Batasan cedera kepala Cedera Kepala

cedera kepala pada laki-laki 58 lebih banyak dibandingkan perempuan. Hal ini disebabkan karena mobilitas yang tinggi dikalangan usia produktif sedangkan kesadaran untuk menjaga keselamatan dijalan masih rendah disamping penanganan pertama yang belum benar dan rujukan yang terlambat. Kraus dan Nourjah, 1988.

2.1.2. Klasifikasi cedera kepala

Cedera kepala pada umumnya dikategorikan berdasarkan Glasgow coma scale GCS. Glasgow coma scale GCS pertama kali diperkenalkan oleh Teasdale dan Jennet tahun 1974 untuk menyediakan suatu metode yang mudah dan dapat dipercaya untuk menilai tingkat kesadaran pasien dan mengawasi perubahan yang terjadi Teasdale dan Jennet,1974. Glasgow coma scale GCS menilai tingkatan kesadaran berdasarkan tiga komponen klinis yaitu respon membuka mata, motorik dan verbal Teasdale dan Jennet,1974. Nilai GCS adalah nilai total dari ketiga komponen yaitu antara 3-15. Nilai 3 berarti penderita tidak memberikan respon terhadap rangsangan apapun sedangkan nilai 15 berarti penderita sadar penuh. Penilai GCS dilakukan pasca resusitasi setelah trauma. Klasifikasi cedera kepala dibagi menjadi 3 dimana cedera kepala berat dengan skor GCS dibawah 8, cedera kepala sedang dengan skor GCS 9 sampai 12, cedera kepala ringan dengan skor GCS 13 sampai 15 ATLS, 1993.

2.2 Cedera Kepala Ringan dan Permasalahannya

Cedera kepala ringan merupakan hal yang sering ditemui pada unit gawat darurat. Berbagai definisi cedera kepala ringan telah diajukan. Beberapa penulis mendefinisikan cedera kepala ringan sebagai kehilangan ingatan sesaat setelah trauma pada kepala, sedangkan studi lain menggolongkan derajat cedera berdasarkan lamanya amnesia post trauma Hsiang, et al.,1997; Sarvadei, et al., 2001; Gejerstam, et al., 2005. Rimel, et al 1981 mendefinisikan CKR sebagai cedera pada kepala dengan Glasgow Coma Scale 13 sampai 15 pada saat masuk rumah sakit, kehilangan kesadaran LOC kurang dari 20 menit. Definisi cedera kepala yang dapat diterima secara luas sekarang ini berdasarkan Glasgow Coma Scale GCS. Pasien dengan pukulan pada kepala dan skor GCS 13 sampai 15, tanpa memperhatikan tanda klinis lain, diklasifikasikan sebagai cedera kepala ringan Teasdale dan Jennet, 1974; Hsiang, et al.,1997. Sadowski, et al 2006 mendefinisikan cedera kepala dengan GCS 14 dan 15, hal ini sama dengan pendapat Servadei et al 2001 yang mendefinisikan cedera kepala dengan GCS 14-15, dimana pasien dengan GCS 13 tidak dimasukkan kedalam kelompok cedera kepala ringan karena risiko terjadinya lesi intracranial sama dengan pasien dengan cedera kepala sedang. Pada penelitian ini, penulis memakai definisi terakhir. Dengan menggunakan kriteria CKR GCS 14-15 di atas maka beberapa penderita CKR mengalami skuele neurologic. Rimel, et al 1981 melaporkan bahwa 79 pasiennya memiliki nyeri kepala menetap, 59 memiliki gangguan ingatan, dan 34 pasien tidak mampu kembali bekerja 3 bulan setelah mengalami cedera kepala ringan Hsiang, et al.,1997.