HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
SKRIPSI
Oleh:
NETU LISTYOWATI
NIM. 092110101054
BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2013
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan strata satu (S1) pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
NETU LISTYOWATI
NIM. 092110101054
BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2013
PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahan untuk:
1. Ayahku T.L. Eko Santoso, S.Sos dan Ibuku Nanik Sulistyowati serta kakakku
Cahyono.
2. Semua guru-guruku sejak kecil sampai saat ini yang telah mencurahkan ilmu dan
pengalamannya kepadaku.
3. Bangsa, Agama dan Almamater Universitas Jember yang telah menjadi tempat
menimba ilmu dan pengalaman.
ii
MOTTO
Sabda Rasulullah SAW: “ Hai Abu Dzar, jika kamu memasak makanan (berkuah),
maka banyakkanlah airnya dan perhatikan tetanggamu” (Riwayat Muslim) *)
Allah akan meninggikan derajat orang yang berilmu **)
(Q.S. Al Mujadalah ayat 11)
Manjadda wa jada. Man shabara zhafira.
Artinya: Barang siapa yang bersungguh-sungguh dia akan berhasil.
Barang siapa yang bersabar dia akan beruntung. ***)
*) Abdullah Al-Qarni. 2005. Hidupkan Hatimu. Bandung: Irsyad Baitus Salam
**) Khadim al Haramain asy Syarifain. 1971. Al-Qur’an dan Terjemahannya. Kerajaan Saudi Arabia:
Mujamma’ Al Malik Fahd Li Thiba’at Al Mush-haf Asy Syarif Medinah
***) Fuadi, A. 2009. Negeri 5 Menara. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Netu Listyowati
NIM
: 092110101054
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul:
“Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi dengan
Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember” adalah benarbenar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan sumbernya,
belum pernah diajukan pada institusi manapun, dan bukan karya jiplakan. Saya
bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah
yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan
dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
ternyata di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 30 Mei 2013
Yang menyatakan,
Netu Listyowati
NIM. 092110101054
iv
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
Oleh:
Netu Listyowati
NIM. 092110101054
Pembimbing
Dosen Pembimbing Utama
: Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes
Dosen Pembimbing Anggota
: Ninna Rohmawati, S.Gz, M.PH
v
PENGESAHAN
Skripsi berjudul Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi
dan Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan
Kabupaten Jember (Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
pada:
hari
: Kamis
tanggal
: 30 Mei 2013
tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji:
Ketua,
Sekretaris,
Ni’mal Baroya, S.KM, M. PH
NIP. 197701082005012004
Ninna Rohmawati, S. Gz, M. PH
NIP. 198406052008122001
Anggota I,
Anggota II,
Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes
NIP. 198003142005012003
Rahayuningsih, S. Pd, M. Pd
NIP. 197106191997032005
Mengesahkan
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Drs. Husni Abdul Gani, M.S
NIP. 195608101983031003
vi
The Association between the Factors of Social Economic, Consumption Pattern and
Nutritional Status with the Menarche Age at Rural and Urban Areas in Jember
Regency (A Study to Female Students of SMPN 2 Panti and SMPN 3 Jember)
Netu Listyowati
Department of Public Health Nutrition, Public Health Faculty, University of Jember
ABSTRACT
Menarche is the initial menstruation indicated by the drip of the blood out of the
vagina. The improved level of the quality of life, easily found on the teenagers with
higher level of nutritional status, particularly the diet pattern may lower the
menarche age. Rural and urban areas are two different regions the disparities on the
social and economic factors, consumption pattern, as well as nutritional status. The
objective of this research was to find out the association between the factors of social
and economic, consumption pattern and, nutritional status and the menarche age at
rural and urban areas. This research was designed as a cross sectional one, with the
sample, 48 female students of rural areas (SMPN 2 Panti), and 52 female students of
urban areas (SMPN 3 Jember) collected using the multistage sampling techniques.
Chi Square testing was chosen as the statistical testing, with SPSS used as the means
of data analysis. The results of this research revealed the association between the
social and economic factors and the consumption pattern with the association
between the level of magnesium adequacy and the nutritional status of the female
students of rural areas existed while the correlation between the protein adequacy,
carbohydrate, magnesium, calcium, and vitamin B6 and the nutritional status of the
female students of urban areas co-existed. Therefore, this research suggested that the
correlation between the nutritional status and menarche age of the female students of
rural and urban areas did exist, respectively.
Keywords: Nutritional status, menarche age, rural and urban areas.
vii
RINGKASAN
Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi
dengan Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember
(Studi pada Siswi SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti), Netu Listyowati,
092110101054; 2013; 116 halaman; Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Menarche merupakan menstruasi pertama kali yang dialami oleh wanita.
Usia normal menarche remaja putri pada usia 12-14 tahun. Dalam 100 tahun terakhir
ini usia menarche telah bergeser ke usia yang lebih muda. Percepatan usia menarche
berhubungan dengan faktor gizi, genetik dan status sosial ekonomi orangtua.
Menarche dini juga lebih cenderung ditemui pada wanita dengan status gizi lebih. Hal
ini dikarenakan status gizi mempengaruhi maturitas sistem endokrin. Faktor lain yang
dapat mempengaruhi yaitu kondisi administratif seperti daerah pedesaan dan
perkotaan juga dikaitkan dengan kondisi menarche remaja putri yang berkaitan
dengan lingkungan maupun paparan media. Berdasarkan latar belakang tersebut,
peneliti ingin melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara faktor sosial ekonomi, pola konsumsi dan status gizi dengan usia menarche di
daerah perkotaan dan pedesaan.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional. Dalam penelitian
ini, SMPN 3 Jember merupakan SMP di daerah perkotaan dan SMPN 2 Panti
merupakan SMP di daerah pedesaan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
siswi kelas VII SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti yang berjumlah 204 siswi.
Sampel pada penelitian ini yaitu 48 siswi dari SMPN 2 Panti dan 52 siswi dari SMPN
3 Jember. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik multistage
random sampling, yang terdiri dari dua tahap yaitu tahap pertama pemilihan cluster
viii
pada kelompok sekolah dan tahap kedua pemilihan sampel pada tiap kelompok. ChiSquare adalah uji yang dipakai untuk melihat adanya hubungan antara faktor sosial
ekonomi, pola konsumsi dan status gizi dengan usia menarche di daerah perkotaan
dan pedesaan.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil ada hubungan antara pendidikan orang
tua, pekerjaan orang tua dan pendidikan orang tua dengan pola konsumsi beberapa
jenis makanan yang mengandung energi, protein, lemak, karbohidrat, protein,
magnesium, kalsium dan vitamin B6. Terdapat hubungan yang signifikan antara
tingkat kecukupan magnesium dengan status gizi remaja putri di daerah pedesaan.
Serta terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein,
karbohidrat, magnesium, kalsium dan vitamin B6 di daerah perkotaan. Hasil uji
statistik pada status gizi dengan usia menarche didapatkan hasil bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi dengan usia menarche remaja putri di
daerah pedesaan dengan nilai nilai p-value (0,000) < α (0,05). Serta terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi dengan usia menarche remaja putri di
daerah perkotaan p-value (0,000) < α (0,05). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi
berpengaruh terhadap usia menarche remaja putri di daerah pedesaan dan perkotaan.
Adapun saran yang diberikan untuk penelitian ini yaitu adanya komunikasi informasi
edukasi (KIE) dari pihak sekolah kepada siswi terkait dengan kesehatan reproduksi
dan pola konsumsi sesuai dengan standar kecukupan yang sesuai dengan remaja putri.
ix
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Antara
Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi dengan Usia Menarche di
Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember” Skripsi ini disusun untuk
mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
Penulis juga menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dan sumbangan pemikiran dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Drs. Husni Abdul Gani, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
2. Sulistiyani, S.KM, M.Kes selaku Kepala Bagian Gizi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
3. Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes dan Ninna Rohmawati, S.Gz, M.PH selaku dosen
pembimbing skripsi bagian Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
4. Rahayuningsih, S.Pd., M.Pd selaku penguji skripsi anggota II.
5. Kepala sekolah SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti atas ijinnya sehingga saya
dapat melakukan penelitian di sekolah dengan lancar.
6. Seluruh dosen, staf dan karyawan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember.
7. Kepada kedua orang tuaku, Bapak T.L. Eko Santoso, S.Sos dan Ibu Nanik
Sulistyowati serta kakakku Cahyono atas kasih sayang, do’a dan dukungannya
selama ini.
x
8. Dhani Putra R terimakasih atas dukungan, bantuan dan kasih sayangnya yang telah
banyak mengorbankan waktunya sampai selesainya skripsi ini.
9. Teman-teman khususnya peminatan gizi 2009 (Asa, Shila, Ruli, Sundus, Dwi,
Cute’, Rani, Yesi dan Ami) yang telah banyak memberikan saran untuk kemajuan
dan perbaikan skripsi ini.
10. Teman-teman angkatan 2009 FKM.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan proposal ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya serta rekan-rekan mahasiswa pada
khususnya.
Jember, 30 Mei 2013
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................. ii
HALAMAN MOTTO .............................................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................. iv
HALAMAN PEMBIMBING SKRIPSI ................................................................. v
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. vi
ABSTRACT .............................................................................................................. vii
RINGKASAN ........................................................................................................... vii
PRAKATA ................................................................................................................ x
DAFTAR ISI .............................................................................................................xiii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xviii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN .............................................. xix
BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 4
1.4 Manfaat .................................................................................................. 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 6
2.1 Status Gizi ............................................................................................... 6
2.1.1 Definisi Status Gizi ....................................................................... 6
2.1.2 Parameter Status Gizi..................................................................... 7
2.2 Pola Konsumsi ........................................................................................ 7
2.3 Remaja .................................................................................................. 10
xii
2.3.1 Definisi Remaja ........................................................................... 10
2.3.2 Batasan Usia Remaja ................................................................... 11
2.3.3 Pertumbuhan Organ Reproduksi Remaja Perempuan ................. 12
2.4 Menarche .............................................................................................. 15
2.4.1 Definisi Menarche ....................................................................... 15
2.4.2 Usia Menarche ............................................................................. 16
2.4.3 Faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche ............................... 17
2.5 Hubungan Antara Pola Konsumsi dengan Status Gizi ......................... 19
2.6 Hubungan Antara Status Gizi dengan Usia Menarche ......................... 20
2.7 Pedesaan dan Perkotaan ........................................................................ 21
2.7.1 Pedesaan....................................................................................... 21
2.7.2 Perkotaan ..................................................................................... 23
2.8
Kerangka Konseptual ......................................................................... 25
2.9
Hipotesis ............................................................................................. 30
BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................... 31
3.1 Jenis Penelitian.................... ................................................................. 31
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..... ........................................................ 31
3.2.1 Tempat Penelitian ..... ................................................................. 31
3.2.2 Waktu Penelitian... ...................................................................... 32
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................... ....................................... 32
3.3.1 Populasi Penelitian.................... ...................................................32
3.3.2 Sampel Penelitian .................... .................................................. 33
3.3.3 Sampel .................... .................................................................... 33
3.3.4 Teknik Pengambilan sampel .................... ................................... 34
3.4 Variabel dan Definisi Operasional .................... ..................................... 36
3.4.1 Variabel Penelitian .................... .................................................. 36
3.4.2 Definisi Operasional.................... ................................................ 36
3.5 Data Dan Sumber Data .................... ....................................................... 36
xiii
3.5.1 Data Primer.................... .............................................................. 37
3.5.2 Data Sekunder.................... .......................................................... 37
3.6 Teknik dan Alat Pengambilan Data.................... ................................... 38
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data .................... ................................. 39
3.8 Alur Penelitian.................... ................................................................... 40
BAB 4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................................... 42
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 42
4.1.1 Faktor Sosial Ekonomi Remaja Putri........................................... 42
4.1.2 Pola Konsumsi ............................................................................. 43
4.1.3 Status Gizi Remaja Putri .............................................................. 51
4.1.4 Usia Menarche ............................................................................. 51
4.1.5 Analisis Data ................................................................................ 52
4.2 Pembahasan............................................................................................ 57
4.2.1 Faktor Sosial Ekonomi Remaja Putri........................................... 52
4.2.2 Pola Konsumsi ............................................................................. 60
4.2.3 Status Gizi Remaja Putri .............................................................. 69
4.2.4 Usia Menarche ............................................................................. 70
4.2.5 Hubungan antara Faktor Sosial ekonomi dengan Pola Konsumsi
Remaja Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ........................ 71
4.2.6 Hubungan antara Pola Konsumsi dengan Status Gizi Remaja
Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ..................................... 74
4.2.7 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche Remaja
Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ..................................... 75
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 77
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 77
5.2 Saran ...................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 79
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori ambang batas IMT untuk ASIA .................................................. 7
Tabel 2.2 Hubungan antara pertumbuhan dengan TKS pada anak perempuan .........15
Tabel 3.1 Besar Sampel di Tiap Lingkungan .............................................................35
Tabel 3.2 Definisi Operasional ..................................................................................36
Tabel 3.3 Teknik dan Alat Pengumpulan Data ..........................................................38
Tabel 4.1 Distribusi Pendidikan Orang Tua Remaja Putri .........................................42
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Orang Tua Remaja Putri ...........................................42
Tabel 4.3 Distribusi Pendapatan Orang Tua Remaja Putri ........................................43
Tabel 4.4 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Energi .................................................44
Tabel 4.5 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Protein Nabati .....................................44
Tabel 4.6 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Protein Hewani ...................................44
Tabel 4.7 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Lemak .................................................45
Tabel 4.8 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Karbohidrat .........................................45
Tabel 4.9 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Magnesium .........................................46
Tabel 4.10 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Kalsium ............................................46
Tabel 4.11 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Vitamin B6 .......................................47
Tabel 4.12 Distribusi Tingkat Kecukupan Energi......................................................48
Tabel 4.12 Distribusi Tingkat Kecukupan Protein .....................................................48
Tabel 4.13 Distribusi Tingkat Kecukupan Lemak .....................................................49
Tabel 4.14 Distribusi Tingkat Kecukupan Karbohidrat .............................................49
Tabel 4.15 Distribusi Tingkat Kecukupan Energi......................................................50
Tabel 4.16 Distribusi Tingkat Kecukupan Magnesium .............................................50
Tabel 4.17 Distribusi Tingkat Kecukupan Kalsium ...................................................51
Tabel 4.18 Distribusi Tingkat Kecukupan Vitamin B6 .............................................51
Tabel 4.19 Distribusi Status Gizi Remaja Putri Berdasarkan IMT ............................52
Tabel 4.20 Distribusi Usia Menarche Remaja Putri ..................................................53
xv
Tabel 4.21 Distribusi Hubungan antara Faktor Sosial Ekonomi dengan Pola
Konsumsi................................................................................................. 53
Tabel 4.22 Hubungan antara Tingkat Konsumsi dengan Status Gizi Remaja Putri
di Daerah Perkotaan ................................................................................ 54
Tabel 4.23 Hubungan antara Tingkat Konsumsi dengan Status Gizi Remaja Putri
di Daerah Pedesaan ................................................................................. 55
Tabel 4.24 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah
Pedesaan .................................................................................................. 56
Tabel 4.25 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah
Perkotaan ................................................................................................ 56
Tabel 4.26 Hubungan antara Usia Menarche dengan Daerah.................................... 56
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konseptual .............................................................................26
Gambar 3.1 Alur Penelitian........................................................................................40
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Informed Consent ...........................................................................................86
B. Instrumen Penelitian .......................................................................................87
C. Analisis faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi, status Gizi dan Usia
Menarche ........................................................................................................90
D. Data Status Gizi dan Konsumsi Zat Gizi .................................................... 108
E. Gambaran Umum Lokasi Penelitian............................................................ 113
F. Dokumentasi ................................................................................................ 114
xviii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Arti Lambang
>
: Lebih dari
<
: Kurang dari
≥
: Lebih dari sama dengan
%
: Persen
α
: Alfa
Arti Singkatan
AKG
: Angka Kecukupan Gizi
BB
: Berat Badan
BB/TB2
: Berat Badan per Tinggi Badan Kuadrat
BPS
: Badan Pusat Statistik
Ca
: Kalsium
DKGA
: Daftar Kecukupan Gizi di Anjurkan
FSH
: Folicle Stimulating Hormone
g
: Gram
GnRH
: Gonadotropin Releasing Hormon
IMT
: Indeks Masa Tubuh
kg
: Kilogram
kkal
: Kilokalori
LH
: Luteinizing Hormone
mg
: Miligram
OR
: Odds Ratio
PNS
: Pegawai Negeri Sipil
PT
: Perguruan Tinggi
RI
: Republik Indonesia
SD
: Sekolah Dasar
xix
SMA
: Sekolah Menengah Atas
SMP
: Sekolah Menengah Pertama
SQFFQ
: Semi Quantitative Food Frequency Questionaire
TB
: Tinggi Badan
UMR
: Upah Minimum Regional
WHO
: World Health Organization
xx
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
SKRIPSI
Oleh:
NETU LISTYOWATI
NIM. 092110101054
BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2013
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan strata satu (S1) pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
NETU LISTYOWATI
NIM. 092110101054
BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2013
PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahan untuk:
1. Ayahku T.L. Eko Santoso, S.Sos dan Ibuku Nanik Sulistyowati serta kakakku
Cahyono.
2. Semua guru-guruku sejak kecil sampai saat ini yang telah mencurahkan ilmu dan
pengalamannya kepadaku.
3. Bangsa, Agama dan Almamater Universitas Jember yang telah menjadi tempat
menimba ilmu dan pengalaman.
ii
MOTTO
Sabda Rasulullah SAW: “ Hai Abu Dzar, jika kamu memasak makanan (berkuah),
maka banyakkanlah airnya dan perhatikan tetanggamu” (Riwayat Muslim) *)
Allah akan meninggikan derajat orang yang berilmu **)
(Q.S. Al Mujadalah ayat 11)
Manjadda wa jada. Man shabara zhafira.
Artinya: Barang siapa yang bersungguh-sungguh dia akan berhasil.
Barang siapa yang bersabar dia akan beruntung. ***)
*) Abdullah Al-Qarni. 2005. Hidupkan Hatimu. Bandung: Irsyad Baitus Salam
**) Khadim al Haramain asy Syarifain. 1971. Al-Qur’an dan Terjemahannya. Kerajaan Saudi Arabia:
Mujamma’ Al Malik Fahd Li Thiba’at Al Mush-haf Asy Syarif Medinah
***) Fuadi, A. 2009. Negeri 5 Menara. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Netu Listyowati
NIM
: 092110101054
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul:
“Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi dengan
Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember” adalah benarbenar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan sumbernya,
belum pernah diajukan pada institusi manapun, dan bukan karya jiplakan. Saya
bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah
yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan
dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
ternyata di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 30 Mei 2013
Yang menyatakan,
Netu Listyowati
NIM. 092110101054
iv
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOSIAL EKONOMI, POLA KONSUMSI
DAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE DI DAERAH PERKOTAAN
DAN PEDESAAN KABUPATEN JEMBER
(Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
Oleh:
Netu Listyowati
NIM. 092110101054
Pembimbing
Dosen Pembimbing Utama
: Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes
Dosen Pembimbing Anggota
: Ninna Rohmawati, S.Gz, M.PH
v
PENGESAHAN
Skripsi berjudul Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi
dan Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan
Kabupaten Jember (Studi pada siswi SMP Negeri 3 Jember dan SMP Negeri 2 Panti)
telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
pada:
hari
: Kamis
tanggal
: 30 Mei 2013
tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji:
Ketua,
Sekretaris,
Ni’mal Baroya, S.KM, M. PH
NIP. 197701082005012004
Ninna Rohmawati, S. Gz, M. PH
NIP. 198406052008122001
Anggota I,
Anggota II,
Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes
NIP. 198003142005012003
Rahayuningsih, S. Pd, M. Pd
NIP. 197106191997032005
Mengesahkan
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Drs. Husni Abdul Gani, M.S
NIP. 195608101983031003
vi
The Association between the Factors of Social Economic, Consumption Pattern and
Nutritional Status with the Menarche Age at Rural and Urban Areas in Jember
Regency (A Study to Female Students of SMPN 2 Panti and SMPN 3 Jember)
Netu Listyowati
Department of Public Health Nutrition, Public Health Faculty, University of Jember
ABSTRACT
Menarche is the initial menstruation indicated by the drip of the blood out of the
vagina. The improved level of the quality of life, easily found on the teenagers with
higher level of nutritional status, particularly the diet pattern may lower the
menarche age. Rural and urban areas are two different regions the disparities on the
social and economic factors, consumption pattern, as well as nutritional status. The
objective of this research was to find out the association between the factors of social
and economic, consumption pattern and, nutritional status and the menarche age at
rural and urban areas. This research was designed as a cross sectional one, with the
sample, 48 female students of rural areas (SMPN 2 Panti), and 52 female students of
urban areas (SMPN 3 Jember) collected using the multistage sampling techniques.
Chi Square testing was chosen as the statistical testing, with SPSS used as the means
of data analysis. The results of this research revealed the association between the
social and economic factors and the consumption pattern with the association
between the level of magnesium adequacy and the nutritional status of the female
students of rural areas existed while the correlation between the protein adequacy,
carbohydrate, magnesium, calcium, and vitamin B6 and the nutritional status of the
female students of urban areas co-existed. Therefore, this research suggested that the
correlation between the nutritional status and menarche age of the female students of
rural and urban areas did exist, respectively.
Keywords: Nutritional status, menarche age, rural and urban areas.
vii
RINGKASAN
Hubungan Antara Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi
dengan Usia Menarche di Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember
(Studi pada Siswi SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti), Netu Listyowati,
092110101054; 2013; 116 halaman; Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Menarche merupakan menstruasi pertama kali yang dialami oleh wanita.
Usia normal menarche remaja putri pada usia 12-14 tahun. Dalam 100 tahun terakhir
ini usia menarche telah bergeser ke usia yang lebih muda. Percepatan usia menarche
berhubungan dengan faktor gizi, genetik dan status sosial ekonomi orangtua.
Menarche dini juga lebih cenderung ditemui pada wanita dengan status gizi lebih. Hal
ini dikarenakan status gizi mempengaruhi maturitas sistem endokrin. Faktor lain yang
dapat mempengaruhi yaitu kondisi administratif seperti daerah pedesaan dan
perkotaan juga dikaitkan dengan kondisi menarche remaja putri yang berkaitan
dengan lingkungan maupun paparan media. Berdasarkan latar belakang tersebut,
peneliti ingin melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara faktor sosial ekonomi, pola konsumsi dan status gizi dengan usia menarche di
daerah perkotaan dan pedesaan.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional. Dalam penelitian
ini, SMPN 3 Jember merupakan SMP di daerah perkotaan dan SMPN 2 Panti
merupakan SMP di daerah pedesaan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
siswi kelas VII SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti yang berjumlah 204 siswi.
Sampel pada penelitian ini yaitu 48 siswi dari SMPN 2 Panti dan 52 siswi dari SMPN
3 Jember. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik multistage
random sampling, yang terdiri dari dua tahap yaitu tahap pertama pemilihan cluster
viii
pada kelompok sekolah dan tahap kedua pemilihan sampel pada tiap kelompok. ChiSquare adalah uji yang dipakai untuk melihat adanya hubungan antara faktor sosial
ekonomi, pola konsumsi dan status gizi dengan usia menarche di daerah perkotaan
dan pedesaan.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil ada hubungan antara pendidikan orang
tua, pekerjaan orang tua dan pendidikan orang tua dengan pola konsumsi beberapa
jenis makanan yang mengandung energi, protein, lemak, karbohidrat, protein,
magnesium, kalsium dan vitamin B6. Terdapat hubungan yang signifikan antara
tingkat kecukupan magnesium dengan status gizi remaja putri di daerah pedesaan.
Serta terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein,
karbohidrat, magnesium, kalsium dan vitamin B6 di daerah perkotaan. Hasil uji
statistik pada status gizi dengan usia menarche didapatkan hasil bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi dengan usia menarche remaja putri di
daerah pedesaan dengan nilai nilai p-value (0,000) < α (0,05). Serta terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi dengan usia menarche remaja putri di
daerah perkotaan p-value (0,000) < α (0,05). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi
berpengaruh terhadap usia menarche remaja putri di daerah pedesaan dan perkotaan.
Adapun saran yang diberikan untuk penelitian ini yaitu adanya komunikasi informasi
edukasi (KIE) dari pihak sekolah kepada siswi terkait dengan kesehatan reproduksi
dan pola konsumsi sesuai dengan standar kecukupan yang sesuai dengan remaja putri.
ix
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Antara
Faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi dan Status Gizi dengan Usia Menarche di
Daerah Perkotaan dan Pedesaan Kabupaten Jember” Skripsi ini disusun untuk
mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM) di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
Penulis juga menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dan sumbangan pemikiran dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Drs. Husni Abdul Gani, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
2. Sulistiyani, S.KM, M.Kes selaku Kepala Bagian Gizi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
3. Leersia Yusi R., S.KM, M.Kes dan Ninna Rohmawati, S.Gz, M.PH selaku dosen
pembimbing skripsi bagian Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
4. Rahayuningsih, S.Pd., M.Pd selaku penguji skripsi anggota II.
5. Kepala sekolah SMPN 3 Jember dan SMPN 2 Panti atas ijinnya sehingga saya
dapat melakukan penelitian di sekolah dengan lancar.
6. Seluruh dosen, staf dan karyawan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember.
7. Kepada kedua orang tuaku, Bapak T.L. Eko Santoso, S.Sos dan Ibu Nanik
Sulistyowati serta kakakku Cahyono atas kasih sayang, do’a dan dukungannya
selama ini.
x
8. Dhani Putra R terimakasih atas dukungan, bantuan dan kasih sayangnya yang telah
banyak mengorbankan waktunya sampai selesainya skripsi ini.
9. Teman-teman khususnya peminatan gizi 2009 (Asa, Shila, Ruli, Sundus, Dwi,
Cute’, Rani, Yesi dan Ami) yang telah banyak memberikan saran untuk kemajuan
dan perbaikan skripsi ini.
10. Teman-teman angkatan 2009 FKM.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan proposal ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya serta rekan-rekan mahasiswa pada
khususnya.
Jember, 30 Mei 2013
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................. ii
HALAMAN MOTTO .............................................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................. iv
HALAMAN PEMBIMBING SKRIPSI ................................................................. v
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. vi
ABSTRACT .............................................................................................................. vii
RINGKASAN ........................................................................................................... vii
PRAKATA ................................................................................................................ x
DAFTAR ISI .............................................................................................................xiii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xviii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN .............................................. xix
BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 4
1.4 Manfaat .................................................................................................. 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 6
2.1 Status Gizi ............................................................................................... 6
2.1.1 Definisi Status Gizi ....................................................................... 6
2.1.2 Parameter Status Gizi..................................................................... 7
2.2 Pola Konsumsi ........................................................................................ 7
2.3 Remaja .................................................................................................. 10
xii
2.3.1 Definisi Remaja ........................................................................... 10
2.3.2 Batasan Usia Remaja ................................................................... 11
2.3.3 Pertumbuhan Organ Reproduksi Remaja Perempuan ................. 12
2.4 Menarche .............................................................................................. 15
2.4.1 Definisi Menarche ....................................................................... 15
2.4.2 Usia Menarche ............................................................................. 16
2.4.3 Faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche ............................... 17
2.5 Hubungan Antara Pola Konsumsi dengan Status Gizi ......................... 19
2.6 Hubungan Antara Status Gizi dengan Usia Menarche ......................... 20
2.7 Pedesaan dan Perkotaan ........................................................................ 21
2.7.1 Pedesaan....................................................................................... 21
2.7.2 Perkotaan ..................................................................................... 23
2.8
Kerangka Konseptual ......................................................................... 25
2.9
Hipotesis ............................................................................................. 30
BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................... 31
3.1 Jenis Penelitian.................... ................................................................. 31
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..... ........................................................ 31
3.2.1 Tempat Penelitian ..... ................................................................. 31
3.2.2 Waktu Penelitian... ...................................................................... 32
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................... ....................................... 32
3.3.1 Populasi Penelitian.................... ...................................................32
3.3.2 Sampel Penelitian .................... .................................................. 33
3.3.3 Sampel .................... .................................................................... 33
3.3.4 Teknik Pengambilan sampel .................... ................................... 34
3.4 Variabel dan Definisi Operasional .................... ..................................... 36
3.4.1 Variabel Penelitian .................... .................................................. 36
3.4.2 Definisi Operasional.................... ................................................ 36
3.5 Data Dan Sumber Data .................... ....................................................... 36
xiii
3.5.1 Data Primer.................... .............................................................. 37
3.5.2 Data Sekunder.................... .......................................................... 37
3.6 Teknik dan Alat Pengambilan Data.................... ................................... 38
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data .................... ................................. 39
3.8 Alur Penelitian.................... ................................................................... 40
BAB 4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................................... 42
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 42
4.1.1 Faktor Sosial Ekonomi Remaja Putri........................................... 42
4.1.2 Pola Konsumsi ............................................................................. 43
4.1.3 Status Gizi Remaja Putri .............................................................. 51
4.1.4 Usia Menarche ............................................................................. 51
4.1.5 Analisis Data ................................................................................ 52
4.2 Pembahasan............................................................................................ 57
4.2.1 Faktor Sosial Ekonomi Remaja Putri........................................... 52
4.2.2 Pola Konsumsi ............................................................................. 60
4.2.3 Status Gizi Remaja Putri .............................................................. 69
4.2.4 Usia Menarche ............................................................................. 70
4.2.5 Hubungan antara Faktor Sosial ekonomi dengan Pola Konsumsi
Remaja Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ........................ 71
4.2.6 Hubungan antara Pola Konsumsi dengan Status Gizi Remaja
Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ..................................... 74
4.2.7 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche Remaja
Putri di Daerah Perkotaan dan Pedesaan ..................................... 75
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 77
5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 77
5.2 Saran ...................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 79
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori ambang batas IMT untuk ASIA .................................................. 7
Tabel 2.2 Hubungan antara pertumbuhan dengan TKS pada anak perempuan .........15
Tabel 3.1 Besar Sampel di Tiap Lingkungan .............................................................35
Tabel 3.2 Definisi Operasional ..................................................................................36
Tabel 3.3 Teknik dan Alat Pengumpulan Data ..........................................................38
Tabel 4.1 Distribusi Pendidikan Orang Tua Remaja Putri .........................................42
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Orang Tua Remaja Putri ...........................................42
Tabel 4.3 Distribusi Pendapatan Orang Tua Remaja Putri ........................................43
Tabel 4.4 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Energi .................................................44
Tabel 4.5 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Protein Nabati .....................................44
Tabel 4.6 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Protein Hewani ...................................44
Tabel 4.7 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Lemak .................................................45
Tabel 4.8 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Karbohidrat .........................................45
Tabel 4.9 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Magnesium .........................................46
Tabel 4.10 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Kalsium ............................................46
Tabel 4.11 Distribusi Pola Konsumsi Sumber Vitamin B6 .......................................47
Tabel 4.12 Distribusi Tingkat Kecukupan Energi......................................................48
Tabel 4.12 Distribusi Tingkat Kecukupan Protein .....................................................48
Tabel 4.13 Distribusi Tingkat Kecukupan Lemak .....................................................49
Tabel 4.14 Distribusi Tingkat Kecukupan Karbohidrat .............................................49
Tabel 4.15 Distribusi Tingkat Kecukupan Energi......................................................50
Tabel 4.16 Distribusi Tingkat Kecukupan Magnesium .............................................50
Tabel 4.17 Distribusi Tingkat Kecukupan Kalsium ...................................................51
Tabel 4.18 Distribusi Tingkat Kecukupan Vitamin B6 .............................................51
Tabel 4.19 Distribusi Status Gizi Remaja Putri Berdasarkan IMT ............................52
Tabel 4.20 Distribusi Usia Menarche Remaja Putri ..................................................53
xv
Tabel 4.21 Distribusi Hubungan antara Faktor Sosial Ekonomi dengan Pola
Konsumsi................................................................................................. 53
Tabel 4.22 Hubungan antara Tingkat Konsumsi dengan Status Gizi Remaja Putri
di Daerah Perkotaan ................................................................................ 54
Tabel 4.23 Hubungan antara Tingkat Konsumsi dengan Status Gizi Remaja Putri
di Daerah Pedesaan ................................................................................. 55
Tabel 4.24 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah
Pedesaan .................................................................................................. 56
Tabel 4.25 Hubungan antara Status Gizi dengan Usia Menarche di Daerah
Perkotaan ................................................................................................ 56
Tabel 4.26 Hubungan antara Usia Menarche dengan Daerah.................................... 56
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konseptual .............................................................................26
Gambar 3.1 Alur Penelitian........................................................................................40
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Informed Consent ...........................................................................................86
B. Instrumen Penelitian .......................................................................................87
C. Analisis faktor Sosial Ekonomi, Pola Konsumsi, status Gizi dan Usia
Menarche ........................................................................................................90
D. Data Status Gizi dan Konsumsi Zat Gizi .................................................... 108
E. Gambaran Umum Lokasi Penelitian............................................................ 113
F. Dokumentasi ................................................................................................ 114
xviii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Arti Lambang
>
: Lebih dari
<
: Kurang dari
≥
: Lebih dari sama dengan
%
: Persen
α
: Alfa
Arti Singkatan
AKG
: Angka Kecukupan Gizi
BB
: Berat Badan
BB/TB2
: Berat Badan per Tinggi Badan Kuadrat
BPS
: Badan Pusat Statistik
Ca
: Kalsium
DKGA
: Daftar Kecukupan Gizi di Anjurkan
FSH
: Folicle Stimulating Hormone
g
: Gram
GnRH
: Gonadotropin Releasing Hormon
IMT
: Indeks Masa Tubuh
kg
: Kilogram
kkal
: Kilokalori
LH
: Luteinizing Hormone
mg
: Miligram
OR
: Odds Ratio
PNS
: Pegawai Negeri Sipil
PT
: Perguruan Tinggi
RI
: Republik Indonesia
SD
: Sekolah Dasar
xix
SMA
: Sekolah Menengah Atas
SMP
: Sekolah Menengah Pertama
SQFFQ
: Semi Quantitative Food Frequency Questionaire
TB
: Tinggi Badan
UMR
: Upah Minimum Regional
WHO
: World Health Organization
xx