggal di daerah pedesaan (5,3%), dan kelompok indeks
kepemilikan terbawah (6,2%) (Riskesdas, 2013).
Diare dapat disebabkan oleh virus, protozoa dan bakteri (Tortora
dkk, 2007). Escherichia coli sebagai patogen memiliki kemampuan yang
dapat menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan usus. Kini dikenal
5 strain (vyrotipes) dari Escherichia coli yang menyebabkan diare, yaitu:
Enterotoxigenic Escherichia Coli (ETEC), Enteroinvasive Escherichia Coli
(EIEC), Enterohemorragic Escherichia Coli (EHEC), Enteropathogenic
Escherichia Coli (EPEC) dan Enteroagregative Escherichia Coli (EAEC)
(Todar, 2008).
1
2
Resistensi bakteri terhadap antibiotik merupakan suatu yang
alamiah. Namun, penggunaan antibiotik secara terus menerus tanpa
memperhatikan dosis, akan mempercepat proses resistensi antibiotik
tersebut. Bakteri akan membuat mekanisme mempertahankan diri karena
paparan yang terus-menerus oleh antibiotik. Bahaya resistensi antibiotika
merupakan salah satu masalah yang dapat mengancam kesehatan
masyarakat. Kebanyakan bakteri penyebab infeksi dapat menjadi resisten
terhadap beberapa antibiotic (Govermant Victoria: July 2012.) Resistensi
Escherichia coli terhadap antibiotik sudah banyak dilaporkan. Hasil
penelitian Antimicrobial Resistance in Indonesia (AMRIN-Study) terbukti
bahwa dari 2.494 individu tersebar di seluruh Indonesia, 43 persen
Escherichia coli resisten terhadap berbagai jenis antibiotik. Di antaranya
kebal terhadap ampisilin (34%), kotrimoksazol (29%) dan kloramfenikol
(25%) (Gabriela V et al., 2015).
Indonesia yang beriklim tropis memiliki aneka ragam tumbuhan
yang mana beberapa tumbuhan dapat digunakan sebagai obat tradisional.
Salah satunya adalah buah mengkudu (Morinda citrifolia L.) yang diduga
memiliki kandungan skopoletin, antrakuinon, acubin, dan alizarin yang
merupakan zat fitokimia dan antibakteria (Djauhariya, E., 2003). Bahan
aktif antibakteria dalam buah mengkudu yaitu antrakuinon dan skopoletin
yang bersifat lisozim terhadap sel bakteri (Irianto, K., 2006). Antibakteria
buah mengkudu bekerja seperti senyawa fenol yang dapat mengganggu
aktivitas enzim yang diproduksi oleh bakteri (Katzung, 2004)
3
Made (2013) telah menguji perasan daun mengkudu terhadap
pertumbuhan Escherichia coli dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa
perasan
daun
mengkudu
secara
signifikan
mampu
menghambat
pertumbuhan E.coli. Dengan rataan zona hambat yang terbentuk pada
konsentrasi 0%, 25%, 50%, 75%, 100% secara berurutan adalah 0,00 mm
7,3 mm, 8,5 mm, 10,4 mm, 12,5 mm dan secara statistik sangat berbeda
nyata. Terdapat kecenderungan semakin tinggi konsentrasi perasan daun
mengkudu maka zona hambat yang terbentuk semakin besar. Hasil
penelitian Nihawati (2010) menunjukkan bahwa ekstrak etanol buah
mengkudu mempunyai aktivitas antibakteri terhadap Propinobacterium
acne dan Staphylococcus aureus multiresisten pada konsentrasi 4%, 3,5%,
3%, 2,5% dan 2% dengan Kadar Bunuh Minimal (KBM) adalah 2,5 %. Pada
penelitian pendahuluan yang dilakukan penulis, dilakukan uji ekstrak
mengkudu (Morinda citrifolia L.) pada konsentrasi 5%, 4,5%, 4%, 3,5%,
3%, 2,5%, 2%, 1,5%, 1%, 0,5%, 0,25%, 0,125% dengan Kadar Hambat
Minimal (KHM) 0,5% dan Kadar Bunuh Minimal (KBM) 1%. Berdasarkan
hal tersebut maka penelitian ini akan mengamati ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia L.) dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Escherichia coli.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) memiliki efek
antibakteri terhadap bakteri Escherichia coli?
4
1.3
Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari penulisan ini adalah untuk mengetahui
efek ekstrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) terhadap pertumbuhan
bakteri Escherichia coli.
1.3.2
Tujuan Khusus
Menentukan Kadar Hambat Minimum (KHM) serta Kadar Bunuh
Minimum (KBM) ektrak buah mengkudu (Morinda citrifolia) terhadap
Escherichia coli.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Memberikan informasi ilmiah tentang efek ekstrak buah mengkudu
(Morinda citrifolia) terhadap bakteri Escherichia coli.
2. Memperluas pengetahuan tentang manfaat buah mengkudu (Morinda
citrifolia).
3. Dapat digunakan sebagai penelitian dasar yang dipakai untuk penelitian
selanjutnya.