adalah potensial komplikasi yang dapat menyebabkan syok sepsis.Efek jangka panjang dari kemoterapy meliputi kemandulan, kardiotoksik, dan fibrosis pulmonal.
Efek samping terapi radiasi di hubungkan dengan area yang diobati bila pengobatan pada nodus limpfa servikal atau tenggorok maka akan terjadi hal-hal seperti mulut
kering,disfagia,mual,muntah,rambut rontok,dan penurunan produksi saliva.juga mungkin dapat terjadi peningkatan karies gigi.bila dilakukan pengobatan nodus limfa
abdomen,efek yang terjadi adalah muntah,diare,anoreksia,keletihan.
2.9 PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
AKTIVITASISTIRAHAT
Gejala : Kelelahan, kelemahan atau malaise umum
Kehilangan produktifitasdan penurunan toleransi latihan Kebutuhan tidaur dan istirahat lebih bantak
Tanda : Penurunan kekuatan, bahu merosot, jalan lamban dan tanda lain yang
menunjukkan kelelahan
SIRKULASI
Gejala Palpitasi, anginanyeri dada
Tanda Takikardia, disritmia.
Sianosis wajah dan leher obstruksi drainase vena karena pembesaran nodus limfa adalah kejadian yang jarang
Ikterus sklera dan ikterik umum sehubungan dengan kerusakan hati dan obtruksi duktus empedu dan pembesaran nodus limfamungkin
tanda lanjut Pucat anemia, diaforesis, keringat malam.
INTEGRITAS EGO
7
Gejala Faktor stress, misalnya sekolah, pekerjaan, keluarga
Takutansietas sehubungan dengandiagnosis dan kemungkinan takut mati
Takut sehubungan dengan tes diagnostik dan modalitas pengobatan kemoterapi dan terapi radiasi
Masalah finansial : biaya rumah sakit, pengobatan mahal, takut kehilangan pekerjaan sehubungan dengan kehilangan waktu kerja.
Status hubungan : takut dan ansietas sehubungan menjadi orang yang tergantung pada keluarga.
Tanda Berbagai perilaku, misalnya marah, menarik diri, pasif
ELIMINASI
Gejala Perubahan karakteristik urine dan atau feses.
Riwayat Obstruksi usus, contoh intususepsi, atau sindrom malabsorbsi infiltrasi dari nodus limfa retroperitoneal
Tanda Nyeri tekan pada kuadran kanan atas dan pembesaran pada palpasi
hepatomegali Nyeri tekan pada kudran kiri atas dan pembesaran pada palpasi
splenomegali Penurunan haluaran urine urine gelappekat, anuria obstruksi uretal
gagal ginjal. Disfungsi usus dan kandung kemih kompresi batang spinal terjadi
lebih lanjut
MAKANANCAIRAN
Gejala Anoreksiakehilangna nafsu makan
8
Disfagia tekanan pada easofagus Adanya penurunan berat badan yang tak dapat dijelaskan sama dengan
10 atau lebih dari berat badan dalam 6 bulan sebelumnya dengan tanpa upaya diet.
Tanda Pembengkakan pada wajah, leher, rahang atau tangan kanan sekunder
terhadap kompresi venakava superior oleh pembesaran nodus limfa Ekstremitas : edema ekstremitas bawah sehubungan dengan obtruksi
vena kava inferior dari pembesaran nodus limfa intraabdominal non- Hodgkin
Asites obstruksi vena kava inferior sehubungan dengan pembesaran nodus limfa intraabdominal
NEUROSENSORI
Gejala Nyeri saraf neuralgia menunjukkan kompresi akar saraf oleh
pembesaran nodus limfa pada brakial, lumbar, dan pada pleksus sakral Kelemahan otot, parestesia.
Tanda Status mental : letargi, menarik diri, kurang minatumum terhadap sekitar.
Paraplegia kompresi batang spinaldari tubuh vetrebal, keterlibatan diskus pada kompresiegenerasi, atau kompresi suplai darah terhadap batng
spinal
NYERIKENYAMANAN
Gejala Nyeri tekannyeri pada nodus limfa yang terkena misalnya, pada sekitar
mediastinum, nyeri dada, nyeri punggung kompresi vertebral, nyeri tulang umum keterlibatan tulang limfomatus.
Nyeri segera pada area yang terkena setelaah minum alkohol. Tanda
Fokus pada diri sendiri, perilaku berhati-hati.
9
PERNAPASAN
Gejala Dispnea pada kerja atau istirahat; nyeri dada.
Tanda Dispnea, takikardia
Batuk kering non-produktif Tanda distres pernapasan, contoh peningkatan frekwensi pernapasan dan
kedaalaman penggunaan otot bantu, stridor, sianosis. Parauparalisis laringeal tekanan dari pembesaran nodus pada saraf
laringeal.
KEAMANAN
Gejala Riwayat seringadanya infeksi abnormalitasimunitas seluler pwencetus
untuk infeksi virus herpes sistemik, TB, toksoplasmosis atau infeksi bakterial
Riwayat monokleus resiko tinggi penyakit Hodgkin pada pasien yang titer tinggi virus Epstein-Barr.
Riwayat ulkusperforasi perdarahan gaster. Pola sabit adalah peningkatan suhu malam hari terakhir sampai beberapa
minggu demam pel Ebstein diikuti oleh periode demam, keringat malam tanpa menggigil.
Kemerahanpruritus umum Tanda
Demam menetap tak dapat dijelaskan dan lebih tinggi dari 38
o
C tanpa gejala infeksi.
Nodus limfe simetris, tak nyeri,membengkakmembesar nodus servikal paling umum terkena, lebih pada sisi kiri daripada kanan, kemudian nodus
aksila dan mediastinal Nodus dapat terasa kenyal dan keras, diskret dan dapat digerakkan.
10
Pembesaran tosil Pruritus umum.
Sebagian area kehilangan pigmentasi melanin vitiligo
SEKSUALITAS
Gejala Masalah tentang fertilitas kehamilan sementara penyakit tidak
mempengaruhi, tetapi pengobatan mempengaruhi Penurunan libido.
PENYULUHANPEMBELAJARAN Gejala
Faktor resiko keluargaa lebih tinggi insiden diantara keluarga pasien Hodgkin dari pada populasi umum
Pekerjaan terpajan pada herbisida pekerja kayukimia Pertimbangan
Rencana pemulangan
DRG menunjukkan rerata lama irawat 3,9 hari, dengan intervensi bedah 10,1 hari.
Dapat memerlukan bantuan terapi mediksuplai, aktivitas perawatan diri dan ataupekerjaan rumahtransportasi, belanja.
2.10 DIAGNOSA KEPERAWATAN
