35
akses menuju peningkatan kualitas
9
. BOS ini merupakan sumber pendapatan satu-satunya di 10 sekolah di luar Sekadau. Lima sekolah di Sekadau memperoleh pendapatan lain di luar BOS dan gaji
PNS yang jumlahnya cukup signifikan, berkisar antara 8 sampai 15 pendapatan sekolah. Pendapatan lain-lain ini, mestinya bersumber dari pemda kabupaten Sekadau, mencakup BOS daerah,
kesejahteraan pegawai, sertifikasi, dan lain-lain.
Jika gaji PNS tidak diperhitungkan, sebagian besar sekolah berpendapatan antara Rp 0,33-0,66 jutasiswatahun. Secara umum, pendapatan lima sekolah di Sekadau relatif lebih tinggi daripada
sepuluh sekolah di dua kabupaten lainnya. SDN 03 Sungai Ayak Sekadau mempunyai pendapatan sekolah yang jauh lebih tinggi daripada sekolah lainnya, mencapai Rp 0,93 jutasiswa pada tahun
2011.
Kecuali dua sekolah, RAPBS belanja sekolah tidak jauh berbeda dengan pendapatannya. SDN Landak Sadau Melawi anggaran belanjanya lebih Rp 7,1 juta daripada pendapatannya, sehingga jika
dibagi per siswa, RAPBS-nya pada tahun 2011 defisit Rp 61,5 ribu. Sebaliknya, anggaran belanja SDN 08 Cupang Sekadau lebih rendah Rp 24,0 juta daripada pendapatannya, atau surplus Rp 97,2
ribusiswa. Sementara itu, enam sekolah lainnya merencanakan surplusdefisit yang kurang dari Rp 3.400siswa dan tujuh sekolah lainnya merencanakan anggaran yang berimbang.
Grafik 6.9 Pendapatan dan Belanja Sekolah non Gaji PNS per Siswa di 15 Sekolah di Tiga Kabupaten di Kalbar, 2011 Rp JutaSiswa
Sumber: RAPBS 2011 15 Sekolah di Tiga Kabupaten di Kalbar, diolah oleh Seknas FITRA dan The Asia Foundation. Catatan: Tidak termasuk gaji PNS; Berdasarkan harga berlaku.
Di luar belanja gaji, komposisi belanja program pada RAPBS antar sekolah berbeda dengan sekolah lainnya, kecuali di Kabupaten Melawi. Kelima sekolah di Melawi memiliki sembilan
pengelompokan belanja program pada RAPBS-nya, yakni; pengembangan standar isi, standar proses, standar kompetensi lulusan, standar pengelolaan, standar pendidikan, standar pembiayaan, sarana
dan prasarana, serta kegiatan lain non program sekolah. Setiap program tersebut diuraikan kembali dengan rincian kegiatan. Sementara sekolah di dua kabupaten lainnya, memiliki komposisi belanja
RAPBS yang berbeda-beda. Terdapat sekolah yang membuat kategori berdasarkan klasifikasi ekonomi pegawai, barangjasa, modal, lainnya, namun juga ada sekolah yang menyusun berdasarkan rincian
kegiatan. Hal ini menggambarkan belum adanya standar akuntasi dalam RAPBS yang dapat menyulitkan konsolidasi dari laporan RAPBS dan ketepatan peruntukan atau efektivitas alokasi dari
belanja RAPBS pada setiap sekolah.
9
Lihat, http:bos.kemdikbud.go.idhomeabout, diakses Selasa, 1 Mei 2012. 0,0
0,1 0,2
0,3 0,4
0,5 0,6
0,7 0,8
0,9 1,0
SDN 03 Sungai Ayak Sekadau SDN 35 Sempulau Indah Sekadau
SDN 03 Kawan Bengkayang SDN 04 Landau Sadak Melawi
SDN 04 Sekaruh Bengkayang SDN 16 Landau Siling Melawi
SDN 01 Baremada Bengkayang SDN 03 Karangan Purun Melawi
Belanja Pendapatan
36
Grafik 6.10 Komposisi Belanja Sekolah non Gaji PNS di 15 Sekolah di Tiga Kabupaten di Kalbar, 2011 Persen
Sumber: RAPBS 2011 15 Sekolah di Tiga Kabupaten di Kalbar, diolah oleh Seknas FITRA dan The Asia Foundation. Catatan: Tidak termasuk gaji PNS; Berdasarkan harga berlaku.
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
SDN 03 Sungai Ayak Sekadau SDN 23 Jerajau Sekadau
SDN 06 Tampang Pulau Sekadau SDN 06 Nanga Sasak Melawi
SDN 02 Bengkayang Bengkayang SDN 03 Kawan Bengkayang
SDN 16 Landau Siling Melawi SDN 03 Karangan Purun Melawi
SDN 35 Sempulau Indah Sekadau SDN 04 Landau Sadak Melawi
SDN 01 Baremada Bengkayang SDN 10 Tonting Melawi
SDN 04 Keranji Bengkayang SDN 04 Sekaruh Bengkayang
SDN 08 Cupang Sekadau Pengembangan Standar Penilaian
Pengembangan Standar Proses Pengembangan Standar Pendidikan
Pengembangan Standar Sarana dan Prasarana
Pengembangan Standar Pengelolaan Pengembangan Standar Kompetensi
Lulusan Pengembangan Standar Isi
Pengembangan Standar Pembiayaan Kegiatan Lain Non Program Sekolah
37
VII. ANALISIS ANGGARAN URUSAN KESEHATAN
7.1 Analisis Belanja Kesehatan
Berdasarkan rencana anggaran APBD-M, lebih dari setengah daerah KINERJA mengalokasikan anggaran kesehatan kurang dari 10 pada tahun 2008-2011. Undang-undang UU No. 362009
tentang Kesehatan mengamanatkan anggaran kesehatan dialokasikan 10 APBD di luar belanja pegawai. Namun demikian, bahkan jika anggaran belanja pegawai dimasukkanpun, 11 kabupatenkota
partisipan KINERJA belum mengalokasikan belanja urusan kesehatannya 10 atau lebih. Di antara 11 daerah ini, Bengkayang, Sekadau, Bener Meriah, Luwu, Kota Banda Aceh, Probolinggo, dan Kota
Makassar belanja kesehatannya tidak pernah mencapai 10 total belanja dalam periode 2008-2011, Sebaliknya, Luwu Utara, Kota Singkawang dan Jember merupakan tiga daerah KINERJA yang secara
konsisten mengalokasikan lebih dari 10 belanja daerahnya untuk urusan kesehatan dalam period yang sama.
Grafik 7.1 Proporsi Belanja Urusan Kesehatan terhadap Belanja Daerah, 2008-2011 dalam Persen
Sumber: Database APBD DJPK Kemenkeu, diolah oleh Seknas FITRA. Keterangan: Berdasarkan APBD-M untuk seluruh tahun yang dikaji.
Proporsi anggaran kesehatan relatif stagnan dalam periode 2008-2011, pada tahun 2011 pun masih ada 11 kabupatenkota yang belum mengalokasikan anggaran urusan kesehatan 10
atau lebih. Secara keseluruhan wilayah kerja KINERJA, terjadi sedikit peningkatan alokasi anggaran kesehatan dari rerata 9,3 pada tahun 2008 menjadi 10,2 2009. Namun, proporsi ini tidak banyak
berubah pada dua tahun berikutnya, dengan rerata 10,1. Pada tahun 2011, empat kabupaten di Kalbar, Aceh Singkil, Bener Meriah dan Kota Banda Aceh di Aceh, Barru, Luwu dan Kota Makassar di
Sulsel, dan Probolinggo di Jatim belum mengalokasikan kurang dari 10 anggarannya untuk sektor kesehatan.
Jika dibagi dengan jumlah penduduk, variasi anggaran kesehatan per kapita sangat tinggi. Keempat kabupaten KINERJA di Jatim serta Kota Makassar mempunyai anggaran kesehatan per kapita
yang sangat rendah, rerata 2008-2011 kurang dari Rp 100.000orang. Dengan proporsi anggaran kesehatan terhadap belanja daerah yang rendah di Probolinggo dan Kota Makassar lihat Grafik 7.1,
realokasi anggaran ke sektor kesehatan sangat penting untuk dilakukan di kedua daerah ini.
13, 5
12,1 11,
4 11,
4 11,
2 11,2
11, 1
10, 9
10, 3
10,0 9,
8 9,
4 9,
4 8,9
8, 2
8, 2
8, 1
8,0 8,
7, 5
2 4
6 8
10 12
14 16
Lu wu
Ut ar
a
Ko ta
Si n
g kaw
an g
Kot a
P ro
bo li
ng g
o Je
m be
r M
e lawi
B o
ndo woso
A ce
h T
e ng
g ar
a T
ul un
g ag
un g
A ce
h S
ing k
il Si
m e
u lu
e B
ul uk
um ba
S am
ba s
B ar
ru B
e n
g kay
an g
S e
k ad
au B
e ne
r M e
ri ah
Lu wu
Ko ta
B an
d a
Ac e
h P
ro bo
li ng
g o
Kot a
M ak
as sa
r Rata-rata
Minimal Maksimal
38
Sebaliknya, Simeulue dan Aceh Singkil di Provinsi Aceh – keduanya berpenduduk relatif sedikit –
mengalokasikan anggaran kesehatan per kapita yang tinggi, lebih dari Rp 280.000orang.
Beberapa daerah memiliki Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat IPKM
10
rendah dan juga mengalokasikan anggaran kesehatan yang rendah. Berdasarkan alokasi anggaran per kapita,
beberapa kabupaten seperti Sekadau, Bulukumba, Luwu, dan Probolinggo mempunyai IKPM yang relatif rendah di bawah 0,5, namun komitmen pemda untuk mengalokasikan anggaran yang lebih
bagi sektor kesehatannya masih rendah juga, rerata anggaran kesehatan per kapitanya masih di bawah Rp 200.000. Jika dilihat proporsi anggaran kesehatan terhadap keseluruhan belanjapun keempat
kabupaten ini pun masih di bawah 10. Sementara itu, empat kabupaten lain dengan IPKM di bawah 0,5
– Simeulue, Aceh Singkil, Melawi, dan Aceh Tenggara –sudah mengalokasikan anggaran kesehatan per kapita yang relatif tinggi minimal sekitar Rp 250.000.
Grafik 7.2 Rerata Urusan Anggaran Kesehatan per Kapita 2008-2011 dan Indeks Pembangungan Kesehatan Masyarakat 2009
Sumber: Database APBD DJPK Kemenkeu, Hasil Sensus Penduduk 2010 BPS dan IPKM 2009 TNP2K, diolah oleh Seknas FITRA. Keterangan: Berdasarkan APBD-M harga konstan 2008 untuk seluruh tahun yang dikaji.
Berbeda dengan alokasi belanja sektor pendidikan, proporsi belanja langsung-tidak langsung sektor kesehatan relatif lebih seimbang. Berdasarkan rerata 2008-2011, alokasi belanja langsung di
wilayah KINERJA mencapai 54, dengan sisanya dialokasikan untuk belanja pegawai sektor kesehatan, termasuk tenaga medis. Dengan demikian, tidak satupun daerah KINERJA yang
sepenuhnya mengikuti ketentuan UU No. 362009 untuk mengalokasikan anggaran kesehatan lebih dari 10 untuk belanja langsung saja. Empat daerah yang mengalokasikan lebih dari setengah belanja
kesehatannya untuk belanja pegawai sektor kesehatan adalah Kota Banda Aceh, Luwu, Bener Meriah, dan Kota Makassar. Seperti digambarkan Grafik 7.1, keempat daerah ini proporsi belanja kesehatan
terhadap keseluruhan belanjanya relatif rendah.
10
IPKM adalah indikator komposit yang dirumuskan dari 24 indikator kesehatan berdasarkan data kesehatan berbasis komunitas, yaitu: Riset Kesehatan Dasar Riskesdas; Survei Sosial Ekonomi Nasional Susenas; dan Survei Potensi Desa Podes. IPKM digunakan
untuk mengukur kemajuan pembangunan pada bidang kesehatan dan mendukung efektivitas intervensi pada bidang kesehatan. 0,0
0,1 0,2
0,3 0,4
0,5 0,6
0,7
50.000 100.000
150.000 200.000
250.000 300.000
350.000
Inde ks
P e
m bangu
nan K
e se
hat an
M asy
araka t
I P
K M
B e
lanja K
e se
hat an
P e
r K
api ta
R p
O rang
Belanja KesehatanKapita - Sumbu Kiri IPKM - Sumbu Kanan
