UJI EFEK ANTIMIKROBA EKSTRAK DAUN KETAPANG (Terminalia catappa L.) TERHADAP Salmonella typhi SECARA IN VITRO

KARYA TULIS AKHIR

UJI EFEK ANTIMIKROBA EKSTRAK DAUN KETAPANG
(Terminalia catappa L.) TERHADAP Salmonella typhi
SECARA IN VITRO

Oleh :
Abrisha Agung Wicaksono
201210330311050

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016

78

HASIL PENELITIAN

UJI EFEK ANTIMIKROBA EKSTRAK DAUN KETAPANG
(Terminalia catappa L.) TERHADAP Salmonella typhi
SECARA IN VITRO


KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran

Oleh :
Abrisha Agung Wicaksono
201210330311050

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016

79

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 15 Februari 2016

Pembimbing I

dr. Irma Suswati, M.Kes

Pembimbing II

dr.Gita Sekar Prihanti, MPd.ked.

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes


80

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Abrisha Agung Wicaksono ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal : 15 Februari 2016

Tim Penguji

dr. Irma Suswati, M.Kes

, Ketua

dr.Gita Sekar Prihanti, MPd.ked.

, Anggota

dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK.


81

, Anggota

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wa rahmatulllahi wa barakaatuhu
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa Ta’ala, salawat
dan salam semoga selalu tercurahkan untuk Nabi Muhammad Shollallohu‘alaihi wa
sallam, untuk keluarga, para sahabat, dan semua pengikutnya hingga akhir zaman
kelak. Alhamdulillah penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul “Uji Efek
Antimikroba Ekstrak Daun Ketapang (Terminalia catappa L.) Terhadap Salmonella
typhi Secara In Vitro”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter
pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada penulisan karya tulis ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih yang tak terhingga kepada :
1.


dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang, dan sekaligus dosen pembimbing I yang telah telah
membantu, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan
penelitian ini.

2.

dr. Gita Sekar Prihanti, MPd.ked. selaku dosen pembimbing II dan dr. Sri Adila
Nurainiwati, Sp.KK. yang telah telah membantu, membimbing, dan mengarahkan
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

82

3.

Kedua orang tua penulis, Ayahanda Bambang Suntiyo dan Ibunda Sudarwati yang
selalu mendukung penulis dalam setiap kehidupan. Saya berdoa agar Allah selalu
menyayangi beliau berdua sebagaimana beliau berdua menyayangi penulis semasa
kecil.


4.

Pak Joko Laboran Biomedik yang sudah banyak memberikan pelajaran. Temanteman Abdomen (mahasiswa FK-UMM angkatan 2012), teman-teman Laskar
Mikrobiologi, para sahabat: Albertus Nito Radardian, Junaedi, I Wayan Mahardika
Agastya Adityawarman, Barkah Riduwan Muhammad dan pihak lain yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan kepada
penulis. Saya berdoa agar kalian senantiasa mendapat hidayah dan diberikan umur
yang barokah hingga akhir hayat.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, oleh

karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun, serta
penulis mengharapkan agar karya tulis ini dapat berguna serta bermanfaat.
Wassalamu’alaikum wa rahmatulllahi wa barakaatuhu

Malang, Januari 2016

Penulis

83


DAFTAR ISI

JUDUL ..........................................................................................................

i

HALAMAN JUDUL ....................................................................................

ii

LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................

iii

LEMBAR PENGUJIAN ..............................................................................

iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................


v

ABSTRAK ....................................................................................................

vii

ABSTRACT ..................................................................................................

viii

DAFTAR ISI .................................................................................................

ix

DAFTAR TABEL..................................................................................... ...

xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................


xiii

DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................

xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................

xv

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ....................................................................................

1

1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................

3


1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................

4

1.3.1Tujuan Umum ...............................................................................

4

1.3.1Tujuan Khusus ..............................................................................

4

1.4 Manfaat Penelitian ...............................................................................

4

1.4.1 Manfaat Akademis ........................................................................

4


1.4.2 Manfaat Masyarakat ......................................................................

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan tentang S. typhi ....................................................................

5

2.1.1 Klasifikasi Bakteri S. typhi ..........................................................

5

2.1.2 Morfologi ....................................................................................

5

2.1.3 Struktur Bakteri S. typhi ..............................................................

6

2.1.4 Struktur Antigen ..........................................................................

11

2.1.5 Metabolisme Bakteri ....................................................................

12

84

2.1.6 Pertumbuhan S. typhi ...................................................................

13

2.1.7 Identifikasi Bakteri S. typhi ........................................................

13

2.1.8 Daya Tahan ..................................................................................

16

2.1.9 Patogenitas S. typhi ......................................................................

17

2.1.10 Patogenesis S. typhi ...................................................................

18

2.1.11 Manifestasi Klinis Infeksi S. typhi .............................................

19

2.1.12 Diagnosa Laboratorium .............................................................

21

2.1.13 Pengobatan .................................................................................

23

2.2 Tinjauan Umum Zat Antimikroba ......................................................

25

2.2.1 Mekanisme Kerja Antimikroba ...................................................

25

2.2.2 Mekanisme Resistensi Antimikroba Terhadap S. typhi ...............

27

2.2.3 Uji Kepekaan Terhadap Antimikroba (In Vitro) .........................

30

2.3 Tinjauan Tentang Ketapang (Terminalia catappa L.) ........................

32

2.3.1 Taksonomi Ketapang ...................................................................

32

2.3.2 Morfologi Tumbuhan Ketapang ..................................................

33

2.3.3 Nama Lain Ketapang ...................................................................

33

2.3.4 Habitat dan Distribusi Geografi ..................................................

34

2.3.5 Kandungan Tanaman Ketapang (Terminalia catappa L.) ...........

34

2.3.6 Uji Toksisitas Ekstrak Daun Ketapang ........................................

37

2.3.7 Mekanisme Kandungan Kimia Daun Ketapang Sebagai
Antibakteri ...................................................................................

37

2.3.8 Hasil Penelitian Aktivitas Antibakteri Tanaman Ketapang
(Terminalia catappa L.) ...............................................................

42

2.3.9 Hasil Penelitian Aktivitas Antibakteri Tanaman Lain Terhadap
S. typhi .........................................................................................

44

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .........................................................

46

3.2 Hipotesis ..............................................................................................

47

BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................

85

48

4.2 Lokasi dan Waktu ................................................................................

48

4.3 Populasi dan Sampel ...........................................................................

48

4.3.1 Populasi .......................................................................................

48

4.3.2 Pemilihan Sampel ........................................................................

48

4.3.3 Estimasi jumlah pengulangan ......................................................

49

4.4 Variabel Penelitian ..............................................................................

49

4.4.1 Variabel bebas .............................................................................

49

4.4.2 Variabel tergantung .....................................................................

49

4.5 Definisi Operasional ............................................................................

50

4.6 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................

50

4.6.1 Alat dan Bahan Pembuatan Ekstrak Daun Ketapang .................

50

4.6.2 Alat dan Bahan Uji Kepekaan Ekstrak Daun Ketapang ..............

51

4.7 Prosedur Penelitian .............................................................................

52

4.7.1 Strerilisasi Alat ............................................................................

52

4.7.2 Pembuatan Medium SS Agar.......................................................

52

4.7.3 Pembuatan Ekstrak Daun Ketapang ............................................

53

4.7.3 Pembuatan Perbenihan Cair Bakteri ............................................

54

4.7.4 Uji Kepekaan Ekstrak Daun Ketapang Terhadap S. typhi ...........

55

4.8 Skema Alur Penelitian .........................................................................

59

4.9 Analisis Data .......................................................................................

60

BAB 5 HASIL PENELITIAN
5.1 Efek Antimikroba Ekstrak Daun Ketapang terhadap S. typhi ............

61

5.1.1 Kadar Hambat Minimum (KBM) Ekstrak Daun Ketapang .......

61

5.2 Analisa Data ........................................................................................

62

5.2.1 Uji Normalitas dan Homogenitas ................................................

62

5.2.2 Uji Statistik One Way ANOVA dan Post hoc Tukey ..................

63

5.2.3 Uji Statistik Korelasi dan Regresi ................................................

65

BAB 6 PEMBAHASAN ..............................................................................

70

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................

77

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

78

86

LAMPIRAN .................................................................................................

87

83

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Hasil Analisis Kandungan Kimia Tanaman Ketapang .................

35

Table 2.2 Perbandingan Analisis Kandungan Kimia Berbagai Daun ...........

36

Table 2.3 Kadar Kandungan Kimia Daun Jambu, Sirsak, dan Teh ...............

37

Tabel 5.1 Rerata jumlah koloni S. typhi per cawan........................................

61

Tabel 5.2 Uji Normalitas Data .......................................................................

62

Tabel 5.3 Uji Homogenitas Data ....................................................................

63

Tabel 5.4 Uji Statistik One Way ANOVA .....................................................

63

Tabel 5.5 Hasil Uji Tukey untuk jumlah koloni per cawan ...........................

64

Tabel 5.6 Uji korelasi ekstrak daun ketapang (Terminalia catappa L.)
terhadap jumlah koloni bakteri S. typhi per cawan ........................

66

Tabel 5.7 Hasil Analisis Regresi Linier .........................................................

67

88

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 S. typhi .......................................................................................

6

Gambar 2.2 Struktur Membran Sitoplasma ...................................................

9

Gambar 2.3 Flagellar Stain ...........................................................................

12

Gambar 2.4 Daun Ketapang ...........................................................................

32

Gambar 2.5 Kandungan Kimia Daun Ketapang ..........................................

36

Gambar 2.6 Struktur Dasar Flavonoid ...........................................................

38

Gambar 2.7 Struktur Kimia Tanin .................................................................

40

Gambar 5.1 Means Plot Jumlah Koloni per Cawan .......................................

65

Gambar 5.2 Grafik Scatter Plot ....................................................................

67

89

DAFTAR SINGKATAN

ANOVA

: Analysis of Variance

B. subtilis

: Bacillus subtilis

CAT

: Chloramphenicol Acetyltransferase

DHF

: Dengue Haemorrhagic Fever

DNA

: Deoxyribonucleic acid

E.coli

: Escherichia coli

E. aerogenes

: Enterobacter aerogenes

H2S

: Hidrogen Sulfida

KBM

: Kadar Bunuh Minimum

KHM

: Kadar Hambat Minimum

LPS

: Lipopolisakarida

M. morganii

: Morganella morganii

mRNA

: Messenger Ribonucleic Acid

PABA

: Para Amino Benzoic Acid

P. mirabilis

: Proteus mirabilis

RNA

: Ribonucleic Acid

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP

: Rumah Sakit Umum Pusat

S. aureus

: Staphylococcus aureus

S. typhi

: Salmonella typhi

SS

: Salmonella-Shigella

tRNA

: Transfer Ribonucleic Acid

WHO

: World Health Organization

Y. enterocolitica : Yersenia enterocolitica

90

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Penelitian yang Telah Dilakukan ......................................

83

Lampiran 2 Hasil Penelitian Pendahuluan .....................................................

85

Lampiran 3 Hasil Penelitian Penulis ..............................................................

89

Lampiran 4 Gambar Alat-alat Percobaan .......................................................

91

Lampiran 5 Uji One Way ANOVA ................................................................

92

Lampiran 6 Uji Tukey ....................................................................................

93

Lampiran 7 Uji Korelasi.................................................................................

95

Lampiran 8 Uji Regresi ..................................................................................

96

Lampiran 9 Grafik Regresi ............................................................................

97

Lampiran 10 Surat Keterangan Identifikasi Bakteri ......................................

98

Lampiran 11 Surat Keterangan Penelitian .....................................................

99

Lampiran 12 Surat Identifikasi Daun Ketapang............................................. 100
Lampiran 13 Lembar Konsultasi Tugas Akhir............................................... 101

91

DAFTAR PUSTAKA

Ahmed, Bahar 2007. Chemistry Of Natural Products. New Delhi. Department of
Pharmaceutical Chemistry Faculty of Science Jamia Hamdard.
Alam, Anggraini, 2011. Pola Resistensi Salmonella Enterica Serotipe Typhi, Bandung:
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Vol.12 No.5.
Ajizah, A. 2004. Sensitivitas Salmonella Typhimurium Terhadap Ekstrak Daun
Psidium Guajava L. Bioscientiae. Vol. 1 No:1 (31-38).
Badan Standarisasi Nasional, 2013, Lada Hitam, Jakarta: BSN.
Balbi H J. 2004. Chloramphenicol American Academy of Pediatrics, Pediatrics in
Review 25, pp:284-288.
Baron. 2005. Medical Microbiology, Edisi 4 The University of Texas Medical at
Galveston.
Bhan, M.K., Bahl, R., and Bhatnagar, S. 2005. Typhoid and paratyphoid fever. Lancet,
366, 749-762.
Bylka W, Matlawska I, Pilewski NA. 2004. Natural flavonoids as antimicrobial agents.
J Am Nutraceutical Assoc 7: 24-31.
Cavalieri, S.J., I.D. Rankin., R.J. Harbeck., R.S. Sautter., Y.S. McCarter., S.E. Sharp.,
J.H. Ortez., dan C.A. Spiegel. 2005., Manual of Antimicrobial Susceptibility
Testing. USA: American Society for Microbiology.
Cushnie, T.P.Tim. Lamb, Andrew J, 2005. Amtimicrobial Activity of Flavonoids.
International Journal of Antimicrobial AgentsI. 2005;26: 343-356.
Dahlan Sopiyudin M, 2012, Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba
Medika, Jakarta, pp 84-89, 158-162.
Darmawati S, 2009, Keanekaragaman Genetik S. typhi, diakses 10 januari
2016,