23
Hormat Saya,
Wirya Dipo Utama
Petunjuk Pengisian Bagian A
1. Isilah identitas Saudarai pada tempat yang telah disediakan. 2. Dibawah ini terdapat pernyataan-pernyataan, dan pada bagian A pada setiap pernyataan
terdapat empat pilihan jawaban, diantaranya :
Tidak Sama Sekali Agak Benar
Hampir Benar Benar
3. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Saudarai tepat dan berilah tanda checklist √
pada jawaban Saudarai. contoh :
Tidak Sama Sekali
Agak Benar
Hampir Benar
Benar
√ 4. Periksalah kembali jawaban Saudarai jangan sampai ada yang terlewat.
RAHASIA
24
Pengisian Identitas
Inisial :
Umur :
TTL :
Jenis Kelamin : LP
Suku :
Suku Ayah :
Suku Ibu :
Tuliskan Nama Sekolah SD
: SMP
: SMA
: coret yang tidak perlu
“Selamat Mengerjakan” Bagian A
No Pernyataan
Tidak Sama
Sekali Agak
Benar Hampir
Benar Benar
1 Masyarakat suku sasak dan saya memiliki nila-nilai yang sama.
2 Suku Sasak telah berhasil memenuhi kebutuhan anggotanya. 3 Ketika saya memiliki masalah, saya bisa membicarakannya
dengan sesama anggota suku sasak. 4 Orang-orang dalam suku sasak ini memiliki kesamaan
kebutuhan, prioritas, dan tujuan. 5 Saya bisa mempercayai orang-orang dalam komunitas suku
sasak ini. 6 Saya mengenal sebagian besar masyarakat suku sasak ini.
7 Sebagian besar anggota komunitas suku sasak ini mengenal saya.
8 Saya menggunakan banyak waktu dan usaha saya untuk menjadi bagian dari suku sasak.
9 Menjadi bagian dari komunitas suku sasak merupakan bagian dari identitas diri saya.
25
10 Penting bagi saya untuk diterima di dalam komunitas suku sasak ini.
11 Komunitas suku sasak ini dapat mempengaruhi komunitas lain.
12 Saya peduli dengan apa yang dipikirkan anggota komunitas suku sasak ini terhadap saya.
13 Saya memberikan banyak pengaruh terhadap bagimana komunitas suku sasak ini beroperasi.
14 Sangat penting bagi saya untuk menjadi bagian dari komunitas suku sasak ini.
15 Saya menghabiskan banyak waktu dengan anggota komunitas suku sasak dan saya menikmati kebersamaan itu.
16 Saya berharap dapat menjadi bagian dari komunitas suku sasak ini untuk waktu yang lama.
17 Para anggota komunitas suku sasak ini telah mengalami peristiwa penting bersama, seperti liburan, perayaan, ataupun
bencana alam. 18 Saya memiliki harapan besar pada masa depan komunitas suku
sasak ini. 19 Para anggota komunitas suku sasak ini peduli satu sama lain.
Bagian B
Dibawah ini terdapat pernyataan-pernyataan, dan pada setiap pernyataan terdapat lima pilihan jawaban di Bagian Pertama, diantaranya:
SS
: Sangat Sering 4 kali dalam sebulan S
: Sering 3 kali dalam sebulan CS
: Cukup Sering 2 kali dalam sebulan J
: Jarang 1 kali dalam sebulan TP
: Tidak Pernah Tidak sama sekali. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda tepat dan berilah tanda checklist √ pada
jawaban anda. Periksalah kembali jawaban anda jangan sampai ada yang terlewat.
Pilihan SS
S CS
J TP
Total Aktifitas 4
3 2
1 Selamat Mengerjakan
NO Seserapa sering anda melakukan hal-hal dibawah
ini dalam kurun satu bulan terkahir. SS S CS J
TP
26
1 Saya menyempatkan diri untuk berolahraga bersama keluarga kerabat.
2 Saya menyempatkan waktu untuk berlibur dengan teman, atau kerabat saya.
3 Saya mengikuti kegiatan keagamaan yang di adakan oleh masyarakat.
4 Saya menjadi pengurus dalam kegiatan keagamaan yang di adakan oleh masyarakat di lingkungan saya.
5 Saya mengajak teman saya untuk berkumpul di akhir pekan.
6 Saya menjadi pengurus kegiatan kebudayaan yang di adakan oleh masyarakat.
7 Saya melakukan kegiatan yang saya sukai ketika hari libur bersama teman-teman.
8 Saya menyempatkan diri untuk hadir setiap kali diadakan kegiatan olahraga di lingkungan masyarakat saya.
Dibawah ini terdapat pernyataan-pernyataan, dan pada setiap pernyataan terdapat lima pilihan jawaban di bagian kedua, diantaranya:
SS
: Sangat Sering 10-12 kali dalam setahun S
: Sering 7-9 kali dalam setahun CS
: Cukup Sering 4-6 kali dalam setahun J
: Jarang 1-3 kali dalam setahun TP
: Tidak Pernah Tidak sama sekali. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda tepat dan berilah tanda checklist √ pada
jawaban anda. Periksalah kembali jawaban anda jangan sampai ada yang terlewat.
Pilihan SS
S CS
J TP
Total Aktifitas 10-12
7-9 4-6
1-3
Selamat Mengerjakan NO Seberapa sering anda melakukan hal-hal di bawah ini
dalam kurun waktu satu tahun terakhir SS S CS J
TP
9 Saya mengikuti rapat bulanan yang di adakan oleh remaja-remaja masjid di lingkungan saya.
10 Saya menyempatkan diri untuk kerja bakti setiap bulannya di lingkungan sekitar saya.
11 Saya menjadi panitia dalam acara bulanan yang di adakan masyarakat seperti: bakti sosial, donor darah,
gotongroyong, dll.
27
12 Saya menyempatkan diri untuk berkumpul bersama remaja-remaja masjid.
13 Saya dengan suka rela membantu apabila ada pelaksanaan pernikahan atau begawe yang dilakukan oleh
masyarakat di lingkungan saya. 14 Saya mengikuti pelayanan masyarakat yang di adakan
setiap bulan Seperti: Remaja masjid, Posyandu, PMI,dll.
15 Saya memberikan saran pendapat ketika rapat bersama remaja-remaja masjid.
16 Saya mengikuti kegiatan yasinan bulanan bersama remaja-remaja masjid.
17 Saya ikut serta dalam perkumpulan antar remaja masjid tiap desa yang di adakan sebulan sekali.
28
BLUE PRINT 1.
Sense of Community No Kategori
Penjelasan No Item
Jumlah Item
1 Membership Perasaan memiliki atau menjadi bagian dari keterhubungan secara personal. Selain itu,
membership juga merupakan perasaan memiliki dan menjadi bagian dari group
Backman Secord dalam McMillan Chavis, 1986.
7, 8, 9, 10, 11, 12
6
2 Influence Suatu konsep dua arah dari ketertarikan dan
pengaruh dari seseorang terhadap kelompok. Di satu sisi adanya gagasan anggota tertarik
terhadap suatu kelompok komunitas, dan dilain sisi pula ia juga memiliki pengaruh pada
apa yang sedang dilakukan oleh kelompok atau komunitasnya.
13, 14, 15, 16, 17, 18
6
3 Integritas and
Fulfillment of Need
Suatu perasaan dimana kebutuhan para anggotanya akan terpenuhi dari sumber-sumber
yang diterima melalui keanggotaan group. 1, 2, 3, 4, 5, 6
6
4 Shared Emotional
Connection Komitmen dan keyakinan bahwa anggota harus
berbagi dan saling menceritakan sejarah mereka masing-masing, tempat-tempat umum,
waktu untuk bersama-sama dan kesamaan pengalaman.
19, 20, 21, 22, 23, 24
6
29
2. Social Participation
