Survei Tingkat Pengetahuan Tentang Asi Eksklusif Pada Ibu Hamil Yang Berkunjung Ke Poli Ibu Hamil RSUD. Dr. Pirngadi Medan, RSUP. H. Adam Malik Medan Dan Klinik Halim Fertility Center Medan

Mini Referat Magister

RADIKAL BEBAS DAN KEHAMILAN

MEITY ELVINA

PEMBIMBING :

Dr. LET

2 0 1 0

SURVEI TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF

PADA IBU HAMIL YANG BERKUNJUNG KE POLI IBU HAMIL

RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN, RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN

DAN KLINIK HALIM FERTILITY CENTER MEDAN

TESIS MAGISTER

OLEH :

MUHAMMAD RIZAL SANGADJI

PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

M E D A N

PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM-5

PEMBIMBING:

dr.Nazaruddin Jaffar, SpOG(K)

dr.Makmur Sitepu,M.Ked(OG),Sp.OG(K)

PENGUJI

Prof.dr.T.M.Hanafiah, SpOG(K)

dr. Yostoto B. Kaban, SpOG(K)

dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), SpOG(K)

Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi

salah satu syarat untuk mencapai gelar Master Kedokteran Klinis

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Master Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :

Puji dan syukur saya sampaikan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.

“ SURVEI TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF PADA IBU HAMIL YANG BERKUNJUNG KE POLI IBU HAMIL RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN,RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN DAN

KLINIK HALIM FERTILITY CENTER MEDAN”

1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Syahril Pasaribu, DTM&H (CTM&H), SpA (K) dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD (KGEH) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.

Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada yang terhormat :

2. Prof.dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG), SpOG (K), Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Z. Tala, M. Ked (OG), SpOG (K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dan juga Prof. dr. M. Jusuf Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Djafar Siddik, SpOG (K); Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG (K); Prof. Dr. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K); Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG (K); Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG (K); Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K); dan Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K); Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG (K), yang secara bersama-sama telah berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

3. WalikotaTernate H. Burhan Abdurrahman ,SH,MM melalui Badan

Kepegawaian Daerah Kota Ternate Propinsi Maluku Utara atas kesempatan tugas belajar kepada saya, sehingga saya dapat mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran dan Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi USU Medan.

4. dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG (K) yang telah memberikan pengarahan

kepada saya dalam melakukan penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama saya bersama dengan dr. Makmur Sitepu,

M.Ked(OG), SpOG (K) yang telah meluangkan waktu yang sangat

berharga untuk membimbing, memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.

5. Prof. dr. T. M. Hanafiah, Sp.OG (K), dr. Yostoto B. Kaban, SpOG (K), dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), SpOG (K) selaku penguji dan narasumber yang dengan penuh kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat

berharga untuk membimbing, memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.

6. dr . I chwa nul A de nin, M . K ed( O G ) , SpO G ( K) se la ku Bap a k

Angk at s aya s el a m a m enj ala ni m a sa pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.

7. dr. Surya Dharma, MPH yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji statistik tesis ini.

8. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi

FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah SWT membalas budi baik guru-guru saya.

9. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dr. Azwan Hakmi Lubis, SpA, M. Kes. yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

10. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan dr. Amran Lubis, SpJP (K), FIHA

beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.

11. Direktur RUMKIT Tk. II / Kesdam I BB Medan; Kepala SMF. Obstetri dan

Ginekologi RUMKIT Mayor CKM dr. Gunawan Rusuldi, SpOG serta dr. M. Yazim Yakub, SpOG, dr. Agnes Dwi H. SpOG, dr. Santa M.J. Sianipar, SpOG beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.

12. Direktur RSU. Sundari dr. Zulkarnain Hutasuhut serta Kepala SMF Obstetri dan Ginekologi RSU. Sundari dr. M. Haidir, SpOG beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.

13. Direktur RSU. Haji Medan; Kepala SMF. Obstetri dan Ginekologi RSU. Haji

Medan dr. Muslich Perangin-angin, SpOG serta dr. Anwar Siregar, SpOG, (Almh.) dr. Syahrizal Daud. SpOG, dr. Ahmad Khuwailid, SpOG, dr. Siti Syahrini Sylvia, SpOG beserta staf yang telah memberi kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama bertugas di Rumah Sakit tersebut.

14. Kepada seluruh teman sejawat PPDS yang tidak dapat saya

sebutkan namanya satu persatu, dokter muda, bidan, paramedik, karyawan / karyawati di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU dan pasien yang telah ikut membantu dan bekerja sama dengan saya dalam menjalani pendidikan Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi FK-USU/RSUP H. Adam Malik Medan.

Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada

Allah SWT dan Sembah sujud serta terima kasih yang tidak

terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang sangat saya cintai Drs.H.Ramly Sangadji dan (Almh.) Hj. Rooswita Fatmaningsih Tjan yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini.

Terimakasih saya ucapkan kepada Bapak mertua H. Suratman Djafaar,SH, dan ibu mertua Hj. Murniana Husein Tjun, yang telah memberikan dorongan dan semangat kepada saya.

Tiada kata yang bisa mengungkapkan rasa terima kasih kepada Istri saya, Ayu Sulastri Djafaar, S.S dan teramat khusus untuk Buah hatiku tercinta, Aura Khalilah dan Nailah Rahmatul Izza t er im a kas ih at as kas i h saya ng , semangat serta doanya semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagiaan kepada keluarga kita.

Kepada: Adik – adikku tersayang, Khairunnisa, SE, Mutmainnah, SE, M.Rizqullah Sangadji, M.Radhy Sangadji dan M.Rabbany Sangadji, terima kasih atas dukungan kepada saya selama menjalani pendidikan.

Kepada seluruh Keluarga yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Medan, November 2013

Sem og a Al la h SW T se nant i asa m em be r ikan r a hm at - Nya kepa da k it a semua.

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ……….. i

DAFTAR ISI ……….. vi

DAFTAR TABEL ………. vii

DAFTAR SINGKATAN ……….. ix

ABSTRAK ……… x

BAB 1 Pendahuluan………. 1

1.1.Latar Belakang………... 1

1.2. Rumusan Masalah………... 4

1.3.Tujuan Penelitian………... 4

1.3.1.Tujuan Umum………... 4

1.3.2. Tujuan Khusus………... 5

1.4. Manfaat Hasil Penelitian……… 5

1.4.1. Bagi Peneliti……….. 5

1.4.2. Bagi Masyarakat………... 5

1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan dan Rumah Sakit………... 5

BAB 2 Tinjauan Pustaka………. 6

2.1. LandasanTeori……….. 6

2.1.1. ASI……… 6

2.1.1.1. Definisi ASI………. 6

2.1.1.2. Fisiologi ASI……….. 7

2.1.1.3. Manfaat ASI……….. 8

2.1.1.4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu Memberikan ASI Pada Bayi………11

2.1.1.5. Masalah – masalah yang dihadapi Ibu Menyusui……… 12

2.1.1.6. Komposisi ASI………14

2.1.1.7. Volume ASI……… 16

2.1.1.8. Cara Memberikan ASI………. 17

2.1.1.9. Cara Menyimpan ASI di Rumah……… 18

2.1.2.1. Pengertian Pengetahuan Ibu………. 18

2.1.2.2. Ruang Lingkup Pendidikan……… 20

2.2. Kerangka Konsep……… 21

BAB 3 Metode Penelitian………. 22

3.1. Rancangan Penelitian………. 22

3.2. Waktu dan Tempat……….. 22

3.3. Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian……… 22

3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi……… 23

3.5. Perhitungan Jumlah Sampel……….. 23

3.6. Tekhnik Pengambilan Data………. 24

3.7. Definisi Operasional………. 25

3.8. Pengolahan Data dan Analisa Data………. 26

3.8.1. Pengolahan Data……… 26

3.8.2. Analisa Data………. 26

3.9. Etika Penelitian………. 26

3.10 Alur Penelitian……….. 27

BAB 4 Hasil dan Pembahasan……… 28

4.1. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian ……… 29

BAB 5 Kesimpulan dan Saran ………33

5.1. Kesimpulan……… 33

5.2. Saran………. 33

Daftar Pustaka………. 34 Lampiran

DAFTAR TABEL

4.1. Karakteristik Subjek Penelitian……… …... 28 4.2. Tingkat Pengetahuan Subjek Penelitian Tentang ASI Eksklusif … …… 30 4.3. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pekerjaan ……… 30 4.4. Persentase Tingkat Pengetahuan berdasarkan Pekerjaan ………… 31 4.5. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pendidikan ……… 31 4.6. Persentase Tingkat Pengetahuan berdasarkan Pendidikan ……… . 33

DAFTAR SINGKATAN

SDM = Sumber Daya Manusia

WHO = World Health Organization

DEPKES = Departemen Kesehatan

SDKI = Survei Demografi Kesehatan Indonesia

RISKESDAS = Riset Kesehatan Dasar

ASI = Air Susu Ibu

HIV = Human Immunodeficiency Virus

RSUP = Rumah Sakit Umum Pusat

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah

SD = Sekolah Dasar

SMP = Sekolah Menengah Pertama

SMU = Sekolah Menengah Umum

S 1 = Sarjana Strata 1

D 3 = Diploma 3

SURVEI TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF PADA IBU HAMIL YANG BERKUNJUNG KE POLI IBU HAMIL RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN,RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN DAN

KLINIK HALIM FERTILITY CENTER MEDAN Muhammad Rizal Sangadji

Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Abstrak.

Latar Belakang: ASI eksklusif sangat penting diberikan kepada bayi semenjak usia 0 – 6 bulan karena pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik, pembentukan psikomotor, dan akulturasi yang sangat cepat Untuk saat ini berdasarkan penelitian-penelitian kesehatan cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih sangat rendah, khususnya Propinsi Sumatera Utara, hal ini banyak dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satunya dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif.

Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil RSUD. Dr.Pirngadi Medan, RSUP.H.Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan.

Metode: Penelitian ini merupakan survey deskriptif analitik dengan menggunakan

rancangan Potong-Lintang. Data primer diperoleh dari hasil wawancara dengan

menggunakan questioner. Populasi penelitian adalah semua ibu hamil yang berkunjung ke Poli Ibu Hamil RSUD. Dr. Pirngadi Medan, RSUP.H. Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan. Sampel penelitian adalah ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Hasil: Karakteristik berdasarkan usia terbanyak pada usia 20-30 tahun yaitu sebesar 54,7 %. Karakteristik berdasarkan jumlah paritas terbanyak adalah Primigravida yaitu sebanyak 46,7%. Karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan terbanyak adalah SMU yaitu sebesar 52%. Karakteristik berdasarkan pekerjaan terbanyak adalah Ibu rumah tangga sebesar 58%. Karakteristik berdasarkan suku terbanyak adalah suku Batak sebesar 33,3%. Berdasarkan tingkat pengetahuan tentang ASI eksklusif terbanyak adalah dengan tingkat pengetahuan kurang yaitu sebesar 62,7 %.

Kesimpulan: Tingkat pengetahuan tentang ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil di RSUD.dr.Pirngadi Medan,RSUP.H.Adam Malik Medan,dan Klinik Halim Fertility Center Medan adalah dengan tingkat pengetahuan yang kurang. Hal ini mungkin disebabkan sebagian besar ibu hamil memiliki tingkat pendidikan SMU dan pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga, sehingga diperlukan tambahan informasi pengetahuan tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif lewat KIE (Komunikasi,Informasi dan Edukasi) oleh tenaga kesehatan.

SURVEI TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF PADA IBU HAMIL YANG BERKUNJUNG KE POLI IBU HAMIL RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN,RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN DAN

KLINIK HALIM FERTILITY CENTER MEDAN Muhammad Rizal Sangadji

Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Abstrak.

Latar Belakang: ASI eksklusif sangat penting diberikan kepada bayi semenjak usia 0 – 6 bulan karena pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik, pembentukan psikomotor, dan akulturasi yang sangat cepat Untuk saat ini berdasarkan penelitian-penelitian kesehatan cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih sangat rendah, khususnya Propinsi Sumatera Utara, hal ini banyak dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satunya dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif.

Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil RSUD. Dr.Pirngadi Medan, RSUP.H.Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan.

Metode: Penelitian ini merupakan survey deskriptif analitik dengan menggunakan

rancangan Potong-Lintang. Data primer diperoleh dari hasil wawancara dengan

menggunakan questioner. Populasi penelitian adalah semua ibu hamil yang berkunjung ke Poli Ibu Hamil RSUD. Dr. Pirngadi Medan, RSUP.H. Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan. Sampel penelitian adalah ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Hasil: Karakteristik berdasarkan usia terbanyak pada usia 20-30 tahun yaitu sebesar 54,7 %. Karakteristik berdasarkan jumlah paritas terbanyak adalah Primigravida yaitu sebanyak 46,7%. Karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan terbanyak adalah SMU yaitu sebesar 52%. Karakteristik berdasarkan pekerjaan terbanyak adalah Ibu rumah tangga sebesar 58%. Karakteristik berdasarkan suku terbanyak adalah suku Batak sebesar 33,3%. Berdasarkan tingkat pengetahuan tentang ASI eksklusif terbanyak adalah dengan tingkat pengetahuan kurang yaitu sebesar 62,7 %.

Kesimpulan: Tingkat pengetahuan tentang ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil di RSUD.dr.Pirngadi Medan,RSUP.H.Adam Malik Medan,dan Klinik Halim Fertility Center Medan adalah dengan tingkat pengetahuan yang kurang. Hal ini mungkin disebabkan sebagian besar ibu hamil memiliki tingkat pendidikan SMU dan pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga, sehingga diperlukan tambahan informasi pengetahuan tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif lewat KIE (Komunikasi,Informasi dan Edukasi) oleh tenaga kesehatan.

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Prioritas pembangunan kesehatan diarahkan pada pengembangan SDM (Sumber Daya Manusia) yang berkualitas, lebih mandiri, sejahtera, cerdas dan produktif dalam bekerja. Upaya pelayanan kesehatan ibu dan anak merupakan modal bagi perwujudan kesejahteraan keluarga terutama dalam perbaikan gizi, karena potensi ibu mempunyai kedudukan srategis dalam perkembangan bayi.

Salah satu upaya untuk tumbuh dan kembang bayi yang baik adalah dengan pemberian ASI. Ketika bayi lahir, ibu menyediakan makanan dalam bentuk ASI. ASI telah dipersiapkan ibu pada waktu hamil, sehingga pada saat bayi lahir dapat diproduksi oleh ibu dan secepatnya dapat disusukan ke bayinya. Satu jam pertama setelah melahirkan, ASI dapat segera diberikan pada bayi. Pemberian ASI pada satu jam pertama setelah melahirkan dapat membantu rahim ibu menghentikan perdarahan dan kembali normal. Sentuhan kulit antara ibu dan bayi, serta isapan bayi akan membantu memperlancar produksi ASI.

1

ASI merupakan makanan yang ideal untuk bayi, sebab ASI mengandung semua zat gizi untuk membangun dan menyediakan energy dalam susunan yang diperlukan.

2,3

3,4

ASI Eksklusif harus diberikan pada bulan- bulan pertama setelah kelahiran bayi, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik, pembentukan

psikomotor, dan akulturasi yang sangat cepat.2,3

Pada usia 0-6 bulan sebaiknya bayi juga tidak diberi makanan apapun karena makanan tambahan mempunyai resiko terkontaminasi yang sangat tinggi.

Selain itu dengan memberikan makanan tambahan pada bayi, akan mengurangi

produksi ASI, karena bayi menjadi jarang menyusu1,3

Pemberian ASI eksklusif dianjurkan sampai bayi berusia enam bulan. Setelah berumur enam bulan bayi mulai diberi makanan pendamping ASI atau makanan padat yang benar dan tepat. Air susu ibu harus tetap diberikan sampai bayi berusia dua tahun atau lebih, karena ASI akan memberikan sejumlah zat- zat gizi yang berguna untuk pertumbuhan bayi, seperti lemak, protein bermutu tinggi, vitamin dan mineral

Pemberian ASI eksklusif di Negara berkembang berhasil menyelamatkan sekitar 1,5 juta bayi per tahun. Atas dasar tersebut, WHO merekomendasikan untuk hanya memberi ASI eksklusif sampai bayi berusia 4-6 bulan. Namun, pada tahun 2001 melalui konsultasi pakar dan telaah penelitian yang sistematik, WHO merekomendasikan pemberian ASI eksklusif sebagai standar emas makanan bayi dari 4-6 bulan menjadi 6 bulan tanpa tambahan apapun, dilanjutkan dengan penambahan makanan pendamping ASI sampai bayi berusia 2 tahun atau lebih

1,6,7,8

11

Angka ASI eksklusif di dunia sangat bervariasi dan tidak berbanding lurus dengan kemajuan suatu negara. Jepang adalah contoh negara maju dengan angka ASI eksklusif yang rendah. Angka menyusui di jepang sangat rendah dibandingkan negara maju lainnya yaitu hanya 44,8% pada bayi berumur 1-2 bulan, jauh di bawah Swedia yaitu 80,2% pada bayi berumur 2 bulan. Sementara di Filipina berdasarkan laporan WHO menempati urutan terendah dalam jumlah ibu yang menyusui anaknya

.

Pada zaman sekarang ini terjadi peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi yang demikian pesat. Saat ini, pengetahuan lama yang mendasar

seperti menyusui sudah semakin terlupakan. Di masa sekarang ini ibu yang mempunyai tingkat sosial ekonomi menengah ke atas terutama di perkotaan, dengan tingkat pendidikan yang cukup, justru tidak memberikan ASI dengan tepat dan sesuai dengan praktek pemberian ASI eksklusif terhadap bayi. Praktek pemberian ASI eksklusif di kota besar mengalami penurunan, sedangkan di daerah pedesaan sering terjadi pemberian makanan tambahan yang diberikan

tidak pada usia yang telah dianjurkan4,13,15

Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2005 dari Departemen Kesehatan, bahwa wilayah Sumatera Utara tergolong sebagai daerah dengan persentase terendah (21,59 %) dalam kategori anak yang pernah disusui selama > 24 bulan setelah Propinsi Maluku (14,12 %). Berdasarkan data-data Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara (2007), ditemukan bahwa cakupan ASI eksklusif pada tahun 2006 di Sumatera Utara hanya 33,92% atau sekitar 85.650 bayi. Hal ini masih jauh dari indikator sehat 2010 yang menargetkan sebesar 80%

3

Menurut data Susenas tahun 2001 cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia pada bayi yang berumur kurang dari 4 bulan adalah 49,2% didaerah perkotaan lebih rendah (44,3%) dibandingkan daerah pedesaan (52,9%)

.

SDKI ( Survei Demografi Kesehatan Indonesia ) tahun 2007 mencatat target tersebut baru tercapai 32,8% bayi yang diberi ASI eksklusif, lebih rendah dibanding tahun 2002-2003 yaitu 39,5%

3

9_{. Menurut Riset Kesehatan Dasar}

(riskesdas) tahun 2010 cakupan pemberian ASI eksklusif bayi usia 0 – 5 bulan hanya mencapai 27,2%.Kementerian Kesehatan menargetkan cakupan ASI

eksklusif 0-6 bulan pada tahun 2014 sebesar 80%. Ini menandakan pemberian

ASI eksklusif masih rendah11.

1.2. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, dimana cakupan ASI eksklusif di Sumatera Utara masih sangat rendah, khususnya di kota Medan hal ini dipengaruhi salah satunya oleh faktor pengetahuan ibu, khususnya ibu hamil dalam memberikan asi eksklusif pada bayinya. Oleh sebab itu peneliti ingin mengetahui “Bagaimana tingkat pengetahuan ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil RSUD. Dr.Pirngadi Medan, RSUP.H.Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan ”

1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan ASI eksklusif pada ibu hamil yang berkunjung ke poli Ibu Hamil RSUD. Dr.Pirngadi Medan, RSUP.H.Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan

1.3.2. Tujuan Khusus

• Untuk mengetahui karakteristik ibu hamil yang meliputi umur, paritas,

pendidikan dan pekerjaan

1.4. Manfaat Hasil Penelitian

Beberapa manfaat yang dapat diperoleh dalam penelitian ini diantaranya adalah :

1.4.1. Bagi Peneliti

• Memperoleh pengalaman dan pengetahuan dalam melakukan penelitian

1.4.2. Bagi Masyarakat

• Untuk dapat dilakukan penyuluhan khususnya bagi para ibu hamil mengenai pentingnya manfaat pemberian ASI eksklusif.

1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan dan Rumah Sakit

• Menambah khasanah ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan mengenai pentingnya pengetahuan ibu hamil tentang manfaat dari ASI

eksklusif bagi bayinya.

• Meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya bagi ibu hamil dengan upaya promotif mengenai manfaat asi eksklusif.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori 2.1.1 ASI

2.1.1.1 Definisi ASI

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang di sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang

berguna sebagai makanan bagi bayinya7

Air Susu Ibu adalah makanan yang ideal untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama, karena mengandung zat gizi yang diperlukan bayi untuk membangun dan menyediakan energi

.

8,13

ASI eksklusif adalah Pemberian ASI pada bayi tanpa tambahan makanan lainnya ataupun cairan lainnya seperti susu formula, jeruk, madu, teh, air putih dan tanpa tambahan makanan padat apapun seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan tim sampai usia enam bulan

.

Pemberian ASI eksklusif atau menyusui eksklusif menurut WHO adalah memberikan hanya ASI pada bayi dan tidak memberi bayi makanan atau minuman lain, termasuk air putih, kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga diperbolehkan, yang dilakukan sampai bayi berumur 6 bulan

2,15

7

.

2.1.1.2 Fisiologi ASI

ASI dalam istilah kesehatan adalah dimulai dari proses laktasi. Laktasi

adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI di produksi sampai proses 9,10

bayi menghisap dan menelan ASI. Selama kehamilan, hormon prolaktin dari

plasenta meningkat tetapi ASI biasanya belum keluar karena masih dihambat oleh

kadar estrogen yang tinggi. Pada hari kedua atau ketiga pascapersalinan, kadar

estrogen dan progestrogen turun drastis, sehingga pengaruh prolaktin lebih

dominan dan pada saat inilah mulai terjadi sekresi ASI. Dengan menyusukan lebih

dini terjadi perangsangan puting susu, terbentuklah prolaktin oleh hipofisis,

sehingga sekresi ASI semakin lancar.

Dua refleks pada ibu yang sangat penting dalam proses laktasi yaitu refleks aliran timbul akibat perangsangan puting susu oleh hisapan bayi.

1. Refleks Prolaktin

Sewaktu bayi menyusui, ujung saraf peraba yang terdapat pada puting susu

terangsang. Rangsangan tersebut oleh serabut afferent dibawa ke hipotalamus di

dasar otak, lalu memacu hipofise anterior untuk mengeluarkan hormon prolaktin ke

dalam darah. Melalui sirkulasi prolaktin memacu sel kelenjar (alveoli) untuk

memproduksi air susu. Jumlah prolaktin yang disekresi dan jumlah susu yang

diproduksi berkaitan dengan stimulus isapan, yaitu frekuensi intensitas dan lamanya bayi mengisap

2. Refleks Aliran (Let Down Refleks)

Rangsangan yang ditimbulkan oleh bayi saat menyusu selain

mempengaruhi hipofise anterior mengeluarkan hormon prolaktin juga

mempengaruhi hipofise posterior mengeluarkan hormon oksitosin. Dimana setelah

oksitosin dilepas ke dalam darah akan memacu otot-otot polos yang mengelilingi

alveoli dan duktulus, dan sinus menuju puting susu. Beberapa refleks yang

a) Refleks Menangkap (rooting refleks)

Refleks ini memungkinkan bayi baru lahir untuk menemukan puting susu apabila ia diletakkan di payudara.

b) Refleks Mengisap

Yaitu saat bayi mengisi mulutnya dengan puting susu atau pengganti puting susu sampai ke langit keras dan punggung lidah. Refleks ini melibatkan lidah, dan pipi.

c) Refleks Menelan

Yaitu gerakan pipi dan gusi dalam menekan areola, sehingga refleks ini

merangsang pembentukan rahang bayi. 2.1.1.3 Manfaat ASI

Pemberian ASI mempunyai manfaat yang besar, baik bagi ibu, bagi bayi, bagi negara hingga bagi lingkungan.

1) Manfaat Pemberian ASI Pada Bayi

ASI sebagai nutrisi yaitu merupakan sumber gizi yang sangat ideal komposisi yang seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI adalah makanan yang sempurna baik kualitas maupun kwantitasnya

ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi yaitu merupakan cairan hidup yang mengandung zat kekebalan yang akan melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi bakteri, virus, parasit dan jamur. Zat kekebalan yang terdapat pada ASI akan melindungi bayi dari penyakit diare , juga akan menurunkan kemungkinan bayi terkena infeksi telinga, batuk, pilek dan penyakit alergi lainnya

16,18,19

8,13,17,19

ASI eksklusif meningkatkan kecerdasan karena dalam ASI terkandung nutrien- nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan otak bayi yang tidak ada atau sedikit sekali terdapat pada susu sapi antara lain. Taurin yaitu suatu bentuk zat putih telur yang hanya terdapat pada ASI. Laktosa merupakan hidrat arang utama dari ASI yang hanya sedikit sekali terdapat dalam susu sapi. Asam Lemak ikatan panjang (DHA, AA, Omega 3, Omega 6), merupakan asam lemak utama dari ASI yang terdapat sedikit dalam susu sapi

ASI Eksklusif meningkatkan jalinan kasih sayang karena bayi yang sering berada dalam dekapan ibu akan merasa kasih sayang ibunya. Ia juga akan merasa aman dan tenteram yang akan menjadi dasar perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian dan percaya diri dan dasar spiritual yang baik

1,13,20

8,13

2) Manfaat ASI bagi Ibu

Mengurangi perdarahan setelah melahirkan, apabila bayi segera disusui setelah dilahirkan maka kemungkinan terjadi perdarahan setelah melahirkan akan berkurang, karena pada ibu menyusui terjadi peningkatan oksitosin yang berguna untuk menutup pembuluh darah sehingga perdarahan akan cepat berhenti.

Mengurangi terjadinya anemia karena kekurangan zat besi akibat perdarahan. Menjarangkan kehamilan karena menyusui merupakan alat kontrasepsi yang aman, mudah dan cukup berhasil. Mengecilkan rahim karena kadar oksitosin ibu menyusui yang meningkat akan sangat membantu rahim

Lebih cepat langsing kembali karena menyusui memerlukan energi maka tubuh akan mengambilnya dari lemak yang tertimbun selama hamil, sehingga berat badan ibu yang menyusui akan lebih cepat kembali ke berat badan sebelum hamil. Mengurangi kemungkinan menderita kanker pada ibu yang memberikan ASI eksklusif. Lebih ekonomis dan mudah karena menghemat pengeluaran untuk susu formula, perlengkapan untuk menyusui dan persiapan untuk pembuatan susu formula.

3) Manfaat ASI bagi Negara

7,8,13

Penghematan devisa untuk pembelian susu formula, perlengkapan menyusui serta biaya menyiapkan susu. Penghematan untuk biaya sakit terutama sakit muntah, mencret, dan sakit saluran nafas. Penghematan obat- obat, tenaga dan sarana kesehatan. Menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan berkualitas untuk membangun Negara

4) Manfaat ASI bagi Lingkungan

ASI akan mengurangi bertambahnya sampah dan polusi di udara. Dengan hanya memberi ASI manusia tidak memerlukan kaleng susu, karton dan kertas pembungkus, botol plastik dan karet. ASI tidak menambah polusi udara karena untuk membuatnya tidak memerlukan pabrik yang mengeluarkan asap dan tidak memerlukan alat transportasi

2.1.1.4 Faktor- faktor yang mempengaruhi ibu memberikan ASI pada bayi diantaranya adalah:

7,19

Perubahan sosial budaya ini dapat dicontohkan misalnya ibu bekerja atau

memiliki kesibukan sosial lainnya. Selain itu budaya meniru teman, tetangga atau

orang terkemuka yang memberikan susu formula kepada anaknya. 2) Faktor Psikologis

Faktor psikologis ini dapat dicontohkan seorang ibu takut kehilangan daya tarik sebagai seorang wanita dan mungkin seorang ibu merasa tertekan batinnya. 3) Faktor Fisik Ibu

Ibu sakit apabila menyusui bayinya karena payudaranya terasa nyeri apabila digunakan untuk menyusui.

4) Kurangnya petugas kesehatan

Sedikitnya jumlah petugas kesehatan membuat masyarakat kurang mendapat penerangan atau dorongan tentang manfaat memberikan ASI.

5) Meningkatnya promosi susu kaleng sebagai pengganti ASI 6) Keterangan yang Salah

Keterangan yang salah datangnya dari perugas kesehatan yang menganjurkan penggantian ASI dengan susu kaleng

2.1.1.5 Masalah – masalah yang dihadapi ibu menyusui.

19,26,27

1) Puting Susu Datar/ Terbenam

Pada awalnya bayi akan mengalami kesulitan, tetapi setelah beberapa minggu dengan usaha yang ekstra, putting susu yang datar akan menonjol keluar sehingga bayi dapat menyusu dengan mudah. Usaha untuk mengeluarkan putting susu yang terbenam ini dapat dilakukan dengan cara menyusui bayi segera secepatnya setelah lahir bayi aktif dan ingin menyusu. Menyusui bayi sesering mungkin (missal 2- 2 ½ jam) akan menghindarkan payudara terisi terlalu penuh

dan memudahkan bayi untuk menyusu. Mengeluarkan ASI secara manual sebelum menyusui dapat membantu bila terdapat kandungan payudara dan putting susu tertarik ke dalam. Pompa ASI yang efektif (bukan yang berbentuk ‘terompet’ atau bentuk squeeze dan bulb) dapat dipakai untuk mengeluarkan

putting susu pada waktu menyusui3,26

2) Puting Susu Nyeri

Pada umumnya ibu akan mengalami sakit pada waktu awal menyusui. Rasa nyeri ini akan berkurang setelah ASI keluar. Bila posisi mulut bayi dan puting susu ibu benar, perasaan nyeri ini akan menghilang. Cara menanganinya adalah dengan memastikan posisi menyusui sudah benar. Memulai menyusui pada puting susu yang tidak sakit guna membantu mengurangi sakit pada puting susu yang sedang sakit. Segera setelah minum, keluarkan sedikit ASI, oleskan di putting susu dan biarkan payudara terbuka untuk beberapa waktu sampai puting susu kering. Jangan membersihkan puting susu dengan sabun. Hindarkan puting susu menjadi lembab

3) Puting Susu Lecet

3,26

Puting susu yang nyeri, bila tidak segera ditangani dengan benar akan menjadi lecet, sehingga menyusui akan terasa menyakitkan dan dapat mengeluarkan darah. Puting susu yang lecet dapat disebabkan oleh posisi menyusui yang salah, tapi dapat pula disebabkan oleh thrush (candidiasis) atau dermatitis. Hal ini dapat diatasi dengan cara mengobati puting susu yang lecet dan memperhatikan posisi menyusui. Apabila sangat menyakitkan, berhenti menyusui

pada payudara yang sakit untuk sementara untuk memberi kesempatan lukanya sembuh. Mengeluarkan ASI dari payudara yang sakit dengan tangan (jangan dengan pompa ASI) untuk tetap mempertahankan kelancaran pembentukan ASI. Memberikan ASI perah dengan sendok atau gelas tetapi jangan dengan dot. Setelah terasa membaik, mulai menyusui kembali mula- mula dengan waktu yang lebih singkat. Apabila lecet tidak sembuh dalam 1 minggu, rujuk ke Puskesmas. Posisi menyusui yang benar adalah bayi diletakkan mengahadap ibu, perut bayi menempel ke perut ibu, telinga bayi segaris dengan lengan,mulut bayi terbuka lebar, bibir lengkung keluar, dagu menempel pada payudara, sebagian besar areola tak kelihatan

4) Payudara Bengkak

3,26

Pada hari pertama ( sekitar 2- 4 jam ), payudara sering terasa penuh dan nyeri disebabkan bertambahnya aliran darah ke payudara bersamaan dengan ASI mulai diproduksi dalam jumlah banyak. Penyebab payudara bengkak adalah posisi mulut bayi dan puting susu ibu yang salah. Produksi ASI berlebih. Terlambat menyusui. Pengeluaran ASI yang jarang. Waktu menyusui yang terbatas. Cara mengatasinya adalah dengan menyusui bayi sesering mungkin tanpa terjadwal / tanpa batas waktu. Bila bayi sukar menghisap, keluarkan ASI dengan bantuan tangan/ pompa ASI yang efektif sebelum menyusui. Sebelum menyusui dapat dilakukan dengan kompres hangat untuk mengurangi rasa sakit dan setelah menyusui dikompres dengan air dingin untuk mengurangi oedema

2.1.1.6 Komposisi ASI

Komposisi ASI tidak konstan atau tidak sama dari waktu ke waktu. Diantara faktor yang mempengaruhi komposisi ASI adalah stadium laktasi yang terdiri dari tiga tingkatan yaitu:4

1) Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh kelenjar

mamae. Kolostrum ini berlangsung sekitar tiga sampai empat hari setelah ASI

pertama kali keluar. Kolostrum mempunyai karakteristik yaitu cairan ASI lebih

kental dan berwarna lebih kuning dari pada ASI mature. Lebih banyak

mengandung protein dimana protein pada umumnya adalah gama globulin. Lebih

banyak mengandung antibody dibandingkan dengan ASI mature dan dapat

memberikan perlindungan pada bayi sampai usia enam bulan. Kadar karbohidrat

dan lemaknya lebih rendah daripada ASI mature. Lebih tinggi mengandung

mineral terutama sodium dibandingkan ASI mature. Ph lebih alkali. Total energinya hanya 58 kalori/ 100 ml kolostrum. Vitamin yang larut lemak lebih banyak

dbandingkan ASI mature sedangkan vitamin yang larut air dapat lebih tinggi atau

lebih rendah. Bila dipanaskan akan menggumpal. Lipidnya lebih banyak

mengandung kolesterol dan lecitinin dibandingkan ASI mature. Volume kolostum

berkisar 150-300 ml/ 24 jam. 2) ASI Peralihan

Air Susu peralihan merupakan ASI peralihan dari kolostrum sampai menjadi

ASI mature. ASI peralihan berlangsung dari hari ke empat sampai hari kesepuluh

dari masa laktasi. Beberapa karakteristik ASI peralihan meliputi kadarprotein lebih

kolostrum serta volume ASI peralihan ini lebih tinggi dibandingkan dengan

kolostrum.

3) ASI Mature

ASI Mature adalah ASI yang disekresi pada hari ke sepuluh atau setelah

minggu ke tiga sampai minggu ke empat dan seterusnya. Komposisi ASI masa ini relatif konstan. Karakteristik dari ASI mature ini adalah Cairan berwarna kekuning-

kuningan. Tidak menggumpal bila dipanaskan. Ph 6,6-6,9. Terdapat anti microbial

faktor. Kadar air dalam ASI mature 88 gram/ 100 ml. Volume ASI mature antara

300- 850 ml/ 24 jam. 2.1.1.7 Volume ASI

Pada bulan- bulan terakhir kehamilan sering ada sekresi kolostrum pada

payudara ibu hamil. Setelah persalinan, apabila bayi mulai menghisap payudara,

maka produksi ASI bertambah secara cepat. Dalam kondisi normal ASI diproduksi

sebanyak 10- 100 cc pada hari- hari pertama. Produksi ASI menjadi konstan

setelah hari ke 10 sampai hari ke 14. Bayi yang sehat akan mengkonsumsi sebanyak 700- 800 cc ASI perhari, namun kadang- kadang ada yang mengkonsumsi kurang dari 600 cc / bahkan hampir 1 liter / hari dan tetap menunjukkan tingkat pertumbuhan yang sama. Keadaan kurang gizi pada ibu pada tingkat yang berat baik pada waktu hamil maupun menyusui dapat mempengaruhi volume ASI. Produksi ASI menjadi lebih sedikit yaitu hanya berkisar antara 500- 700 cc pada 6 bulan pertama usia bayi.400-600 cc pada

Volume ASI yang dapat dikonsumsi bayi dalam satu kali menyusu selama sehari penuh sangat bervariasi. Ukuran payudara tidak ada hubungannya dengan volume dalam susu yang dapat diproduksi meskipun umumnya payudara yang berukuran sangat kecil, terutama yang ukurannya tidak berubah selama masa kehamilan, hanya memproduksi sejumlah ASI yang sedikit. Emosi seperti tekanan (stress) atau kegelisahan merupakan faktor penting yang mempengaruhi jumlah produksi ASI selama minggu- minggu pertama menyusui

2.1.1.8 Cara Memberikan ASI

26

ASI dalam jumlah cukup merupakan makanan terbaik dan dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi selama enam bulan pertama. Sesudah umur enam bulan, bayi memerlukan makanan pelengkap karena kebutuhan gizi bayi meningkat dan tidak seluruhnya dapat dipenuhi oleh ASI. Bila ibu dan bayi sehat, ASI hendaknya secepatnya diberikan ASI yang diproduksi pada 1- 5 hari pertama dinamakan

kolostrum, yaitu cairan kental yang berwarna kekuning-kuningan. Kolostrum

sangat menguntungkan bayi karena mengandung lebih banyak antibody, protein dan mineral serta vitamin A. Pemberian ASI tidak dibatasi dan dapat diberikan setiap saat. Sebagai pedoman, pada hari pertama dan kedua lama pemberian ASI adalah 5 sampai 10 menit pada tiap payudara. Pada hari ketiga dan seterusnya lama pemberian ASI adalah 15- 20 menit. Produksi ASI dirangsang oleh isapan bayi dan keadaan ibu yang tenang. Disamping itu perlu diperhatikan kesehatan ibu pada umumnya, status gizi dan perawatan payudara. Penyuluhan tentang cara- cara pemberian ASI yang menjamin kelancaran produksi ASI sejak lahir sangat diperlukan ibu, terutama bagi ibu- ibu yang melahirkan untuk pertama kali. ASI

2.1.1.9 Cara Menyimpan ASI di Rumah

1) ASI yang telah dikeluarkan dapat diletakkan di kamar/ luar akan tahan 6- 8 jam

pada suhu 260

2) ASI yang telah dikeluarkan dan disimpan di dalam termos berisi es batu tahan 24 jam.

C atau lebih rendah.

3) ASI yang disimpan di lemari es tempat buah di bagian paling dalam dimana tempat yang terdingin tahan 3-3 x 24 jam (40 C atau lebih rendah)

4) ASI yang disimpan di freezer yang mempunyai pintu terpisah sendiri, tahan 3 bulan.

5) ASI yang di simpan di freezer dengan satu pintu, tahan 2 minggu.

6) ASI yang disimpan di deep freezer (-180C atau lebih rendah) akan tahan selama 6- 12 bulan

Sebelum diminumkan dengan sendok atau gelas plastik, ASI dapat dihangatkan di dalam mangkok berisi air hangat. Jangan dihangatkan di atas api karena beberapa zat kekebalan dan enzim dapat berkurang

2.1.2 Pengetahuan Ibu tentang ASI

3,26,27

2.1.2.1 Pengertian Pengetahuan Ibu

Menurut Ki Hajar Dewantoro, Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu, hal ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan ibu dapat diperoleh dari beberapa faktor baik formal seperti pendidikan yang didapat di sekolah maupun non formal. Pengetahuan merupakan faktor yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, dimana hal itu dikuatkan dengan penelitian yang dilakukan Rongers(1997) yang mengungkapkan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada

perilaku yang tidak didasari pengetahuan. Penelitian Rongers (1974) juga mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses berurutan yaitu

1) Awareness (Kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

16,18

2) Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Disini sikap

objek sudah mulai timbul.

3) Evaluation (menimbang- nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut

bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.

4) Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa

yang dikehendaki oleh stimulus.

5) Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus

Seorang ibu yang memiliki pendidikan formal yang rendah belum tentu tidak mampu menyusun makanan yang memenuhi persyaratan gizi dibandingkan dengan orang yang lebih tinggi pendidikan formalnya. Perlu menjadi pertimbangan bahwa faktor tingkat pendidikan turut menentukan mudah tidaknya menyerap dan memahami pengetahuan gizi yang ibu peroleh

16,18

9

2.1.2.2 Ruang Lingkup Pendidikan 1) Pendidikan Formal

Pendidikan formal adalah pendidikan yang mempunyai bentuk atau organisasi tertentu seperti di sekolah atau di universitas. Adanya organisasi yang

ketat dan nyata. Misalnya tentang adanya penjenjangan cara atau metode mengajar di sekolah

2) Pendidikan in Formal

6

Pendidikan in formal adalah pendidikan yang diperoleh seseorang di rumah dalam bentuk lingkungan keluarga. Pendidikan ini berlangsung tanpa pendidik, tanpa suatu program yang harus diselesaikan dalam jangka waktu tertentu tanpa evaluasi yang formal berbentuk ujian

3) Pendidikan Non Formal

6

Pendidikan non formal adalah usaha khusus yang diselenggarakan secara terorganisir diutamakan bagi generasi muda dan orang dewasa yang tidak dapat sepenuhnya mengikuti pendidikan sekolah dapat memiliki pengetahuan praktis dan ketrampilan dasar yang mereka perlukan sebagai warga masyarakat produktif

6

Pengetahuan ibu mengenai keunggulan ASI dan cara pemberian ASI yang benar akan menunjang keberhasilan menyusui. Menurut Rulina Suradi menunjukkan bahwa ibu dari semua tingkat ekonomi mempunyai pengetahuan yang baik tentang kegunaan ASI dan mempunyi sikap yang positif terhadap usaha memberikan ASI, tetapi dalam prakteknya tidak sejalan dengan pengetahuan mereka

.

13

2.2 Kerangka Konsep .

Ibu Hamil

Tingkat Pengetahuan

• Pendidikan

• Pekerjaan

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan survey deskriptif analitik dengan menggunakan

rancangan Potong-Lintang yaitu peneliti mempelajari hubungan antara variabel

bebas dengan variabel tergantung dengan melakukan pengukuran sesaat, tidak semua objek penelitian harus diperiksa pada hari / saat yang sama tetapi baik

variabel efek dinilai hanya satu kali saja22,23,24

3.2. Waktu dan Tempat

Penelitian dilakukan di Poli Ibu Hamil RSUP.H. Adam Malik Medan, RSUD. Dr.Pirngadi Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan. Penelitian dimulai pada bulan Juli 2013 – September 2013.

3.3. Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian

Dalam penelitian ini yang menjadi populasi penelitian adalah semua ibu hamil yang berkunjung ke Poli Ibu Hamil RSUD. Dr. Pirngadi Medan, RSUP.H. Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan

Sampel penelitian adalah ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

3.4 Kriteria Inklusi dan eksklusi 3.4.1 Kriteria inklusi

RSUP. H. Adam Malik Medan dan Klinik Halim Fertility Center Medan - Ibu hamil yang bersedia ikut serta dalam penelitian ini.

3.4.2 Kriteria Eksklusi

- Ibu hamil dengan keterbelakangan psikis sehingga tidak mampu mengisi

kuesioner penelitian.

- Ibu hamil dengan penyakit HIV

- Ibu hamil yang tidak memiliki payudara 3.5. Perhitungan Jumlah Sampel

Sampel penelitian memakai rumus : n = Zα2

d

p(1-p) 2

dimana :

n = Besar sampel

d = Penyimpangan terhadap populasi atau derajat ketepatan yang diinginkan

8 % (0,08)

Z = standar deviasi normal pada 1,96 sesuai dengan tingkat kepercayaan 95%

p = Proporsi keadaan yang dicari, bila proporsi sebelumnya tidak diketahui,

maka pada subyek yang dipilih secara simple random sampling

dipergunakan nilai p = 0,50 q = 1,0 – p

n = (1,96)2 (0,08)

x 0,5 (1-0,5)

n = 150,06 150 orangJumlah sampel penelitian

3.6 Teknik Pengambilan Data 3.6.1 Data Primer

Data Primer adalah data yang diperoleh melalui wawancara secara langsung dan bercakap - cakap dengan responden serta menggunakan kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadi atau hal-hal yang diketahui

Pada penelitian ini menggunakan kuesioner pengukuran tingkat

pengetahuan oleh Sri Maryati dalam Tesis Faktor-faktor yang Mempengaruhi

pemberian ASI Eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan di kota Medan tahun 2009.

21,22,23

28

3.7. Definisi Operasional Definisi Operasional

• Ibu hamil adalah ibu yang dinyatakan hamil setelah mealui pemeriksaan oleh

dokter.

• Pengetahuan ibu hamil adalah hal-hal yang diketahui oleh ibu hamil yang

berkaitan dengan ASI Eksklusif

• ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan pada waktu pertama kali bayi baru

lahir selama jangka waktu minimal 6 bulan tanpa diberi makanan dan minuman tambahan lainnya.

• Pengkategorian berdasarkan jumlah skor yang diperoleh oleh responden

dengan menjawab 10 pertanyaan yang disediakan. Jawaban yang benar diberi nilai 1, jawaban yang salah diberi nilai 0. Dari skor yang diperoleh maka

variable pengetahuan dikategorikan menjadi skala ordinal dan dibagi atas 3 kelompok sebagai berikut :

Baik : Bila responden memperoleh jawaban yang benar 7-10

pertanyaan

Kurang : Bila responden memperoleh jawaban yang benar 4-6

pertanyaan

Tidak Baik : Bila responden memperoleh jawaban yang benar 0-3

pertanyaan

3.8 Pengolahan dan Analisis Data 3.8.1 Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul dari hasil penelitian kemudian diolah dengan program komputer kemudian ditabulasikan dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi / diagram.

3.8.2 Analisis Data

Analisa data dilakukan secara analisa makna / deskriptif dengan merujuk pada hasil penelitian terdahulu dan referensi yang ada.

3.9 Etika Penelitian

Setiap peserta penelitian yang memenuhi kriteria penerimaan akan diberikan penjelasan mengenai tujuan penelitian dan cara penelitian yang dijalankan pada penelitian ini. Penelitian dilakukan setelah mendapat persetujuan

sukarela dari masing-masing peserta dengan menandatangani formulir pernyataan persetujuan penelitian tanpa paksaan. Setiap peserta penelitian tidak akan dibebankan biaya apapun dalam penelitian ini.

3.10. Alur Penelitian

Memenuhi kriteria inklusi / eksklusi

Sampel

Dilakukan pengisian kuesioner meliputi :

• Data Pribadi, Umur, Pendidikan Formal, Paritas, Pekerjaan.

• Pengetahuan tentang pemberian ASI eksklusif

Analisa Data Ibu Hamil di Poli

BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian

Dari hasil penelitian yang diperoleh pada 150 responden yang memenuhi kriteria penerimaan. Hasil penelitian disusun menurut distribusi karateristik responden dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.

Tabel 4.1. Karakteristik Subjek Penelitian

KARAKTERISTIK JUMLAH

N %

Umur (tahun) <20 6 4,0

20-30 82 54,7

31-40 62 41,3

Total 150 100

Paritas Primigravida 70 46,7

Sekundigravida 48 32

Multigravida 32 21,3

Total 150 100

Pendidikan SD 4 2,7

SMP 5 3,3

SMU 78 52,0

D3 24 16,0

S1 39 26,0

Total 150 100

Pekerjaan IRT 87 58,0

Petani 1 0,7

PNS 28 18,7

Wiraswasta 34 22,7

Total 150 100

Suku Aceh 2 1,3

Batak 50 33,3

Jawa 35 23,3

Karo 10 6,7

Mandailing 13 8,7

Melayu 7 4,7

Minang 7 4,7

Tionghoa 26 17,3

Berdasarkan tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa karakteristik subjek penelitian berdasarkan umur paling banyak umur 20 – 30 tahun (54,7%). Karakteristik subjek penelitian berdasarkan paritas paling banyak primigravida (46,7%). Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pendidikan paling banyak berpendidikan SMU (52%). Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pekerjaan paling banyak memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (58%). Karakteristik subjek penelitian berdasarkan suku paling banyak suku batak (33,3 %).

Tabel 4.2. Tingkat Pengetahuan Subjek Penelitian Tentang ASI Eksklusif Jumlah Persentase Pengetahuan

Tentang ASI Eksklusif

Baik 45 30,0

Kurang 94 62,7

Tidak Baik 11 7,3

Total 150 100,0

Berdasarkan tabel 4.2. di atas menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif adalah kurang sebanyak 62,7%. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yaitu pendidikan dimana pendidikan terbanyak adalah SMU dan pekerjaan dimana terbanyak memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Sehingga ibu hamil kurang mendapat informasi mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif.

Tabel 4.3. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Pekerjaan PEKERJAAN

Total P value IRT Petani PNS Wiraswasta

Tentang Asi Eksklusif

Kurang 56 1 13 24 94

Tidak Baik 11 0 0 0 11

Total 87 1 28 34 150

Uji chi-square

Dari tabel 4.3 di atas didapatkan subjek dengan pekerjaan ibu rumah tangga yang memiliki pengetahuan baik, kurang, dan tidak baik berturut-turut adalah sebanyak 20,56,dan 11 orang, dengan terbanyak berpengetahuan kurang. Pekerjaan petani hanya 1 orang dan ternyata berpengetahuan kurang. Pekerjaan pegawai negeri sipil yang memiliki pengetahuan baik dan kurang berturut-turut adalah sebanyak 15 dan 13 orang, dengan terbanyak berpengetahuan baik. Pekerjaan wiraswasta yang memiliki pengetahuan baik dan kurang berturut-turut adalah sebanyak 10 dan 24 orang, dengan terbanyak berpengetahuan kurang.

Setelah dilakukan analisa data dengan uji chi-square didapatkan adanya

hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dan pekerjaan (p-value < 0,05).

Tabel 4.4. Persentase Tingkat Pengetahuan berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan

Tingkat Pengetahuan

Baik Kurang Tidak baik

IRT 22,9 % 64,3 % 12,6 %

Petani 0 % 100 % 0 %

PNS 53,5 % 46,4 % 0 %

Dari tabel 4.4 diatas didapatkan subjek dengan pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga terbanyak secara total memiliki tingkat pengetahuan kurang dan tidak baik yaitu sebesar 64,3 %, dengan pekerjaan sebagai petani terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 100 %, dengan pekerjaan sebagai PNS terbanyak memiliki tingkat pengetahuan baik sebesar 53,5 %, dengan pekerjaan sebagai wiraswasta terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 70,5 %. Dari hasil persentase diatas terlihat bahwa tingkat pengetahuan memilki hubungan dengan jenis pekerjaan.

Tabel 4.5. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pendidikan PENDIDIKAN

TOTAL P value SD SMP SMU D 3 S 1

Pengetahuan Tentang Asi Eksklusif

Baik 0 0 16 8 21 45 0,009

Kurang 4 5 53 14 18 94

Tidak Baik 0 0 9 2 0 11

Total 4 5 78 24 39 150

Uji chi-square

Dari tabel 4.4 di atas didapatkan subjek dengan pendidikan SD yang memiliki pengetahuan kurang adalah sebanyak 4 orang. Pendidikan SMP memiliki pengetahuan kurang adalah sebanyak 5 orang. Pendidikan SMU memiliki pengetahuan baik, kurang dan tidak baik berturut-turut adalah sebanyak 16, 53 dan 9 orang, dengan terbanyak berpengetahuan kurang. Pendidikan D 3 yang memiliki pengetahuan baik, kurang dan tidak baik berturut-turut adalah sebanyak 8, 14 dan 2 orang, dengan terbanyak berpengetahuan kurang. Pendidikan S 1 yang memiliki pengetahuan baik dan kurang berturut-turut adalah sebanyak 21

dan 18 orang, dengan terbanyak berpengetahuan kurang Setelah dilakukan

analisa data dengan uji chi-square didapatkan adanya hubungan yang bermakna

antara tingkat pengetahuan dan pendidikan (p-value < 0,05).

Tabel 4.6. Persentase Tingkat Pengetahuan berdasarkan Pendidikan

Pendidikan

Tingkat Pengetahuan

Baik Kurang Tidak Baik

SD 0 % 100 % 0 %

SMP 0 % 100 % 0 %

SMU 20,5 % 67,5 % 11,5 %

D 3 33,3 % 58,3 % 8,3 %

S 1 53,8 % 46,1 % 0 %

Dari tabel 4.6 diatas didapatkan subjek dengan pendidikan SD terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang yaitu sebesar 100 %, dengan pendidikan SMP terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 100 %, dengan pendidikan SMU terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 67,9 %, dengan pendidikan D 3 terbanyak memiliki tingkat pengetahuan kurang sebesar 58,3%, dengan pendidikan S 1 terbanyak memiliki tingkat pengetahuan baik sebesar 53,8 %. Dari hasil persentase diatas terlihat bahwa tingkat pengetahuan berhubungan dengan jenjang pendidikan,dimana semakin tinggi pendidikan maka tingkat pengetahuan juga akan semakin baik.

BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. KESIMPULAN

1. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif adalah kurang sebanyak 62,7%. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yaitu pendidikan dimana pendidikan terbanyak adalah SMU dan pekerjaan dimana terbanyak memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Sehingga ibu hamil kurang mendapat informasi mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif.

2. Berdasarkan uji chi-square didapatkan adanya hubungan yang bermakna

antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif dengan pendidikan (p-value < 0,05). Dimana semakin tinggi jenjang pendidikan maka akan semakin baik tingkat pengetahuan, hal ini dapat dilihat dari persentase terbanyak dengan tingkat pengetahuan baik dijumpai pada subjek yang berpendidikan S 1 yaitu sebesar 53,8 % dan dengan tingkat pengetahuan kurang terbanyak dijumpai pada subjek yang berpendidikan SD dan SMP yaitu sebesar 100 %.

3. Berdasarkan uji chi-square didapatkan adanya hubungan yang bermakna

antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif dengan pekerjaan (p-value < 0,05). Hal ini dapat dilihat dari persentase terbanyak dengan tingkat pengetahuan baik dijumpai pada subjek yang memiliki pekerjaan sebagai PNS yaitu sebesar 53,8 % dan dengan tingkat

pengetahuan kurang terbanyak dijumpai pada subjek yang memilki pekerjaan sebagai petani yaitu sebesar 100 %.

5.2. SARAN

1. Perlu dilakukan kegiatan peningkatan KIE (komunikasi, informasi dan edukasi) mengenai ASI Eksklusif pada Ibu Hamil.

DAFTAR PUSTAKA

1. Deddy Muchtadi, 2009, Gizi Untuk Bayi : air susu Ibu, Susu Formula, dan

Makanan Tambahan, Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.

2. Diah Krisnatuti dan Rina Yenrina, 2011, Menyiapkan Makanan Pendamping

ASI, Jakarta: Pustaka Swara.

3. Depkes RI, 2001, ASI dan Kehamilan.BKKBN: Jakarta, 2001, Manajemen

Laktasi, Depkes RI. Jakarta.

4. I Dewa Nyoman Supariasa dkk, 2010, Penilaian Status Gizi, Jakarta: EGC.

5. Kunaryo Hadi Kusumo, d.k.k.,2008, Pengantar Pendidikan, semarang:IKIP.

Semarang Press.

6. Oetami Roesli, 2009, Mengenal ASI Eksklusif, Jakarta: Tubulus Agriwidya.

7. World Health Organization Global Strategy for Infant and Young Child

Feeding, WHA 55 / 2002 / REC / I Annex 2, Geneva : World Health

Organization, 2002.

8. Oetami Roesli, 2008, Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif, makanan Pendamping

Tepat dan Imunisasi Lengkap, Jakarta: PT Elek Media Komputindo.

9. Gartner LM, et al (2005), Breastfeeding and the use of human milk, 496-506.

10. V.Livingstone, The Art of Successful Breastfeeding, VHS,Vancouver,BC, Canada 2011.

11. Depkes RI (2002), Strategi Nasional Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu Sampai Tahun 2005, Jakarta.

12. Kemenkes RI (2010), Strategi Peningkatan Makanan Bayi dan Anak (PMBA), Jakarta.

13. Rulina, Suradi Suharyono d.k.k., 2000, ASI Tinjauan dari Beberapa Aspek.

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

14. Masri Singarimbun dan Sofian effendi, 2004, Metoda Penelitian Survei,.

Cetakan pertama. Edisi Revis,. Jakarta: LP3ES

15. Sajogja d.k.k., 2004, Menuju Gizi Baik Merata di Pedesaan dan di Kota.

Yogyakarta.

16. Sjahmien Moehji, 2002, Pemeliharaan Gizi Bayi dan Balita, Jakarta: Bharata

Karya Aksara.

17. Soekidjo Notoadmodjo, 2006, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Rineka

Cipta,

18. Soekidjo Notoadmodjo, 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta:

Balai Pustaka.

19. Soekidjo Notoadmodjo, 2007, Pengantar Pendidikan dan Perilaku Kesahatan,

Yogyakarta

20. Soetjiningsih,2003, ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan, Jakarta: Buku

Kedokteran EGC.

21. Solihin Pujiadi, 2011, Ilmu Gizi Klinis Pada Anak, Jakarta: PT Gramedia

Pustaka Jakarta.

22. Sopiyudin Dahlan, 2009, Statistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan,

Jakarta: Arkans.

23. Sudigdo Sastroasmoro, 2008, Dasar- dasar Metodologi Penelitian Klinis,

Jakarta: Binarupa Aksara.

24. Sugiyono, 2004, Statistik Untuk Penelitian, Bandung: CV. Alfabeta.

26. Sunoto, 2001, Dibalik Kontravensi ASI, Susu formula, Jakarta: Yayasan Obor

Indonesia.

27. Yayuk Farida, Balawati d.k.k., 2004, Pengantar Pangan dan Gizi, Jakarta:

Penebar Swadaya.

28. Sri Maryati, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Pada

Bayi Umur 0-6 bulan di Kota Medan Tahun 2009, Medan; Program studi

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran

A.

Identitas Ibu Hamil : IDENTITAS PRIBADI

1. Nama :

2. Umur :

3. Paritas : G…. P….A…

4. Suku :

5. Pendidikan :

6. Pekerjaan :

7. Alamat :

B. PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF

Jawablah pertanyaan nomor 1 s/d 10 pada soal dibawah ini dengan memberikan tanda silang (x) pada salah satu huruf a,b,c atau d pada jawaban yang anda anggap benar. Jawaban tidak boleh lebih dari 1 pilihan.

:

1. Menurut ibu, apakah pengertian dari ASI ekskulusif ? a. Pemberian air susu ibu kepada bayi 2 jam sekali

b. Pemberian Air Susu ibu kepada bayi sesering mungkin c. Pemberian Air Susu ibu pada bayi berumur 0-6 bulan

d. Pemberian air Susu ibu saja pada bayi berumur 0-6 bulan tanpa memberikan makanan/minuman lain.

2. Menurut ibu apa yang dimaksud dengan kolostrum ? a. Susu basi yang tidak baik bagi bayi

b. Susu kotor yang harus di buang

c. Cairan bening yang perlu diberikan kepada bayi sebagai zat kekebalan d. Cairan bening sebagai pelancar ASI

3. Manakah dari pernyataan dibawah ini merupakan manfaat menyusui bagi ibu antara lain :

a. Merupakan hak azasi manusia b. Merupakan kewajiban ibu

c. Agar ibu tidak perlu keluar rumah d. Agar ibu lebih cepat langsing

4. Manakah dari pernyataan dibawah ini merupakan manfaat menyusui bagi bayi antara lain :

a. Merupakan hak azasi bagi bayi b. Agar bayi gemuk

c. Merupakan makanan bagi bayi d. Meningkatkan daya tahan tubuh bayi

5. Keunggulan ASI dibandingkan dengan susu formula adalah sebagai berikut : a. Bayi yang diberi ASI lebih gemuk

b. Bayi yang diberi susu formula lebih gemuk

c. ASI mengandung DHA sedangkan pada susu formula tidak ada

d. ASI mengandung zat kekebalan yang tidak terdapat pada susu formula

6. Bagaimana menurut ibu apakah faktor umur ibu saat hamil mempengaruhi produksi

ASI ? a. Ya b. Tidak c. Ragu d. Tidak Tahu

7. Menurut ibu apakah alasan ibu untuk tidak mau menyusui bayinya : a. Ibu sakit

b. Bayi tidak gemuk c. Bayi Sakit

d. Bentuk tubuh ibu berubah

8. Apakah faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi pemberian ASI eksklusif ?

a. Iklan Susu Formula b. Petugas Kesehatan c. Asupan makanan ibu d. Tingkat ekonomi ibu

9. Menurut ibu, Jika sakit batuk maka :

a. Ibu tidak boleh memberikan ASI kepada bayinya b. Bayi akan tertular penyakit

c. Ibu harus menggantikannya dengan susu formula d. bayi harus tetap diberi ASI

10. Ibu yang memberikan ASInya secara eksklusif akan menghasilkan : a. Anak yang kuat

b. Anak yang gemuk c. Anak yang sehat

d. Anak yang sehat dan cerdas.

26. Sunoto, 2001, Dibalik Kontravensi ASI, Susu formula, Jakarta: Yayasan Obor Indonesia.

27. Yayuk Farida, Balawati d.k.k., 2004, Pengantar Pangan dan Gizi, Jakarta: Penebar Swadaya.

28. Sri Maryati, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 0-6 bulan di Kota Medan Tahun 2009, Medan; Program studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran

A.

Identitas Ibu Hamil : IDENTITAS PRIBADI

1. Nama : 2. Umur :

3. Paritas : G…. P….A… 4. Suku :

5. Pendidikan : 6. Pekerjaan :

7. Alamat :

B. PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF

Jawablah pertanyaan nomor 1 s/d 10 pada soal dibawah ini dengan memberikan tanda silang (x) pada salah satu huruf a,b,c atau d pada jawaban yang anda anggap benar. Jawaban tidak boleh lebih dari 1 pilihan.

:

1. Menurut ibu, apakah pengertian dari ASI ekskulusif ? a. Pemberian air susu ibu kepada bayi 2 jam sekali

b. Pemberian Air Susu ibu kepada bayi sesering mungkin c. Pemberian Air Susu ibu pada bayi berumur 0-6 bulan

d. Pemberian air Susu ibu saja pada bayi berumur 0-6 bulan tanpa memberikan makanan/minuman lain.

2. Menurut ibu apa yang dimaksud dengan kolostrum ? a. Susu basi yang tidak baik bagi bayi

b. Susu kotor yang harus di buang

c. Cairan bening yang perlu diberikan kepada bayi sebagai zat kekebalan d. Cairan bening sebagai pelancar ASI

3. Manakah dari pernyataan dibawah ini merupakan manfaat menyusui bagi ibu antara lain :

a. Merupakan hak azasi manusia b. Merupakan kewajiban ibu

c. Agar ibu tidak perlu keluar rumah d. Agar ibu lebih cepat langsing

4. Manakah dari pernyataan dibawah ini merupakan manfaat menyusui bagi bayi antara lain :

a. Merupakan hak azasi bagi bayi b. Agar bayi gemuk

c. Merupakan makanan bagi bayi d. Meningkatkan daya tahan tubuh bayi

5. Keunggulan ASI dibandingkan dengan susu formula adalah sebagai berikut : a. Bayi yang diberi ASI lebih gemuk

b. Bayi yang diberi susu formula lebih gemuk

c. ASI mengandung DHA sedangkan pada susu formula tidak ada

d. ASI mengandung zat kekebalan yang tidak terdapat pada susu formula

6. Bagaimana menurut ibu apakah faktor umur ibu saat hamil mempengaruhi produksi

ASI ? a. Ya b. Tidak c. Ragu d. Tidak Tahu

7. Menurut ibu apakah alasan ibu untuk tidak mau menyusui bayinya : a. Ibu sakit

b. Bayi tidak gemuk c. Bayi Sakit

d. Bentuk tubuh ibu berubah

8. Apakah faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi pemberian ASI eksklusif ?

a. Iklan Susu Formula b. Petugas Kesehatan c. Asupan makanan ibu d. Tingkat ekonomi ibu

9. Menurut ibu, Jika sakit batuk maka :

a. Ibu tidak boleh memberikan ASI kepada bayinya b. Bayi akan tertular penyakit

c. Ibu harus menggantikannya dengan susu formula d. bayi harus tetap diberi ASI

10. Ibu yang memberikan ASInya secara eksklusif akan menghasilkan : a. Anak yang kuat

b. Anak yang gemuk c. Anak yang sehat

d. Anak yang sehat dan cerdas.