muncul bila kuman yang dormant aktif kembali dikarenakan imunitas yang menurun Price dan Lorraine, 2007; Amin dan Asril, 2007.
E. PATHWAYS
Pathwa y
Mycrobacterium Tuberculosis alveolus
Respon radang Leukosit
memfagosit bacteri
demam Pelepasan bahan tuberkel dari dinding kavitas
Leukosit digantikan oleh makrofag
makrofag mengadakan infiltrasi
Bersihan jalan napas tidak
efektif Trakeobronkial
Penumpukan Sekret
Terbentuk Sel tuberkel epiteloid
Nekrosis kaseosa granulasi
Jaringan parut kolagenosa
batuk Nyeri
droplet
Risiko tinggi penyebaran
infeksi Anoreksia
, mual muntah
Gangguan keseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan
Kerusakan membran alveolar
Gangguan Pertukaran Gas
Sesak napas Gangguan pola
tidur Inadekuat oksigen
untuk beraktivitas Intoleransi
Aktivitas Sumber : Sylvia dan Lorraine, 2007; Amin dan Asril, 2007; NANDA,
2011; Wilkinson, 2007; Carpenito, 2007; Doenges, 2005.
RESUME KEPERAWATAN I. Indentitas
Identitas pasien Nama : Tn. J
Umur : 60 tahun Jenis kelamin : laki-laki
Suku bangsa : Jawa Agama : Islam
Status : menikah Pendidikan : SMA
Pekerjaan : swasta Alamat : Kwaon Rt 7 Rw IV, Jemawan, Jatinom, Klaten
Catatan masuk rumah sakit : Tanggal masuk : 30 April 2012,
Nomor RM : 393188 Ruang : Cempaka III
Diagnosa medis : TB Paru.
II. Analisa Data
No Dx
DATA ETIOLOGI
PROBLEM 1
DS : Pasien mengatakan batuk berdahak, pasien mengatakan sesak napas
DO : napas pendek, auskultasi : creakles pada percabangan bronkus, TTV: TD :
11070 mmHg, S : 36 C, N : 84 xmenit, RR : 28 xmenit, sekret kental
Penumpukan sekret, sekret
kental Bersihan
jalan napas tidak efektif
2 DS : pasien mengatakan nyeri pada dada
saat batuk. Pengkajian nyeri : P : batuk menetap Q : menusuk, R : dada, S : 5,
T : timbul kadang-kadang saat batuk DO : pasien meringis kesakitan, BTA
positif. TTV: TD : 11070 mmHg, S : 36 C, N : 84 xmenit, RR : 28
xmenit Inflamasi paru,
batuk menetap Nyeri akut
3 DS : pasien mengatakan sering kontak
dengan orang lain. Pasien mengatakan saat batuk di depan orang tidak
menutup mulut dan membuang dahak pada plastik yang ditali dan dibuang di
tempat sampah.
DO : pasien sering batuk di depan orang lain tanpa menutup mulut. BTA positif
Adanya infeksi kuman
tuberkulosis Risiko tinggi
penyebaran infeksi
