Sampel Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN Lokasi penelitian Penelitian dilakukan di Sub Bagian Bedah Orthopedi RS Tempat Pendidikan FK-USU RS H Adam Malik dan RS Haji Medan Waktu penelitian Dilakukan selama 6 enam bulan sejak tanggal 1 januari 2008 – 1 juli 2008 . Rancangan penelitian Penelitian ini adalah penelitian eksperimental sebelum dan sesudah tindakan. Objek penelitian

a. Sampel

Yang diikut sertakan menjadi sample penelitian adalah seluruh penderita Spondilitis Tuberkulosa dengan deformitas tulang belakang dan defisit neurologis yang dirawat di Sub Bagian Bedah Orthopedi RS tempat pendidikan FK USU Medan

b. Kriteria Inklusi

- Seluruh penderita Spondilitis Tuberkulosa dengan nyeri , deformitas tulang belakang dan defisit neurologi yang dilakukan tindakan operasi tulang belakang. - Bersedia kontrol kerumah sakit sesudah operasi - Penderita yang dapat dinilai kwalitas nyeri dengan Visual Analogue Score VAS sebelum dan sesudah perlakuan.

c.Kriteria Eksklusi

- Penderita Spondilitis oleh sebab lain - Penderita Spondilitis Tuberkulosa yang dirawat konservatif atau menolak dilakukan tindakan operasi. - Menolak dilakukan pemeriksaan fisik diagnostik, laboratorium dan radiologis. 7 Ramzi Asrial : Perbedaan Skala Nyeri Visual Analogue Score VAS Sebelum Dan Sesudah Operasi Spondilitis Tuberkulosa…, 2008 USU e-Repository © 2009 Pelaksanaan Penelitia. - Penderita yang secara klinis didiagnosa sebagai Spondilitis Tuberkulosa dengan deformitas dan defisit neurologis dirawat di ruang Bedah Orthopedi RS Tempat Pendidikan FK USU Medan.Lalu kwalitas nyeri dinilai pada saat pemeriksaan awal,sebelum pemberian obat pertama kali , sesaat sebelum dilakukan tindakan operasi dan dievaluasi 1 bulan dan 3 bulan setelah operasi dengan visual analogue score VAS. Dengan kata lain pada penelitian ini dilakukan 4 kali pemeriksaan . - Sebelum dilakukan operasi semua penderita mendapat Obat Anti Tuberkulosa sesuai dosis standard selama minimal 2 minggu. - Visual Analogue Score VAS terdiri dari skala 0-10. Terhadap pasien diperkenalkan dan dinyatakan ujung sebelah kiri dari VAS 0 untuk tidak nyeri dan ujung kanan 10 untuk paling nyeri. Lalu pasien menentukan sendiri kwalitas nyeri yang dirasakannya pada setiap kali dilakukan evaluasi Analisa data Variabel independen : Tindakan operasi Variabel dependen : - Tingkatan nyeri dengan Visual Analogue Score VAS - Jenis yeri nociceptif dan neuropati. Data yang diperoleh untuk yang terukur Visual Analogue Score VAS dianalisa dengan T-test . Sedangkan untuk yang yang tidak terukur dianalisa dengan Wilcoxon test dengan tingkat kebermaknaan p 0,05. Definisi Operasional - Nyeri : Suatu pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan timbul akibat kerusakan jaringan - Nyeri kronis : Nyeri yang tetap terasa untuk jangka waktu tertentu dan sering menimbulkan perobahan psikologis 8 Ramzi Asrial : Perbedaan Skala Nyeri Visual Analogue Score VAS Sebelum Dan Sesudah Operasi Spondilitis Tuberkulosa…, 2008 USU e-Repository © 2009 - Nyeri Nociceptif : Rangsang nyeri normal yang timbul akibat kerusakan jaringan sekitar syaraf,bersifat lokal. Contoh nyeri pada luka bakar, nyeri pada otot, tulang, fascia dan lain- lain. - Nyeri neuropatik : Rangsang nyeri abnormal akibat kerusakan atau disfungsi pada syaraf perifer maupun central. Contoh nyeri rasa terbakar pada level daerah yang mengalami kerusakan pada spinal, diabetic neuropati , trigeminal neuralgia dan lain-lain - Visual Analogue Score VAS merupakan skala nyeri subjektif 0-10 dimana skala 0 untuk tidak nyeri dan skala 10 untuk paling nyeri,dengan keterangan: 0-1 : Tidak nyeri 2-3 : Nyeri ringan 4-6 : Nyeri sedang 7-8 : Nyeri hebat 9-10 : nyeri sangat hebat Nyeri sangat hebat Nyeri hebat Nyeri sedang Nyeri ringa Tidak nyeri - Klasifikasi Frankle merupakan grading defisit neurologis pada cedera spinal Frankle A : Tidak ada fungsi motorik dan sensorik Frankle B : Sensorik normal,motorik kekuatan otot 1 Frankle C : Sensorik normal,motorik kekuatan otot 23 Frankle D : Sensorik normal,motorik kekuatan otot 4 Frankle E : Fungsi motorik dan sensorik normal. 9 Ramzi Asrial : Perbedaan Skala Nyeri Visual Analogue Score VAS Sebelum Dan Sesudah Operasi Spondilitis Tuberkulosa…, 2008 USU e-Repository © 2009 BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian