© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
2
c . Dengan adany a penelit ian ini, diagnosa t uber k ulosa ek st r a pulm onar dengan
cepat dapat dit egak k an.
5 . H I P O T ESA
hipot esa nul adalah t idak ada hubungan m assa nek r ot ik ber gr anul halus eosinofilik ber ber cak- ber cak dengan t uber k ulosa.
Hipot esa penelit ian adalah ada hubungan m assa nek r ot ik ber gr anul halus eosinofilik ber ber cak- ber cak dengan t uber k ulosa.
BAB I I TI N JAU AN KEPU STAKAAN
Menur ut Ridley dk k , k om ponen sel dar i sel- sel epit eloid, sel lim fosit dan sel plasm a dij u m pai t er u t am a pada pen der it a y an g m em pu n y ai day a t ah an t in ggi
sedan g j ar in gan n ek r ot ik t er u t am a dij u m pai pada pen der it a den gan day a t ah an r endah at au j ar ingan bany ak m engandung k um an, dengan per k at aan lain j um lah
kum a n dalam j ar ingan ak an m eninggk at dengan m ak in dom inanny a gam bar an hist opat ologi dar i :
1 .
Pengej uan t anpa debr is int i dan at au infilt r asi leuk osit polim or fonuk lear . 2 .
Nek r osis dengan debr is int . i dan at au infilt r asi leuk osit polim or fonuk lear , sel epit eloid im m at ur dan hist iosit undiffer ensiasi.
3 . Nek r osis luas dengan debr is int i y ang k asar , sedik it m ak r ofag t anpa sel epit eloid
im m at ur. 4 .
Nek r osis luas t anpa debr is int i y ang j elas, sedik it m ak r ofag dan beber apa diant ar any a adalah int ak .
9
St udi Nasiel et al m enunj uk an pada sit ologi didapat epit eloid dan sel Langhans, dar i 3 1 pasien dengan sel epit eloid, 1 9 or ang t uber k ulosa, 3 4 pasien
dengan sel dat ia Langhans, 20 t uber k ulosa, 10 pasien dengan k om binasi dar i sel epit eloid dan sel dat ia Langhans, 8 or ang t uber k ulosa.
4
Kr it er ia diagnost ik m enur ut Or ell et al : 1 .
Kelom pok an sel hist iosit t ipe epit eloid. 2 .
Sel- sel r ak sasa ber int i bany ak dar i t ipe Langhans.
8
Met r e dan Jay ar am dalam m enganalisa sm ir aspir asi dar i lim fadenit is t uber k ulosa m endapat k an per sent ase k as us dengan dij um painy a k um an didalam
k elenj ar lim fe y ang m ak in m eningk at m ulai dar i aspir at y ang m engandung dar ah, aspir at k ej u, dan aspir at y ang pur ulen. Menur ut m er ek a, sm ir y ang sudah dilak uk an
pengecat an MGG dik lasifik asik an k e dalam t iga k at egor i ber dasar k an pada sit om or fologi m er ek a, salah sat uny a adalah sm ir dengan degener asi sel leuk osit
polim or fonuk lear dalam lat ar belak ang m assa nek r osis k adang- k adang dik ait k an dengan degener asi sel epit eloid gr anulom a ini dit em uk an dalam aspir at y ang
benar- b en ar pus .
6
Mer ek a m enek ank an pent ingny a dilak uk an pengecat an Ziehl Neelsen pada sm ir dar i sem u a k asu s y an g su spek t u ber k u losa, k h u su sn y a bila bah an aspir at
adalah pus. Pada penelit ian ini m er ek a m endapat k an bahw a 66 dar i 225 pender it a den gan aspir at pu s menunj uk an BTA + .
6
Pada penelit ianny a Zahar Thaher m endapat k an bahw a k eber adaan bak t er i t er gan t u n g pada j en is aspir at at au t er dapat h u bu n gan an t ar a v ar iable j en is aspir at
den gan k eber adaan basil dalam aspir at . Dij u m pain y a ber cak- ber cak m ik r osk opik pada pus m er upak an t anda ak an lebih m ungk in t er dapat ny a b…. asil pada aspir at pus
t er sebut dibandingk an dengan pus t anpa ber cak . Dar i penelit ianny a t er sebut didapat i per sent ase k asus dengan aspir at m engandung basil m ak in m eningk at m ulai dar i
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
3
j enis ser ous dengan t anpa m engandung dar ah, j enis k ej u, dan pus dengan ber cak m ik r osk opis. Hal ini sesuai dengan y ang dilapor k an oleh Met r e dan Jay ar am . Pus
dengan ber cak biasany a m engandung basil pada um um ny a m enunj uk an gam bar an m ik r osk opik ber upa j ar ingan nek r ot ik luas, sisa- sisa int i t idak j elas dengan sedik it
m ak r ofag. St r uk t ur ini sesuai dengan y ang dilapor k an Ridley dan Jay ar am . Ber cak - ber cak m ik r osk opik sangat ber m ak na dalam m em bedak an k um an peny ebab dar i
pus. Pus dengan ber cak - ber cak dianggap ber hubungan er at dengan basil t uber k ulosa dan dij um painy a ber cak- ber cak ini ak an m em bant u dalam m enent uk an peny ebab
pus t er sebut y ang ak an m em bant u dalam m enegak k an diagnosa dan pengobat an.
1 0
BAB I I I BAH AN D AN M ETOD E PEN ELI TI AN
