BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Pada tinjauan pustaka membahas mengenai kanalis mandibularis, radiografi
panoramik, kerangka teori dan kerangka konsep.
2.1 Kanalis Mandibularis
Kanalis mandibularis dialiri oleh vena alveolaris inferior, nervus alveolaris inferior danarteri alveolaris inferior. Selain arteri dan vena, kanalis ini juga dialiri
cabang nervus trigeminus yaitu nervus mandibularis.
10,11
Gambar 1. Kanalis mandibularis dan saluranarteri dan nervus
10
2.1.1 Lokasi Kanalis Mandibularis
Kanalis internal berjalan melintang melalui bagian tengah rahang bawah dari posterior ke anterior.Kanalis ini menuju ke bawah secara miring dalam ramus, dan
kemudian secara horisontal di dalam body mandibular.Kanalis ini terletak dibawah alveoli.Kanalis ini berhubungan dengan alveoli melalui lubang kecil.Kanalis ini
berjalan sejajar dengan foramen mandibularis dan foramen mentalis.Foramen
mandibularis merupakan tempat jalan masuk kanalis di bagian posterior ramus.Bagian anterior body of mandible merupakan jalan keluar untuk pembuluh
darah dan saraf mentalis dari kanalis. Pada saat kanalis mandibularis mencapai insisivus, maka akan berubah dan berhubungan dengan foramen mentalis. Melalui
foramen mentalis,akan dilalui sebuah kanalis kecil yang disebut kanalis mandibularis insisivus. Ia berjalan ke rongga yang mengandung gigi insisivus. Nervus, pembuluh
darah dan arteri ini berhubung dengan dental alveoli melalui bagian-bagian kecil. Kanalis mandibularis juga dikenali sebagai Canalis mandibulae dalam bahasa Latin
dan Canal mandibulaire dalam bahasa Perancis.
10
Gambar 2. Kanalis mandibularis
10
2.1.2 Variasi Penjalaran Kanalis Mandibularis
Penyimpangan pada kanalis mandibularis yang berasal dari foramen mandibularis merupakan bifid mandibular canal.Tiap cabang kanalis ini mempunyai
neurovascular bundle.Dalam 50 radiografi panoramik didapati posisi kanalis mandibularis lebih dekat ke apeks gigi molar dua.Dalam 40 dari radiografi
panoramik didapati kanalis mandibular diletak jauh dari apeks gigi geligi. Apeks gigi
terletak dekat pada kanalis mandibularis hanya pada 10 dari radiografi panoramik.
10,11
2.1.3 Radiografi Dalam Mengenali Kanalis Mandibularis
Gambaran radiografi kanalis mandibularis adalah radiolusen dengan batas linier radiopak tipis, tepi superior dan inferior terdiri dari tulang lamella yang
berhubungan langsung dengan kanalis. Kadang-kadang perbatasan terlihat hanya sebagian atau tidak sama sekali. Lebar kanalis mandibularis mempunyai beberapa
variasi dari individu tetapi anterior biasanya agak konstan ke daerah molar ketiga.Penjalaran kanalis ini jelas kelihatan dari foramen mandibularis hingga
foramen mentale. Jarang dapat dilihat gambaran kelanjutan kanalis mandibularis di anterior yang menuju ke garis tengah pada radiograf.
12
Gambar 3. Kanalis Mandibularis panah hitam
13
2.2 Radiografi Panoramik