PENGARUH EKSTRAK ALPUKAT (Persea americana) TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus Novergicus Strain Wistar) HIPERLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK ALPUKAT (Persea americana) TERHADAP
PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus Novergicus Strain Wistar) HIPERLIPIDEMIA
Oleh :
HIKMATUL MAGHFIROH
09020146
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
PENGARUH EKSTRAK ALPUKAT (Persea americana) TERHADAP
PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus Novergicus Strain Wistar) HIPERLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
HIKMATUL MAGHFIROH
09020146
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 29 Juli 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Hikmatul Maghfiroh ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 29 Juli 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Ketua
dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK
Anggota
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc Sp.A
Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat
rahmat-Nya sehingga karya tulis akhir ini dapat penulis selesaikan dengan baik.
Shalawat serta salam semoga senantiasa tercurah kepada junjungan besar Nabi
Muhammad SAW, segenap keluarga, para sahabat, dan kita umatnya.
Karya tulis akhir ini berjudul ”Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah Alpukat
(Persea americana) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total Pada Tikus Putih
Jantan (Rattus Norvegicus strain wistar) Hiperlipidemia”. Tujuan penulisan karya
tulis akhir ini adalah sebagai syarat dalam menyelesaikan program sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Karya tulis akhir ini dapat diselesaikan dengan baik berkat dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran
v
5. dr. Isbandiyah Sp.PD, selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing, memberi saran, nasihat, koreksi, dan motivasi dalam
proses penyelesaian karya tulis akhir ini
6. dr. Sulistyo Mulyo Agustini Sp.PK, selaku Pembimbing 2 yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, memberi saran, nasihat,
dan koreksi demi kesempurnaan karya tulis akhir ini
7. dr. Pertiwi Febriana C. M.Sc Sp.A, selaku Penguji yang telah sabar
menguji dan memberikan saran yang sangat berharga demi kesempurnaan
karya tulis akhir ini
8. Para dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan
9. Para staf laboratorium dan TU Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kemudahan dalam proses
belajar di perkuliahan selama ini
10. Seluruh keluarga besar angkatan 2009, keluarga besar Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan semua pihak yang
secara langsung maupun tidak langsung membantu dalam penulisan karya
tulis akhir ini
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis akhir ini masih
terdapat kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan guna penyempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis
berharap karya tulis akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca sekalian.
Malang, Juli 2013
Penulis
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang tak terhingga
kepada:
1. Allah SWT dengan Ridho’ dan Tuntunan-Mu, sehingga karya tulis akhir ini
dapat terselesaikan
2. Keluarga penulis, Ibu Maimunah, Ayah Ir. Imron Zuhdy, MH yang telah
memberikan dukungan, motivasi dan doa, adikku M. Syauqi Firdaus dan keluarga
lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu, terimakasih atas dukungannya.
Karya Tulis Akhir ini penulis dedikasikan untuk kalian semua.
3. Seluruh Dosen Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan serta Staf Tata Usaha
(Pak Yono, Mas Didit, Mas Faisal, Bu Endang), Staf Laboratorium (Mas Miftha,
Pak Kus) yang telah membantu menyediakan segala fasilitas dan membantu
dalam melakukan penelitian.
4. Teman – teman dan sahabat penulis, alpukat’s group Rachma Susteriana
(Nenek), Indah Kholisatul (Mami), Septian Kristiana (Tean), Purna Dwi S.
(Kakek), terimakasih telah memberikan nasehat, saran, semangat, dan bantuan
dalam penyelesaian karya tulis akhir ini. Teman sekandang tikus Gladiar Ayu P,
anggota grup cacing (Hilman, Ayu PD, Sismi) yang telah membantu dalam urusan
tikus-menikus. Teman-teman lain, Choirunizar ADF, Zulfahmi Irawan, Kharina F
(KH), Heka Setyo, Devi Nur Fadjri, Heru Pratomo, Roisa Feriani yang telah
memberikan semangat dan bantuan baik dalam hal penyelesaian karya tulis akhir
maupun bantuan dalam hal ujian proposal serta hasil penelitian. Semua temanvii
teman lain, rekan sejawat keluarga besar FK-UMM angkatan 2009 yang tidak bisa
penulis sebutkan satu-persatu, terutama yang sudah membantu. Terimakasih atas
dukungan dan semangatnya.
5. Teman kost Riyanfita Lestari terimakasih atas bantuannya.
6. Semua pihak yang telah membantu tetapi terlewatkan tidak penulis sebutkan.
Mohon maaf atas segala kekhilafan penulis dan terimakasih atas bantuannya.
viii
ABSTRAK
Hikmatul, Maghfiroh, 2013, Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah Alpukat (Persea
americana) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total Tikus Putih
Jantan (Rattus norvegicus strain wistar) Hiperlipidemia, Tugas Akhir
Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing
(I) dr. Isbandiyah Sp.PD, Pembimbing (II) dr. Sulistyo Mulyo Agustini
Sp.PK
Latar Belakang : Alpukat salah satu makanan yang kaya monounsaturated fatty
acid (MUFA) dapat menurunkan kolesterol total serta meningkatkan high density
lipoprotein cholesterol (HDL-C). MUFA berfungsi menghambat absorbsi
kolesterol di usus sehingga dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
Tujuan : Membuktikan pengaruh ekstrak alpukat terhadap penurunan kadar
kolesterol total pada tikus putih jantan hiperlipidemia.
Metode : True experimental, dengan post test only control group design. Sampel
25 ekor tikus putih strain wistar dibagi 5 kelompok. Kelompok 1 : kontrol negatif
(hanya diberi pakan standar), Kelompok 2 : kontrol positif (diet tinggi lemak
tanpa ekstrak alpukat), kelompok 3,4 dan 5 diberi diet tinggi lemak + ekstrak buah
alpukat dengan dosis 100, 200, dan 300 mg/ekor/hari selama 14 hari. Dianalisis
menggunakan uji One way Anova, uji Tukey 5%, uji korelasi dan uji regresi linier.
Hasil Penelitian: Pada kelompok 1 rerata kadar kolesterol total sebesar 69,2
mg/dl, kelompok 2 rerata kadar kolesterol total sebesar 95,6 mg/dl, kelompok 3
rerata kadar kolesterol total sebesar 79,6 mg/dl, kelompok 4 rerata kadar
kolesterol total sebesar 68,8 mg/dl, dan kelompok 5 rerata kadar kolesterol total
sebesar 64,6 mg/dl. Hasil uji One way Anova didapatkan pengaruh yang
bermakna p = 0,010 (p < 0,05) antar kelompok perlakuan. Uji korelasi pearson
didapatkan p = 0,001 (p < 0,05), arah korelasi negatif dengan kekuatan sebesar
0,669. Uji regresi menunjukkan nilai R2 = 44,8%.
Kesimpulan : Ekstrak alpukat terbukti dapat menurunkan kadar kolesterol
kolesterol total.
Kata Kunci : ekstrak alpukat, MUFA, tikus putih jantan strain wistar, kolesterol
total.
ix
ABSTRACT
Hikmatul, Maghfiroh, 2013, The Effect Of Avocado (Persea americana) Extract
on the Decrease of Total Cholesterol on Hyperlipidemic Male White Rat
(Rattus novergicus strain wistar). Final Assignment Medical Faculty,
Univesity of Muhammadiyah Malang, Advisors : (I) dr. Isbandiyah Sp. PD
(2) dr. Sulistyo Mulyo Agustini Sp. PK
Background : Avocados are rich food of monounsaturated fatty acids (MUFA)
decrease total cholesterol and increase high density lipoprotein cholesterol (HDLC) level. MUFA inhibits the absorption of cholesterol in the intestine so it can
lowering cholesterol levels in the blood.
Purpose : To prove the effect of avocado extract decrease total cholesterol in
hyperlipidemic male white rat.
Methode : True experimental, with the post test only control group design. 25
samples strain wistar white rats were devided into 5 groups. Group 1 : negative
control (only fed standar), group 2 : positive control (high-fat diet without
avocado extracts), group 3,4 and 5 were given high-fat diet + treated by avocado
extract with doses 100, 200, and 300 mg/rat/day for 14 day. Analyzed by One way
Anova, Tukey test 5%, correlation and linear regression test.
Result : Group 1 the mean total cholesterol levels 69.2 mg/dl, group 2 the mean
total cholesterol levels 95.6 mg/dl, group 3 the mean total cholesterol levels 79.6
mg/dl, group 4 the mean total cholesterol levels 68.8 mg/dl, and group 5 the mean
total cholesterol levels 64.6 mg/dl. One way ANOVA test results showed a
significant effect p = 0.010 (p < 0.05) between the treatment groups. Pearson
correlation test showed p = 0.001 (p < 0.05), with positive way and strong
correlation was 0,669. Regression test showed the value of R² = 44.8%.
Conclusion : Avocado extract showed of decrease total cholesterol levels.
Keyword : Avocado extract, MUFA, strain wistar male white rat, total
cholesterol.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii
LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
ABSTRACT ....................................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 2
1.4 Manfaat .......................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Akademis ............................................................... 3
1.4.2 Manfaat Klinis ...................................................................... 3
1.4.3 Manfaat Masyarakat ............................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 4
2.1 Alpukat .......................................................................................... 4
2.1.1 Sejarah Singkat ..................................................................... 4
2.1.2 Taksonomi Alpukat .............................................................. 5
2.1.3 Deskripsi Tumbuhan Alpukat .............................................. 5
2.1.4 Manfaat Alpukat ................................................................... 6
2.1.5 Sifat Kimiawi dan Efek Farmakologis ................................. 8
2.2 Lipid .............................................................................................. 9
xi
2.2.1 Kolesterol Total .................................................................... 9
2.2.1.1 Pengertian Kolesterol Total ...................................... 9
2.3 Metabolisme Lipoprotein .............................................................. 10
2.3.1 Jenis Lipoprotein .................................................................. 10
2.3.1.1 Kilomikron ............................................................... 10
2.3.1.2 Very Low Density Lipoprotein (VLDL) ................... 11
2.3.1.3 Intermediate Density Lipoprotein (IDL) .................. 11
2.3.1.4 Low Density Lipoprotein (LDL) .............................. 11
2.3.1.5 High Density Lipoprotein (HDL) ............................ 12
2.3.1.6 Lipoprotein (a) ......................................................... 13
2.3.2 Jalur Metabolisme Eksogen ................................................. 13
2.3.3 Jalur Metabolisme Endogen ................................................. 14
2.3.4 Jalur Reserve Cholesterol Transport .................................... 16
2.4 Hiperlipidemia ............................................................................... 16
2.4.1 Hiperkolesterolemia ............................................................. 17
2.4.1.1 Penyebab Hiperkolesterolemia ................................ 18
2.4.1.2 Hiperkolesterolemia Poligenik ................................ 18
2.4.1.3 Hiperkolesterolemia Familial .................................. 19
2.4.1.4 Kebiasaan Diet Lemak Jenuh, Kurang Olahraga dan
Kegemukan ............................................................. 19
2.5 Hubungan Ekstrak Buah Alpukat dengan Kolesterol ................... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 22
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................... 22
3.2 Hipotesis ......................................................................................... 23
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN........................................................... 24
4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 24
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 24
4.3 Populasi dan Sampel ...................................................................... 24
4.3.1 Populasi ................................................................................ 24
4.3.2 Sampel .................................................................................. 24
4.3.3 Teknik Sampling .................................................................. 24
4.3.4 Perkiraan Besar Sampel ....................................................... 24
xii
4.3.5 Karakteristik Sampel Sampel ............................................... 26
4.4 Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 26
4.4.1 Variabel ................................................................................ 26
4.4.1.1 Variabel Bebas .................................................................. 26
4.4.1.2 Variable Tergantung .......................................................... 26
4.4.1.3 Definisi Operasional Variabel ........................................... 26
4.5 Dasar Penentuan Dosis Alpukat ..................................................... 27
4.6 Alat dan Bahan Penelitian .............................................................. 28
4.6.1 Alat Pembuatan Ekstrak Alpukat ......................................... 28
4.6.2 Alat Pemeliharaan Tikus ...................................................... 29
4.6.3 Alat lain ................................................................................ 29
4.6.4 Bahan .................................................................................... 29
4.7 Prosedur Penelitian ......................................................................... 29
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ................................................ 29
4.7.2 Adaptasi ................................................................................ 30
4.7.3 Pemberian Diet Tinggi Lemak ............................................. 30
4.7.4 Pemberian Ekstrak Buah Alpukat ........................................ 30
4.7.5 Cara Pembuatan Eksrak Buah Alpukat ................................ 30
4.7.5.1 Proses Pengeringan .................................................. 30
4.7.5.2 Proses Ekstraksi ....................................................... 31
4.7.5.3 Proses Evaporasi ...................................................... 31
4.7.6 Proses Anestesi dan Pembedahan Hewan Coba................... 32
4.7.6.1 Proses Anestesi ........................................................ 32
4.7.6.2 Proses Pembedahan ................................................. 32
4.7.6.3 Pemeriksaan Lipid Plasma ....................................... 32
4.7.6.4 Pengamatan Hasil .................................................... 34
4.7.6.5 Analisis Data ............................................................ 34
4.8 Alur Penelitian................................................................................ 35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 36
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 36
5.2 Analisis Data .................................................................................. 37
xiii
5.2.1 Hasil Analisis Uji Normalitas, Homogenitas, dan One Way
Anova untuk Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Putih Jantan .. 37
5.2.2 Hasil Analisis Uji Korelasi ................................................... 39
5.2.3 Hasil Analisis Uji Regresi .................................................... 39
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................. 42
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 46
7.1 Kesimpulan .................................................................................... 46
7.2 Saran ............................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 48
LAMPIRAN ..................................................................................................... 50
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Kandungan buah alpukat ........................................................................... 8
5.1 Rerata Kadar Kolesterol Total Serum pada Tikus Putih jantan (Rattus
novergicus strain wistar) ......................................................................... 36
5.2 Hasil Uji Lanjut Tukey Honesty Significant Difference (HSD) 5%
Kolesterol Total ........................................................................................ 38
5.3 Hasil Uji Regresi ....................................................................................... 40
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Buah Alpukat (Persea americana) ........................................................... 4
2.2 Jalur Metabolisme Eksogen ...................................................................... 14
2.2 Jalur Metabolisme Endogen ...................................................................... 15
3.1 Skema Kerangka Konsep .......................................................................... 22
4.1 Konversi Dosis Antara Spesies ................................................................. 28
4.2 Pengukuran Kadar Kolesterol Total .......................................................... 33
4.3 Alur Penelitian .......................................................................................... 35
5.1 Grafik Rata-Rata Kolesterol Total Tikus Putih jantan .............................. 37
5.2 Grafik Regresi Antara Dosis Ekstrak Alpukat dengan Penurunan Kadar
Kolesterol Total Serum Tikus ................................................................... 40
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ABC-1
: Adenosine triphosphate-Binding Cassette transporter-I
Apo A1
: Apolipoprotein A1
Apo A2
: Apolipoprotein A2
CDC
: Center of Disease Control and Prevention
CETP
: cholesterol ester transfer protein
FFA
: Free Fatty Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
HDL-C
: High Density Lipoprotein Cholesterol
HMG-CoA
: 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA
LCAT
: lecithin cholesterol acyltransferase
LDL
: Low Density Lipoprotein
LDL-C
: Low Density Lipoprotein Cholesterol
Lp (a)
: Lipoprotein (a)
LPL
: lipoprotein lipase
MUFA
: Monounsaturated Fatty Acid
NEFA
: Non-Esteryfied Fatty Acid
PUFA
: Polyunsaturated Fatty Acid
SR-A
: reseptor scavenger-A
TG
: Trigliserida
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Uji Normalitas, Homogenitas dan Oneway ANOVA ...................................... 48
Post Hoc Tests dan Uji Tukey HSD 5% .......................................................... 49
Means Plots dan Uji Korelasi ........................................................................... 50
Uji Regresi ....................................................................................................... 51
Surat Penelitian ................................................................................................ 52
Kartu Konsultasi Tugas Akhir ......................................................................... 53
Dokumentasi Penelitian ................................................................................... 54
xviii
DAFTAR PUSTAKA
Adam JMF, 2009, Dislipidemia, Dalam Buku Ajar Penyakit Dalam, Aru Ws,
Bambang S, Idrus A, et al, Ed. 5, Jilid 3, FKUI, Jakarta, hal. 1984-1986.
Adrian F, 2011, Khasiat Buah dan Sayur, Penebar Swadaya, Depok, hal.6-9.
Anwar B, 2004, Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK, FK USU, Sumatra
Utara, hal. 1-3.
Brown CT, 2006, Penyakit Aterosklerotik Koroner, Dalam Patofisiologi Konsep
Klinis Proses-Proses Penyakit, Sylvia Anderson Price, Lorraine Mc Carty
Wilson, , Ed. 6, EGC, Jakarta, hal. 576-612.
Dalimartha S, 2011, Khasiat Buah dan Sayur, Penebar Swadaya, Depok, hal. 3-5.
Fauzi, 2011, Fraksi Etil Ekstrak Metanol Rimpang Temu Giring terhadap Kadar
Kolesterol Total Darah, Yogyakarta : Bina Pustaka
Fadlina CS dkk, 2007, Efek Ekstrak Bulbus Bawang Putih (Allium sativum L.)
dan Rimpang Kunyit (Curcuma domestika V.) terhadap Profil Lipoprotein
dan Glukosa Model Hewan Hiperkolesterolemi-Diabetes, ITB, Bandung.
Haryanti HW, 2011, Potensi Omega 9-Asam Oleat pada Daging Buah Alpukat
dalam Penurunan Kolesterol Serum dalam Darah, Jurusan Pendidikan
Biologi, IKIP PGRI, Semarang, hal. 1-2.
Iman S, 2004, Jantung Koroner dan Serangan Jantung, Ed. 2, Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta, hal. 36.
Kumalasari ND, 2005, Pengaruh Berbasis Dosis Filtrat Daun Putri Malu (Mimosa
pudika) terhadap Kadar Glukosa Darah pada Tikus (Rattus Novergicus),
Program Studi Pendidikan Biologi, Jurusan MIPA FKIP UMM, Malang.
Kusumawati D, 2004, Bersahabat dengan Hewan Coba, Gajahmada University
Pres, Yogyakarta, hal 106.
Maitra A, Kumar V, 2007, Penyakit Genetik dan Anak, Dalam Buku Ajar
Patologi, Robbins, Prasetyo A, Pendit BU, Prilionoro T, Alih Bahasa.
Assroruddin M, Hartanto H, Darmaniah N, Ed. 7, EGC, Jakarta, hal. 238296.
Mandal A, 2013, Lipid, diunduh tanggal 7 Mei 2013, tersedia dari :
http://www.news-medical.net/health/What-are-Lipid-(Indonesia).aspx
Mikail B, Lusia KA, 2011, Definisi Kolesterol [online], diunduh tanggal 17
Oktober
2011,
tersedia
dari
:
http//dietkolesterol.blogspot.com/2011/10/definisi-kolesterol.html.
xix
Mayes PA, 2003, Sintesis Pengangkutan dan Ekskresi Kolesterol, Dalam
Biokimia Harper, Murray RK, DK Granner, PA Mayes, et al, Ed. 24, EGC,
Jakarta, hal. 277.
Novianti D, 2009, Pengaruh Pemberian Susu Kedelai Hitam terhadap Penurunan
Kadar Kolesterol Total pada Tikus (Rattus novergicus) dengan Diet Tinggi
Lemak, Program Studi Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga,
Surabaya, hal. 6.
Oentoseno T, 2006, Pencegahan Primordial Penyakit Jantung Koroner [online],
diunduh
tanggal
10
Desember
2012,
tersedia
dari
:
http://old.pediatric.com/buletin/06224113606-2g3xih.pdf.
Pieterse Z, Johann J, Welma O, 2003, Avocados (monosaturated fatty acids),
Weigh Loss and Serum Lipid, South African Avocado Growers Association
Yearbook, Vol 3 No. 4, 26, pp. 65-71.
Povey R, 2002, How to Keep Your Cholesterol (terj) dalam Memantau kadar
kolesterol Anda Wulandari, Widayanti D, Penerbit Arcan, Jakarta.
Pramono A, Finta W, 2008, Pengaruh Pemberian Kefir Susu Sapi terhadap Kadar
Kolesterol Total Tikus Jantan Sprague Dawley, Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Vol.1, No.1, hal.
313-322.
Prihatman K, 2000, Alpukat/Avocado (Persea americana Mill / Persea gratissima
Gaerth), diunduh tanggal 21 September 2012, tersedia dari :
http://digilib.brawijaya.ac.id
Smith JB, 1998, Pemeliharaan, Perkembangbiakan, dan Penggunaan Hewan
Percobaan di Daerah Tropis, UI Press, Jakarta.
Supranto J, 2007, Teknik Sampling untuk Survey dan Eksperimen, Rineka Cipta,
Jakarta, hal. 23.
Suyatna FD, 2008, Hipolipidemia, dalam Farmakologi dan Terapi, Rianto S,
Nafrialdi, Ed. 5 FKUI, Jakarta, hal. 373-376.
Setyawardhani DA, Distantina S, Sulistyo H, et al, 2007, Pemisahan Asam Lemak
Tak Jenuh dalam Minyak Nabati dengan Ekstraksi Pelarut dan Hidrolisa
Multistage, Jurusan Teknik Kimia, Fakultas Teknik, Universitas Negeri
Sebelas Maret, Surakarta, Vol. 6, No. 2, hal. 59-64.
xx
BAB I
PENDAHULUAN
1. 1
Latar Belakang
Hiperlipidemia merupakan suatu tanda dimana terjadi peningkatan kadar
kolesterol dalam darah. Dan merupakan salah satu faktor resiko dalam proses
aterosklerosis yang saat ini terjadi peningkatan angka prevalensinya sebagai
resiko penyakit jantung koroner (Haryanti, 2011, Iman, 2004).
Gaya hidup masyarakat modern yang mengkonsumsi makanan dengan
kandungan lemak yang tinggi dapat menimbulkan masalah kesehatan yang serius,
berupa hiperlipidemia. Hiperlipidemia merupakan salah satu manifestasi
peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia, penurunan kadar
HDL, peningkatan kadar LDL atau peningkatan kadar trigliserida dalam darah
(Anwar, 2004).
Berdasarkan penelitian Center of Disease Control and Prevention Amerika
Serikat penderita hiperkolesterolemia mencapai 20%. Penelitian di Indonesia pada
tahun 2007 penderita hiperkolesterolemia mencapai 10,9 %, dan pada tahun 2009
sampai 2010 penderita hiperkolesterolemia meningkat dari 13,5% sampai 19,2%
(Anwar, 2004, Pramono, 2012).
Buah alpukat mengandung banyak lemak, tetapi 90% kandungannya
adalah asam lemak tak jenuh. Asam lemak monounsaturated fatty acids (MUFA)
yang banyak terkandung dalam alpukat adalah asam oleat. Asam oleat merupakan
asam lemak omega-9 yang dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL
serta meningkatkan kadar HDL. Selain itu buah alpukat juga mengandung kalori
1
2
yang tinggi yaitu 324 kal dan lemak tak jenuh sebesar 23,5 gram pada tiap 200
gram buah alpukat (Adrian, 2011).
Dari alasan di atas menunjukkan bahwa alpukat (Persea americana)
memiliki potensi untuk menjadi salah satu obat alternatif bagi masyarakat
Indonesia. Namun, penelitian tentang kegunaan alpukat (Persea americana)
dalam menurunkan kadar kolesterol khususnya kolesterol total dalam darah masih
belum banyak dilakukan. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian tentang
pengaruh ekstrak alpukat (Persea americana) sebagai peluang ke depan untuk
dijadikan pengobatan secara herbal terhadap penurunan kadar kolesterol total
dengan efek samping yang minimal.
1. 2
Rumusan Masalah
Adakah pengaruh kandungan ekstrak alpukat (Persea americana) terhadap
penurunan kadar kolesterol total pada tikus putih jantan (Rattus novergicus strain
wistar) hiperlipidemia ?
1. 3
Tujuan Penelitian
1. 3. 1 Tujuan Umum
Untuk membuktikan adanya pengaruh ekstrak alpukat (Persea americana)
dalam penurunan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan (Rattus
novergicus strain wistar) hiperlipidemia.
1. 3. 2 Tujuan Khusus
Untuk menentukan dosis efektif ekstrak alpukat (Persea americana) dalam
menurunkan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan (Rattus novergicus
strain wistar) hiperlipidemia.
3
1. 4
Manfaat
1. 4. 1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan tentang manfaat ekstrak alpukat (Persea
americana) terhadap penurunan kadar Kolesterol Total dan dapat dijadikan
sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut.
1. 4. 2 Manfaat Klinis
Membuktikan secara empiris pengaruh pemberian ekstrak alpukat (Persea
americana) terhadap penurunan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan
(Rattus novergicus strain wistar) hiperlipidemia.
1. 4. 3 Manfaat Masyarakat
Sebagai sarana pengobatan alternatif dan sumber informasi bagi
masyarakat.
PENGARUH EKSTRAK ALPUKAT (Persea americana) TERHADAP
PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus Novergicus Strain Wistar) HIPERLIPIDEMIA
Oleh :
HIKMATUL MAGHFIROH
09020146
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
PENGARUH EKSTRAK ALPUKAT (Persea americana) TERHADAP
PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus Novergicus Strain Wistar) HIPERLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
HIKMATUL MAGHFIROH
09020146
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 29 Juli 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Hikmatul Maghfiroh ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 29 Juli 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Ketua
dr. Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK
Anggota
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc Sp.A
Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat
rahmat-Nya sehingga karya tulis akhir ini dapat penulis selesaikan dengan baik.
Shalawat serta salam semoga senantiasa tercurah kepada junjungan besar Nabi
Muhammad SAW, segenap keluarga, para sahabat, dan kita umatnya.
Karya tulis akhir ini berjudul ”Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah Alpukat
(Persea americana) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total Pada Tikus Putih
Jantan (Rattus Norvegicus strain wistar) Hiperlipidemia”. Tujuan penulisan karya
tulis akhir ini adalah sebagai syarat dalam menyelesaikan program sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Karya tulis akhir ini dapat diselesaikan dengan baik berkat dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran
v
5. dr. Isbandiyah Sp.PD, selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing, memberi saran, nasihat, koreksi, dan motivasi dalam
proses penyelesaian karya tulis akhir ini
6. dr. Sulistyo Mulyo Agustini Sp.PK, selaku Pembimbing 2 yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, memberi saran, nasihat,
dan koreksi demi kesempurnaan karya tulis akhir ini
7. dr. Pertiwi Febriana C. M.Sc Sp.A, selaku Penguji yang telah sabar
menguji dan memberikan saran yang sangat berharga demi kesempurnaan
karya tulis akhir ini
8. Para dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan
9. Para staf laboratorium dan TU Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kemudahan dalam proses
belajar di perkuliahan selama ini
10. Seluruh keluarga besar angkatan 2009, keluarga besar Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan semua pihak yang
secara langsung maupun tidak langsung membantu dalam penulisan karya
tulis akhir ini
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis akhir ini masih
terdapat kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan guna penyempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis
berharap karya tulis akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca sekalian.
Malang, Juli 2013
Penulis
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang tak terhingga
kepada:
1. Allah SWT dengan Ridho’ dan Tuntunan-Mu, sehingga karya tulis akhir ini
dapat terselesaikan
2. Keluarga penulis, Ibu Maimunah, Ayah Ir. Imron Zuhdy, MH yang telah
memberikan dukungan, motivasi dan doa, adikku M. Syauqi Firdaus dan keluarga
lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu, terimakasih atas dukungannya.
Karya Tulis Akhir ini penulis dedikasikan untuk kalian semua.
3. Seluruh Dosen Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan serta Staf Tata Usaha
(Pak Yono, Mas Didit, Mas Faisal, Bu Endang), Staf Laboratorium (Mas Miftha,
Pak Kus) yang telah membantu menyediakan segala fasilitas dan membantu
dalam melakukan penelitian.
4. Teman – teman dan sahabat penulis, alpukat’s group Rachma Susteriana
(Nenek), Indah Kholisatul (Mami), Septian Kristiana (Tean), Purna Dwi S.
(Kakek), terimakasih telah memberikan nasehat, saran, semangat, dan bantuan
dalam penyelesaian karya tulis akhir ini. Teman sekandang tikus Gladiar Ayu P,
anggota grup cacing (Hilman, Ayu PD, Sismi) yang telah membantu dalam urusan
tikus-menikus. Teman-teman lain, Choirunizar ADF, Zulfahmi Irawan, Kharina F
(KH), Heka Setyo, Devi Nur Fadjri, Heru Pratomo, Roisa Feriani yang telah
memberikan semangat dan bantuan baik dalam hal penyelesaian karya tulis akhir
maupun bantuan dalam hal ujian proposal serta hasil penelitian. Semua temanvii
teman lain, rekan sejawat keluarga besar FK-UMM angkatan 2009 yang tidak bisa
penulis sebutkan satu-persatu, terutama yang sudah membantu. Terimakasih atas
dukungan dan semangatnya.
5. Teman kost Riyanfita Lestari terimakasih atas bantuannya.
6. Semua pihak yang telah membantu tetapi terlewatkan tidak penulis sebutkan.
Mohon maaf atas segala kekhilafan penulis dan terimakasih atas bantuannya.
viii
ABSTRAK
Hikmatul, Maghfiroh, 2013, Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah Alpukat (Persea
americana) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total Tikus Putih
Jantan (Rattus norvegicus strain wistar) Hiperlipidemia, Tugas Akhir
Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing
(I) dr. Isbandiyah Sp.PD, Pembimbing (II) dr. Sulistyo Mulyo Agustini
Sp.PK
Latar Belakang : Alpukat salah satu makanan yang kaya monounsaturated fatty
acid (MUFA) dapat menurunkan kolesterol total serta meningkatkan high density
lipoprotein cholesterol (HDL-C). MUFA berfungsi menghambat absorbsi
kolesterol di usus sehingga dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
Tujuan : Membuktikan pengaruh ekstrak alpukat terhadap penurunan kadar
kolesterol total pada tikus putih jantan hiperlipidemia.
Metode : True experimental, dengan post test only control group design. Sampel
25 ekor tikus putih strain wistar dibagi 5 kelompok. Kelompok 1 : kontrol negatif
(hanya diberi pakan standar), Kelompok 2 : kontrol positif (diet tinggi lemak
tanpa ekstrak alpukat), kelompok 3,4 dan 5 diberi diet tinggi lemak + ekstrak buah
alpukat dengan dosis 100, 200, dan 300 mg/ekor/hari selama 14 hari. Dianalisis
menggunakan uji One way Anova, uji Tukey 5%, uji korelasi dan uji regresi linier.
Hasil Penelitian: Pada kelompok 1 rerata kadar kolesterol total sebesar 69,2
mg/dl, kelompok 2 rerata kadar kolesterol total sebesar 95,6 mg/dl, kelompok 3
rerata kadar kolesterol total sebesar 79,6 mg/dl, kelompok 4 rerata kadar
kolesterol total sebesar 68,8 mg/dl, dan kelompok 5 rerata kadar kolesterol total
sebesar 64,6 mg/dl. Hasil uji One way Anova didapatkan pengaruh yang
bermakna p = 0,010 (p < 0,05) antar kelompok perlakuan. Uji korelasi pearson
didapatkan p = 0,001 (p < 0,05), arah korelasi negatif dengan kekuatan sebesar
0,669. Uji regresi menunjukkan nilai R2 = 44,8%.
Kesimpulan : Ekstrak alpukat terbukti dapat menurunkan kadar kolesterol
kolesterol total.
Kata Kunci : ekstrak alpukat, MUFA, tikus putih jantan strain wistar, kolesterol
total.
ix
ABSTRACT
Hikmatul, Maghfiroh, 2013, The Effect Of Avocado (Persea americana) Extract
on the Decrease of Total Cholesterol on Hyperlipidemic Male White Rat
(Rattus novergicus strain wistar). Final Assignment Medical Faculty,
Univesity of Muhammadiyah Malang, Advisors : (I) dr. Isbandiyah Sp. PD
(2) dr. Sulistyo Mulyo Agustini Sp. PK
Background : Avocados are rich food of monounsaturated fatty acids (MUFA)
decrease total cholesterol and increase high density lipoprotein cholesterol (HDLC) level. MUFA inhibits the absorption of cholesterol in the intestine so it can
lowering cholesterol levels in the blood.
Purpose : To prove the effect of avocado extract decrease total cholesterol in
hyperlipidemic male white rat.
Methode : True experimental, with the post test only control group design. 25
samples strain wistar white rats were devided into 5 groups. Group 1 : negative
control (only fed standar), group 2 : positive control (high-fat diet without
avocado extracts), group 3,4 and 5 were given high-fat diet + treated by avocado
extract with doses 100, 200, and 300 mg/rat/day for 14 day. Analyzed by One way
Anova, Tukey test 5%, correlation and linear regression test.
Result : Group 1 the mean total cholesterol levels 69.2 mg/dl, group 2 the mean
total cholesterol levels 95.6 mg/dl, group 3 the mean total cholesterol levels 79.6
mg/dl, group 4 the mean total cholesterol levels 68.8 mg/dl, and group 5 the mean
total cholesterol levels 64.6 mg/dl. One way ANOVA test results showed a
significant effect p = 0.010 (p < 0.05) between the treatment groups. Pearson
correlation test showed p = 0.001 (p < 0.05), with positive way and strong
correlation was 0,669. Regression test showed the value of R² = 44.8%.
Conclusion : Avocado extract showed of decrease total cholesterol levels.
Keyword : Avocado extract, MUFA, strain wistar male white rat, total
cholesterol.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii
LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
ABSTRACT ....................................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 2
1.4 Manfaat .......................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Akademis ............................................................... 3
1.4.2 Manfaat Klinis ...................................................................... 3
1.4.3 Manfaat Masyarakat ............................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 4
2.1 Alpukat .......................................................................................... 4
2.1.1 Sejarah Singkat ..................................................................... 4
2.1.2 Taksonomi Alpukat .............................................................. 5
2.1.3 Deskripsi Tumbuhan Alpukat .............................................. 5
2.1.4 Manfaat Alpukat ................................................................... 6
2.1.5 Sifat Kimiawi dan Efek Farmakologis ................................. 8
2.2 Lipid .............................................................................................. 9
xi
2.2.1 Kolesterol Total .................................................................... 9
2.2.1.1 Pengertian Kolesterol Total ...................................... 9
2.3 Metabolisme Lipoprotein .............................................................. 10
2.3.1 Jenis Lipoprotein .................................................................. 10
2.3.1.1 Kilomikron ............................................................... 10
2.3.1.2 Very Low Density Lipoprotein (VLDL) ................... 11
2.3.1.3 Intermediate Density Lipoprotein (IDL) .................. 11
2.3.1.4 Low Density Lipoprotein (LDL) .............................. 11
2.3.1.5 High Density Lipoprotein (HDL) ............................ 12
2.3.1.6 Lipoprotein (a) ......................................................... 13
2.3.2 Jalur Metabolisme Eksogen ................................................. 13
2.3.3 Jalur Metabolisme Endogen ................................................. 14
2.3.4 Jalur Reserve Cholesterol Transport .................................... 16
2.4 Hiperlipidemia ............................................................................... 16
2.4.1 Hiperkolesterolemia ............................................................. 17
2.4.1.1 Penyebab Hiperkolesterolemia ................................ 18
2.4.1.2 Hiperkolesterolemia Poligenik ................................ 18
2.4.1.3 Hiperkolesterolemia Familial .................................. 19
2.4.1.4 Kebiasaan Diet Lemak Jenuh, Kurang Olahraga dan
Kegemukan ............................................................. 19
2.5 Hubungan Ekstrak Buah Alpukat dengan Kolesterol ................... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 22
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................... 22
3.2 Hipotesis ......................................................................................... 23
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN........................................................... 24
4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 24
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 24
4.3 Populasi dan Sampel ...................................................................... 24
4.3.1 Populasi ................................................................................ 24
4.3.2 Sampel .................................................................................. 24
4.3.3 Teknik Sampling .................................................................. 24
4.3.4 Perkiraan Besar Sampel ....................................................... 24
xii
4.3.5 Karakteristik Sampel Sampel ............................................... 26
4.4 Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 26
4.4.1 Variabel ................................................................................ 26
4.4.1.1 Variabel Bebas .................................................................. 26
4.4.1.2 Variable Tergantung .......................................................... 26
4.4.1.3 Definisi Operasional Variabel ........................................... 26
4.5 Dasar Penentuan Dosis Alpukat ..................................................... 27
4.6 Alat dan Bahan Penelitian .............................................................. 28
4.6.1 Alat Pembuatan Ekstrak Alpukat ......................................... 28
4.6.2 Alat Pemeliharaan Tikus ...................................................... 29
4.6.3 Alat lain ................................................................................ 29
4.6.4 Bahan .................................................................................... 29
4.7 Prosedur Penelitian ......................................................................... 29
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ................................................ 29
4.7.2 Adaptasi ................................................................................ 30
4.7.3 Pemberian Diet Tinggi Lemak ............................................. 30
4.7.4 Pemberian Ekstrak Buah Alpukat ........................................ 30
4.7.5 Cara Pembuatan Eksrak Buah Alpukat ................................ 30
4.7.5.1 Proses Pengeringan .................................................. 30
4.7.5.2 Proses Ekstraksi ....................................................... 31
4.7.5.3 Proses Evaporasi ...................................................... 31
4.7.6 Proses Anestesi dan Pembedahan Hewan Coba................... 32
4.7.6.1 Proses Anestesi ........................................................ 32
4.7.6.2 Proses Pembedahan ................................................. 32
4.7.6.3 Pemeriksaan Lipid Plasma ....................................... 32
4.7.6.4 Pengamatan Hasil .................................................... 34
4.7.6.5 Analisis Data ............................................................ 34
4.8 Alur Penelitian................................................................................ 35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 36
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 36
5.2 Analisis Data .................................................................................. 37
xiii
5.2.1 Hasil Analisis Uji Normalitas, Homogenitas, dan One Way
Anova untuk Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Putih Jantan .. 37
5.2.2 Hasil Analisis Uji Korelasi ................................................... 39
5.2.3 Hasil Analisis Uji Regresi .................................................... 39
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................. 42
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 46
7.1 Kesimpulan .................................................................................... 46
7.2 Saran ............................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 48
LAMPIRAN ..................................................................................................... 50
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Kandungan buah alpukat ........................................................................... 8
5.1 Rerata Kadar Kolesterol Total Serum pada Tikus Putih jantan (Rattus
novergicus strain wistar) ......................................................................... 36
5.2 Hasil Uji Lanjut Tukey Honesty Significant Difference (HSD) 5%
Kolesterol Total ........................................................................................ 38
5.3 Hasil Uji Regresi ....................................................................................... 40
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Buah Alpukat (Persea americana) ........................................................... 4
2.2 Jalur Metabolisme Eksogen ...................................................................... 14
2.2 Jalur Metabolisme Endogen ...................................................................... 15
3.1 Skema Kerangka Konsep .......................................................................... 22
4.1 Konversi Dosis Antara Spesies ................................................................. 28
4.2 Pengukuran Kadar Kolesterol Total .......................................................... 33
4.3 Alur Penelitian .......................................................................................... 35
5.1 Grafik Rata-Rata Kolesterol Total Tikus Putih jantan .............................. 37
5.2 Grafik Regresi Antara Dosis Ekstrak Alpukat dengan Penurunan Kadar
Kolesterol Total Serum Tikus ................................................................... 40
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ABC-1
: Adenosine triphosphate-Binding Cassette transporter-I
Apo A1
: Apolipoprotein A1
Apo A2
: Apolipoprotein A2
CDC
: Center of Disease Control and Prevention
CETP
: cholesterol ester transfer protein
FFA
: Free Fatty Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
HDL-C
: High Density Lipoprotein Cholesterol
HMG-CoA
: 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA
LCAT
: lecithin cholesterol acyltransferase
LDL
: Low Density Lipoprotein
LDL-C
: Low Density Lipoprotein Cholesterol
Lp (a)
: Lipoprotein (a)
LPL
: lipoprotein lipase
MUFA
: Monounsaturated Fatty Acid
NEFA
: Non-Esteryfied Fatty Acid
PUFA
: Polyunsaturated Fatty Acid
SR-A
: reseptor scavenger-A
TG
: Trigliserida
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Uji Normalitas, Homogenitas dan Oneway ANOVA ...................................... 48
Post Hoc Tests dan Uji Tukey HSD 5% .......................................................... 49
Means Plots dan Uji Korelasi ........................................................................... 50
Uji Regresi ....................................................................................................... 51
Surat Penelitian ................................................................................................ 52
Kartu Konsultasi Tugas Akhir ......................................................................... 53
Dokumentasi Penelitian ................................................................................... 54
xviii
DAFTAR PUSTAKA
Adam JMF, 2009, Dislipidemia, Dalam Buku Ajar Penyakit Dalam, Aru Ws,
Bambang S, Idrus A, et al, Ed. 5, Jilid 3, FKUI, Jakarta, hal. 1984-1986.
Adrian F, 2011, Khasiat Buah dan Sayur, Penebar Swadaya, Depok, hal.6-9.
Anwar B, 2004, Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK, FK USU, Sumatra
Utara, hal. 1-3.
Brown CT, 2006, Penyakit Aterosklerotik Koroner, Dalam Patofisiologi Konsep
Klinis Proses-Proses Penyakit, Sylvia Anderson Price, Lorraine Mc Carty
Wilson, , Ed. 6, EGC, Jakarta, hal. 576-612.
Dalimartha S, 2011, Khasiat Buah dan Sayur, Penebar Swadaya, Depok, hal. 3-5.
Fauzi, 2011, Fraksi Etil Ekstrak Metanol Rimpang Temu Giring terhadap Kadar
Kolesterol Total Darah, Yogyakarta : Bina Pustaka
Fadlina CS dkk, 2007, Efek Ekstrak Bulbus Bawang Putih (Allium sativum L.)
dan Rimpang Kunyit (Curcuma domestika V.) terhadap Profil Lipoprotein
dan Glukosa Model Hewan Hiperkolesterolemi-Diabetes, ITB, Bandung.
Haryanti HW, 2011, Potensi Omega 9-Asam Oleat pada Daging Buah Alpukat
dalam Penurunan Kolesterol Serum dalam Darah, Jurusan Pendidikan
Biologi, IKIP PGRI, Semarang, hal. 1-2.
Iman S, 2004, Jantung Koroner dan Serangan Jantung, Ed. 2, Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta, hal. 36.
Kumalasari ND, 2005, Pengaruh Berbasis Dosis Filtrat Daun Putri Malu (Mimosa
pudika) terhadap Kadar Glukosa Darah pada Tikus (Rattus Novergicus),
Program Studi Pendidikan Biologi, Jurusan MIPA FKIP UMM, Malang.
Kusumawati D, 2004, Bersahabat dengan Hewan Coba, Gajahmada University
Pres, Yogyakarta, hal 106.
Maitra A, Kumar V, 2007, Penyakit Genetik dan Anak, Dalam Buku Ajar
Patologi, Robbins, Prasetyo A, Pendit BU, Prilionoro T, Alih Bahasa.
Assroruddin M, Hartanto H, Darmaniah N, Ed. 7, EGC, Jakarta, hal. 238296.
Mandal A, 2013, Lipid, diunduh tanggal 7 Mei 2013, tersedia dari :
http://www.news-medical.net/health/What-are-Lipid-(Indonesia).aspx
Mikail B, Lusia KA, 2011, Definisi Kolesterol [online], diunduh tanggal 17
Oktober
2011,
tersedia
dari
:
http//dietkolesterol.blogspot.com/2011/10/definisi-kolesterol.html.
xix
Mayes PA, 2003, Sintesis Pengangkutan dan Ekskresi Kolesterol, Dalam
Biokimia Harper, Murray RK, DK Granner, PA Mayes, et al, Ed. 24, EGC,
Jakarta, hal. 277.
Novianti D, 2009, Pengaruh Pemberian Susu Kedelai Hitam terhadap Penurunan
Kadar Kolesterol Total pada Tikus (Rattus novergicus) dengan Diet Tinggi
Lemak, Program Studi Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga,
Surabaya, hal. 6.
Oentoseno T, 2006, Pencegahan Primordial Penyakit Jantung Koroner [online],
diunduh
tanggal
10
Desember
2012,
tersedia
dari
:
http://old.pediatric.com/buletin/06224113606-2g3xih.pdf.
Pieterse Z, Johann J, Welma O, 2003, Avocados (monosaturated fatty acids),
Weigh Loss and Serum Lipid, South African Avocado Growers Association
Yearbook, Vol 3 No. 4, 26, pp. 65-71.
Povey R, 2002, How to Keep Your Cholesterol (terj) dalam Memantau kadar
kolesterol Anda Wulandari, Widayanti D, Penerbit Arcan, Jakarta.
Pramono A, Finta W, 2008, Pengaruh Pemberian Kefir Susu Sapi terhadap Kadar
Kolesterol Total Tikus Jantan Sprague Dawley, Program Studi Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Vol.1, No.1, hal.
313-322.
Prihatman K, 2000, Alpukat/Avocado (Persea americana Mill / Persea gratissima
Gaerth), diunduh tanggal 21 September 2012, tersedia dari :
http://digilib.brawijaya.ac.id
Smith JB, 1998, Pemeliharaan, Perkembangbiakan, dan Penggunaan Hewan
Percobaan di Daerah Tropis, UI Press, Jakarta.
Supranto J, 2007, Teknik Sampling untuk Survey dan Eksperimen, Rineka Cipta,
Jakarta, hal. 23.
Suyatna FD, 2008, Hipolipidemia, dalam Farmakologi dan Terapi, Rianto S,
Nafrialdi, Ed. 5 FKUI, Jakarta, hal. 373-376.
Setyawardhani DA, Distantina S, Sulistyo H, et al, 2007, Pemisahan Asam Lemak
Tak Jenuh dalam Minyak Nabati dengan Ekstraksi Pelarut dan Hidrolisa
Multistage, Jurusan Teknik Kimia, Fakultas Teknik, Universitas Negeri
Sebelas Maret, Surakarta, Vol. 6, No. 2, hal. 59-64.
xx
BAB I
PENDAHULUAN
1. 1
Latar Belakang
Hiperlipidemia merupakan suatu tanda dimana terjadi peningkatan kadar
kolesterol dalam darah. Dan merupakan salah satu faktor resiko dalam proses
aterosklerosis yang saat ini terjadi peningkatan angka prevalensinya sebagai
resiko penyakit jantung koroner (Haryanti, 2011, Iman, 2004).
Gaya hidup masyarakat modern yang mengkonsumsi makanan dengan
kandungan lemak yang tinggi dapat menimbulkan masalah kesehatan yang serius,
berupa hiperlipidemia. Hiperlipidemia merupakan salah satu manifestasi
peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia, penurunan kadar
HDL, peningkatan kadar LDL atau peningkatan kadar trigliserida dalam darah
(Anwar, 2004).
Berdasarkan penelitian Center of Disease Control and Prevention Amerika
Serikat penderita hiperkolesterolemia mencapai 20%. Penelitian di Indonesia pada
tahun 2007 penderita hiperkolesterolemia mencapai 10,9 %, dan pada tahun 2009
sampai 2010 penderita hiperkolesterolemia meningkat dari 13,5% sampai 19,2%
(Anwar, 2004, Pramono, 2012).
Buah alpukat mengandung banyak lemak, tetapi 90% kandungannya
adalah asam lemak tak jenuh. Asam lemak monounsaturated fatty acids (MUFA)
yang banyak terkandung dalam alpukat adalah asam oleat. Asam oleat merupakan
asam lemak omega-9 yang dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL
serta meningkatkan kadar HDL. Selain itu buah alpukat juga mengandung kalori
1
2
yang tinggi yaitu 324 kal dan lemak tak jenuh sebesar 23,5 gram pada tiap 200
gram buah alpukat (Adrian, 2011).
Dari alasan di atas menunjukkan bahwa alpukat (Persea americana)
memiliki potensi untuk menjadi salah satu obat alternatif bagi masyarakat
Indonesia. Namun, penelitian tentang kegunaan alpukat (Persea americana)
dalam menurunkan kadar kolesterol khususnya kolesterol total dalam darah masih
belum banyak dilakukan. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian tentang
pengaruh ekstrak alpukat (Persea americana) sebagai peluang ke depan untuk
dijadikan pengobatan secara herbal terhadap penurunan kadar kolesterol total
dengan efek samping yang minimal.
1. 2
Rumusan Masalah
Adakah pengaruh kandungan ekstrak alpukat (Persea americana) terhadap
penurunan kadar kolesterol total pada tikus putih jantan (Rattus novergicus strain
wistar) hiperlipidemia ?
1. 3
Tujuan Penelitian
1. 3. 1 Tujuan Umum
Untuk membuktikan adanya pengaruh ekstrak alpukat (Persea americana)
dalam penurunan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan (Rattus
novergicus strain wistar) hiperlipidemia.
1. 3. 2 Tujuan Khusus
Untuk menentukan dosis efektif ekstrak alpukat (Persea americana) dalam
menurunkan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan (Rattus novergicus
strain wistar) hiperlipidemia.
3
1. 4
Manfaat
1. 4. 1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan tentang manfaat ekstrak alpukat (Persea
americana) terhadap penurunan kadar Kolesterol Total dan dapat dijadikan
sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut.
1. 4. 2 Manfaat Klinis
Membuktikan secara empiris pengaruh pemberian ekstrak alpukat (Persea
americana) terhadap penurunan kadar Kolesterol Total pada tikus putih jantan
(Rattus novergicus strain wistar) hiperlipidemia.
1. 4. 3 Manfaat Masyarakat
Sebagai sarana pengobatan alternatif dan sumber informasi bagi
masyarakat.