14
LAMPIRAN I PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR
: 1 0 TAHUN 2013
TANGGAL :
17 Januari 2013
KETENTUAN TEKNIS PERSYARATAN IZIN
A. Izin Mendirikan Rumah Sakit
1. Studi Kelayakan Feas ibility S tud y Rumah Sakit
Pa d a d a s a r n ya a d a la h s u a t u a wa l k egia t a n p er en ca n a a n r u m a h sakit secara fisik dan non fisik yang berisi tentang :
a. Kajian kebutuhan pelayanan rumah sakit, meliputi :
1 Dem ogra fi, ya n g m em pertim ba n gka n lu a s wila ya h da n
k ep a d a t a n p en d u d u k Daerah, s er t a k a r a k t er is t ik p en d u d u k yang meliputi umur, jenis kelamin dan status perkawinan;
2 Sosio-ekon om i,
ya n g m em p er t im b a n gk a n
kultur k eb u d a ya a n , t in gk a t p en d id ik a n , a n gk a t a n k er ja , la p a n ga n
pekerjaan, pendapatan domestik rata-rata bruto; 3
Morbidita s da n m orta lita s , ya n g m em pertim ba n gka n 10 sepuluh p en ya k it u t a m a Ru m a h S a k it , Pu s k es m a s : Rawat
J a la n , Ra wa t In a p , a n gk a k em a t ia n GDR, NDR, angka persalinan dan seterusnya;
4 Sa ra n a da n pra s a ra n a kes eh a ta n ya n g m em pertim ba n gka n
ju m la h , jen is d a n k in er ja la ya n a n k es eh a t a n , ju m la h s p es ia lis a s i d a n k u a lifik a s i t en a ga k es eh a t a n , ju m la h d a n
jen is la ya n a n
p en u n ja n g ca n ggih ,
s ed er h a n a d a n
seterusnya; 5
Pera tu ra n peru n da n g-u n da n ga n ya n g m em pertim ba n gka n k eb ija k a n p en gem b a n ga n wila ya h p em b a n gu n a n s ek t or n on
k es eh a t a n , k eb ija k a n
s ek t or k es eh a t a n
d a n perumahsakitan.
b. Ka jia n kebu tu h a n s a ra n a fa s ilita s da n pera la ta n m edik n on
medik, d a n a d a n t en a ga ya n g d ib u t u h k a n u n t u k la ya n a n ya n g akan diberikan, meliputi :
1 Sa ra n a da n fa s ilita s fis ik ya n g m em pertim ba n gka n ren ca n a
ca k u p a n , jen is la ya n a n d a n fa s ilit a s la in d en ga n m en ga cu d a r i k a jia n k eb u t u h a n d a n p er m in t a a n p r ogr a m fu n gs i d a n
program ruang;
15 2
Pera la ta n m edik da n n on m edik ya n g m em pertim ba n gka n p er k ir a a n p er a la t a n ya n g a k a n d igu n a k a n d a la m k egia t a n
layanan; 3
Ten a ga s u m ber da ya m a n u s ia ya n g m em pertim ba n gka n perkiraan kebutuhan tenaga dan kualifikasi;
4 Pen da n a a n ya n g m em pertim ba n gka n perkira a n kebu tu h a n
dana investasi. c.
Kajian kemampuan pembiayaan yang meliputi : 1
Pra kira a n pen da pa ta n ya n g m em pertim ba n gka n proyeks i pendapatan yang mengacu dari perkiraan jumlah kunjungan
dan pengisian tempat tidur; 2
Pra kira a n bia ya ya n g m em pertim ba n gka n proyeks i bia ya t et a p d a n b ia ya t id a k t et a p d en ga n m en ga cu p a d a p er k iraan
sumber daya manusia; 3
Proyeksi Arus Kas 5-10 tahun; 4
Proyeksi LabaRugi 5-10 tahun. 2.
Rencana Utama Master Plan a d a la h s t r a t egi p en gem b a n ga n a s et u n t u k s ek u r a n g-kurangnya
s ep u lu h t a h u n k e d ep a n d a la m p em b er ia n p ela ya n a n k es eh a t a n s eca r a op t im a l ya n g m elip u t i id en t ifik a s i p r oyek p er en ca n a a n ,
d em ogr a fis , t r en m a s a d ep a n , fa s ilit a s ya n g a d a , m od a l, dan pembiayaan.
3. Status Kepemilikan
a. Pem erin ta h , h a ru s berben tu k Un it Pela ks a n a Tekn is da ri
In s t a n s i ya n g b er t u ga s d i b id a n g k es eh a t a n d a n in s t a n s i tertentu dengan pengelolaan Badan Layanan Umum;
b. Pem erin ta h Da era h , h a ru s berben tu k Lem ba ga Tekn is Da era h
dengan pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah; c.
Swa s ta , h a ru s berben tu k ba da n h u ku m ya kn i da pa t berben tu k Ya ya s a n , Per s er oa n , Per s er oa n Ter b a t a s , Per k u m p u la n d a n
Per u s a h a a n Um u m , ya n g k egia t a n u s a h a n ya h a n ya b er ger a k d i bidang perumahsakitan.
4. Men da pa tka n Rekom en da s i Kepa la Din a s Kes eh a ta n ya n g
menyatakan izin mendirikan layak untuk diterbitkan;
16 5.
Lu a s ta n a h u n tu k Ru m a h Sa kit den ga n ba n gu n a n tida k b er t in gk a t , m in im a l 1 ½ s a t u s et en ga h k a li lu a s b a n gu n a n la n t a i
d a s a r . Lu a s t a n a h d ib u k t ik a n d engan bukti k ep em ilik a n t a n a h yang sah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Penamaan Rumah Sakit :
a. harus menggunakan bahasa Indonesia;
b. tida k boleh m en a m ba h ka n ka ta in tern a s ion a l , kela s du n ia ,
w orld cla s s ,
glob a l d a n a t a u
k a t a la in
ya n g d a p a t menimbulkan penafsiran yang menyesatkan bagi masyarakat.
7. Studi Lingkungan
Kegia t a n p en gk a jia n
k on d is i lin gk u n ga n
oleh p em r a k a r s a ,
t er m a s u k d ia n t a r a n ya m elip u t i s os ia lis a s i r en ca n a p em b a n gu n a n Ru m a h S a k it Kela s C d a n Ru m a h S a k it Kela s D d a la m r a n gk a
mendapatkan persetujuan dari warga sekitar lokasi Rumah Sakit.
B. Izin Operasional Rumah Sakit
Kategori