HUBUNGAN SIKAP TENTANG PERINGATAN BAHAYA MEROKOK BERUPA GAMBAR PADA KEMASAN ROKOK DENGAN TAHAPAN BERHENTI MEROKOK PADA KEPALA KELUARGA PEROKOK DI DESA RESTU BARU KECAMATAN RUMBIA LAMPUNG TENGAH

ABSTRACT

RELATIONSHIP OF ATTITUDE ABOUT SMOKING RISK WARNING IMAGE
ON CIGARETTE PACK WITH FAMILY HEAD THAT SMOKE IN STAGE OF
SMOKING CESSATION IN RESTU BARU VILLAGE OF RUMBIA DISTRICT
IN CENTRAL LAMPUNG

By
ANDINI SARASWATI
Smoking banned image on cigarette packs is a health education for smokers and
potential smokers. Smoking cesation is an act to leave the habit of smoking. This
stage consists of pre-contemplation, contemplation, preparation, action and
maintenance. This study aimed to determine the relationship of attitude about
smoking risk warning image on cigarette pack with family head that smoke in
stage of smoking cessation in Restu Baru Village of Rumbia District in Central
Lampung.
This study used a descriptive analytical method with cross sectional approach.
The sample in this study, consist of 205 respondents, was taken by proportional
random sampling method. The data analysis used Chi-Square hypothesis test. This
study was identified by the questionnaire and interview directly to the
respondents.

The results showed that 96 respondents (46.8%) have negative attitude, which
were dominated by 48 respondent (23.4%) in pre-contemplation
stage. Respondents who have positive attitude is109 respondents (53.2%), which
were dominated by 67 respondents (32.7%) in contemplation stage. The results of
data analysis using Chi Square test with α= 0.05 found that there is a significant
relationship between attitude about smoking risk warning image on cigarette pack
with family head that smoke with p-value= 0.001 and CI = 0.001-0.015.
Keywords: Smokers, smoking ban and smoking cessation.

ABSTRAK
HUBUNGAN SIKAP TENTANG PERINGATAN BAHAYA MEROKOK
BERUPA GAMBAR PADA KEMASAN ROKOK DENGAN TAHAPAN
BERHENTI MEROKOK PADA KEPALA KELUARGA PEROKOK DI
DESA RESTU BARU KECAMATAN RUMBIA LAMPUNG TENGAH

Oleh
ANDINI SARASWATI

Peringatan kesehatan berupa gambar di bungkus rokok merupakan pendidikan
kesehatan bagi perokok dan calon perokok. Berhenti merokok adalah tindakan

untuk meninggalkan kebiasaan merokok. Tahapan ini terdiri dari tahap
prekontemplasi, kontemplasi, persiapan, aksi dan pemeliharaan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan sikap tentang peringatan bahaya merokok
berupa gambar pada kemasan rokok dengan tahapan berhenti merokok pada
Kepala Keluarga perokok di Desa Restu Baru Kecamatan Rumbia Lampung
Tengah.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik, dengan pendekatan cross
sectional. Sampel pada penelitian ini sebanyak 205 responden diambil dengan
metode proportional random sampling. Analisis data ini menggunakan uji
hipotesis Chi-Square, Penelitian ini diidentifikasi dengan alat bantu kuesioner dan
wawancara langsung kepada responden.
Hasil penelitian menunjukkan 96 orang responden (46,8%) bersikap negatif,
dimana responden dominan berada pada tahap prekontemplasi sebanyak 48 orang
(23,4%). Responden yang memiliki sikap positif sebanyak 109 orang responden
(53,2%), dimana tahap kontemplasi mendominasi, yakni sejumlah 67 orang
responden (32,7%). Hasil analisis data menggunakan Chi Square dengan α= 0,05
didapatkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara peringatan bahaya
merokok berupa gambar dengan tahapan berhenti merokok pada kepala keluarga
perokok dengan p-value = 0,001 dan IK=0,001-0,015.

Kata Kunci: Berhenti merokok, peringatan kesehatan, perokok.

HUBUNGAN SIKAP TENTANG PERINGATAN BAHAYA MEROKOK
BERUPA GAMBAR PADA KEMASAN ROKOK DENGAN TAHAPAN
BERHENTI MEROKOK PADA KEPALA KELUARGA PEROKOK DI
DESA RESTU BARU KECAMATAN RUMBIA LAMPUNG TENGAH

Oleh
ANDINI SARASWATI
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar
SARJANA KEDOKTERAN
Pada
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2015

HUBUNGAN SIKAP TENTANG PERINGATAN BAHAYA MEROKOK
BERUPA GAMBAR PADA KEMASAN ROKOK DENGAN TAHAPAN
BERHENTI MEROKOK PADA KEPALA KELUARGA PEROKOK DI
DESA RESTU BARU KECAMATAN RUMBIA LAMPUNG TENGAH
Skripsi

Oleh
ANDINI SARASWATI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2015

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

1. Kerangka Teori Penelitian ....................................................................

8

2. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................. 9
3. Kerucut Edgar Dale ..............................................................................

32

4. Peringatan Bahaya Merokok ................................................................. 35

i

DAFTAR ISI

Halaman
COVER

DAFTAR ISI.............................................................................................

i

DAFTAR TABEL..................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR................................................................................

vi

I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum ........................................................................... 5
2. Tujuan Khusus .......................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis ........................................................................ 5
2. Manfaat Aplikatif ...................................................................... 6
E. Hipotesis .......................................................................................... 7
F. Kerangka Pemikiran

1. Kerangka Teori............................................................................ 8
2. Kerangka Konsep......................................................................... 9

II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Rokok
1. Definisi Rokok ........................................................................... 10

ii

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Bahan Baku Rokok .................................................................... 10
Kandungan Rokok ..................................................................... 11
Sejarah Rokokdi Indonesia ........................................................ 12

Pembagian Rokok...................................................................... 12
Jenis Rokok ................................................................................ 13
Filter Rokok ................................................................................ 14
Dampak Rokok Bagi Kesehatan ................................................. 15

B. Perokok
1. Definisi Perokok ......................................................................... 16
2. Klasifikasi Perokok ..................................................................... 16
3. Tipe Kondisi Perokok ................................................................. 16
C. Merokok
1.
2.
3.
4.
5.

Definisi Merokok........................................................................ 17
Tahapan Perilaku Merokok......................................................... 18
Faktor Penyebab Perilaku Merokok............................................ 18
Alasan Merokok.......................................................................... 19

Perubahan Perilaku Merokok...................................................... 19
a. Teori Green............................................................................ 20
b. Teori WHO............................................................................ 20
c. Health Belief Model.............................................................. 21
d. Teori Tingkat Perubahan Perilaku......................................... 22

D. Berhenti Merokok (Smoking Cessation)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Definisi Berhenti Merokok.......................................................... 23
Tahapan Berhenti Merokok......................................................... 24
Manfaat Berhenti Merokok.......................................................... 24
Metode Berhenti Merokok........................................................... 26
Program Berhenti Merokok (PBM)............................................. 28
Kendala Berhenti Merokok.......................................................... 29

E. Promosi Kesehatan
1. Definisi Promosi Kesehatan......................................................... 31
2. Media Promosi Kesehatan........................................................... 32
3. Metode Promosi Kesehatan......................................................... 33
F. Peringatan Bahaya Merokok Berupa Gambar................................... 33
G. Sikap
1. Definisi Sikap...............................................................................35
2. Komponen Pokok Sikap.............................................................. 36
3. Tingkatan Sikap........................................................................... 36

iii

H. Peranan Pelayanan Kesehatan............................................................37
III. METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................... 39
B. Waktu dan Tempat Penelitian
1. Waktu Penelitian......................................................................... 39
2. Tempat Penelitian........................................................................ 39
C. Populasi dan Sampel

1. Populasi....................................................................................... 40
2. Sampel......................................................................................... 40
3. Teknik Sampling......................................................................... 41
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
1. Kriteria Inklusi............................................................................ 42
2. Kriteria Eksklusi.......................................................................... 42
E. Identifikasi Variabel...........................................................................42
F. Definisi Operasional.......................................................................... 43
G. Metode Pengumpulan Data
1. Data Primer.................................................................................. 43
2. Data Sekunder.............................................................................. 44
H. Alur Penelitian
1. Permintaan Izin............................................................................ 44
2. Pengujian Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner..................................................................................... 44
3. Pengumpulan Data....................................................................... 44
4. Pengolahan dan Analisis Data..................................................... 45

IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat......................................................................... 49
2. Analisis Bivariat Deskriptif.......................................................... 52
3. Analisis Bivariat Analitik............................................................. 53
B. Pembahasan

iv

1. Analisis Univariat........................................................................ 54
2. Analisis Bivariat...........................................................................60
C. Keterbatasan Penelitian..................................................................... 63
V. SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan....................................................................................... 65
B. Saran............................................................................................. 66

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

1. Total Sampel Setiap Dusun dengan Menggunakan
Teknik Proportional Random Sampling ..............................................

41

2. Definisi Operasional .............................................................................. 43
3. Distribusi Frekuensi Usia Responden .................................................... 50
4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden ........................................... 50
5. Distribusi Frekuensi Kategori Perokok Responden .............................. 51
6. Distribusi Frekuensi Sikap Responden Terhadap Gambar
Peringatan Bahaya Rokok ...................................................................... 52
7. Distribusi Frekuensi Tahapan Berhenti Merokok Responden...... ......... 53
8. Distribusi Frekuensi Hubungan Sikap Tentang Peringatan
Bahaya Merokok dengan Tahapan Berhenti Merokok
Responden .............................................................................................. 53
9. Distribusi Frekuensi Hubungan Sikap Tentang Peringatan
Bahaya Merokok dengan Tahapan Berhenti Merokok
Responden ............................................................................................... 54

PERSEMBAHAN

Ku persembahkan karya ku ini untuk
Orang Tuaku Tercinta Drs. H. Suhardi (Alm) dan Hj. Sartini,S.H.,M.H.
Saudariku Annisa Ayu Martiana
Kekasihku Eran Lambang Saputra, S.H.
Keluarga, Sahabat dan Almamater Tercinta
Terima Kasih...

“Tersenyumlah, kau akan terkejut mengetahui
bahwasannya setiap orang yang kau temui adalah
saudaramu...”
“Lautan yang tenang tidak akan melahirkan pelaut yang
tangguh”

RIWAYAT HIDUP

Penulis merupakan puteri pertama dari pasangan Bapak Drs.Hi.Suhardi dan Ibu
Hj.Sartini,S.H.,M.H., dilahirkan di Kota Bandar Lampung, Lampung pada tanggal
15 Maret 1993.
Penulis menyelesaikan pendidikan Taman Kanak-Kanak (TK) di Yayasan AlKautsar Bandar Lampung pada tahun 1999, kemudian penulis melanjutkan
pendidikan dasar di SD Al-Kautsar Bandar Lampung dan menyelesaikannya pada
tahun 2005. Penulis lantas melanjutkan pendidikan menengah pertama di SMP
Al-Kautsar Bandar Lampung dan menyelesaikannya pada tahun 2008, kemudian
Penulis tercatat sebagai alumni SMA Al-Kautsar pada tahun 2011.
Lulus dari SMA di tahun 2011, penulis diterima menjadi mahasiswi pada Jurusan
S1 Hubungan Internasional di Presiden University dan pada Program Studi
Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung melalui
SNMPTN. Cita-cita penulis yang ingin menjadi seorang dokter menghantarkan
penulis menjadi mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Selama
kuliah penulis aktif sebagai anggota dan pengurus GEN-C periode 2011/2012.

SANWACANA

Bismillahirrahmanirrahiim

Alhamdulillahirrahmanirrahiim, terima kasih Yaa Allah atas karunia-Mu yang
sungguh luar biasa hingga akhirnya saya dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Hubungan Sikap tentang Peringatan Bahaya Merokok Berupa Gambar
pada Kemasan Rokok dengan Tahapan Berhenti Merokok pada Kepala Keluarga
Perokok di Desa Restu Baru Kecamatan Rumbia Lampung Tengah” yang
merupakan syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung.

Terima kasih yang teramat sangat ingin saya tujukan kepada berbagai pihak yang
telah membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini. Dukungan, saran, kritik
membangun, bimbingan dan bantuan yang telah diberikan kepada saya. Terima
kasih saya ucapkan kepada:
1.

Prof.Dr.Ir.H.Sugeng P.Harianto,M.S. selaku Rektor Universitas Lampung dan
Bapak yang selalu memberi semangat, terima kasih pak!

2.

Staf Dekanat dan para Dosen yang mengajar di Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung.

3.

dr. TA Larasati,M.Kes selaku pembimbing satu yang telah membimbing,
membantu, mengarahkan, membagi ilmu, memberikan ide dan memotivasi
saya untuk penyelesaian skripsi ini. Terima kasih banyak, dok..

4.

dr. Oktadoni Saputra,M.Med.Ed selaku pembimbing dua yang telah
membimbing, membantu, mengarahkan, membagi ilmu, memberikan ide dan
memotivasi saya untuk penyelesaian skripsi ini. Terima kasih banyak, dok..

5.

dr.Reni Zuraida,M.Si selaku penguji skripsi saya, terima kasih dok, atas saran
dan kritik membangunnya dok.

6.

dr.Ety Apriliana,M.Biomed selaku Pembimbing Akademik saya yang selalu
saya mintakan doanya di tiap kesempatan. Terima kasih,dok.

7.

Guru-guru saya di masa TK,SD,SMP dan SMA serta almamater tercinta
Yayasan Al-Kautsar, yang telah membimbing, membentuk karakter,
mengajarkan banyak hal, memberikan canda dan tawa di 13 tahun masa
kehidupan saya di bangku sekolah. Kalian semua orang tua saya, Pak,Bu.

8.

Orang tua ku tersayang, tercinta Bapak Drs.Hi.Suhardi (Alm) dan Ibu
Hj.Sartini,S.H.,M.H. Terima kasih atas segala-galanya, segala hal yang telah
Bapak dan ibu berikan, yang bahkan anakmu ini tidak sanggup untuk
menjelaskan satu persatu hal yang sudah kalian berikan dari ujung rambut
hingga ujung kaki, semua berkat kerja keras Bapak dan Ibu. Terima kasih atas
segala doa yang selalu dipanjatkan untukku, baik ibu yang masih berada di
sisiku maupun bapak yang mengirimkan doanya dari Surga. I love you.

9.

Annisa Ayu Martiana, adikku tersayang yang selalu memberikan semangat,
dukungan dan motivasi. Membantu menemani kesana kemari. Terima kasih
dede ku sayang.

10. Keluarga besar Mbah Budiman Karjono (Alm) dan Mbah Lasinem dan
Keluarga Besar Mbah Martin (Alm) dan Mbah Ponisah (Almh). Bude-Bude
dan Pakde-Pakde, serta Pakle-Buklek yang sudah memberikan semangat.

Sepupu, Keponakan, Cucu yang tidak disebutkan satu persatu. Terimakasih
semuanya.
11. Sahabat TK, SD, SMP dan SMA yang saat ini sudah berpencar di berbagai
belahan dunia, teman mu ini seorang Sarjana Kedokteran dan akan berjuang
menjadi Dokter. Swear!
12. Sahabat ku, Alvionita Nur Fitriana, Devi Putri Amalia Suryani dan Intan
Mayang Sari yang telah membantu banyak dalam mengisi keceriaan,
kebahagiaan selama ini, semoga persahabatan kita dapat terus terjalin hingga
kita tua nanti.
13. Sahabat, saudaraku angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung, kita pasti sukses dan membanggakan almamater kita, FK Unila.
14. Isa Ansori (Bapak), Eri Leonora (Ibu), M.Tadawi (Pugok), Almh.Zalimah
(Nenek), drh.Russhel Andri Gapala (Adek Isel), Annisa Ananta Kirana (Adek
Nanta) yang telah membantu, menemani, memberi semangat dan mendoakan
Dini. Terima kasih sudah menganggap Dini sebagai bagian dari keluarga di
Rumbia. Dini sayang Keluarga Rumbia.
15. Eran Lambang Saputra,S.H., kekasih hatiku yang sudah menemaniku,
membantu, memberi dukungan, semangat dan kasih sayang dari zaman putih
biru.

Penulis sadar bahwa karya ini masih jauh dari kesempurnaan, namun besar
harapan penulis agar karya ini dapat bermanfaat bagi masyarakat luas.

Bandar Lampung, 6 Januari 2015

Andini Saraswati

1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Merokok merupakan salah suatu kebiasaan penduduk Indonesia. Kebiasaan
tersebut berlaku bagi masyarakat kelas ekonomi bawah dan kelas ekonomi
atas. Kebiasaan merokok merupakan masalah yang penting dewasa ini. Bagi
sebagian orang, rokok sudah menjadi kebutuhan dan gaya hidup yang tidak
dapat ditinggalkan dalam kehidupan sehari-hari (Thabrany, 2009).

Hasil Global Adult Tobacco Survey (GATS) tahun 2011 menunjukkan,
Indonesia menduduki posisi pertama dengan prevalensi perokok aktif bila
dibandingkan dengan negara-negara lain yang melaksanakan GATS, yaitu
67,4% pada laki-laki dan 2,7% pada wanita. Menurut laporan Riskesdas tahun
2010, persentase perokok di pedesaan lebih tinggi dibandingkan persentase
perokok di perkotaan. Dari 86.869 responden di pedesaan, sebanyak 37,4%
merupakan perokok aktif, sedangkan di perkotaan sebanyak 32,4% responden
merupakan perokok aktif dari 91.057 responden (Depkes, 2012 a).

Laporan WHO menyebutkan bahwa jumlah perokok meningkat 2.1% per tahun
di negara berkembang, sedangkan di negara maju menurun sekitar 1.1% per
tahun (Depkes, 2013 e). Sekitar 28,3% perokok tergolong ke dalam sosial
ekonomi rendah, dimana mereka menghabiskan rata-rata 15%-16% dari

2

pendapatan dalam sebulan untuk membeli rokok (Heryani, 2014). Tingkat
prevalensi perokok di Provinsi Lampung menduduki peringkat ke-10 dari 34
provinsi di Indonesia, yakni sebesar 38%, dimana posisi pertama tingkat
prevalensi perokok tertinggi adalah Kalimantan Tengah, yakni 43,2% dan
terendah di Sulawesi Tenggara sebesar 28,3% (Depkes, 2012 b).

Rokok mengandung zat adiktif yang menyebabkan adiksi atau ketergantungan
yang membahayakan kesehatan, ditandai dengan perubahan perilaku, kognitif,
fenomena fisiologis, serta keinginan kuat untuk mengonsumsi bahan tersebut
(Depkes, 2013 f). Di dalam asap rokok, terdapat 4000 macam zat kimia, 200 di
antaranya berbahaya dan 43 di antaranya adalah zat karsinogenik atau
penyebab kanker. Environmental Protection Agency (EPA) dari Amerika
Serikat menyatakan bahwa rokok dapat membunuh 1 orang di seluruh dunia
setiap 10 detik (Perdana, 2009).

Tingkat kematian akibat rokok di Indonesia telah mencapai 57.000 orang setiap
tahunnya dan 4.000.000 kematian di dunia setiap tahunnya. Pada tahun 2030
diperkirakan tingkat kematian di dunia akibat konsumsi tembakau akan
mencapai angka 10.000 orang tiap tahunnya dan sekitar 70% terjadi di negaranegara berkembang termasuk Indonesia (Heryani, 2014).

Selama ini kita hanya mengenal satu peringatan efek samping rokok yakni
“Merokok dapat menyebabkan kanker, serangan jantung, impotensi, gangguan
kehamilan dan janin” pada kemasan rokok, namun saat ini peringatan merokok
yang tertera di setiap iklan rokok dan kemasan rokok tersebut sudah lebih
spesifik berupa akibat langsung dari penyakit yang akan menimpa setiap orang

3

yang merokok, ditambah dengan ilustrasi gambar yang cukup menyeramkan
(Depkes, 2014 d).

Peringatan Kesehatan berupa gambar di bungkus rokok adalah penting,
peringatan ini harus mudah dilihat dan diingat oleh perokok dan calon perokok,
menggunakan pesan tunggal dan harus diganti secara periodik agar tidak
kehilangan dampaknya. Tujuan peringatan bahaya merokok berupa gambar ini
adalah untuk memberikan informasi bagi konsumen tentang bahaya merokok,
pendidikan kesehatan yang efektif dan murah, meningkatkan kesadaran
masyarakat akan dampak merokok terhadap kesehatan serta menekan
pertumbuhan perokok pemula. Peringatan ini memberikan peluang bagi
Indonesia menjadi negara ASEAN ke-5 yang mengikuti peraturan ini sesuai
dengan Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 pasal 114 dimana
setiap orang yang memproduksi atau memasukkan rokok ke wilayah Indonesia
wajib mencantumkan peringatan kesehatan (Depkes, 2012 c).

Berhenti merokok adalah tindakan yang dilakukan oleh seorang perokok untuk
meninggalkan kebiasaan merokok, merupakan perpaduan dari terapi perilaku
dan obat. Tahapan ini terdiri dari tahap prekontemplasi, kontemplasi,
persiapan, aksi dan pemeliharaan. Tahapan berhenti merokok ini mengacu pada
teori perubahan perilaku Prochaska, yang dikembangkan oleh beberapa pakar
seperti Velicer, Fava, Norman dan Redding, menjadi konsep yang lebih
spesifik untuk memahami perubahan perilaku perokok atau disebut tahapan
smoking cessation atau tahapan berhenti merokok (Syafiie, 2009).

4

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, merokok sampai saat ini masih
menjadi kebiasaan masyarakat Indonesia. Data Depkes juga menunjukkan
bahwa Provinsi Lampung menduduki peringkat ke-10 dari 34 provinsi untuk
prevalensi perokok di Indonesia pada tahun 2014, sehingga dapat dikatakan
bahwa prevalensi perokok di Lampung cukup tinggi. Laporan Riskesdas tahun
2010 juga menunjukkan bahwa persentase perokok di desa lebih tinggi
daripada perokok di kota, yakni 37,4%. Juni 2014 ini, pemerintah menerapkan
peraturan baru untuk mengurangi jumlah perokok, yakni berupa peringatan
kesehatan berupa gambar yang tertera pada bungkus rokok. Langkah ini
diambil pemerintah setelah peraturan-peraturan sebelumnya masih belum
menghasilkan perubahan yang sesuai harapan. Hal ini menjadi alasan dan
konsen peneliti untuk mengetahui hubungan sikap tentang peringatan bahaya
merokok berupa gambar pada kemasan rokok dengan tahapan berhenti
merokok pada kepala keluarga perokok di Desa Restu Baru Kecamatan
Rumbia Lampung Tengah. Alasan peneliti memilih lokasi tersebut ialah
berdasarkan wawancara awal dengan pihak Kecamatan, Kepala Desa, dan
masyarakat setempat di daerah tersebut yang membenarkan bahwa jumlah
perokok aktif di daerah tersebut cukup tinggi, hampir 90% rumah yang ada di
daerah tersebut dihuni oleh seorang perokok aktif.

B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini yaitu apakah ada hubungan sikap tentang
peringatan bahaya merokok berupa gambar pada kemasan rokok dengan

5

tahapan berhenti merokok pada kepala keluarga perokok di Desa Restu Baru
Kecamatan Rumbia Lampung Tengah?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan sikap tentang peringatan bahaya merokok berupa
gambar pada kemasan rokok dengan tahapan berhenti merokok pada
Kepala Keluarga perokok di Desa Restu Baru Kecamatan Rumbia
Lampung Tengah tahun 2014.

2. Tujuan Khusus

Penelitian ini memiliki tujuan khusus sebagai berikut:
1. Mengetahui sikap kepala keluarga perokok tentang peringatan bahaya
merokok berupa gambar pada kemasan rokok di Desa Restu Baru
Kecamatan Rumbia Lampung Tengah.
2. Mengetahui tahapan berhenti merokok kepala keluarga perokok di Desa
Restu Baru Kecamatan Rumbia Lampung Tengah.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian ini dapat dikategorikan sebagai berikut:

1. Manfaat Teoritis
Secara teoritis, penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu
kedokteran, khususnya Ilmu Kedokteran Komunitas (Ikkom).

6

2. Manfaat Aplikatif
Secara aplikatif, penelitian ini diharapkan memberikan manfaat sebagai
berikut:
a. Bagi Peneliti
Merupakan sarana untuk menambah wawasan dan pengetahuan dalam
rangka penerapan ilmu pengetahuan selama pendidikan Sarjana
Kedokteran dan merupakan pengalaman yang berharga bagi peneliti.
b. Bagi Masyarakat
Peneliti berharap hasil dari penelitian ini dapat membuka paradigma
masyarakat tentang rokok sehingga pemahaman tentang dampak dari
konsumsi rokok semakin meningkat.

c. Bagi Institusi
Peneliti berharap penelitian ini dapat menggerakkan institusi agar ikut
berperan aktif dalam mencegah perilaku merokok di area kampus,
mengingat berbagai dampak kesehatan yang ditimbulkan oleh rokok,
khususnya di lingkungan kampus hijau Universitas Lampung.

d. Bagi Kecamatan Rumbia
Peneliti berharap penelitian ini menjadi dokumentasi Kecamatan dan
referensi guna peningkatan status kesehatan warganya, terutama warga
yang merokok.
e. Bagi Peneliti Lain
Peneliti berharap penelitian ini dapat dijadikan referensi untuk penelitian
selanjutnya dengan topik yang sama.

7

E. Hipotesis

Hipotesis pada penelitian ini yaitu ada hubungan antara sikap tentang
peringatan bahaya merokok berupa gambar pada kemasan rokok dengan
tahapan berhenti merokok pada Kepala Keluarga perokok di Desa Restu Baru
Kecamatan Rumbia Lampung Tengah.

8

F. Kerangka Pemikiran
1. Kerangka Teori
Faktor Predisposisi:
-

-

Peringatan
bahaya
merokok
berupa gambar
pada kemasan
rokok

-

Alasan merokok
Pengetahuan perokok
mengenai dampak
rokok terhadap
kesehatan
Sikap perokok
terhadap peraturan
pemerintah yang
berhubungan dengan
kesehatan
Sikap perokok
terhadap iklan rokok
yang beredar di
masyarakat

Faktor Penguat:

Peraturan
Pemerintah
tentang regulasi
pengendalian
tembakau sesuai
UU No. 36
Tahun 2009
pasal 114

- Keluarga serumah
- Teman
- Orang di sekitar
perokok

Perilaku
berhenti
merokok

Faktor Pemungkin:
- Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
- Tenaga Medis
- Produk rokok dengan
gambar peringatan
bahaya merokok pada
kemasannya

Gambar 1. Kerangka Teori Penelitian
(Sumber: Green dalam Notoatmodjo, 2010 yang dimodifikasi)

Kesehatan
yang lebih
baik

9

2. Kerangka Konsep

Variabel independen /
bebas

Variabel dependen /
terikat

Sikap perokok tentang
peringatan bahaya merokok
berupa gambar pada kemasan
rokok

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian

Tahapan berhenti
merokok

10

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Rokok

1. Definisi Rokok
Rokok adalah hasil olahan tembakau yang terbungkus, dihasilkan dari
tanaman Nicotiana Tabacum, Nicotiana Rustica dan spesies lainnya atau
sintetisnya yang mengandung nikotin dan tar dengan atau tanpa bahan
tambahan (Heryani, 2014).

2. Bahan Baku Rokok

Bahan baku yang digunakan untuk membuat rokok adalah sebagai berikut:
1. Tembakau
Jenis tembakau yang dibudidayakan dan berkembang di Indonesia
termasuk dalam spesies Nicotiana tabacum (Santika, 2011).
2. Cengkeh
Bagian yang biasa digunakan adalah bunga yang belum mekar. Bunga
cengkeh dipetik dengan tangan oleh para pekerja, kemudian dikeringkan
di bawah sinar matahari, kemudian cengkeh ditimbang dan dirajang
dengan mesin sebelum ditambahkan ke dalam campuran tembakau untuk
membuat rokok kretek (Anonim, 2013).

11

3. Saus Rahasia
Saus ini terbuat dari beraneka rempah dan ekstrak buah-buahan untuk
menciptakan aroma serta cita rasa tertentu. Saus ini yang menjadi
pembeda antara setiap merek dan varian kretek (Anonim, 2013).

3. Kandungan Rokok

Menurut Muhibah (2011) racun rokok yang paling utama adalah sebagai
berikut:
1. Nikotin
Nikotin dapat meningkatkan adrenalin yang membuat jantung berdebar
lebih cepat dan bekerja lebih keras, frekuensi jantung meningkat dan
kontraksi

jantung

meningkat sehingga menimbulkan tekanan darah

meningkat (Tawbariah et al., 2014).
2. Tar
Tar adalah substansi hidrokarbon yang bersifat lengket dan menempel
pada paru-paru, mengandung bahan-bahan karsinogen (Mardjun, 2012).
3. Karbon monoksida (CO)
Merupakan gas berbahaya yang terkandung dalam asap pembuangan
kendaraan. CO menggantikan 15% oksigen yang seharusnya dibawa oleh
sel-sel darah merah. CO juga dapat merusak lapisan dalam pembuluh
darah dan meninggikan endapan lemak pada dinding pembuluh darah,
menyebabkan pembuluh darah tersumbat.

12

4. Sejarah Rokok di Indonesia

Menurut Poetra (2012) kebiasaan merokok di Indonesia diperkirakan
dimulai pada awal abad ke-19, dimana warisan budaya luhur bangsa
Indonesia ialah rokok kretek. Rokok kretek adalah rokok yang
menggunakan tembakau asli yang dikeringkan, dipadukan dengan cengkeh
dan saat dihisap terdengar bunyi kretek . Sejarah rokok kretek di Indonesia
bermula dari kota Kudus, Jawa Tengah.

5. Pembagian Rokok

Rokok dibedakan menjadi beberapa jenis, yaitu:

1. Rokok berdasarkan bahan baku atau isinya, dibedakan menjadi:
a. Rokok Putih

Isi rokok ini hanya daun tembakau yang diberi saus untuk
mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu (Mardjun, 2012). Rokok
putih mengandung 14 - 15 mg tar dan 5 mg nikotin (Alamsyah, 2009).
b. Rokok Kretek

Bahan baku atau isinya berupa daun tembakau dan cengkeh yang
diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu
(Mardjun, 2012). Rokok kretek mengandung sekitar 20 mg tar dan 4445 mg nikotin (Alamsyah, 2009).

13

c. Rokok Klembak

Bahan baku atau isinya berupa daun tembakau, cengkeh, dan
kemenyan yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma
tertentu.

2. Rokok berdasarkan penggunaan filter menurut Mardjun (2012) dibagi
menjadi dua kelompok, yaitu:
a. Rokok Filter: rokok yang pada bagian pangkalnya terdapat gabus
b. Rokok Non Filter: rokok yang pada bagian pangkalnya tidak terdapat
gabus

6. Jenis Rokok

Menurut Mustikaningrum (2010) jenis rokok dibagi menjadi delapan,
yaitu:
1. Rokok
Merupakan sediaan tembakau yang banyak digunakan.
2. Rokok Organik
Merupakan jenis rokok yang dianggap tidak mengandung bahan adiktif
sehingga dinilai lebih aman dibanding rokok modern.
3. Rokok Gulungan atau Lintingan
Peningkatan penggunaan rokok dengan cara melinting sendiri ini
sebagian besar disebabkan oleh budaya dan faktor finansial.

14

4. Bidis
Bidis berasal dari India dan beberapa negara Asia Tenggara. Bidis
dihisap lebih intensif dibandingkan rokok biasa, sehingga terjadi
peningkatan pemasukan nikotin

yang dapat menyebabkan efek

kardiovaskuler.
5. Kretek
Mengandung 40% cengkeh dan 60% tembakau. Cengkeh menimbulkan
aroma yang enak, sehingga kretek dihisap lebih dalam daripada rokok
biasa.
6. Cerutu
Kandungan tembakaunya lebih banyak dibandingkan jenis lainnya,
seringkali cerutu hanya mengandung tembakau saja.
7. Pipa
Asap yang dihasilkan pipa lebih basa jika dibandingkan asap rokok biasa,
sehingga tidak perlu hisapan yang langsung untuk mendapatkan kadar
nikotin yang tinggi dalam tubuh.
8. Pipa Air
Sediaan ini telah digunakan berabad-abad dengan persepsi bahwa cara ini
sangat aman. Beberapa nama lokal yang sering digunakan adalah hookah,
bhang, narghile, shisha.

7. Filter Rokok
Filter rokok yang terbuat dari asetat selulosa berfungsi untuk menahan tar
dan partikel rokok yang berasal dari rokok yang dihisap, namun dalam

15

jumlah sangat sedikit. Filter juga berfungsi untuk mendinginkan rokok
sehingga menjadi mudah dihisap (Mustikaningrum, 2010).

8. Dampak Rokok Bagi Kesehatan

Menurut Center of Desease Control (CDC) dalam Octafrida (2011)
merokok membahayakan setiap organ di dalam tubuh. Merokok
menyebabkan penyakit dan memperburuk kesehatan,seperti :
1. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
PPOK sudah terjadi pada 15% perokok. Individu yang merokok
mengalami penurunan pada Forced Expiratory Volume in second
(FEV1), dimana kira-kira hampir 90% perokok berisiko menderita PPOK
(Saleh, 2011).
2. Pengaruh Rokok terhadap Gigi
Hubungan antara merokok dengan kejadian karies, berkaitan dengan
penurunan fungsi saliva yang berperan dalam proteksi gigi. Risiko
terjadinya kehilangan gigi pada perokok, tiga kali lebih tinggi dibanding
pada bukan perokok (Andina, 2012).
3. Pegaruh Rokok Terhadap Mata
Rokok merupakan penyebab penyakit katarak nuklear, yang terjadi di
bagian tengah lensa. Meskipun mekanisme penyebab tidak diketahui,
banyak logam dan bahan kimia lainnya yang terdapat dalam asap rokok
dapat merusak protein lensa (Muhibah, 2011).

16

4. Pengaruh Terhadap Sistem Reproduksi
Merokok akan mengurangi terjadinya konsepsi, fertilitas pria maupun
wanita. Pada wanita hamil yang merokok, anak yang dikandung akan
mengalami penuruan berat badan, lahir prematur, bahkan kematian janin
(Anggraini, 2013).

B. Perokok

1. Definisi Perokok

Perokok adalah seseorang yang suka merokok, disebut perokok aktif bila
orang tersebut yang merokok secara aktif, dan disebut perokok pasif bila
orang tersebut hanya menerima asap rokok saja, bukan melakukan aktivitas
merokok sendiri (KBBI, 2012).

Definisi lain dari perokok adalah mereka yang merokok setiap hari untuk
jangka waktu minimal enam bulan selama hidupnya masih merokok saat
survei dilakukan (Octafrida, 2011).
2. Klasifikasi Perokok

Bustan (2007), membagi perokok dibagi atas tiga kategori, yaitu ringan (110 batang perhari), sedang (11-20 batang perhari) dan berat (lebih dari 20
batang perhari). Klasifikasi perokok juga dapat ditentukan oleh Indeks
Brinkman (IB) dengan rumus: jumlah rata-rata konsumsi rokok perhari
(batang) x lama merokok (tahun), dengan hasil ringan (0-199), sedang (200599) dan berat (>600).

17

3. Tipe Kondisi Perokok

Menurut Syafiie (2009) ada empat perilaku merokok, yaitu:
1. Kondisi perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif
Terdapat tiga sub tipe perokok yang menjadikan rokok sebagai penambah
kenikmatan yang sudah didapat, seperti merokok setelah makan atau
minum kopi, merokok untuk sekedar menyenangkan perasaan, dan suatu
kenikmatan seorang perokok saat memegang rokoknya.
2. Kondisi merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif
Perokok merokok saat marah, cemas dan gelisah. Rokok dianggap
sebagai penyelamat.
3. Kondisi merokok yang adiktif
Mereka yang sudah adiksi, akan menambah dosis rokok yang digunakan
setiap saat setelah efek dari rokok yang dihisapnya berkurang.
4. Kondisi merokok yang sudah menjadi kebiasaan.
Mereka menggunakan rokok bukan karena untuk mengendalikan
perasaan, tetapi karena benar-benar sudah menjadi kebiasaannya rutin. Ia
menghidupkan api rokoknya bila rokok yang sebelumnya telah benarbenar habis.

C. Merokok

1. Definisi Merokok

Merokok adalah membakar tembakau yang kemudian dihisap isinya, baik
menggunakan rokok maupun menggunakan pipa (Saleh, 2011).

18

2. Tahapan Perilaku Merokok

Menurut Leventhal & Clearly dalam Mustikaningrum (2010) terdapat empat
tahap seseorang menjadi perokok, yaitu:
1. Tahap Persiapan
Seseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai
merokok dengan cara mendengar, melihat atau dari hasil bacaan. Hal ini
bagi mereka menimbulkan minat untuk merokok.
2. Tahap Inisiasi
Tahap perintisan merokok yaitu tahap apakah seseorang akan
meneruskan atau tidak terhadap perilaku merokok.
3. Tahap Menjadi Perokok
Seseorang telah mengonsumsi rokok sebanyak empat batang per hari
maka mempunyai kecenderungan menjadi perokok.
4. Tahap Pemeliharaan
Pada tahap ini merokok sudah menjadi salah satu bagian dari cara
pengaturan diri.

3. Faktor Penyebab Perilaku Merokok

Faktor yang menyebabkan seseorang merokok diantaranya sebagai berikut:
1. Gemerlap mengenai perokok
Sebagai hasil dari kampanye besar-besaran dari rokok di media iklan dan
media cetak, maka semakin banyak pria, wanita, tua dan muda yang
menjadi perokok.

19

2. Kemudahan mendapatkan rokok, harganya yang relatif murah, dan
distribusinya yang merata.
3. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok bagi kesehatan.
4. Adanya anggapan bahwa merokok dapat mengatasi kesepian, kesedihan,
kemarahan dan frustasi.
5. Faktor

sosio-kultural

seperti

pengaruh

orang

tua,

teman

dan

kelompoknya.

4. Alasan Merokok

Menurut Sadikin et al,. (2008) alasan seseorang merokok ialah sebagai
berikut:
1. Khawatir tidak diterima di lingkungannya jika tidak merokok.
2. Ingin tahu, alasan

ini banyak dikemukakan oleh kalangan muda,

terutama perokok wanita.
3. Untuk kesenangan, alasan ini lebih banyak diutarakan oleh perokok pria.
4. Mengatasi

ketegangan,

merupakan

alasan

yang

paling

sering

dikemukakan, baik pria maupun wanita.
5. Pergaulan, karena ingin menyenangkan teman atau membuat suasana
menyenangkan, misalnya dalam pertemuan bisnis.
6. Tradisi, alasan ini hanya berlaku untuk etnis tertentu.

5. Perubahan Perilaku Merokok

Perubahan perilaku merokok dapat didasarkan pada teori-teori berikut:

20

a. Teori Green
Menurut Lawrence Green, perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu:
1. Faktor Predisposisi
Terwujud

dalam

pengetahuan

individu,

sikap,

kepercayaan,

keyakinan, tradisi, nilai, norma sosial, persepsi dan unsur-unsur lain
yang terdapat dalam diri individu dan masyarakat yang kemudian
akan memotivasi individu atau kelompok untuk melakukan suatu
perilaku.
2. Faktor Pemungkin
Terwujud dalam lingkungan fisik yakni tersedianya fasilitas pelayanan
kesehatan, seperti Puskesmas, Posyandu, Rumah Sakit, tempat
pembuangan air dan sampah, tempat olah raga, makanan bergizi,
uang, dan sebagainya, termasuk prioritas dan komitmen masyarakat
atau pemerintah terhadap kesehatan serta keterampilan yang berkaitan
dengan kesehatan.
3. Faktor Penguat
Mencakup sikap dan perilaku dari keluarga, tokoh
petugas kesehatan atau

masyarakat,

petugas lain yang merupakan kelompok

intervensi dari perilaku masyarakat.

b. Teori WHO
Seseorang berperilaku karena ada empat alasan pokok, yaitu:
1. Pemikiran dan perasaan
Hasil dari pemikiran dan pertimbangan pribadi terhadap stimulus atau
objek, yang merupakan modal awal untuk bertindak atau berperilaku.

21

2. Adanya acuan atau referensi seseorang yang dipercayai
Dalam masyarakat, dimana sistem paternalistik masih kuat, maka
perubahahan perilaku masyarakat tergantung dari perilaku tokoh
masyarakat setempat.
3. Sumber daya
Merupakan pendukung untuk terjadinya perilaku seseorang atau
masyarakat. Sumber daya pada Teori WHO ini sama dengan faktor
pemungkin pada Teori Green.
4. Sosial budaya
Faktor ini sangat berpengaruh terhadap terbentuknya perilaku
seseorang.

c. Health Belief Model (HBM)

Health Belief Model (HBM) seringkali dipertimbangkan sebagai
kerangka utama dalam perilaku yang berkaitan dengan kesehatan,
dimulai dari pertimbangan orang mengenai kesehatan. Health Belief
Model ini digunakan untuk meramalkan perilaku peningkatan kesehatan.
Health Belief Model merupakan model kognitif yang berarti bahwa
proses

kognitif

dipengaruhi

oleh

informasi

dari

lingkungan.

Kemungkinan individu akan melakukan tindakan pencegahan tergantung
pada hasil dari dua keyakinan atau penilaian kesehatan yaitu ancaman
yang dirasakan dari sakit dan pertimbangan tentang keuntungan dan
kerugian. Penilaian pertama adalah ancaman yang dirasakan terhadap
resiko yang akan muncul. Hal ini mengacu pada sejauh mana seseorang

22

berpikir penyakit atau kesakitan betul-betul merupakan ancaman bagi
dirinya. Asumsinya adalah bahwa, bila ada ancaman yang dirasakan,
maka perilaku pencegahan juga akan meningkat. Penilaian tentang
ancaman yang dirasakan ini berdasarkan pada:
1. Kerentanan yang dirasakan (perceived vulnerability) yang merupakan
kemungkinan bahwa orang-orang dapat mengembangkan masalah
kesehatan menurut kondisi mereka.
2. Keseriusan yang dirasakan (perceived severity) merupakan orangorang yang mengevaluasi seberapa jauh keseriusan penyakit tersebut
apabila mereka mengembangkan masalah kesehatan atau membiarkan
penyakitnya tidak ditangani. Faktor yang mempengaruhi perubahan
perilaku adalah perilaku itu sendiri

yang dipengaruhi

oleh

karakteristik individu, penilaian individu terhadap perubahan yang
ditawarkan,

interaksi

dengan

petugas

kesehatan

yang

merekomendasikan perubahan perilaku dan pengalaman mencoba
merubah perilaku yang serupa (Fertman et al., 2010).

d. Teori Tingkat Perubahan Perilaku
Awal 1980-an James Prochaska dan Carlo Di Clemente mengenalkan
teori untuk memahami perubahan perilaku khususnya perilaku adiktif,
teori itu dinamakan Transtheoretical Model. Konsep ini terdiri dari
tahapan-tahapan, sehingga model transtheoretical juga dikenal sebagai
tahap perubahan (Fertman, 2010). Tahapan ini terdiri dari:

23

1. Prekontemplasi
Seseorang belum merencanakan perubahan perilaku dalam enam
bulan kedepan.
2. Kontemplasi
Seseorang mulai mempertimbangkan perubahan perilaku dan berniat
mengubah perilaku dalam enam bulan.
3. Preparasi atau Persiapan
Seseorang telah berencana mengubah perilakunya dalam enam bulan
kemudian.
4. Aksi
Seseorang telah melakukan perubahan selama lebih kurang enam
bulan.
5. Pemeliharaan
Seseorang telah mempertahankan perubahan perilaku selama
setidaknya enam bulan tetapi kurang dari lima tahun.
Tahun 1998 konsep ini dikembangkan oleh beberapa pakar seperti

Velicer, Fava, Norman, dan Redding, menjadi konsep yang lebih spesifik
untuk memahami perubahan perilaku perokok atau disebut tahapan
smoking cessation (berhenti merokok) (Syafiie, 2009).

24

D. Berhenti Merokok (Smoking Cessation)

1. Definisi Berhenti Merokok

Adalah tindakan yang dilakukan oleh seorang perokok untuk meninggalkan
kebiasaan merokok yang pada dasarnya merupakan perpaduan dari terapi
perilaku dan obat untuk menghentikan kebiasaan merokok tersebut (Syafiie,
2009).
2. Tahapan Berhenti Merokok

Berikut tahapan-tahapan dalam upaya berhenti merokok sebagai perubahan
perilaku perokok yang mengacu pada teori Prochaska:
1. Prekontemplasi
Perokok belum merencanakan berhenti merokok.
2. Kontemplasi
Perokok mulai mempertimbangkan untuk berhenti merokok dan
berniat untuk berhenti merokok.
3. Preparasi atau Persiapan
Perokok berencana berhenti merokok dan sudah mempersiapkan diri
untuk berhenti merokok.
4. Aksi
Perokok sudah mulai berhenti merokok.
5. Pemeliharaan
Perokok telah mempertahankan perubahan perilaku (berhenti
merokok) selama minimal enam bulan.

25

3. Manfaat Berhenti Merokok

Manfaat berhenti merokok menurut Mikail (2011) antara lain :
1. Dalam 8 jam
Kadar nikotin dan tingkat karbon monoksida dalam darah berkurang, hal
ini juga menyebabkan penurunan risiko serangan jantung. Oksigen dalam
darah juga akan meningkat menjadi normal.
2. Dalam 24 jam
Risiko mengalami serangan jantung menurun. Semua karbon monoksida
dan nikotin keluar dari tubuh.
3. Dalam 48 jam
Inilah bagian tersulit, karena perokok akan mengalami efek samping
seperti sakit perut, muntah dan juga kemungkinan mengalami hipotermia.
4. Dalam 72 jam
Tabung bronkial mulai rileks dan bernapas menjadi lebih mudah.
5. Dalam 2 minggu
Fungsi paru meningkat sampai 30% sehingga sirkulasi darah meningkat,
berjalan menjadi lebih mudah, tetapi juga dapat menyebabkan gejala
penarikan diri seperti mudah tersinggung, sakit kepala, dan kecemasan,
inilah alasan obat antidepresan bekerja dengan baik dalam berhenti
merokok.
6. Antara 1-9 bulan
Silia di paru-paru mulai berfungsi dengan baik.
7. Setelah 1 tahun

26

Risiko serangan jantung akan berkurang setengah dibandingkan saat satu
tahun yang lalu.
8. Setelah 10 tahun
Risiko terkena serangan jantung dan kanker paru-paru sama seperti
seseorang yang belum pernah merokok.

4. Metode Berhenti Merokok

Ada dua metode yang selama ini dikembangkan para ahli dalam dunia rokok
untuk menghentikan kecanduan terhadap rokok (Syafiie, 2009). Metode
tersebut yaitu:
1. Metode yang Mengandalkan Perubahan Perilaku
Perokok berubah tanpa bantuan obat-obatan, terdiri dari:
a. Metode Cold Turkey
Perokok

hanya

perlu

berhenti

merokok.

Metode

ini

tidak

menggunakan perencanaan yang panjang. Perokok cukup menentukan
kapan dia akan melakukannya.
b. Terapi Perilaku Kognitif
Perokok hanya akan merubah perilaku buruk merokok kalau dia tahu
bahwa merokok itu buruk.
c. Pengondisian Berbalik
Teknik ini sangat unik, yaitu memasangkan sebuah stimulus negatif
dengan perilaku yang ingin dirubah.

27

2. Metode yang Mengandalkan Terapi dan Obat-Obatan
a. Terapi Penggantian Nikotin
Nikotin yang biasanya didapat dari rokok diganti sumbernya dengan
nikotin yang didapat dari kulit (susuk nikotin), mukosa hidung
(nikotin sedot hidung), dan mukosa mulut (permen karet nikotin).
b. Pemberian obat-obatan
Obat yang digunakan untuk membantu keberhasilan berhenti
merokok antara lain :
1. Vareniklin
Vareniklin menghalangi nikotin menempel pada reseptor dan
mengurangi rasa nikmat yang ditimbulkan dari rokok. Efekivitas
obat ini sudah teruji dalam studi terhadap 2.000 perokok. Dosis
yang digunakan untuk terapi adalah 1 mg, diberikan dua kali sehari.
Efek samping yang ditimbulkan adalah mual, sakit kepala,
insomnia, dan mimpi buruk, namun hanya terjadi pada kurang dari
10% pasien (Larasaty, 2009).
2. Bupropion
Obat ini memiliki efek poten untuk berhenti merokok, bahkan
melebihi khasiat vareniklin. Efek samping bupropion tersering
adalah insomnia, mulut kering, mual dan dapat menyebabkan
kejang dengan risiko 1:1.000, maka tidak boleh digunakan pada
pasien dengan riwayat epilepsi (Suryadjaja, 2013).

28

3. Klonidin
Klonidin efektif menurunkan gejala putus obat pada pasien yang
berhenti merokok atau berhenti minum alkohol. Efek samping
utama klonidin adalah mulut kering dan sedasi. Klonidin berguna
bagi pasien yang memiliki kontraindikasi dengan farmakoterapi
lainnya.

c. Metode Hipnotis
Perokok diberi intervensi oleh penghipnotis bahwa merokok itu buruk
dan dia harus berhenti, maka pada saat dia sadar kembali, besar
kemungkinan dia akan berhenti, sekalipun dia tidak tahu siapa yang
menyuruhnya berhenti.

5. Program Berhenti Merokok (PBM)

Menurut Sadikin (2008) langkah awal dalam PBM dikenal sebagai
intervensi singkat yang dalam guideline dari US Departement of Health
and Human Service disebut sebagai langkah 5A yaitu:
1. Ask (tanyakan)
Merupakan langkah untuk memastikan apakah klien/pasien anda
merokok dan menggali motivasinya untuk berhenti merokok,
termasuk identifikasi dan dokumentasi klien setiap kontrol (Sabri,
2011).

29

2. Advise (anjurkan)
Menasehati klien untuk berhenti merokok. Gunakan pendekatan
secara personal, kuat, dan jelas dalam menganjurkan klien untuk
berhenti merokok (Sabri, 2011).
3. Assess (evaluasi)
Nilai kesiapan klien untuk berhenti merokok, gunakan daftar tanya
yang dimaksudkan untuk melihat kesiapan klien untuk berhenti
merokok. Klien yang sedang dan tengah merokok, evaluasi keinginan
untuk berhenti saat ini (Sabri, 2011).
4. Assist (bantu)
Membantu klien berhenti merokok. Klien yang berniat berhenti
merokok, tawarkan pengobatan dan konseling yang bisa membantu
klien berhenti merokok. Klien yang belum berniat untuk berhenti,
berikan motivasi untuk meningkatkan keinginan berhenti merokok,
begitu juga klien yang baru berhenti merokok dan menghadapi
kendala, untuk mencegah klien merokok kembali (Sabri, 2011).
5. Arrange (susun)
Susunlah semua langkah yang sudah dan akan dilakukan oleh pasien
untuk menghentikan kebiasaan merokoknya.

6. Kendala Berhenti Merokok
Menurut Sadikin (2008) kendala yang menyebabkan perokok sulit
berhenti merokok,yaitu:

30

1. Gejala putus nikotin
Nikotin dari rokok secara langsung merangsang reseptor asetilkolin
pada neuron yang berisi dopamin. Stimulasi reseptor asetilkolin inilah
yang menyebabkan timbunan dopamin di otak. Aktivasi ini
menimbulkan perasaan senang. Kadar puncak nikotin, aktivasi otak
yang sementara, diikuti dengan turunnya kadar nikotin secara
bertahap, sampai pada suatu titik

putus

yang hanya dapat

dihilangkan dengan menghisap rokok selanjutnya.

2. Pasien tidak mau berhenti merokok
Menurut Sabri (2011) untuk kasus seperti ini, dapat dilakukan
pendekatan 5R, yaitu:
a.Relevance (Relevan)
Kaitkan merokok dengan dampak negatif terhadap kesehatan dan
manfaat ekonomi.
b.Risk (Risiko)
Minta pasien untuk menjabarkan sendiri bahaya merokok, baik risiko
akut maupun jangka panjang.
c.Reward (Keuntungan)
Pasien diajak mengidentifikasi manfaat yang dapat diperoleh dari
merokok.
d.Roadblock (Hambatan)
Tanyakan dan jelaskan kepada pasien mengenai kemungkinan
hambatan yang dapat muncul dari upaya berhenti merokok.

31

e.Repetition (Pengulangan)
Berikan motivasi secara terus menerus pada saat pasien melakukan
kontrol.

E. Promosi Kesehatan

1. Definisi Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan pada hakikatnya ialah suatu kegiatan atau usaha
menyampaikan pesan kesehatan kepada individu, kelompok atau massa.
Dengan adanya pesan tersebut diharapkan sasaran promosi kesehatan
dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik
sehingga diharapkan dapat mempengaruhi perubahan perilaku sasaran
promosi kesehatan menjadi lebih baik lagi.

2. Media Promosi Kesehatan

Media promosi kesehatan dimaksudkan untuk mengerahkan indera
sebanyak mungkin kepada suatu obyek sehingga mempermudah
pemahaman, karena semakin banyak indera yang digunakan untuk
menerima sesuatu maka semakin j