Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita di Wilayah Binjai dan Medan
PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PEMENUHAN KEBUTUHAN TIDUR LANSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA DAN ANAK
BALITA WILAYAH BINJAI DAN MEDAN
SKRIPSI
Rahmadona Fitrisyia 081101031
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Kata Pengantar
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya Skripsi dengan judul “Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita di Wilayah Binjai dan Medan” sebagai tugas akhir yang harus dipenuhi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada saat penyelesaian skripsi ini peneliti mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah memberikan bimbingan serta dorongan kepada peneliti. Ucapan terima kasih disampaikan kepada yang terhormat : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 3. Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberikan saran dalam penulisan skripsi ini. 4. Ibu Jenny M.Purba selaku dosen pembimbing akademik. 5. Ibu Nunung, S.Kp, MNS selaku dosen penguji 1 dan Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep selaku dosen penguji 2 yang telah memberikan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini. 6. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
7. Pihak UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah Binjai dan Medan yang telah memberi izin penelitian dan informasi bagi penulis.
8. Teristimewa kepada kedua orangtua penulis, ayahanda Ali Umar dan Ibunda Mulyati Nizar yang senantiasa selalu mendoakan, memberikan semangat dan motivasi kepada penulis. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada keluarga besar penulis nenek, tante ritma, om jon, tande des, atas seluruh motivasi yang diberikan kepada penulis.
9. Kepada sahabat-sahabat ang, nita, fiza, win, sahabatku ana, cob elena, cob yolla, cob nia, cob ayu, kak evelyn, kak kiki, bang arif, kak imay, intan “nyunyuk”, siska, yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan mendukung penulis, terima kasih atas segala kritik dan saran yang kalian berikan semuanya, dan Agung Sanjaya yang tak hentinya menjaga, mengingatkan dan mendukung penulis.
10. Rekan – rekan stambuk 2008. 11. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang
telah mendukung dalam penyelesaian skripsi ini. Harapan saya semoga skripsi ini bermanfaat dan dapat memberikan
informasi di bidang kesehatan, terutama keperawatan.
Medan, Juli 2012
peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul..................................................................................................... i Halaman Pengesahan........................................................................................... ii Kata Pengantar ........................................................................................................ iii Daftar Isi .................................................................................................................. v Daftar Tabel......................................................................................................... vii Daftar Skema....................................................................................................... viii Abstrak ..................................................................................................................... ix
BAB 1. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang...................................................................................... 2. Rumusan Masalah ............................................................................... 3. Hipotesis ............................................................................................... 4. Tujuan Peneltian .................................................................................. 5. Manfaat Peneltian ................................................................................
1 6 6 7 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 1. Lansia ................................................................................................... 9 1.1. Pengertian Lansia .......................................................................... 9 1.2. Klasifikasi Lansia .......................................................................... 9 1.3. Proses Penuaan ............................................................................... 11 1.4. Teori Proses Penuaan .................................................................... 11 1.5. Tugas Perkembangan Lansia ......................................................... 17 2. Tidur ...................................................................................................... 18 2.1. Pengertian Tidur ........................................................................... 18 2.2. Fungsi Tidur .................................................................................. 18 2.3. Fisiologi Tidur ............................................................................... 20 2.4. Tahapan Siklus Tidur .................................................................... 21 2.5. Pertambahan usia dengan Perubahan tidur Lansia...................... 24 2.6. Faktor yang mempengaruhi tidur Lansia ..................................... 26 2.7. Gangguan Tidur Pada Lansia ....................................................... 28 3. Relaksasi Otot Progresif ...................................................................... 31 3.1. Pengertian Relaksasi Otot Progresif ........................................... 31 3.2. Manfaat Relaksasi Otot Progresif ............................................... 32 3.3. Prinsip Kerja Relaksasi Otot Progresif ........................................ 32 3.4. Mekanisme Relaksasi Otot Progresif dalam Pemenuhan Kebutuhan Tidur .......................................................................... 33 3.5. Petunjuk Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif.......................... 34
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka Konseptual ............................................................................ 37 2. Defenisi operasional .............................................................................. 38
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian................................................................................... 40 2. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan ....................................... 40 2.1. Populasi........................................................................................... 40 2.2 Sampel ........................................................................................... 40 2.3. Teknik Pengambilan Sampel ......................................................... 41 3. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 42 4. Instrumen Penelitian.............................................................................. 43 4.1. Data demografi ............................................................................... 43 4.2. Kuisioner pemenuhan kebutuhan tidur ......................................... 43 4.3. Pedoman Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif ......................... 44 5. Pertimbangan Etik ................................................................................. 44 6. Uji Validitas dan Reliabilitas................................................................ 45 7. Pengumpulan Data................................................................................. 46 8. Analisa Data........................................................................................... 49
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian ..................................................................................... 50 2. Pembahasan ........................................................................................... 56
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan............................................................................................ 65 2. Saran ...................................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 67
LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Responden 2. Instrumen Penelitian 3. Kuisioner Data Demografi 4. Kuisioner Pemenuhan Kebutuhan Tidur dari Sleep Quality Questionairre (SQQ) 5. Pedoman Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif 6. Lembar Output Data SPSS 7. Jadwal Penelitian 8. Taksasi Dana 9. Riwayat Hidup 10. Surat Izin Survey dan penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Definisi Operasional Instrumen Penelitian............................... Tabel 2. Distribusi, Frekuensi, dan Persentasi Karakteristik Demografi
Lansia (n=19)......................................................................................... Tabel 3. Distribusi, Frekuensi, persentase pemenuhan kebutuhan tidur Lansia
Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur (Pre test) ................................................................................................ Tabel 4. Distribusi, Frekuensi, persentase pemenuhan kebutuhan tidur Lansia Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur (Post test).............................................................................................. Tabel 5. Hasil Uji Paired T-Test untuk Perbedaan pemenuhan kebutuhan Tidur Lansia Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur sebelum dan sudah Relaksasi Otot Progresif.........................................................................
38 51 52 54 55
Universitas Sumatera Utara
Skema 1.
Skema 2. Skema 3.
DAFTAR SKEMA
Mekanisme Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur…………………………………………… Kerangka Konseptual Penelitian............................................. Rancangan Penelitian………………………………………..
36 37 40
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama NIM Jurusan Tahun Akademik
: Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan
: Rahmadona Fitrisyia : 081101031 : Keperawatan : 2012
Abstrak
Tidur merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi bagi setiap individu yang terjadi secara alami dan memiliki fungsi fisiologis dan psikologis. Salah satu tindakan non farmakologis untuk meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia adalah dengan melakukan Relaksasi Otot Progresif. Mekanisme kerja Relaksasi otot Progresif dalam meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur menggunakan prinsip system saraf simpatik (ergotropic) dan system saraf parasimpatis (Trophotropic). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap pemenuhan kebutuhan tidur lansia. Maka, desain penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen dengan pendekatan one group pre test – post test design. Sampel penelitian ini adalah lansia yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan sebanyak 19 orang yang diambil secara Simple Random Sampling. Teknik pengumpulan data melalui Panduan Relaksasi Otot Progresif dan kuesioner Sleep Quality Questionnaire. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari sampai April di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan. Berdasarkan analisis menggunakan komputerisasi diperoleh nilai mean total sebelum pemberian relaksasi otot progresif adalah 14,63 (SD=1,86), sedangkan setelah pemberian relaksasi otot progresif terjadi peningkatan dengan nilai mean total adalah 22,26 (SD=1,82). Hasil uji paired t-test didapatkan nilai t adalah -15,009, mean differences -7,632, dan p=0,000. Hasil ini menyatakan bahwa nilai p
BALITA WILAYAH BINJAI DAN MEDAN
SKRIPSI
Rahmadona Fitrisyia 081101031
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Kata Pengantar
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya Skripsi dengan judul “Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita di Wilayah Binjai dan Medan” sebagai tugas akhir yang harus dipenuhi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada saat penyelesaian skripsi ini peneliti mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah memberikan bimbingan serta dorongan kepada peneliti. Ucapan terima kasih disampaikan kepada yang terhormat : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 3. Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberikan saran dalam penulisan skripsi ini. 4. Ibu Jenny M.Purba selaku dosen pembimbing akademik. 5. Ibu Nunung, S.Kp, MNS selaku dosen penguji 1 dan Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep selaku dosen penguji 2 yang telah memberikan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini. 6. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
7. Pihak UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah Binjai dan Medan yang telah memberi izin penelitian dan informasi bagi penulis.
8. Teristimewa kepada kedua orangtua penulis, ayahanda Ali Umar dan Ibunda Mulyati Nizar yang senantiasa selalu mendoakan, memberikan semangat dan motivasi kepada penulis. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada keluarga besar penulis nenek, tante ritma, om jon, tande des, atas seluruh motivasi yang diberikan kepada penulis.
9. Kepada sahabat-sahabat ang, nita, fiza, win, sahabatku ana, cob elena, cob yolla, cob nia, cob ayu, kak evelyn, kak kiki, bang arif, kak imay, intan “nyunyuk”, siska, yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan mendukung penulis, terima kasih atas segala kritik dan saran yang kalian berikan semuanya, dan Agung Sanjaya yang tak hentinya menjaga, mengingatkan dan mendukung penulis.
10. Rekan – rekan stambuk 2008. 11. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang
telah mendukung dalam penyelesaian skripsi ini. Harapan saya semoga skripsi ini bermanfaat dan dapat memberikan
informasi di bidang kesehatan, terutama keperawatan.
Medan, Juli 2012
peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul..................................................................................................... i Halaman Pengesahan........................................................................................... ii Kata Pengantar ........................................................................................................ iii Daftar Isi .................................................................................................................. v Daftar Tabel......................................................................................................... vii Daftar Skema....................................................................................................... viii Abstrak ..................................................................................................................... ix
BAB 1. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang...................................................................................... 2. Rumusan Masalah ............................................................................... 3. Hipotesis ............................................................................................... 4. Tujuan Peneltian .................................................................................. 5. Manfaat Peneltian ................................................................................
1 6 6 7 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 1. Lansia ................................................................................................... 9 1.1. Pengertian Lansia .......................................................................... 9 1.2. Klasifikasi Lansia .......................................................................... 9 1.3. Proses Penuaan ............................................................................... 11 1.4. Teori Proses Penuaan .................................................................... 11 1.5. Tugas Perkembangan Lansia ......................................................... 17 2. Tidur ...................................................................................................... 18 2.1. Pengertian Tidur ........................................................................... 18 2.2. Fungsi Tidur .................................................................................. 18 2.3. Fisiologi Tidur ............................................................................... 20 2.4. Tahapan Siklus Tidur .................................................................... 21 2.5. Pertambahan usia dengan Perubahan tidur Lansia...................... 24 2.6. Faktor yang mempengaruhi tidur Lansia ..................................... 26 2.7. Gangguan Tidur Pada Lansia ....................................................... 28 3. Relaksasi Otot Progresif ...................................................................... 31 3.1. Pengertian Relaksasi Otot Progresif ........................................... 31 3.2. Manfaat Relaksasi Otot Progresif ............................................... 32 3.3. Prinsip Kerja Relaksasi Otot Progresif ........................................ 32 3.4. Mekanisme Relaksasi Otot Progresif dalam Pemenuhan Kebutuhan Tidur .......................................................................... 33 3.5. Petunjuk Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif.......................... 34
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka Konseptual ............................................................................ 37 2. Defenisi operasional .............................................................................. 38
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian................................................................................... 40 2. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan ....................................... 40 2.1. Populasi........................................................................................... 40 2.2 Sampel ........................................................................................... 40 2.3. Teknik Pengambilan Sampel ......................................................... 41 3. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 42 4. Instrumen Penelitian.............................................................................. 43 4.1. Data demografi ............................................................................... 43 4.2. Kuisioner pemenuhan kebutuhan tidur ......................................... 43 4.3. Pedoman Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif ......................... 44 5. Pertimbangan Etik ................................................................................. 44 6. Uji Validitas dan Reliabilitas................................................................ 45 7. Pengumpulan Data................................................................................. 46 8. Analisa Data........................................................................................... 49
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian ..................................................................................... 50 2. Pembahasan ........................................................................................... 56
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan............................................................................................ 65 2. Saran ...................................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 67
LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Responden 2. Instrumen Penelitian 3. Kuisioner Data Demografi 4. Kuisioner Pemenuhan Kebutuhan Tidur dari Sleep Quality Questionairre (SQQ) 5. Pedoman Pelaksanaan Relaksasi Otot Progresif 6. Lembar Output Data SPSS 7. Jadwal Penelitian 8. Taksasi Dana 9. Riwayat Hidup 10. Surat Izin Survey dan penelitian
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Definisi Operasional Instrumen Penelitian............................... Tabel 2. Distribusi, Frekuensi, dan Persentasi Karakteristik Demografi
Lansia (n=19)......................................................................................... Tabel 3. Distribusi, Frekuensi, persentase pemenuhan kebutuhan tidur Lansia
Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur (Pre test) ................................................................................................ Tabel 4. Distribusi, Frekuensi, persentase pemenuhan kebutuhan tidur Lansia Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur (Post test).............................................................................................. Tabel 5. Hasil Uji Paired T-Test untuk Perbedaan pemenuhan kebutuhan Tidur Lansia Berdasarkan Parameter Kualitas Tidur sebelum dan sudah Relaksasi Otot Progresif.........................................................................
38 51 52 54 55
Universitas Sumatera Utara
Skema 1.
Skema 2. Skema 3.
DAFTAR SKEMA
Mekanisme Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur…………………………………………… Kerangka Konseptual Penelitian............................................. Rancangan Penelitian………………………………………..
36 37 40
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama NIM Jurusan Tahun Akademik
: Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan
: Rahmadona Fitrisyia : 081101031 : Keperawatan : 2012
Abstrak
Tidur merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi bagi setiap individu yang terjadi secara alami dan memiliki fungsi fisiologis dan psikologis. Salah satu tindakan non farmakologis untuk meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia adalah dengan melakukan Relaksasi Otot Progresif. Mekanisme kerja Relaksasi otot Progresif dalam meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur menggunakan prinsip system saraf simpatik (ergotropic) dan system saraf parasimpatis (Trophotropic). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap pemenuhan kebutuhan tidur lansia. Maka, desain penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen dengan pendekatan one group pre test – post test design. Sampel penelitian ini adalah lansia yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan sebanyak 19 orang yang diambil secara Simple Random Sampling. Teknik pengumpulan data melalui Panduan Relaksasi Otot Progresif dan kuesioner Sleep Quality Questionnaire. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari sampai April di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan. Berdasarkan analisis menggunakan komputerisasi diperoleh nilai mean total sebelum pemberian relaksasi otot progresif adalah 14,63 (SD=1,86), sedangkan setelah pemberian relaksasi otot progresif terjadi peningkatan dengan nilai mean total adalah 22,26 (SD=1,82). Hasil uji paired t-test didapatkan nilai t adalah -15,009, mean differences -7,632, dan p=0,000. Hasil ini menyatakan bahwa nilai p