A. Apakah lapangan usaha atau bidang pekerjaan
utama dari tempat pekerjaan [NAMA]?
1. Pertanian
2 Industri Pertambangan dan penggalian;
Industri pengolahan; Listrik dan gas;
Konstruksibangunan 3.
Jasa Perdagangan;
Hotel dan rumah makan;
Transportasi dan pergudangan; Informasi
dan komunikasi;
Keuangan dan asuransi; Jasa pendidikan;
Jasa kesehatan; Jasa kemasyarakatan, pemerintahan,
dan perorangan; Lainnya
B. Apakah statuskedudukan [NAMA] dalam
pekerjaan utama ?
1. Berusaha sendiri
2. Berusaha dibantu buruh tidak tetaptidak
dibayar 3.
Berusaha dibantu buruh tetapdibayar 4.
Buruhkaryawanpegawai 5.
Pekerja bebas 6.
Pekerja keluargatidak dibayar
V.B. PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN
Apakah pendidikan tertinggi yang [NAMA]
tamatkan?
1. Tidak pernah sekolah
6. Diploma I
2. Tidak tamat SDMI
7. Diploma II
3. SDMI
8. Diploma III
4. SMPMTs
9. Diploma IVS1
5. SMASMKMA
10. S2, S3
V.C. PEKERJAAN DAN PENDAPATAN
A. Apakah selama seminggu terakhir [NAMA] bekerja atau
sementara tidak bekerja?
1. Ya
R.516
2. Tidak
Seberapa puas dengan pekerjaan [NAMA]? A. Apakah [NAMA] memiliki keterampilan yang
dapat digunakan untuk memperoleh pendapatan atau tambahan pendapatan [NAMA]?
1. Ya
2. Tidak
R.513 B. . Kegiatan apakah yang menggunakan waktu
terbanyak
selama seminggu terakhir?
1. Sekolah
3. Lainnya
2. Mengurus rumah tangga
. Seberapa puas [NAMA] dengan kegiatan [yang
menggunakan waktu terbanyak]?
Lanjutkan ke R.520
Sangat tidak puas
Sangat puas
Sangat tidak puas
Sangat puas
Berapa rata-rata penghasilan [NAMA] dalam
bulan?
1. = Rp 900.000
2. Rp 900.001 – Rp 1.500.000
3. Rp 1.500.001 – Rp 2.400.000
4. Rp 2.400.001 – Rp 3.600.000
5. Rp 3.600.000
B. Keterampilan tersebut digunakan untuk?
1. Memperoleh pendapatan
2. Memperoleh tambahan pendapatan
3. Tidak digunakan
Seberapa puas dengan kondisi kesehatan [NAMA]?
Sangat tidak puas
Sangat puas
hari?
1. Tidak pernah
3. Sering
2. Jarang
4. Sangat sering
C. Ketika mengalami musibah kejadian tidak
menyenangkan , seberapa sabar [NAMA]
menghadapinya?
1. Sangat tidak sabar
3. Sabar
2. Tidak sabar
4. Sangat sabar
B. Jika ada orang lain yang melakukan kesalahan melakukan tindakan yang tidak menyenangkan
terhadap [NAMA], seberapa mudah [NAMA] memaafkan
orang lain tersebut ?
1. Sangat sulit
3. Mudah
2. Sulit
4. Sangat mudah
Sangat puas
Sangat tidak puas
Apakah [NAMA] berupaya mendapatkan meningkatkan
keterampilan dalam bulan terakhir
dengan cara: A. Mengikuti kegiatan pelatihan, kursus, penyuluhan,
dan sebagainya?
1. Tidak pernah
3. Sering
2. Jarang
4. Sangat sering
B. Mengikuti kegiatan kelompokperkumpulan seperti pengajian, kelompok usaha bersama kube ,
arisan, karang taruna, dan sebagainya?
1. Tidak pernah
3. Sering
2. Jarang
4. Sangat sering
C. Mengakses internet, membaca media cetak, atau menonton televisi?
1. Tidak pernah
3. Setiap minggu
2. Setiap bulan
4. Setiap hari
Seberapa puas dengan penghasilan [NAMA]?
Sangat puas
Sangat tidak puas
Apakah [NAMA] menjadi korban tindak kejahatan
selama tahun terakhir?
1. Ya
2. Tidak
A. Pencurian B. Perampokan pencurian dengan
kekerasan C. Percobaan pembunuhan
D. Penipuanpenggelapan E. Pelecehan seksualtindak asusila
F. Lainnya …………………………...... tuliskan
V.D. LINGKUNGAN DAN KEAMANAN
C. Apakah [NAMA] pernah mengalami kejadian bencana
alam selama tahun terakhir di
lingkungan ini?
1. Ya
2. Tidak
. Banjir . Banjir bandang
. Tanah longsor . Lainnya.......................................... tuliskan
A. Bagaimana kondisi air tanah di lingkungan ini?
1. Ya
2. Tidak
. Jernihbening . Berbusa
. Berwarna . Berbau
. Berasa
. .
. .
A. B.
C. D.
E. F.
Seberapa puas dengan kondisi lingkungan [NAMA]?
Seberapa puas [NAMA] dengan kondisi keamanan
?
Sangat tidak puas
Sangat puas
1. Ya, minimal sekali dalam sebulan
2. Ya, tidak setiap bulan
3. Tidak menabung
R.520C B. Apakah alasanmotivasi utama [NAMA] untuk
menabung
?
pilihan jawaban jangan dibacakan
1. Untuk masa depan keluarga
2. Untuk memenuhi kebutuhan yang tidak
terduga 3.
Menghindari konsumsi berlebihanboros 4.
Lainnya .........................................
tuliskan
Lanjutkan ke R.521
C. Apakah alasan utama [NAMA] tidak menabung? pilihan
Kategori