I. PENDAHULUAN
Psoriasis adalah penyakit genetik sistem imunitas yang tidak menular yang menyerang kulit danatau sendi. Pada kulit kepala atau scalp, psoriasis adalah keadaan yang umum. Hampir
separuh dari seluruh penderita psoriasis juga mengalami psoriasis kulit kepala. Psoriasis kulit kepala dapat ringan yang hanya berupa skuama tipis atau dapat berat dengan krusta tebal dan
plak yang menutupi seluruh kulit kepala. Psoriasis dapat meluas dari sepanjang garis rambut sampai ke kening, belakang leher dan sekitar kuping. Kebanyakan dari pasien dengan
psoriasis kulit kepala juga mempunyai psoriasis pada bagian tubuh lainnya namun terkadang hanya terlokalisata pada kulit kepala.
Prevalensi psoriasis bervariasi dari 0.1 sampai 11.8 pada beberapa populasi. Menurut data di asia insidensi psoriasis adalah rendah, hanya 0.4 namun dijumpai sama
antara pria dan wanita.
1
2
Faktor pencetus dari psoriasis diketahui antara lain trauma fisik fenomena koebner adalah faktor yang utama dalam menimbulkan lesi, garukan dan gosokan
akan merangsang proses proliferatif psoriasis. Faktor lain yaitu infeksi, stress, dan obat- obatan.
3
Secara patogenesis kelainan yang paling utama dapat dilihat pada psoriasis adalah 1 Perubahan dari kinetik sel keratinosit dengan penurunan siklus sel dari 311 jam menjadi 36
jam menyebabkan produksi sel epidermis 28 kali lebih banyak dari normal 2 Peningkatan populasi sel T CD8+ pada lesi.
Gambaran klinis dari psoriasis kulit kepala berupa bercak merah pada kulit dengan skuama keperakan, skuama putih keperakan dapat melekat pada rambut. Bercak kemerahan
atau krusta tebal pada kulit kepala dapat berdarah jika diangkat.
3
4
Bercak dapat melampaui daerah garis rambut dan terkadang dapat diikuti gatal atau sakit.
4,5
Diagnosis dari psoriasis kulit kepala dapat ditegakkan dari pemeriksaan klinis dan gambaran dermatologi,
pemeriksaan dermatopatologi dapat membantu dengan dijumpai adanya penebalan dari epidermis akantosis, penipisan dari papila dermal, peningkatan mitosis keratinosit, fibroblas
dan sel endotel. Dapat dijumpai sel inflamasi pada dermis limfosit dan monosit dan pada epidermis sel limfosit dan PMN yang akan membentuk mikroabses Munro pada stratum
korneum.
3
Psoriasis kulit kepala dapat didiagnosis banding dengan dermatitis seboroik dan tinea kapitis.
3
Penatalaksanaan dari psoriasis kulit kepala sedikit berbeda dari psoriasis pada daerah lain. Dikarenakan adanya rambut yang membuat banyak produk topikal sulit diaplikasikan
Universitas Sumatera Utara
dan menutupi kulit kepala dari efek sinar ultraviolet.
6
Sampo yang dapat digunakan untuk psoriasis kulit kepala adalah sampo yang mengadung coal tardan yang mengandung zinc
pyrithione 1-2.
5
Untuk kasus yang berat dapat digabung dengan pemberian losio dari steroid topikal dan kalsipotriol atau krim yang mengandung coal tar dan asam salisil. Gatal yang
ditimbulkan dari psoriasis kulit kepala dapat dikurangi dengan menggunakan kondisioner setelah mandi atau kompres dengan handuk dingin pada daerah yang gatal.
1,6
II. LAPORAN KASUS
Kategori