Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi
Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan
Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi
Skripsi
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Disusun oleh :
IZZATUL MILLA
NIM. 08060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
i
Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan
Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi
Skripsi
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Disusun oleh :
IZZATUL MILLA
NIM. 08060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT
AL-HUDA KABUPATEN BANYUWANGI
SKRIPSI
Disusun Oleh:
IZZATUL MILLA
NIM.08060116
Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan
Tanggal, 1 Mei 2013
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr.Nurul Mahmudati, M.Kes
NIP. UMM. 104.8909.0118
Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns
NIP.UMM. 112.0501.0420
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep., M.Kep
NIP. UMM 112.0501.0419
iii
LEMBAR PENGESAHAN
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT ALHUDA KABUPATEN BANYUWANGI
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Izzatul Milla
08060116
Di Ujikan
Pada Tanggal 01 Mei 2013
Penguji I,
Penguji II,
Penguji II,
Dr. Nurul Mahmudati, M.Kes
NIP. 196501031991012001
Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0501.0415
Penguji III,
Penguji IV,
Aini Alifatin, S.Kep., M.Kep
NIP. UMM. 112.9311.0305
Nurul Aini, S.Kep., M.kep
NIP.UMM. 112.0501.0419
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat.
NIP.UMM. 112.9311.0304
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Izzatul Milla
Nim
: 08060116
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Uji Tingkat resiko Jatuh Pada Lansia Pasca Stroke Dengan Menggunakan
Tes Timed Up And Go di Rumah Sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar –
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, April 2013
Yang Membuat Pernyataan,
Izzatul Milla
NIM. 08060116
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
dengan judul “Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan Menggunakan
Tes Timed Up And Go di Rumah sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi”. Sebagai
persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Dr. Muhadjir Effendy, MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah memberikan kesempatan luar biasa kepada penulis untuk menempuh
studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Ibu Tri Lestari Handayani M. Kep., Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberikan arah dan
kemudahan dalam penelitian skripsi ini.
3. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan
merupakan Penguji II, terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan dan juga
dukungannya terhadap saya.
4. Ibu Aini Alifatin S. Kep M.kep selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan pada proposal skripsi ini agar menjadi lebih baik.
vi
5. Dr. Nurul Mahmudati., M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah dengan
sabar dan teliti serta memberikan motivasi kepada penulis sehinggan penyusunan
skripsi ini lancer dan sukses.
6. Titik Agustyaningsih S.kep Ns selaku pembimbing II yang telah memberikan
ilmu serta arahan pada penyusunan proposal skripsi ini,
7. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Kedua orangtua dan keluarga saya tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan,
mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.
9. Rumah Sakit Al-Huda Kab.Banyuwangi yang telah memberikan ijin atas
penelitian yang saya lakukan.
10. Teman-teman PSIK angkatan 2008, khususnya PSIK C.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir/skripsi ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat
saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.
Malang, April 2013
Penulis,
vii
MOTTO
Gunakan Waktumu dengan Bersungguh-Sungguh untuk Melakukan Hal yang
Terbaik dan Selalu Bersabar Dalam Menghadapi Masalah yang Ada.
“Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”
“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”
viii
Alhamdulillahirobbil’alamin…
Segala puji bagi Allah. Tuhan yang memiliki segala sesuatu yang ada di alam raya ini. Saya
ucapkan beribu Alhamdulillahirobbil’alamin kepada Allah SWT yang telah memberikan kesempatan pada
saya untuk segera menyelesaikan skripsi dan atas segala nikmat yang telah dilimpahkan kepada saya
sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu.
Kupersembahkan Skripsi ini untuk:
Orang Tuaku
Bapak (Affandy Immawan) dan ibu (Listiani Sukardi)
Tiada kata selain kata terima kasih untuk mereka (orang tuaku) yang telah memberikan semangat
serta dukungan yang tiada henti mengalir untukku. Do’a yang setiap malam mengalir dari mulut
kedua orang tua untuk anaknya yang sedang mengemban ilmu ditanah orang dan dengan harapan
bahwa aku bisa menjadi orang yang sukses menyelami kehidupan yang semakin berat ini tanpa
melupakan kehidupan yang abadi.
Tanpa kalian, aku tak akan menjadi seperti sekarang ini. Tanpa campur tangan kalian, aku akan
menjadi sangat lemah dalam menjalani semua waktuku. Terima kasih untuk semuanya.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang telah engkau berikan untukku.
Mbak dan Masku
Terima kasih untuk mbak (Azimatun Ni’mah) dan mas (Afif Affandy)
Terima kasih atas dukungan dan semangat kakak-kakaku untuk segera menyelesaikan skripsi ini.
Terima kasih telah memberikan contoh yang baik untukku.
Meskipun kita seringkali bertikai tapi itu hal yang wajar
dalam sebuah hubungan kakak beradik. Dan semoga kalian
menjadi orang tua yang baik untuk anak-anakmu seperti
orang tua kita.
ix
Seseorang yang Istimewa
Terima kasih telah memberikan dukungan serta motivasi disaat aku lengah dan kehilangan arah.
Terima kasih pula telah mengajariku banyak hal .
Thanks a lot for Haris Eskariansyah.
Para Sahabat
Untuk Kiky Aqidatus Zahro, Deby Agustia Widyasuci, Yuriz Ainun Nisa Aini, Alfi Syahrin
dan unun Safitri. Aku ucapkan terima kasih atas waktu kalian yang telah kita habiskan bersama.
Membpelajari hal baru, berkelama bersama, berbagi kesedihan diantara kita dan tertawa
terbahak-bahak.
Ibarat roda yang terus berputar maka itulah waktu yang kita miliki dan yang telah kita lalui.
Kenangan yang telah kita buat selama kita bersama tak akan terulang kembali tetapi cukup kita
simpan dan ingat didalam benak kita masing-masing. Dan maaf, jika selama ini aku telah berbuat
kesalahan kepada kalian.
Jangan pernah melupakannya… Karena inilah kenangan indah dalam mengarungi masa transisi
untuk menjadi manusia yang sebenarnya, memasuki dunia yang sebenarnya.
Untuk Kiky Aqidatus Zahro dan Deby Agustya Widyasuci, semoga kalian segera menyusul
menjadi sarjana keperawatan. Jangan pernah lengah menghadapi pembimbing kalian. Anggaplah
mereka itu sebagai teman untuk curhat, menceritakan segala masalahmu. Teruslah berdo’a,
memohon kemudahan untuk menyelesaikan skripsi.
Semoga ilmu yang kita dapatkan menjadi barokah untuk kita semua dan menjadi manusia yang
memiliki keistimewaan di hadapan Allah SWT.
Semua Teman
Terima kasih untuk teman yang ada di PSIK C ’08 dan semua teman yang tidak mungkin aku
sebutkan semua atas motivasi yang kalian berikan untukku. Untuk Lutfia Anggraini, Nurul
Asiyah, Prasdita Riyadi Ragil Saputri dan Anake Lugita Putri, akhirnya aku bisa menyusul
kalian menjadi seorang sarjana.
x
Pembimbing
Terima kasih atas waktu serta bimbingannya yang telah diberikan oleh Dr. Nurul Mahmudati
M.Kes dan Titik Agustiyaningsih S.Kep, Ns. Tanpa ada bimbingan dari panjenengan, mungkin
saya tidak akan selesai mengerjakan skripsi ini dan semoga bimbingan yang diberikan dicatat
sebagai amalan ibadah oleh Allah SWt.
Semoga ilmu yang telah kita dapatkan memberikan kemudahan untuk kita semua..
Teruslah memanjatkan do’a, memohon kemudahan menghadapi hidup di dunia dan di akhirat.
Dan bersabarlah dalam menghadapi semua masalah.
“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”
”Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”.
xi
ABSTRAK
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT AL-HUDA
KABUPATEN BANYUWANGI
Izzatul Milla1, DR. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3
Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan suplai darah di otak yang sering
disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hilangnya
kekuatan otot, adanya koordinasi pada satu bagian tubuh saja serta adanya vertigo pada
lansia pasca stroke dapat menyebabkan peningkatan resiko jatuh. Jatuh merupakan suatu
kejadian yang dilaporkan oleh penderita atau saksi mata yang melihat kejadian sehingga
penderita mendadak terbaring atau terduduk dilantai. Untuk mengetahui seberapa besar
tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke digunakan tes yang disebut dengan tes timed
up and go.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif. Populasi
dalam penelitian ini adalah para lansia pasca stroke yang berada di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi, dengan jumlah sampel sebanyak 26 lansia. Sampel dalam
penelitian ini diperoleh dengan teknik sampling yaitu purposive sampling.
Hasil: Hasil analisis dari penelitian uji tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke
dengan menggunakan tes timed up and go didapatkan hasil bahwa 31% lansia pasca stroke
mempunyai resiko jatuh yang rendah dan 69% lainnya mempunyai resiko jatuh yang
tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa tes timed up and go mempunyai nilai validitas yang
sangat baik untuk menguji resiko jatuh pada lansia pasca stroke.
Kesimpulan: Dari hasil penelitian diatas menunjukkan lansia pasca stroke mempunyai
resiko jatuh yang tinggi.
Kata Kunci: Stroke, jatuh, timed up and go
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
xii
ABSTRACT
TEST THE LEVEL RISK OF FALL IN POST STROKE ELDERLY USING
TIMED UP AND GO TEST IN HOSPITAL DISTRICT AL-HUDA
BANYUWANGI
Izzatul Milla1, Dr. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3
Background: Stroke is a brain disorder in which the blood supply is often caused by the
rupture of a blood vessel or blocked by a clot. Loss of muscle strength, coordination on
the part of the body as well as the presence of vertigo in elderly post-stroke can lead to
increased risk of falls. Fall is an event reported by patients or witnesses who saw the
incident so that the patient suddenly lying or sitting on the floor. To find out how big
the risk of falls in elderly post-stroke use a test called the timed up and go test.
Methods: This study used descriptive qualitative research methods. The population is
the elderly who are in post-stroke Hospital Al-Huda Banyuwangi district, with a total
sample of 26 elderly. The samples in this study were obtained with less sampling is
purposive sampling technique.
Results: The results of the study test the level risk of falls in post-stroke elderly using
the timed up and go test showed that 31% of elderly post-stroke has a lower risk of falls
and another 69% had a high risk of falling. This indicates that the timed up and go test
has validity excellent value for testing the risk of falling in elderly poststroke.
Conclusion: From the above results indicate post-stroke elderly have a higher risk of
falling.
Keywords: Stroke, fall, timed up and go
1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah
Malang
2. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
3. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................................... i
Lembar Persetujuan .......................................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .......................................................................................................... iii
Surat Pernyataan Keaslian Tulisan .................................................................................. iv
Kata Pengantar ................................................................................................................. v
Motto ................................................................................................................................. vii
Lembar Persembahan ...................................................................................................... viii
Abstrak ............................................................................................................................... xi
Daftar Isi ............................................................................................................................. xiii
Daftar Tabel ....................................................................................................................... xvi
Daftar Gambar .................................................................................................................. xvii
Daftar Lampiran ................................................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................................. 4
1.4.1 Bagi Penulis ............................................................................................ 4
1.4.2 Bagi Institusi Pelayanan ........................................................................ 4
1.4.3 Bagi Profesi keperawatan ..................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Lansia .................................................................................................. 6
xiv
2.1.1 Batasan Umur Lansia ............................................................................. 6
2.1.2 Perubahan-perubahan Yang Terjadi Pada Lansia .............................. 11
2.2 Konsep Stroke .................................................................................................. 11
2.2.1 Macam-Macam Stroke .......................................................................... 12
2.2.2 Faktor Resiko Stroke ............................................................................. 17
2.2.3 Perubahan Fisiologis Pada Seseorang Yang Mengalami Stroke ..... 18
2.3 Konsep Jatuh .................................................................................................... 22
2.3.1 Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Resiko Jatuh Pada Lansia
............................................................................................................................. 22
2.3.2 Dampak jatuh .......................................................................................... 26
2.3.3 Komplikasi Jatuh .................................................................................... 26
2.4 Konsep Timed Up And go ................................................................................. 27
2.5 Peran Perawat ................................................................................................... 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 31
3.2 Nursing Teori dengan Pendekatan Teori Florence Nightingale ................ 34
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 36
4.2 Kerangka Kerja .................................................................................................. 37
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................................... 38
4.3.1 Populasi ................................................................................................... 38
4.3.2 Sampel...................................................................................................... 38
4.3.3 Teknik Sampling ................................................................................... 38
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 40
4.5 Definisi Operasional ......................................................................................... 40
4.6 Tempat Penelitian ............................................................................................. 42
4.7 Waktu Penelitian ............................................................................................... 42
4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................................... 42
4.8.1 Tahap Persiapan ..................................................................................... 42
xv
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ................................................................................. 43
4. 9 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 43
4.10 Instrumen Penelitian........................................................................................ 43
4.11 Pengelolaan Data.............................................................................................. 43
4.12 Analisa Data ...................................................................................................... 44
4.13 Etika Penelitian ................................................................................................. 44
4.13.1 Autonomy ............................................................................................ 45
4.13.2 Anonymity ............................................................................................. 45
4.13.3 Confidentiality....................................................................................... 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................... 46
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Interpretasi dan Hasil Diskusi .......................................................................... 49
6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 54
6.3 Implikasi Keperawatan...................................................................................... 54
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan dan Saran....................................................................................... 57
7.1.1
Kesimpulan ............................................................................................. 57
7.1.2
Saran ....................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 60
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Faktor Intrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ........................................... 24
Tabel 2.2 Kaktor Ekstrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ....................................... 25
Tabel 4.1 Definsi Operasional ........................................................................................ 40
Tabel 5.1 Distribusi Usia Responden ............................................................................. 46
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Waktu Responden ....................................................... 47
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 32
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ........................................................................................... 37
Gambar 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Responden ....................................................... 44
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke
............................................................................................................................................ 45
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian .................................................................................. 62
Lampiran 2 Surat Keterangan Studi Pendahuluan dan Penelitian ........................... 63
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................. 64
Lampiran 4 Lembar Tes Timed Up And Go ................................................................ 65
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan ........................................................................ 67
Lampiran 6 Hasil Tes Timed Up And Go ..................................................................... 85
Lampiran 7 Dokumentasi ................................................................................................... 86
Lampiran 8 Lembar Konsultasi .......................................................................................... 87
Lampiran 9 Curiculum Vitae .............................................................................................. 89
xix
DAFTAR PUSTAKA
Alzayer , Beninato, Perney. (2009). The Accuracy of Individual Berg Balance Scale Items
Compared with the Total Berg Balance Score for Classifying People with Chronic Stroke
According to Fall History. Journal of Neurologyc Physical Therapy. 33(3)1
Batticaca, B. Fransisca. (2008).Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan System Persarafan.
Jakarta: Salemba Medika
Cahyono, J.B. Suharjo, B. (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern.Yogyakarta: Kanisius
Carpenito, Jual Lynda. (2002). Diagnosis Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 9.
Jakarta: EGC
Dewanto, dkk. (2009). Panduan Praktis Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Saraf. Jakarta:
EGC
Effendi, Ferry Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktek
Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Ginsberg, Lionel. (2005). Lecture Notes: Neurologi Edisi Kedelapan. Jakarta: Erlangga Medical
Series
Herndern, M. Robert. (2006). Handbook of Neurological Rating Scales Second edition. New
York:Demos Medical Publishing, LLC
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba
Medika. Jakarta
Israr, Yayan A. (2008). Stroke. Faculty of Medicine-University of Riau
Isselbacher, dkk. (1994). Harrison: Prinsip-Prinsip Penyakit Ilmu Penyakit Dalam Edisi 13
Volume 1. Singapore: Mc.graw-Hill
Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Andi
Kompas Cetak. (2012). Focus Jumlah Lansia.
http://health.kompas.com/read/2012/09/05/06533520/Fokus.pada.Jumlah.La
nsia. Diakses pada tanggal 12 Agustus 2012
Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjur Usia. Jakarta: Salemba Medika
Lansia Masa Kini dan Mendatang. (2005). Situs Resmi Kementerian Koordinator Bidang
Kesejahteraan Masyarakat. http://oldkesra.menkokesra.go.id. Diakses pada
tanggal 5 Oktober 2012
Maryam, Siti dkk . (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika
xx
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho, Wahjudi. (2006). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik Edisi 3. Jakarta: EGC
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba
Medika. Jakarta
Pinzon, Rizaldi & Asanti, Laksmi. (2010). Awas Stroke! Pengertian, Gejala, Perawatan, dan
Pencegahan. Yogyakarta: Andi Offset
Wahyu, Genis Ginanjar. (2009). Stroke Hanya Menyerang Orang tua?. Yogyakarta: Bfirst
Wijaya, Anton. (2011). Angka Harapan Hidup Penduduk Indonesia.
http://medianers.blogspot.com/2011/12/angka-harapan-hidup-pendudukindonesia.html. Diakses pada tanggal 9 Agustus 2012
World Health Organitation (WHO). (2012). Stroke, Cerebrovascular Accident.
http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en/. Diakses pada
tanggal 21 Oktober 2012
Wong, A.Andrew, Read, J.Stephen. (2008). Early changes in physiological variables after stroke.
Ann Indian Acad Neurol. 2008 Oct-Dec; 11 (4) : 207–220.
Heart and and stroke foundation. (2010).
http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.5482543/k.74B2/Stro
ke__Physical_changes.html. Diakses pada tanggal 22 Oktober 2012
Akses Internet:
Http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/22333/5/CHapter%20I.pdf. Diakses
pada tanggal 12 Agustus 2012
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23345/5/Chapter%20I.pdf. Diakses
pada tanggal 5 Oktober 2012
http://www.dpr.go.id/uu/uu1998/UU_1998_13.pdf. Diakses pada tanggal 9 Agustus
2012
xxi
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kemajuan dalam bidang kesehatan, meningkatnya sosial ekonomi dan semakin
meningkatnya pengetahuan masyarakat memberikan suatu dampak yaitu semakin
meningkatnya usia harapan hidup (Situs Resmi Kementerian Koordinator Bidang
Kesejahteraan Rakyat, 2005). Usia harapan hidup yang meningkat juga ikut memberikan
andil yaitu meningkatkan jumlah lansia yang ada di Indonesia. Kemajuan dalam bidang
kesehatan yang memberikan dampak untuk meningkatkan usia harapan hidup adalah
majunya pelayanan dalam bidang kesehatan, menurunnya angka kematian ibu dan bayi,
adanya perbaikan gizi dan adanya pengawasan terhadap penyakit menular (Nugroho,
2006). Berdasar data dari CIA World Book (2011; dalam medianers, 2011) usia harapan
hidup orang Indonesia mengalami peningkatan yaitu sekitar 70,76 tahun. Apabila
digolongkan menurut jenis kelamin adalah usia pria meningkat menjadi 68,26 tahun dan
usia wanita menjadi 73,38 tahun.
Jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2011 berkisar dua puluh empat juta jiwa
atau hampir 10% jumlah penduduk Indonesia. Diperkirakan pertambahan jumlah lansia
setiap tahunnya adalah 450.000 orang dan pada tahun 2050, jumlah lansia di Indonesia
akan meningkat menjadi 60 juta orang (Health kompas, 2012). Dan lebih dari 80%
penduduk usia lanjut menderita penyakit fisik yang mengganggu fungsi mandirinya. Salah
satu penyakit fisik yang dapat mengganggu fungsi mandiri dari lansia adalah stroke
(Prayitno, 2002). Data dari Yayasan Stroke Indonesia, memperkirakan bahwa setiap
2
tahun terjadi kasus 500.000 penduduk terkena serangan stroke, sekitar 2,5% atau 125.000
orang meninggal dan sisanya menderita cacat ringan ataupun berat dan stroke
merupakan penyakit nomor tiga yang mematikan setelah penyakit jantung dan kanker.
(Yayasan Stroke Indonesia, 2009; dalam Freshlifegreen, 2011).
Stroke merupakan gangguan suplai darah diotak yang sering disebabkan oleh
pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hal tersebut mengganggu
suplai oksigen dan nutrisi sehingga dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (
World Health Organitation, 2012). Stroke dapat menyerang pada semua golongan umur,
termasuk pada usia anak-anak namun sebagian besar stroke terjadi pada orang yang
berusia lebih dari 40 tahun, karena semakin tua umur seseorang maka semakin tinggi
pula resiko untuk terjadi stroke (Sutrisno, 2007). Tetapi prosentase yang tinggi (sekitar
70%) untuk kejadian stroke adalah pada umur lebih dari 65 tahun/lansia. Pada seseorang
yang mengalami serangan stroke akan mengalami gejala seperti mendadak merasa kebas
pada wajah, lengan dan kaki ( khas pada satu bagian tertentu) merasa kabur atau
kehilangan penglihatan (biasanya terjadi pada salah satu mata), sakit kepala berat,
keadaan tidak tenang atau tiba-tiba terjatuh (Pinzon dan Asanti, 2010).
Pada lansia terjadi banyak perubahan secara fisiologis yang dapat menimbulkan
berbagai masalah kesehatan, salah satu masalah yang sering terjadi adalah jatuh. Sebanyak
30% lansia dengan umur lebih dari 65 tahun dan 50% lansia dengan umur 80 tahun
sering mengalami jatuh. Dari angka kejadian jatuh tersebut terdapat 12% lansia
mengalami trauma dan 30% meninggal dunia (Arnold et al, 2008; dalam Wicaksono,
2011). Selain trauma, jatuh juga menimbulkan dampak yang cukup serius yaitu terjadinya
3
fraktur pada hip, rasa khawatir dan takut untuk kembali masuk rumah sakit. Oleh karena
itu, diperlukan alat untuk mendeteksi seberapa besar resiko jatuh pada kelompok lansia
yang pernah mengalami serangan stroke. Karena orang yang pernah mengalami serangan
stroke memiliki kelemahan pada satu sisi bagain tubuh. Hal ini sangat penting karena
untuk mencegah terjadinya jatuh serta untuk mencegah terjadinya komplikasi yang dapat
ditimbulkan oleh jatuh (Alzayer, Beninato, Portney, 2009)
Metode yang akan digunakan untuk mengetahui atau mendeteksi seberapa besar
resiko jatuh pada lansia pasca stroke adalah dengan menggunakan tes timed up and go.
Timed up and go merupakan tes sederhana yang sering digunakan untuk mengukur fungsi
mobilitas pada lansia. Tes ini biasa digunakan oleh dokter, perawat, dan dokter dan
terapis dalam program pencegahan jatuh.
Berdasarkan gambaran masalah diatas, peneliti ingin meneliti tentang uji tingkat
resiko jatuh pada lansia pasca stroke dengan menggunakan tes timed up and go yang akan
dilaksanakan di rumah sakit al-huda kabupaten banyuwangi.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut maka dapat dirumuskan masalah seberapa
besar tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke yang dapat diukur dengan
menggunakan tes timed up and go di rumah sakit al-huda banyuwangi.
4
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui seberapa besar tingkat resiko
jatuh pada lansia pasca stroke yang dapat diukur dengan menggunakan tes timed
up and go.
1.3.2
Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kemungkinan kejadian jatuh pada lansia yang pernah
mengalami serangan stroke (pasca stroke)
b. Memberikan edukasi kepada keluarga dengan lansia yang pernah mengalami
serangan stroke (pasca stroke) untuk meminimalkan terjadinya jatuh serta
mencegah terjadinya cedera lanjutan yang diakibatkan oleh jatuh.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Penulis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi wawasan baru bagi penulis
yang berguna sebagai bekal ketika terjun pada dunia kerja yang sesungguhnya dan
meningkatkan mutu asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien lansia.
Khususnya pada lansia yang mempunyai penyakit fisik yang dapat mengganggu
fungsi keseimbangan seperti stroke sehingga terdapat kemungkinan untuk
terjadinya jatuh.
1.4.2
Bagi Institusi Pelayanan
Penulis berharap agar hasil penelitian ini berguna untuk meningkatkan
mutu pelayanan kepada lansia khusunya lansia yang pernah mengalami serangan
stroke.
5
1.4.3
Bagi Profesi Keperawatan
Mengingat lansia adalah seseorang yang memerlukan perhatian yang lebih
maka hendaknya perawat bisa memberikan atau menciptakan keamanan
lingkungan baik dirumah ataupun ditempat pelayanan kesehatan untuk mencegah
jatuh dan melakukan pemantauan tanda-tanda vital pada lansia.
1.5
Keaslian Penelitian
Terdapat penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan penelitian ini.
Penelitian tersebut pernah dilakukan oleh Aristo Farabi pada tahun 2007 (Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang) dengan judul “Hubungan Tes
“Timed Up And Go” dengan Frekuensi Jatuh Pasien Lanjut Usia.
Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi
Skripsi
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Disusun oleh :
IZZATUL MILLA
NIM. 08060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
i
Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan
Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi
Skripsi
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Disusun oleh :
IZZATUL MILLA
NIM. 08060116
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT
AL-HUDA KABUPATEN BANYUWANGI
SKRIPSI
Disusun Oleh:
IZZATUL MILLA
NIM.08060116
Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan
Tanggal, 1 Mei 2013
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr.Nurul Mahmudati, M.Kes
NIP. UMM. 104.8909.0118
Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns
NIP.UMM. 112.0501.0420
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep., M.Kep
NIP. UMM 112.0501.0419
iii
LEMBAR PENGESAHAN
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT ALHUDA KABUPATEN BANYUWANGI
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Izzatul Milla
08060116
Di Ujikan
Pada Tanggal 01 Mei 2013
Penguji I,
Penguji II,
Penguji II,
Dr. Nurul Mahmudati, M.Kes
NIP. 196501031991012001
Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns
NIP. UMM. 112.0501.0415
Penguji III,
Penguji IV,
Aini Alifatin, S.Kep., M.Kep
NIP. UMM. 112.9311.0305
Nurul Aini, S.Kep., M.kep
NIP.UMM. 112.0501.0419
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat.
NIP.UMM. 112.9311.0304
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Izzatul Milla
Nim
: 08060116
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Uji Tingkat resiko Jatuh Pada Lansia Pasca Stroke Dengan Menggunakan
Tes Timed Up And Go di Rumah Sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar –
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, April 2013
Yang Membuat Pernyataan,
Izzatul Milla
NIM. 08060116
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
dengan judul “Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan Menggunakan
Tes Timed Up And Go di Rumah sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi”. Sebagai
persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Dr. Muhadjir Effendy, MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah memberikan kesempatan luar biasa kepada penulis untuk menempuh
studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Ibu Tri Lestari Handayani M. Kep., Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberikan arah dan
kemudahan dalam penelitian skripsi ini.
3. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan
merupakan Penguji II, terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan dan juga
dukungannya terhadap saya.
4. Ibu Aini Alifatin S. Kep M.kep selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan pada proposal skripsi ini agar menjadi lebih baik.
vi
5. Dr. Nurul Mahmudati., M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah dengan
sabar dan teliti serta memberikan motivasi kepada penulis sehinggan penyusunan
skripsi ini lancer dan sukses.
6. Titik Agustyaningsih S.kep Ns selaku pembimbing II yang telah memberikan
ilmu serta arahan pada penyusunan proposal skripsi ini,
7. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Kedua orangtua dan keluarga saya tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan,
mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.
9. Rumah Sakit Al-Huda Kab.Banyuwangi yang telah memberikan ijin atas
penelitian yang saya lakukan.
10. Teman-teman PSIK angkatan 2008, khususnya PSIK C.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir/skripsi ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat
saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.
Malang, April 2013
Penulis,
vii
MOTTO
Gunakan Waktumu dengan Bersungguh-Sungguh untuk Melakukan Hal yang
Terbaik dan Selalu Bersabar Dalam Menghadapi Masalah yang Ada.
“Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”
“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”
viii
Alhamdulillahirobbil’alamin…
Segala puji bagi Allah. Tuhan yang memiliki segala sesuatu yang ada di alam raya ini. Saya
ucapkan beribu Alhamdulillahirobbil’alamin kepada Allah SWT yang telah memberikan kesempatan pada
saya untuk segera menyelesaikan skripsi dan atas segala nikmat yang telah dilimpahkan kepada saya
sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu.
Kupersembahkan Skripsi ini untuk:
Orang Tuaku
Bapak (Affandy Immawan) dan ibu (Listiani Sukardi)
Tiada kata selain kata terima kasih untuk mereka (orang tuaku) yang telah memberikan semangat
serta dukungan yang tiada henti mengalir untukku. Do’a yang setiap malam mengalir dari mulut
kedua orang tua untuk anaknya yang sedang mengemban ilmu ditanah orang dan dengan harapan
bahwa aku bisa menjadi orang yang sukses menyelami kehidupan yang semakin berat ini tanpa
melupakan kehidupan yang abadi.
Tanpa kalian, aku tak akan menjadi seperti sekarang ini. Tanpa campur tangan kalian, aku akan
menjadi sangat lemah dalam menjalani semua waktuku. Terima kasih untuk semuanya.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang telah engkau berikan untukku.
Mbak dan Masku
Terima kasih untuk mbak (Azimatun Ni’mah) dan mas (Afif Affandy)
Terima kasih atas dukungan dan semangat kakak-kakaku untuk segera menyelesaikan skripsi ini.
Terima kasih telah memberikan contoh yang baik untukku.
Meskipun kita seringkali bertikai tapi itu hal yang wajar
dalam sebuah hubungan kakak beradik. Dan semoga kalian
menjadi orang tua yang baik untuk anak-anakmu seperti
orang tua kita.
ix
Seseorang yang Istimewa
Terima kasih telah memberikan dukungan serta motivasi disaat aku lengah dan kehilangan arah.
Terima kasih pula telah mengajariku banyak hal .
Thanks a lot for Haris Eskariansyah.
Para Sahabat
Untuk Kiky Aqidatus Zahro, Deby Agustia Widyasuci, Yuriz Ainun Nisa Aini, Alfi Syahrin
dan unun Safitri. Aku ucapkan terima kasih atas waktu kalian yang telah kita habiskan bersama.
Membpelajari hal baru, berkelama bersama, berbagi kesedihan diantara kita dan tertawa
terbahak-bahak.
Ibarat roda yang terus berputar maka itulah waktu yang kita miliki dan yang telah kita lalui.
Kenangan yang telah kita buat selama kita bersama tak akan terulang kembali tetapi cukup kita
simpan dan ingat didalam benak kita masing-masing. Dan maaf, jika selama ini aku telah berbuat
kesalahan kepada kalian.
Jangan pernah melupakannya… Karena inilah kenangan indah dalam mengarungi masa transisi
untuk menjadi manusia yang sebenarnya, memasuki dunia yang sebenarnya.
Untuk Kiky Aqidatus Zahro dan Deby Agustya Widyasuci, semoga kalian segera menyusul
menjadi sarjana keperawatan. Jangan pernah lengah menghadapi pembimbing kalian. Anggaplah
mereka itu sebagai teman untuk curhat, menceritakan segala masalahmu. Teruslah berdo’a,
memohon kemudahan untuk menyelesaikan skripsi.
Semoga ilmu yang kita dapatkan menjadi barokah untuk kita semua dan menjadi manusia yang
memiliki keistimewaan di hadapan Allah SWT.
Semua Teman
Terima kasih untuk teman yang ada di PSIK C ’08 dan semua teman yang tidak mungkin aku
sebutkan semua atas motivasi yang kalian berikan untukku. Untuk Lutfia Anggraini, Nurul
Asiyah, Prasdita Riyadi Ragil Saputri dan Anake Lugita Putri, akhirnya aku bisa menyusul
kalian menjadi seorang sarjana.
x
Pembimbing
Terima kasih atas waktu serta bimbingannya yang telah diberikan oleh Dr. Nurul Mahmudati
M.Kes dan Titik Agustiyaningsih S.Kep, Ns. Tanpa ada bimbingan dari panjenengan, mungkin
saya tidak akan selesai mengerjakan skripsi ini dan semoga bimbingan yang diberikan dicatat
sebagai amalan ibadah oleh Allah SWt.
Semoga ilmu yang telah kita dapatkan memberikan kemudahan untuk kita semua..
Teruslah memanjatkan do’a, memohon kemudahan menghadapi hidup di dunia dan di akhirat.
Dan bersabarlah dalam menghadapi semua masalah.
“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”
”Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”.
xi
ABSTRAK
UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN
MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT AL-HUDA
KABUPATEN BANYUWANGI
Izzatul Milla1, DR. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3
Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan suplai darah di otak yang sering
disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hilangnya
kekuatan otot, adanya koordinasi pada satu bagian tubuh saja serta adanya vertigo pada
lansia pasca stroke dapat menyebabkan peningkatan resiko jatuh. Jatuh merupakan suatu
kejadian yang dilaporkan oleh penderita atau saksi mata yang melihat kejadian sehingga
penderita mendadak terbaring atau terduduk dilantai. Untuk mengetahui seberapa besar
tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke digunakan tes yang disebut dengan tes timed
up and go.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif. Populasi
dalam penelitian ini adalah para lansia pasca stroke yang berada di Rumah Sakit Al-Huda
Kabupaten Banyuwangi, dengan jumlah sampel sebanyak 26 lansia. Sampel dalam
penelitian ini diperoleh dengan teknik sampling yaitu purposive sampling.
Hasil: Hasil analisis dari penelitian uji tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke
dengan menggunakan tes timed up and go didapatkan hasil bahwa 31% lansia pasca stroke
mempunyai resiko jatuh yang rendah dan 69% lainnya mempunyai resiko jatuh yang
tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa tes timed up and go mempunyai nilai validitas yang
sangat baik untuk menguji resiko jatuh pada lansia pasca stroke.
Kesimpulan: Dari hasil penelitian diatas menunjukkan lansia pasca stroke mempunyai
resiko jatuh yang tinggi.
Kata Kunci: Stroke, jatuh, timed up and go
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang
xii
ABSTRACT
TEST THE LEVEL RISK OF FALL IN POST STROKE ELDERLY USING
TIMED UP AND GO TEST IN HOSPITAL DISTRICT AL-HUDA
BANYUWANGI
Izzatul Milla1, Dr. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3
Background: Stroke is a brain disorder in which the blood supply is often caused by the
rupture of a blood vessel or blocked by a clot. Loss of muscle strength, coordination on
the part of the body as well as the presence of vertigo in elderly post-stroke can lead to
increased risk of falls. Fall is an event reported by patients or witnesses who saw the
incident so that the patient suddenly lying or sitting on the floor. To find out how big
the risk of falls in elderly post-stroke use a test called the timed up and go test.
Methods: This study used descriptive qualitative research methods. The population is
the elderly who are in post-stroke Hospital Al-Huda Banyuwangi district, with a total
sample of 26 elderly. The samples in this study were obtained with less sampling is
purposive sampling technique.
Results: The results of the study test the level risk of falls in post-stroke elderly using
the timed up and go test showed that 31% of elderly post-stroke has a lower risk of falls
and another 69% had a high risk of falling. This indicates that the timed up and go test
has validity excellent value for testing the risk of falling in elderly poststroke.
Conclusion: From the above results indicate post-stroke elderly have a higher risk of
falling.
Keywords: Stroke, fall, timed up and go
1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah
Malang
2. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
3. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................................... i
Lembar Persetujuan .......................................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .......................................................................................................... iii
Surat Pernyataan Keaslian Tulisan .................................................................................. iv
Kata Pengantar ................................................................................................................. v
Motto ................................................................................................................................. vii
Lembar Persembahan ...................................................................................................... viii
Abstrak ............................................................................................................................... xi
Daftar Isi ............................................................................................................................. xiii
Daftar Tabel ....................................................................................................................... xvi
Daftar Gambar .................................................................................................................. xvii
Daftar Lampiran ................................................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................................. 4
1.4.1 Bagi Penulis ............................................................................................ 4
1.4.2 Bagi Institusi Pelayanan ........................................................................ 4
1.4.3 Bagi Profesi keperawatan ..................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Lansia .................................................................................................. 6
xiv
2.1.1 Batasan Umur Lansia ............................................................................. 6
2.1.2 Perubahan-perubahan Yang Terjadi Pada Lansia .............................. 11
2.2 Konsep Stroke .................................................................................................. 11
2.2.1 Macam-Macam Stroke .......................................................................... 12
2.2.2 Faktor Resiko Stroke ............................................................................. 17
2.2.3 Perubahan Fisiologis Pada Seseorang Yang Mengalami Stroke ..... 18
2.3 Konsep Jatuh .................................................................................................... 22
2.3.1 Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Resiko Jatuh Pada Lansia
............................................................................................................................. 22
2.3.2 Dampak jatuh .......................................................................................... 26
2.3.3 Komplikasi Jatuh .................................................................................... 26
2.4 Konsep Timed Up And go ................................................................................. 27
2.5 Peran Perawat ................................................................................................... 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 31
3.2 Nursing Teori dengan Pendekatan Teori Florence Nightingale ................ 34
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 36
4.2 Kerangka Kerja .................................................................................................. 37
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................................... 38
4.3.1 Populasi ................................................................................................... 38
4.3.2 Sampel...................................................................................................... 38
4.3.3 Teknik Sampling ................................................................................... 38
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 40
4.5 Definisi Operasional ......................................................................................... 40
4.6 Tempat Penelitian ............................................................................................. 42
4.7 Waktu Penelitian ............................................................................................... 42
4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................................... 42
4.8.1 Tahap Persiapan ..................................................................................... 42
xv
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ................................................................................. 43
4. 9 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 43
4.10 Instrumen Penelitian........................................................................................ 43
4.11 Pengelolaan Data.............................................................................................. 43
4.12 Analisa Data ...................................................................................................... 44
4.13 Etika Penelitian ................................................................................................. 44
4.13.1 Autonomy ............................................................................................ 45
4.13.2 Anonymity ............................................................................................. 45
4.13.3 Confidentiality....................................................................................... 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................... 46
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Interpretasi dan Hasil Diskusi .......................................................................... 49
6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 54
6.3 Implikasi Keperawatan...................................................................................... 54
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan dan Saran....................................................................................... 57
7.1.1
Kesimpulan ............................................................................................. 57
7.1.2
Saran ....................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 60
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Faktor Intrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ........................................... 24
Tabel 2.2 Kaktor Ekstrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ....................................... 25
Tabel 4.1 Definsi Operasional ........................................................................................ 40
Tabel 5.1 Distribusi Usia Responden ............................................................................. 46
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Waktu Responden ....................................................... 47
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 32
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ........................................................................................... 37
Gambar 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Responden ....................................................... 44
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke
............................................................................................................................................ 45
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian .................................................................................. 62
Lampiran 2 Surat Keterangan Studi Pendahuluan dan Penelitian ........................... 63
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................. 64
Lampiran 4 Lembar Tes Timed Up And Go ................................................................ 65
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan ........................................................................ 67
Lampiran 6 Hasil Tes Timed Up And Go ..................................................................... 85
Lampiran 7 Dokumentasi ................................................................................................... 86
Lampiran 8 Lembar Konsultasi .......................................................................................... 87
Lampiran 9 Curiculum Vitae .............................................................................................. 89
xix
DAFTAR PUSTAKA
Alzayer , Beninato, Perney. (2009). The Accuracy of Individual Berg Balance Scale Items
Compared with the Total Berg Balance Score for Classifying People with Chronic Stroke
According to Fall History. Journal of Neurologyc Physical Therapy. 33(3)1
Batticaca, B. Fransisca. (2008).Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan System Persarafan.
Jakarta: Salemba Medika
Cahyono, J.B. Suharjo, B. (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern.Yogyakarta: Kanisius
Carpenito, Jual Lynda. (2002). Diagnosis Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 9.
Jakarta: EGC
Dewanto, dkk. (2009). Panduan Praktis Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Saraf. Jakarta:
EGC
Effendi, Ferry Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktek
Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Ginsberg, Lionel. (2005). Lecture Notes: Neurologi Edisi Kedelapan. Jakarta: Erlangga Medical
Series
Herndern, M. Robert. (2006). Handbook of Neurological Rating Scales Second edition. New
York:Demos Medical Publishing, LLC
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba
Medika. Jakarta
Israr, Yayan A. (2008). Stroke. Faculty of Medicine-University of Riau
Isselbacher, dkk. (1994). Harrison: Prinsip-Prinsip Penyakit Ilmu Penyakit Dalam Edisi 13
Volume 1. Singapore: Mc.graw-Hill
Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Andi
Kompas Cetak. (2012). Focus Jumlah Lansia.
http://health.kompas.com/read/2012/09/05/06533520/Fokus.pada.Jumlah.La
nsia. Diakses pada tanggal 12 Agustus 2012
Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjur Usia. Jakarta: Salemba Medika
Lansia Masa Kini dan Mendatang. (2005). Situs Resmi Kementerian Koordinator Bidang
Kesejahteraan Masyarakat. http://oldkesra.menkokesra.go.id. Diakses pada
tanggal 5 Oktober 2012
Maryam, Siti dkk . (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika
xx
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho, Wahjudi. (2006). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik Edisi 3. Jakarta: EGC
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba
Medika. Jakarta
Pinzon, Rizaldi & Asanti, Laksmi. (2010). Awas Stroke! Pengertian, Gejala, Perawatan, dan
Pencegahan. Yogyakarta: Andi Offset
Wahyu, Genis Ginanjar. (2009). Stroke Hanya Menyerang Orang tua?. Yogyakarta: Bfirst
Wijaya, Anton. (2011). Angka Harapan Hidup Penduduk Indonesia.
http://medianers.blogspot.com/2011/12/angka-harapan-hidup-pendudukindonesia.html. Diakses pada tanggal 9 Agustus 2012
World Health Organitation (WHO). (2012). Stroke, Cerebrovascular Accident.
http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en/. Diakses pada
tanggal 21 Oktober 2012
Wong, A.Andrew, Read, J.Stephen. (2008). Early changes in physiological variables after stroke.
Ann Indian Acad Neurol. 2008 Oct-Dec; 11 (4) : 207–220.
Heart and and stroke foundation. (2010).
http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.5482543/k.74B2/Stro
ke__Physical_changes.html. Diakses pada tanggal 22 Oktober 2012
Akses Internet:
Http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/22333/5/CHapter%20I.pdf. Diakses
pada tanggal 12 Agustus 2012
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23345/5/Chapter%20I.pdf. Diakses
pada tanggal 5 Oktober 2012
http://www.dpr.go.id/uu/uu1998/UU_1998_13.pdf. Diakses pada tanggal 9 Agustus
2012
xxi
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kemajuan dalam bidang kesehatan, meningkatnya sosial ekonomi dan semakin
meningkatnya pengetahuan masyarakat memberikan suatu dampak yaitu semakin
meningkatnya usia harapan hidup (Situs Resmi Kementerian Koordinator Bidang
Kesejahteraan Rakyat, 2005). Usia harapan hidup yang meningkat juga ikut memberikan
andil yaitu meningkatkan jumlah lansia yang ada di Indonesia. Kemajuan dalam bidang
kesehatan yang memberikan dampak untuk meningkatkan usia harapan hidup adalah
majunya pelayanan dalam bidang kesehatan, menurunnya angka kematian ibu dan bayi,
adanya perbaikan gizi dan adanya pengawasan terhadap penyakit menular (Nugroho,
2006). Berdasar data dari CIA World Book (2011; dalam medianers, 2011) usia harapan
hidup orang Indonesia mengalami peningkatan yaitu sekitar 70,76 tahun. Apabila
digolongkan menurut jenis kelamin adalah usia pria meningkat menjadi 68,26 tahun dan
usia wanita menjadi 73,38 tahun.
Jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2011 berkisar dua puluh empat juta jiwa
atau hampir 10% jumlah penduduk Indonesia. Diperkirakan pertambahan jumlah lansia
setiap tahunnya adalah 450.000 orang dan pada tahun 2050, jumlah lansia di Indonesia
akan meningkat menjadi 60 juta orang (Health kompas, 2012). Dan lebih dari 80%
penduduk usia lanjut menderita penyakit fisik yang mengganggu fungsi mandirinya. Salah
satu penyakit fisik yang dapat mengganggu fungsi mandiri dari lansia adalah stroke
(Prayitno, 2002). Data dari Yayasan Stroke Indonesia, memperkirakan bahwa setiap
2
tahun terjadi kasus 500.000 penduduk terkena serangan stroke, sekitar 2,5% atau 125.000
orang meninggal dan sisanya menderita cacat ringan ataupun berat dan stroke
merupakan penyakit nomor tiga yang mematikan setelah penyakit jantung dan kanker.
(Yayasan Stroke Indonesia, 2009; dalam Freshlifegreen, 2011).
Stroke merupakan gangguan suplai darah diotak yang sering disebabkan oleh
pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hal tersebut mengganggu
suplai oksigen dan nutrisi sehingga dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (
World Health Organitation, 2012). Stroke dapat menyerang pada semua golongan umur,
termasuk pada usia anak-anak namun sebagian besar stroke terjadi pada orang yang
berusia lebih dari 40 tahun, karena semakin tua umur seseorang maka semakin tinggi
pula resiko untuk terjadi stroke (Sutrisno, 2007). Tetapi prosentase yang tinggi (sekitar
70%) untuk kejadian stroke adalah pada umur lebih dari 65 tahun/lansia. Pada seseorang
yang mengalami serangan stroke akan mengalami gejala seperti mendadak merasa kebas
pada wajah, lengan dan kaki ( khas pada satu bagian tertentu) merasa kabur atau
kehilangan penglihatan (biasanya terjadi pada salah satu mata), sakit kepala berat,
keadaan tidak tenang atau tiba-tiba terjatuh (Pinzon dan Asanti, 2010).
Pada lansia terjadi banyak perubahan secara fisiologis yang dapat menimbulkan
berbagai masalah kesehatan, salah satu masalah yang sering terjadi adalah jatuh. Sebanyak
30% lansia dengan umur lebih dari 65 tahun dan 50% lansia dengan umur 80 tahun
sering mengalami jatuh. Dari angka kejadian jatuh tersebut terdapat 12% lansia
mengalami trauma dan 30% meninggal dunia (Arnold et al, 2008; dalam Wicaksono,
2011). Selain trauma, jatuh juga menimbulkan dampak yang cukup serius yaitu terjadinya
3
fraktur pada hip, rasa khawatir dan takut untuk kembali masuk rumah sakit. Oleh karena
itu, diperlukan alat untuk mendeteksi seberapa besar resiko jatuh pada kelompok lansia
yang pernah mengalami serangan stroke. Karena orang yang pernah mengalami serangan
stroke memiliki kelemahan pada satu sisi bagain tubuh. Hal ini sangat penting karena
untuk mencegah terjadinya jatuh serta untuk mencegah terjadinya komplikasi yang dapat
ditimbulkan oleh jatuh (Alzayer, Beninato, Portney, 2009)
Metode yang akan digunakan untuk mengetahui atau mendeteksi seberapa besar
resiko jatuh pada lansia pasca stroke adalah dengan menggunakan tes timed up and go.
Timed up and go merupakan tes sederhana yang sering digunakan untuk mengukur fungsi
mobilitas pada lansia. Tes ini biasa digunakan oleh dokter, perawat, dan dokter dan
terapis dalam program pencegahan jatuh.
Berdasarkan gambaran masalah diatas, peneliti ingin meneliti tentang uji tingkat
resiko jatuh pada lansia pasca stroke dengan menggunakan tes timed up and go yang akan
dilaksanakan di rumah sakit al-huda kabupaten banyuwangi.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut maka dapat dirumuskan masalah seberapa
besar tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke yang dapat diukur dengan
menggunakan tes timed up and go di rumah sakit al-huda banyuwangi.
4
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui seberapa besar tingkat resiko
jatuh pada lansia pasca stroke yang dapat diukur dengan menggunakan tes timed
up and go.
1.3.2
Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kemungkinan kejadian jatuh pada lansia yang pernah
mengalami serangan stroke (pasca stroke)
b. Memberikan edukasi kepada keluarga dengan lansia yang pernah mengalami
serangan stroke (pasca stroke) untuk meminimalkan terjadinya jatuh serta
mencegah terjadinya cedera lanjutan yang diakibatkan oleh jatuh.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Penulis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi wawasan baru bagi penulis
yang berguna sebagai bekal ketika terjun pada dunia kerja yang sesungguhnya dan
meningkatkan mutu asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien lansia.
Khususnya pada lansia yang mempunyai penyakit fisik yang dapat mengganggu
fungsi keseimbangan seperti stroke sehingga terdapat kemungkinan untuk
terjadinya jatuh.
1.4.2
Bagi Institusi Pelayanan
Penulis berharap agar hasil penelitian ini berguna untuk meningkatkan
mutu pelayanan kepada lansia khusunya lansia yang pernah mengalami serangan
stroke.
5
1.4.3
Bagi Profesi Keperawatan
Mengingat lansia adalah seseorang yang memerlukan perhatian yang lebih
maka hendaknya perawat bisa memberikan atau menciptakan keamanan
lingkungan baik dirumah ataupun ditempat pelayanan kesehatan untuk mencegah
jatuh dan melakukan pemantauan tanda-tanda vital pada lansia.
1.5
Keaslian Penelitian
Terdapat penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan penelitian ini.
Penelitian tersebut pernah dilakukan oleh Aristo Farabi pada tahun 2007 (Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang) dengan judul “Hubungan Tes
“Timed Up And Go” dengan Frekuensi Jatuh Pasien Lanjut Usia.