PROFIL PERESEPAN OBAT ORAL ANTIDIABETES GENERIK DAN NON GENERIK PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 (Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang)

SKRIPSI
FURAIDA ARIFIANI

PROFIL PERESEPAN OBAT ORAL
ANTIDIABETES GENERIK DAN NON GENERIK
PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI.
Aisyiyah Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2010

Lembar Pengesahan
PROFIL PERESEPAN OBAT ORAL ANTIDIABETES GENERIK
DAN NON GENERIK PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang)

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program
Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2010

Oleh:

FURAIDA ARIFIANI
06040018

Disetujui Oleh:
Pembimbing I

Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS
NIP.

Pembimbing II

Dr. H. Abdul Rahem, Apt., M.Kes.
NIP.

Lembar Pengesahan
PROFIL PERESEPAN OBAT ORAL ANTIDIABETES GENERIK
DAN NON GENERIK PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang)

SKRIPSI
Telah Diuji dan Dipertahankan di depan Tim Penguji pada Tanggal 22 Juli 2010

Oleh:

FURAIDA ARIFIANI
06040018

Disetujui Oleh:
Pembimbing I

Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS
NIP.

Penguji I

Sovia Aprina Basuki, S.Farm., Apt.
NIP.

Pembimbing II

Dr. H. Abdul Rahem, Apt., M.Kes.
NIP.

Penguji II

Siti Rofidah, S.Si., Apt.
NIP.

KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmannirrohim.
Alhamdulillahirrobbil ‘alamin, segala puja dan puji syukur hanyalah milik
Allah SWT, karena limpahan rahmat, hidayah dan karunia yang telah Dia berikan,

sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul Profil Peresepan Obat
Oral Antidiabetes Generik dan Non Generik Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang)
dengan baik. Shalawat serta salam semoga tetap terlimpahkan kepada junjungan,
uswah, dan khudwah kita, Rasulullah SWT dan umatnya hingga akhir jaman.
Adapun tujuan dari penulisan Skripsi ini adalah untuk memenuhi syarat dalam
mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak,
penyusunan Skripsi ini tidak dapat tersusun dengan baik. Untuk itu pada kesempatan
yang baik ini, penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasih kepada:
1. Tri Lestari H.,M.Kep.,Sp.Mat, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Drs. H. Achmad Inoni, Apt., selaku Ketua Program Studi Farmasi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS, dan Bapak Dr. H. Abdul Rahem, Apt.,
M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dalam
menyelesaikan Skripsi. Semoga Allah SWT memberikan Ridho dan pahala
kepadanya.
4. Siti Rofidah, S.Si., Apt. dan Sovia Aprina Basuki, S.Farm., Apt. selaku

dosen penguji yang telah memberikan saran dan kritik yang membangun.
5. Dra. Uswatun Chasanah, Apt. selaku dosen wali yang selalu memberikan
bimbingan dan motivasi.
6. Ibu dan Bapak dosen serta karyawan Program Studi Farmasi lain, Pak
Lukman, Mbak Sri, dan Mbak Susi, selaku pihak yang telah membantu
dalam memperlancar penyelesaian skripsi ini.

7. Melani Naurita, S.Si.,Apt. dan seluruh karyawan RSI. Aisyiyah Malang yang
telah memberikan kesempatan dan izin untuk melakukan penelitian di RSI.
Aisyiyah Malang. Terutama kepada Anang Wahyudi, ST. terimakasih atas
segala waktu yang diluangkan untuk memberikan data rekam medik di RSI.
Aisyiyah Malang.
8. Ayah dan Ibu yang tercinta, Mulyadi dan Siti Aminah, kakak dan adikku
yang tersayang, Jauhari Arifin dan Anisa Al-Azizah, terimakasih atas seluruh
kasih sayang dan perhatian yang tidak pernah berhenti diberikan dan segala
motivasi yang membuat saya mampu untuk tersenyum diatas kesulitan yang
ada.
9. Teman-teman seangkatanku di Program Studi Farmasi, teman-teman
seperjuanganku dalam penyusunan skripsi, sahabat-sahabat lamaku di
asrama MAN 3 Malang, serta teman-teman baruku di KKN-T 05 Pagak,

terimakasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah diberikan
sehingga saya mampu bertahan untuk menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari penyusunan Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk
saran serta kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga penelitian ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amien.
Malang, Juli 2010

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR........................................................................................ iv
RINGKASAN..................................................................................................... vi
ABSTRAK.......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI...................................................................................................... x
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xv

BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................. 3
1.3 Tujuan .............................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum........................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 5
2.1 Tinjauan Profil................................................................................... 5
2.2 Tinjauan Obat Generik...................................................................... 5
2.2.1 Definisi..................................................................................... 5
2.2.2 Sejarah Obat Generik............................................................... 6
2.2.3 Kelebihan Obat Generik.......................................................... 7
2.2.4 Alasan Menggunakan Obat Generik........................................ 8
2.2.5 Kualitas Obat Generik..............................................................8
2.2.6 Jaminan Mutu Obat Generik.................................................... 10
2.2.7 Kendala Terbesar Obat Generik...............................................12
2.2.8 Obat Generik Adalah Hak Pasien............................................ 13
2.2.9 Faktor Yang Mempengaruhi Peresepan Obat
Generik.....................................................................................13

2.2.10 Peresepan Obat Generik......................................................... 14
2.2.11 Kebijakan Pemerintah Dalam Upaya Pemanfaatan

Obat Generik.......................................................................... 14
2.3 Tinjauan Diabetes Mellitus Tipe 2....................................................15
2.3.1 Definisi..................................................................................... 15
2.3.2 Epidemiologi............................................................................ 16
2.3.3 Manifestasi Klinik................................................................... 17
2.3.4 Terapi....................................................................................... 18
2.3.5 Biaya Perawatan DM.............................................................. 18
2.4 Tinjauan Pasien Rawat Inap..............................................................20
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL...............................................................22
3.1 Kerangka Konsep.............................................................................. 22
BAB 4 METODE PENELITIAN....................................................................... 23
4.1 Desain Penelitian.............................................................................. 23
4.2 Populasi............................................................................................. 23
4.3 Sampel...............................................................................................23
4.3.1 Teknik Sampling....................................................................... 24
4.5 Sumber Penelitian............................................................................. 24
4.6 Alur Kerja......................................................................................... 25

4.7 Teknik Pengumpulan Data................................................................ 25
4.8 Pengolahan Data.................................................................................25
4.9 Analisis Data...................................................................................... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN............................................................................ 27
5.1 Hasil Penelitian................................................................................. 27
5.1.1 Usia Pasien............................................................................... 27
5.1.2 Jenis Kelamin Pasien............................................................... 28
5.1.3 Pendidikan Akhir Pasien.......................................................... 29
5.1.4 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes....................................... 30
5.1.5 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Generik.......................... 31
5.1.6 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Non-generik.................. 32
5.1.7 Keterlibatan Pasien dalam Pemilihan Obat..............................33
BAB 6 PEMBAHASAN..................................................................................... 35
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 38
7.1 Kesimpulan....................................................................................... 38
7.2 Saran................................................................................................. 38

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 39

DAFTAR TABEL

Halaman
2.1

Tabel Estimasi biaya langsung dan tidak langsung pasien DM di AS
tahun 1987................................................................................................... 19

5.1 Tabel Usia Pasien........................................................................................27
5.2

Jenis Kelamin Pasien.................................................................................. 28

5.3 Pendidikan Terakhir Pasien........................................................................ 29
5.4 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes........................................................... 30
5.5 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Generik............................................. 31
5.6 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Non Generik..................................... 32
5.7

Keterlibatan Pasien dalam Pemilihan Obat.................................................33

DAFTAR GAMBAR

Halaman
2.1

Alur Pasien Rawat Inap.............................................................................. 21

3.1

Bagan Kerangka Konseptual.......................................................................22

4.1

Bagan Alur Kerja........................................................................................ 25

5.1 Persentase Usia Pasien................................................................................ 28
5.2

Perbedaan Jenis Kelamin Pasien................................................................. 29

5.3

Tingkat Pendidikan Akhir Pasien............................................................... 30

5.4

Penggunaan Obat Oral Antidiabetes........................................................... 31

5.5 Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Generikj............................................ 32
5.6

Penggunaan Obat Oral Antidiabetes Non generik...................................... 33

5.7

Keterlibatan Pasien dalam Pemilihan Obat................................................ 34

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran 1: Riwayat Hidup.................................................................................42
Lampiran 2: Profil RSI. Aisyiyah Malang........................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

Ardianto, R., 2004. Klasifikasi Diabetes Mellitus. http://reshaardianto.student.
umm.ac.id/2010/02/04/klasifikasi-diabetes-melitus/. Diakses tanggal 29
April 2010.
Anief, M., 2003. Apa yang Perlu diketahui tentang Obat?. Yogyakarta: Gadjah
Mada University press, hal: 138.
Bihari, M., 2010. Generic Drugs. http://healthinsurance.about.com/od/health
insurancetermsg/g/generic_drugs_definition.htm. Diakses tanggal 29 April
2010
BlueCross BlueShield of Alabama, 2008. Why Use Generic Drugs.
https://www.bcbsal.org/pharmacy/pdfs/whyUseGenerics.pdf.
Diakses
tanggal 29 April 2010.
Chandra, B., 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC, hal 20-75.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Daftar Obat Esensial Nasional
2008 (DOEN 2008). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
2008, Hal: 41-42
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendreral Pengawasan Obat
Dan Makanan 2000, 2000. Informatorium Obat Nasional Indonesia 2000.
Jakarta: CV. Sagung Seto, hal: 2-3.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Pemerintah Lakukan Revitalitas
Penggunaan Obat Generik. http://www.depkes.go.id/index.php/berita/
press-release/477-pemerintah-lakukan-revitalisasi-penggunaan-obatgenerik.html. Diakses tanggal 19 April 2010.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009. Tahun 2030 Prevalensi Diabetes
Mellitus Indonesia Mencapai 21,3 Juta Orang. http://www.depkes.go.id/
index.php/berita/press-release/414-tahun-2030-prevalensi-diabetes-melitusdi-indonesia-mencapai-213-juta-orang.html. Diakses tanggal 19 April 2010.
FDA, 2009. Generic Drugs: What You Need tO Know. http://www.fda.gov
/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm13445
1.htm. Diakses tanggal 29 April 2010.
Handayani, R.D., 2008. Analisis Faktor Pengaruh Rendahnya Penggunaan Obat
Generik : Studi pada Pasien Umum Rawat Inap di RSUD dr. Soedomo
Trenggalek.
http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2008
rinadwihan-8408&q=obat+generik. Diakses tanggal 19 Januari 2010.
Hofer, L., Huynh, M., Lindsey, W.T., 2009. Substitution of Generic Drugs for
Brand Name Drugs. http://www.pswi.org/meetings/ce/SubGenDrugs
forBrandName.pdf. Diakses tanggal 19 April 2010.

IBS and IBD In The News. Are Generic Drugs as Good?. http://ibdcrohns.
about.com/library/news/blnews071900.htm. Diakses tanggal 29 April 2010.
Idris, F., Widjajarta, M., 2007. Obat Generik, Harga Murah tapi Mutu tidak
Kalah. http://www.medicastore.com/obat_generik/#tiga. Diakses tanggal 16
Januari 2010.
Isnawati, A., Lestari, P.,. Uji Disolusi Kapsul Omeprazol Produksi Obat Generik.
http://www.isfinational.or.id/pt-isfi-penerbitan/123/437-uji-disolusi-kapsulomeprazol-produksi-obat-generik.html. Diakses tanggal 17 Januari 2010.
Kimin,

A., 2008. Diabetes Mellitus: Obat Terbaru tidak lebih Baik.
http://apotekputer.com/ma/index.php?option=com_content&task=view&id=
124&Itemid=9. Diakses pada tanggal 19 Januari 2010.

Miller, K. 2009. Generic Drugs can be Good for Your Health and Your Wallet.
http://www.bcbs.com/news/bcbsa/generic-drugs-can-be-good-for-yourhealth-and-your-wallet.html. Diakses tanggal 29 April 2010.
Murniningdyah, N.A., 2009. Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antidiabetik
Tunggal pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan di RSU
Pandan Arang Boyolali Tahun
2008. http://etd.eprints.ums.ac.id/
5175/1/K100050166.pdf . Diakses tanggal 19 April 2010.
Noer, H.M.S., Waspadji, S., Rachman, M., Lesmana, L.A., Widodo, D., Isbargio, H.,
Alwi, I., Husada, U.B., Suyono, S., 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam, jilid I edisi ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, hal: 571-586.
Pujiarto,

P.S., 2006. Mintalah Obat Generik Pada Dokter Anda.
http://www.tabloid-nakita.com/Khasanah/khasanah07336-05.htm. Diakses
tanggal 16 januari 2010.

Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional, 2008. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Http://pusatbahasadiknas.go.id/kbbi/index.php. Diakses tanggal
23 Juli 2010.
Prajoga, S., 2006. Perancangan dan Implementasi Aplikasi Reservasi Pasien
Rawat Inap Berbasis Protokol Aplikasi Nirkabel (WAP).
http://digilib.its.ac.id/ITS-Master-3100003018397/270. Diakses tanggal 12
Januari 2010.
RSUD

Kota Prabumulih, 2010. Alur Pasien Rawat Inap.
prabumulih.org/index.php/informasi/alur-pasien/alur-rawat-inap.
tanggal 17 Januari 2010.

http://rsDiakses

Sam, A.D.P, 2007. Epidemiologi, Program Penanggulangan, dan Isu Mutakhir
Diabetes Mellitus. http://ridwanamiruddin.wordpress.com/2007/12/10/
epidemiologi-dm-dan-isu-mutakhirnya/. Diakses tanggal 18 April 2010.
Sastroasmoro, S., Ismael, S., 1995. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Jakarta: Binarupa Aksara, hal 42-95.

Sutedjo, A.Y., 2008. Mengenal Obat-obatan Secara Mudah dan Aplikasinya
dalam Perawatan. Yogyakarta: Amara Books, hal: 21.
Stoppler, M., Hecht, B.K., 2009. Generic Drugs, are They as Good as BrandNames?.http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=46204.
Diakses tanggal 29 April 2010.
Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit, J.I., Adnyana I.K., Setiadi, A.A., Kusnandar.,
2008. ISO Farmakoterapi. Jakarta: PT. ISFI. Hal: 26-36.
Siswono, 2005. Problema di Seputar Obat Generik. http://www.gizi.net/cgibin/berita/fullnews.cgi?newsid1110347915,99818. Diakses Tanggal 19
April 2010.
Syahputri, M.V., Manurung, J., 2007. Pemastian Mutu Obat, vol. 1. Jakarta: EGC,
hal: 1-77.
Trisha., T., 2009. Save Money on Prescription Drugs. http://patients.about.com
/od/drugsandsafety/a/savedrugcosts.htm. Diakses tanggal 29 April 2010.
Tresca, A.J., 2010. Are Generic Drugs Safe?. http://ibdcrohns.about.com/
cs/prescriptiondrugs/a/genericdrugs.htm. Diakses tanggal 29 April 2010.
Ulfa, N.M., Sastrowijoto, S., Danu, S.S., 2004. Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Peresepan Obat Generik di Instalasi Rawat Jalan RSUP DR. Sarjito.
http://i-lib.ugm.ac.id/jurnal/detail.php?dataId=8214. Diakses tanggal 19
April 2010.

010ÿ3ÿ
4567189
916ÿ
33ÿ

ÿ0

ÿ


ÿ
ÿ!"#ÿ$ÿ%#ÿ&#'ÿ()"$("#ÿ #"ÿ()'#"#ÿ(*ÿ
#!"#ÿ()'#+$,ÿ#-'%,ÿ#'#'"#,ÿ#'%)*#'"#,ÿ#&%"#ÿ
!#&")ÿÿ'.*ÿ!#&"),ÿ*"ÿÿ"*)##ÿ(#)%ÿ(#ÿ+"%#)%ÿ!(ÿ
#$)ÿÿ%/#,ÿ!*+"ÿ(#ÿÿ')#ÿ(#ÿ#$)ÿ01#)2,ÿ344567ÿ
8ÿ)#)ÿ"%#ÿ$&"ÿ%(!ÿ+ÿ$")#ÿ#)#'"ÿ$))#'ÿ(#'#ÿ
$")#ÿ#&"#&ÿ!#&")7ÿ9#'#ÿ!#)#'"#ÿ"%#ÿ$,ÿ!+("$)ÿ
+!#ÿ$")#ÿ#&"ÿ(#ÿ:)$),ÿ)"ÿ()ÿ$')ÿ%'ÿ!#ÿ!$%#ÿ
&#'ÿ!+("$)#&7ÿ;$)#'#ÿ&#'ÿ$#'ÿ"ÿ)#)ÿ()"%/)"#ÿ"#ÿ
#)#'""#ÿ!#''##ÿ+ÿ$-ÿ)("ÿ$)+#*ÿ&#'ÿ(!"ÿ!(ÿ)#'')#&ÿ
)&ÿ!#'+#ÿ(#ÿ(!"ÿ!$)"+$+$)*ÿ!(ÿ!$)#ÿ")ÿ!$!#ÿ&#'ÿ
*)%#7ÿ
;#''##ÿ+ÿ'#)"ÿ!"#ÿ$*%ÿ$ÿ!&ÿ!#'+#ÿ$)+#*ÿ
(#'#ÿ#"#ÿ)&ÿ!#'+#ÿ!(ÿ!$)#ÿ(#'#ÿ!ÿ!%)"#ÿ ÿ
!#'+#ÿ(#ÿ*&##ÿ"$%#7ÿÿ)&ÿ)#ÿ$"+ÿ
"$%#ÿ()ÿ?#(+#$)ÿ()$!ÿ+*%ÿ%ÿ$")ÿ(#ÿ@A,B>C#&ÿ()!")ÿ#"ÿ+7ÿ
D#"ÿ#"#ÿ)&ÿ+,ÿ!)#%ÿ#)"#ÿ8EÿF+7ÿ4G=Hÿ963$53ÿ
8%8ÿ$$6ÿ34
3
8
ÿ
387684ÿ86
87ÿÿ898ÿ35$$ÿ68ÿ,!;!,ÿ784ÿ96ÿ9838ÿ3$7884ÿ34996ÿ
8464ÿ3;1ÿ
867ÿ,>#ÿ84ÿ9838ÿ393884ÿÿ34996ÿ8464ÿ3;"ÿ
867ÿ
!(#ÿ
ÿ

ÿ

1

23ÿ4567868ÿ7968ÿ7
9ÿ485ÿ984
ÿ485ÿ5649
9ÿ23ÿ9ÿ78599ÿ54
6
9ÿ79ÿ
485ÿ57
9ÿ78599ÿ5ÿÿÿ949
ÿ99ÿ87
ÿ979ÿ558489ÿ88ÿ78
9ÿ
979ÿ985ÿ5756849ÿ23ÿ485ÿ!ÿ9659ÿ5"969ÿ

#ÿ9
86ÿ$%&ÿ65'958ÿ23ÿ
9799ÿ23ÿ485ÿ!ÿ(8ÿ
5
)
9ÿ9*9ÿ99ÿ87
+ÿÿ9ÿ4879ÿ594ÿ
5)978ÿ5
8"
ÿ
49
9ÿ
58949ÿ65'958ÿ23ÿ,259645
5ÿ-55949ÿ
.5
8ÿ(7589#ÿ!%%/0ÿ
1598ÿ84
ÿ558489ÿ789498ÿ979ÿ985ÿ23ÿ9799ÿ9659ÿ899ÿ569*949ÿ
985ÿ23ÿ456ÿ488ÿ28ÿ868ÿ
899ÿ234&ÿ9969ÿ59)9ÿ55949ÿ
456574ÿ
4
ÿ23ÿ59
9ÿ5/$635/$7ÿ565495ÿ)
9ÿÿ569*949ÿ9
ÿ
979ÿ23ÿ789789ÿ759ÿÿ569*949ÿ55949ÿ

9#ÿ78ÿ1*5789ÿ
21&ÿ979ÿ49
ÿ5/71#ÿ4$&ÿ78ÿ(68ÿ979ÿ49
ÿ5/$5#ÿ2!&ÿ78ÿ81ÿ979ÿ49
ÿ5/$7ÿ
99ÿ88ÿ456)978ÿ9659ÿ569*949ÿ985ÿ23ÿ"7ÿ58ÿ9
9ÿ789789ÿ759ÿ
985ÿ499ÿ23ÿ
:5ÿ9659ÿ84
ÿ56
ÿ789
9ÿ558489ÿ4549ÿ68ÿ56559ÿ94ÿ69ÿ
948789545ÿ5568ÿ79ÿÿ5568ÿ979ÿ985ÿ23ÿ485ÿ!#ÿ996ÿ7994ÿ
55'9
98ÿ
59499ÿ589ÿ7994ÿ
559ÿ899ÿ59499ÿ
558489ÿ789999ÿ78ÿ.1(ÿ8889ÿ399ÿ759ÿ999ÿ9*9ÿ.1(ÿ
8889ÿ399ÿ
56
99ÿ6
9ÿ984ÿ*949ÿ9ÿ99ÿ
5568
9ÿ985ÿ7968ÿ
56998ÿ999ÿ589ÿ
5
89ÿ985ÿ5756849ÿ23ÿ485ÿ!ÿ5699ÿ7968ÿ
9496ÿ599ÿ9ÿ5699
ÿ1598ÿ84
ÿ558489ÿ9ÿ56
9ÿ5
ÿ569ÿ
789999ÿ78ÿ.1(ÿ8889ÿ399ÿ589ÿ789699ÿ558489ÿ88ÿ7994ÿ
5
94
ÿ.
9ÿ1984ÿ
4
ÿ
55'9
98ÿ5
99ÿ94ÿ5568ÿ979ÿ985ÿ
5756849ÿ23ÿ485ÿ!ÿ996ÿ7994ÿ
559ÿ899ÿ59499#ÿ

9ÿ979ÿ
985ÿ9ÿ5699ÿ7968ÿ
996994ÿ
559ÿ5ÿ9*9ÿ
ÿ
ÿ@ABACDEÿFDCDGDHÿ
I998
999ÿ68ÿ56559ÿ94ÿ69ÿ948789545ÿ5568ÿ79ÿÿ5568ÿ
78ÿ84998ÿ69*94ÿ89ÿ.1(ÿ8889ÿ399#ÿ56875ÿJ9
9683868ÿ!%5%Kÿ
ÿ
ÿ
ÿ

ÿ

1

234ÿ67879
ÿ

9
ÿ
23432ÿÿ67879
ÿ7ÿ
ÿÿÿÿÿÿ!"ÿ!"ÿÿ
#"$%ÿ#"#ÿ$!ÿ$"ÿ!ÿ"ÿÿ$ÿ"ÿÿ&ÿ"'ÿ#ÿ
()&*ÿ+,,ÿ-ÿ#"$ÿ."/+#"ÿ0121*ÿ
23433ÿÿ67879
ÿ457676ÿ
78ÿÿ,ÿ#ÿ#"$ÿ"ÿ#ÿ9ÿ"ÿ:ÿ
2*ÿ-%ÿ""ÿ#ÿ