besi dan kadar hormon tiroid yang rendah akan memiliki kadar hormon tiroid yang rendah oleh karena hormon tiroid ibu tidak seluruhnya melewati sawar
plasenta.
8-10
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah penelitian : apakah ADB pada ibu saat hamil menyebabkan penurunan kadar T
3
,T
4
, dan peningkatan
Tyroid Stimulating Hormone TSH pada bayi baru lahir ?
1.3. Hipotesis
ADB pada ibu saat hamil menurunkan kadar T
3
,T
4
, dan meningkatkan kadar TSH pada bayi baru lahir.
1.4. Tujuan
1. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh ADB pada ibu hamil terhadap kadar T
3
,T
4
, dan TSH pada bayi baru lahir . 2. Mengevaluasi tumbuh kembang bayi dengan ibu yang menderita ADB
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1. Di bidang akademikilmiah: meningkatkan pengetahuan peneliti di bidang endokrinologi, khususnya mengenai pengaruh ADB ibu hamil
terhadap kadar T
3
, T
4
dan TSH bayi baru lahir
Universitas Sumatera Utara
1.5.2. Di bidang pelayanan masyarakat : meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan pada bayi, khususnya pencegahan ADB pada ibu hamil dan
manfaat pemeriksaan T
3
, T
4
, dan TSH pada bayi baru lahir dan mencegah gangguan pertumbuhan pada anak.
1.5.3. Di bidang pengembangan penelitian : memberi data awal kepada Divisi Perinatologi, Endokrinologi, Pedsos dan tumbuh kembang dan
Departemen Obstetri dan Ginekologi, tentang pengaruh ADB ibu hamil terhadap kadar T
3
, T
4
, dan TSH pada bayi baru lahir
Universitas Sumatera Utara
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Patofisiologi Kelenjar Tiroid
Kelenjar tiroid fetus berasal dari endodermal ”foregut”
. Perkembangannya mulai dari dasar faring yang mengadakan profilasi dan invaginasi, kemudian
bermigrasi ke inferior sampai ke daerah kartilago tiroid dan sisanya membentuk duktus tiroglosus. Pada usia 7 minggu kelenjar tiroid menjadi dua
lobus.
5,9
Pada kehamilan 10 sampai 12 minggu, tiroid janin mampu mengkonsentrasikan yodium dan mensintesis iodotironin. Pada saat yang
sama, kelenjar hipofise janin mengandung TSH. Serum T
4
janin meningkat secara progesif dari pertengahan kehamilan sampai sekitar 11.5 µgdL saat
cukup bulan. Kadar T
3
janin rendah sebelum 20 minggu dan kemudian secara bertahap meningkat sampai sekitar 60 ngdL saat cukup bulan. Kadar T
3
sangat tinggi pada janin 250 ngdL pada 30 minggu dan turun sampai 150 ngdL saat cukup bulan. Kadar TSH serum secara bertahap meningkat
sampai 10 µUmL saat cukup bulan. Sekitar sepertiga T
4
ibu melewati sawar plasenta ke janin.
10,11
Tiroid diatur oleh TSH, suatu glikoprotein yang diproduksi dan disekresi oleh kelenjar hipofise anterior. Hormon ini mengaktifkan adenilat
siklase pada kelenjar tiroid. Hormon-hormon tiroid meningkatkan konsumsi
diferensiasi, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat, lipid, dan vitamin.
Universitas Sumatera Utara
Hormon-hormon bebas memasuki sel, tempat T
4
dapat dikonversi menjadi T
3
dengan deionisasi. T
3
intraseluler kemudian masuk nukleus untuk melekat pada reseptor hormon tiroid.
10,12,13
Gambar 1 . Mekanisme TPO
2.2. Hubungan Hematologis Ibu dan Janin
