2 0 0 2 digit iz e d by USU digit a l libr a r y
7
dengan proses program rehabilit asi sepert i sleep hygine. Lit ium carbonat dapat m enurunkan angka frekw ensi gangguan t idur akibat t raum a kepala
B. Ga n ggu a n t idu r ir a m a sir k a dia n
Sleep w ake schedule disorders gangguan j adw al t idur yait u gangguan dim ana penderit a t idak dapat t idur dan bangun pada w akt u yang
dikehendaki,w alaupun j um lah t idurnya t at ap. Gangguan ini sangat berhubungan dengan iram a t idur sirkadian norm al.
Bagian- bagian yang berfungsi dalam pengat uran sirkadian ant ara lain t em perat ur badan,plasm a darah, urine, fungsi ginj al dan psikologi. Dalam
keadan norm al fungsi iram a sirkadian m engat ur siklus biologi iram a t idur- bangun, dim ana sepert iga w akt u unt uk t idur dan dua pert iga unt uk
bangun akt ivit as. Siklus iram a sirkadian ini dapat m engalam i gangguan, apabila iram a t ersebut m engalam i peregseran. Menurut beberapa penelit ian
t erj adi pergeseran iram a sirkadian ant ara onset w akt u t idur reguler dengan w akt u t idur yang irreguler bringing iram a sirkadian .
Perubahan yang j elas secara organik yang m engalam i gangguan iram a sirkadian adalah t um or pineal. Gangguan iram a sirkadian dapat dikat egorikan
dua bagian: 1. Sem ent ara acut w ork shift , Jet lag
2. Menet ap shift w orker Keduanya dapat m engganggu iram a t idur sirkadian sehingga t erj adi
perubahan pem endekan w akt u onset t idur dan perubahan pada fase REM
Be r ba ga i m a ca m ga n ggu a n t idu r ga n ggu a n ir a m a sir k a dia n a da la h se ba ga i be r ik u t :
1. Tipe fa se t idu r t e r la m ba t de la ye d sle e p ph a se t ype yait u dit andai
oleh w akt u t idur dan t erj aga lebih lam bat yang diinginkan. Gangguan ini sering dit em ukan dew asa m uda, anak sekolah at au pekerj a sosial. Orang-
orang t ersebut sering t ert idur kesulit an j at uh t idur dan m engant uk pada siang hari insom nia sekunder .
2. Tipe Je t la g ialah m enangant uk dan t erj aga pada w akt u yang t idak t epat
m enurut j am set em pat , hal ini t erj adi set elah berpergian m elew at i lebih dari sat u zone w akt u. Gam baran t idur m enunj ukkan sleep lat ensnya
panj ang dengan t idur yang t erput us- put us.
3. Tipe pe r ge se r a n k e r j a sh ift w or k t ype . Pergeseran kerj a t erj adi
pada orang t g secara t erat ur dan cepat m engubah j adw al kerj a sehingga akan m em pengaruhi j adw al t idur. Gej ala ini sering t im bul bersam a- sam a
dengan gangguan som at ik sepert i ulkus pept ikum . Gam barannya berupa pola irreguler at au m ungkin pola t idur norm al dengan onset t idur fase
REM.
4. Tipe fa se t e r la lu ce pa t t idu r a dva n ce d sle e p ph a se syn dr om e .
Tipe ini sangat j arang, lebih sering dit em ukan pada pasien usia lanj ut ,dim ana onset t idur pada pukul 6- 8 m alam dan t erbangun ant ara
pukul 1- 3 pagi. Walaupun pasien ini m erasa cukup ubt uk w akt u t idurnya. Gam baran t idur t am pak norm al t et api penem pat an j adw al iram a t idur
sirkadian yang t dk sesuai.
5 . Tipe ba n gu n - t idu r be r a t u r a n 6 . Tipe t ida k t idu r - ba n gu n da la m 2 4 j a m .
C. Le si su su n a n sa r a f pu sa t n e u r ologis
