Hubungan Anemia dan Hipotermia pada neonatus di RSUD DR Moewardi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN ANEMIA DENGAN HIPOTERMIA PADA NEONATUS DI
RSUD DR MOEWARDI

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Ardiningsih
G0009026

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2013
commit to user

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Anemia dengan Hipotermi pada Neonatus
di RSUD Dr. Moewardi

Ardiningsih, NIM: G0009026, Tahun: 2013

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Jumat, Tanggal 17 Mei 2013

Pembimbing Utama
Nama
NIP

: Dwi Hidayah, dr., Sp.A, M.Kes
: 1971 0920 201001 2 003


(.....................................)

Pembimbing Pendamping
Nama
NIP

: Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr.,M.Kes
: 19560320 198312 1 002
(.....................................)

Penguji Utama
Nama
NIP

: Pudjiastuti, dr., Sp.A (K)
: 1960 0110 198712 2 001

(.....................................)


Penguji Pendamping
Nama
NIP

: Suparman, dr., M.Kes
: 19541018 198503 1 001

(.....................................)

Surakarta,
Ketua Tim Skripsi

Dekan FK UNS

Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM
NIP 19751221 200 501 2 001
commit to user NIP 19510601 197903 1 002
ii

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 17 Mei 2013

Ardiningsih
NIM. G0009026

commit to user
iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id


ABSTRAK
Ardiningsih, G0009026, 2013. Hubungan Anemia dengan Hipotermia pada
Neonatus di RSUD Dr Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas
Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan Republik
Indonesia (2007) kematian pada 24 jam pertama pada awal kehidupan salah
satunya disebabkan oleh hipotermia. Hipotermia disebabkan oleh berkurangnya
produksi panas. Produksi panas sangat erat hubungannya dengan pasokan oksigen
terutama pada neonatus. Sementara itu anemia adalah kondisi tubuh dengan kadar
hemoglobin di bawah rentang normal sesuai usia dan jenis kelamin. Pasokan
oksigen ke jaringan berkurang jika kadar hemoglobin berkurang, sehingga dapat
menyebabkan berkurangnya produksi panas. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan anemia dengan hipotermia pada neonatus.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan jenis penelitian
adalah cross sectional. Penelitian dilakukan di RSUD Dr Moewardi. Sampel
adalah neonatus yang di rawat di High Care Unit (HCU) neonatus RSUD Dr
Moewardi pada tanggal 3 – 15 Maret 2013. Variabel terikatnya adalah hipotermia,
dan variabel bebasnya adalah anemia. Neonatus diukur kadar hemoglobin lalu
diamati suhunya tiap 3 jam selama 24 jam. Data dianalisis dengan uji fisher,

karena tidak memenuhi syarat uji hipotesis dengan Chi-Square
Hasil: Analisis uji hipotesis dengan analisis fisher p = 0,225.
Simpulan: Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan anemia dengan
hipotermia
Kata Kunci: anemia, hipotermia, neonatus

commit to user
iv

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Ardiningsih, G0009026, 2013. The Association between Anemia and
Hypothermia on Neonates in RSUD Dr.Moewardi. Mini Thesis. Medical Faculty
of Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Based on data from Departemen Kesehatan Republik Indonesia
(2007), one of the causes of death in the first 24 hours of life is hypothermia.
Hypothermia is caused by the reduction of heat production. The production of

heat in of neonates are strongly associated with the supply of oxygen. Anemia is
body’s condition with haemoglobin levels below normal score according to age
and gender. The oxygen supply to tissues is reduced if haemoglobin level is
decreased, causing the reduction of heat production. The aim of this research is to
know about the association between anemia and hypothermia on neonates.
Method: This is an observational analytic research with cross sectional design.
This research was done in RSUD Dr.Moewardi. The samples were the neonates
who were treated in the High Care Unit (HCU) of neonates in RSUD
Dr.Moewardi on the 3rd until 15th of March 2013. Dependent variable was
hypothermia, and the independent variable was anemia. The neonates’
haemoglobin levels were measured then the neonates’ temperature were observerd
every 3 hours for 24 jam. The data were analyzed using fisher test, because the
requirements of Chi-Square test were not met.
Result: The result from fisher test was p = 0,225.
Conclusion: The analysis showed there was not association between anemia and
hypothermia in this research.
Key word:

anemia, hypothermia, neonates


commit to user
v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Alloh Subhanahu Wata Ala oleh
karena segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skipsi dengan judul: Hubungan Anemia dengan Hipotermia pada Neonatus di
RSUD Dr. Moewardi. Kendala dan hambatan dalam penyusunan skripsi ini dapat
diatasi atas pertolongan Alloh dan juga banyak pihak yang memberikan dukungan
dan bimbingan. Oleh karena itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM. selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta;
2. Dwi Hidayah, dr., Sp.A., M.Kes. selaku Pembimbing Utama yang telah
memberi bimbingan, saran, dan petunjuk guna penyusunan skripsi ini;
3. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes selaku Pembimbing

Pendamping yang telah memberi bimbingan dan saran dalam penyusunan
skripsi ini;
4. Pudjiastuti, dr., Sp.A (K). selaku Penguji Utama yang telah memberi saran
dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini;
5. Suparman, dr., M. Kes. selaku Anggota Penguji yang telah memberi masukan
kepada penulis;
6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS
beserta Staf yang telah memberi pengarahan;
7. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan
partisipasinya dalam penelitian ini;
8. Kepada segenap keluarga peneliti yang memberi semangat, teguran, doa, dan
dana dalam skripsi ini;
9. Andri Rahmadhon yang telah mendampingi dan membantu penulis dalam
pengerjaan skripsi ini dari awal hingga akhir;
10. Teman – teman penulis dan keluarga 2009 yang telah saling mendukung
penulisan skripsi ini dalam doa;
11. Semua pihak lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari
semua pihak sangat diharapkan.


Surakarta, 17 Mei 2013

Ardiningsih

commit to user
vi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
PRAKATA .................................................................................................................. vi
DAFTAR ISI.............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah........................................................................ 1
B. Perumusan Masalah............................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian................................................................................. 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................... 5
1. Termoregulasi ................................................................................. 5
2. Eritrosit dan Hemoglobin .............................................................. 7
3. Anemia ...................................................................................... 13
4. Hipotermia..................................................................................... 17
5. Hubungan Anemia dan Hipotermia ............................................. 22
B. Kerangka Pemikiran ............................................................................ 25
C. Hipotesis............................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................... 28
B. Lokasi Penelitian ................................................................................. 28
C. Waktu Penelitian ................................................................................ 28
D. Rancangan Penelitian ......................................................................... 28
E. Subjek Penilitian.................................................................................. 29
F. Teknik Sampling dan Jumlah Sampel................................................ 29
G. Cara kerja................ ............................................................................ 29
H. Identifikasi Variabel ............................................................................ 31
I. Definisi Operasional............................................................................ 31
J. Instrumen Penelitian............................................................................ 32
K. Teknik Pengumpulan Data.................................................................. 32
L. Teknik Analisis Data Statistik ............................................................ 32
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Analisis Univariat ................................................................................ 34
B. Analisis Bivariat .................................................................................. 36
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 37
BAB VI PENUTUP
A. Simpulan .............................................................................................. 42
B. Saran .....................................................................................................
42
commit to user
vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 44
lAMPIRAN................................................................................................................ 49

commit to user
viii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 2.4
Tabel 2.5
Tabel 2.6
Tabel 4.1
Tabel 4.2

Komposisi Hb A, Hb F, Hb A2 pada Neonatus dan Dewasa ........
Nilai Rentang Normal Hemoglobin dan Hematokrit pada Bayi
Cukup Bulan .................................................................................
Nilai Rentang Normal Hemoglobin dan Hematokrit pada Bayi
Kurang Bulan ................................................................................
Daftar Nilai Hemtologi untuk Bayi Aterm dan Preterm ...............
Rentang Normal Hematokrit dan Hemoglobin pada Neonatus
Umur 1 – 7 Hari ............................................................................
Rentang Normal Hematokrit dan Hemoglobin pada Neonatus
Umur 1 – 4 Minggu ......................................................................
Distribusi Neonatus Berdasarkan Ada/Tidaknya Anemia ............
Jumlah Neonatus yang Mengalami Hipotermia yang
Dihubungkan dengan Kejadian Anemia .......................................

commit to user
ix

9
10
10
11
12
12
35
35

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.
Lampiran 2.

Lampiran 3.

Lampiran 4.

Formulir data Subjek Penelitian ......................................
Rekap data Neonatus Mengenai Nama, Jenis Kelamin,
Tanggal Pengamatan, Kadar Hemoglobin, Kejadian
Anemia, Kejadian Hipotermia, dan Apakah Perawatan
dalam Inkubator ...............................................................
Rekap Data Pengamatan Memuat Nama, No. Rekam
Medis (RM), Berat Badan (BB) Lahir, Umur Kehamilan
Berdasarkan Aterm Preterm, Kejadian Gangguan Nafas,
Kejadian Kelainan Kongenital, dan Kejadian Sepsis.......
Hasil Analisis Expeted Count untuk Uji Chi-Square dan
Hasil Analisis Uji Fisher .................................................

commit to user
x

49

50

52
54