Gambaran Faal Paru pada Perokok Dikalangan Mahasiswa Angkatan 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015
Lampiran 1
CURRICULUM VITAE
Nama
: M Yusuf Adhira Putra
NIM
: 120100256
Tempat, Tanggal Lahir
: Medan, 19 Mei 1995
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Dr. Mansyur Baru I Dalam No.4 Medan, 20122
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat Email
: yusufadira@gmail.com
Riwayat Pendidikan
:
1. TK Siti Hajar Medan
1999 – 2000
2. SDIT Siti Hajar Medan
2000 – 2006
3. SMPN 7 Medan
2006 – 2009
4. SMA Swasta Harapan 1 Medan
2009 – 2012
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2012 – Sekarang
Riwayat Organisasi
:
1. Anggota Humanity Of Public Health (H.O.P.H)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
“Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan
2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015”
Assalamualaikum Wr. Wb.
Perkenalkan nama sayaM Yusuf Adhira Putra, mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan nomor induk mahasiswa
120100256. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk melengkapi Karya
Tulis Ilmiah yang menjadi kewajiban saya dalam menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.Judul penelitian saya adalah
Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan 2014
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015.
Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran faal paru pada
perokok di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
stambuk 2014. Adapun manfaat dari penelitian ini bagi saudara adalah hasil
penelitian dapat untuk mengetahui seberapa besar pengaruh merokok terhadap
kapasitas vital paru dan dapat digunakan sebagai upaya untuk mewujudkan
masyarakat sehat dengan mencegah, mengurangi atau bahkan menghentikan
kebiasaan merokok.
Untuk itu saya mohon kesediaan saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini,
yaitu sebagai subjek dalam penelitian saya. Melalui pertanyaan yang saya ajukan
dan pemeriksaan faal paru menggunakan spirometri. Pemeriksaan faal paru ini
tidak menimbulkan cedera ataupun bahaya kepada saudara. Adapun hasil
pemeriksaan ini akan di rahasiakan identitasnya. Hasil dari pemeriksaan ini hanya
dipergunakan untuk penelitian. Sebagai kompensasi saya akan memberikan
cenderamata kepada saudara.
Universitas Sumatera Utara
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesedian
saudara, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi saudara dalam penelitian
ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
2015
Peneliti
(M Yusuf Adhira Putra)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
NIM
:
Umur
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian
tentang “Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan
2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015” dan
mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya.
Demikianlah lembar pernyataan persetujuan setelah penjelasan ini dibuat dengan
sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.
Medan,
2015
Yang menyetujui
(.....................................)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
KUISIONER
1. Identitas Responden
Nama
:
Fakultas
:
Angkatan
:
Jenis Kelamin
:
Tanggal Lahir
:
Alamat
:
No.Telp/HP
:
Berat Badan
:
Tinggi Badan
:
2. Kebiasaan Merokok
1. Apakah Anda Merokok?
Jawab: a) Ya
b) Tidak
2. Sudah berapa lama anda merokok?
Jawab: .............. tahun
3. Berapa banyak batang rokok yang anda hisap 1 hari?
Jawab ............... batang
Derajat berat merokok (Indeks Brinkman)
......... x ......... = ......... → Perokok ................
Universitas Sumatera Utara
3. KecanduanNikotin (Fagerstroom)
1
Berapa banyak rokok yang anda hisap dalam satu hari?
1-10..........................................................................................................(0)
11-20........................................................................................................(1)
21-30........................................................................................................(2)
31 atau lebih.............................................................................................(3)
2
Seberapa cepat anda menyalakan rokok pertama anda setelah anda terjaga?
Dalam 5 menit..........................................................................................(3)
6 hingga 30 menit.....................................................................................(2)
31 hingga 60 menit...................................................................................(1)
Setelah 60 menit.......................................................................................(0)
3
Rokok mana yang paling anda tidak relakan untuk dihentikan?
Rokok pertama pada pagi hari..................................................................(1)
Lainnya.....................................................................................................(0)
4
Rokok jenis apa yang anda gunakan?
Kadar nikotin rendah (0.9 mg atau kurang)..............................................(1)
Kadar nikotin sedang (1 hingga 1,2 mg)...................................................(2)
Kadar nikotin tinggi (1,3 mg atau lebih) ..................................................(3)
5
Seberapa sering anda menghirup asap dari rokok anda?
Tidak pernah..............................................................................................(0)
Kadang......................................................................................................(1)
Selalu.........................................................................................................(2)
6
Apakah anda merokok lebih banyak dalam dua jam pertama hari anda
daripada sisa hari anda?
Tidak..........................................................................................................(0)
Ya..............................................................................................................(1)
7
Apakah anda kesulitan menahan rasa ingin merokok di tempat yang dilarang
seperti bangunan umum, pesawat terbang atau di tempat kerja?
Tidak..........................................................................................................(0)
Ya..............................................................................................................(1)
Universitas Sumatera Utara
8
Apakah anda masih merokok ketika anda sakit berat sehingga anda harus
berbaring dalam sebagian besar waktu anda?
Tidak...........................................................................................................(0)
Ya...............................................................................................................(1)
POIN TOTAL
4. Spirometri
KVP
VEP1
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
OUTPUT SPSS
Statistics
Periode Merokok
Valid
24
N
Missing
0
Mean
3,54
Median
3,00
Mode
3
Std. Deviation
1,474
Variance
2,172
Skewness
,356
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
,143
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
1
Maximum
7
Periode Merokok
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
1
2
8,3
8,3
8,3
2
3
12,5
12,5
20,8
3
8
33,3
33,3
54,2
4
5
20,8
20,8
75,0
5
4
16,7
16,7
91,7
6
1
4,2
4,2
95,8
7
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Banyak Batang Rokok Di Konsumsi per
Hari
Valid
24
N
Missing
0
Mean
15,63
Median
16,00
Mode
20
Std. Deviation
7,240
Variance
52,418
Skewness
1,463
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
4,581
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
3
Maximum
40
Banyak Batang Rokok Di Konsumsi per Hari
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
3
1
4,2
4,2
4,2
10
8
33,3
33,3
37,5
12
2
8,3
8,3
45,8
16
3
12,5
12,5
58,3
20
9
37,5
37,5
95,8
40
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Klasifikasi Perokok
Valid
24
N
Missing
0
Klasifikasi Perokok
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Perokok Ringan
23
95,8
95,8
95,8
Perokok Sedang
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Total
Statistics
Jenis rokok yang digunakan
Valid
24
N
Missing
0
Jenis rokok yang digunakan
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Kadar nikotin rendah (0.9
mg atau kurang)
Kadar nikotin sedang (1
Valid
hingga 1,2 mg)
Kadar nikotin tinggi (1,3 mg
atau lebih)
Total
6
25,0
25,0
25,0
17
70,8
70,8
95,8
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Valid
24
N
Missing
0
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Ketergantungan rendah
15
62,5
62,5
62,5
Ketergantungan sedang
8
33,3
33,3
95,8
Ketergantungan tinggi
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid Percent
Cumulative
Valid
Total
Klasifikasi FVC
Frequency
Percent
Percent
Cukup Baik
19
79,2
79,2
79,2
Baik
4
16,7
16,7
95,8
Sangat Baik
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Total
Statistics
Nilai FVC
Valid
24
N
Missing
0
Mean
86,63
Median
84,50
Mode
Std. Deviation
Variance
Skewness
Std. Error of Skewness
Kurtosis
Std. Error of Kurtosis
81
6,619
43,810
1,819
,472
3,797
,918
Universitas Sumatera Utara
Minimum
80
Maximum
108
Nilai FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
80
1
4,2
4,2
4,2
81
4
16,7
16,7
20,8
82
2
8,3
8,3
29,2
83
3
12,5
12,5
41,7
84
2
8,3
8,3
50,0
85
1
4,2
4,2
54,2
86
2
8,3
8,3
62,5
87
1
4,2
4,2
66,7
88
2
8,3
8,3
75,0
89
1
4,2
4,2
79,2
91
1
4,2
4,2
83,3
92
1
4,2
4,2
87,5
95
1
4,2
4,2
91,7
99
1
4,2
4,2
95,8
108
1
4,2
4,2
100,0
Total
24
100,0
100,0
Valid
Klasifikasi FEV1
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Cukup Baik
10
41,7
41,7
41,7
Baik
10
41,7
41,7
83,3
4
16,7
16,7
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Sangat Baik
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Nilai FEV1
Valid
24
N
Missing
0
Mean
95,21
Median
92,00
Mode
89
Std. Deviation
9,860
Variance
97,216
Skewness
1,770
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
2,751
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
87
Maximum
124
Nilai FEV1
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
87
3
12,5
12,5
12,5
88
3
12,5
12,5
25,0
89
4
16,7
16,7
41,7
91
2
8,3
8,3
50,0
93
1
4,2
4,2
54,2
94
2
8,3
8,3
62,5
95
2
8,3
8,3
70,8
97
1
4,2
4,2
75,0
98
1
4,2
4,2
79,2
99
1
4,2
4,2
83,3
106
1
4,2
4,2
87,5
109
1
4,2
4,2
91,7
118
1
4,2
4,2
95,8
Universitas Sumatera Utara
124
1
4,2
4,2
Total
24
100,0
100,0
100,0
Klasifikasi FEV1/FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Cukup Baik
Baik
4
16,7
16,7
16,7
19
79,2
79,2
95,8
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Sangat Baik
Total
Statistics
Nilai FEV1/FVC
Valid
24
N
Missing
0
Mean
93,29
Median
92,00
a
Mode
92
Std. Deviation
6,836
Variance
46,737
Skewness
3,809
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
16,845
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
86
Maximum
123
a. Multiple modes exist. The smallest
value is shown
Nilai FEV1/FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
86
1
4,2
4,2
4,2
88
2
8,3
8,3
12,5
90
1
4,2
4,2
16,7
91
3
12,5
12,5
29,2
92
7
29,2
29,2
58,3
93
7
29,2
29,2
87,5
98
2
8,3
8,3
95,8
Universitas Sumatera Utara
123
1
4,2
4,2
Total
24
100,0
100,0
100,0
Crosstab
Count
Klasifikasi FVC
80 -90
Klasifikasi Perokok
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
18
4
1
23
Perokok Sedang
1
0
0
1
19
4
1
24
Total
Crosstab
Count
Klasifikasi FEV1
80 -90
Klasifikasi Perokok
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
9
10
4
23
Perokok Sedang
1
0
0
1
10
10
4
24
Total
Crosstab
Count
Klasifikasi FEV1/FVC
80 -90
Klasifikasi Perokok
Total
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
4
18
1
23
Perokok Sedang
0
1
0
1
4
19
1
24
Universitas Sumatera Utara
Klasifikasi Perokok * Tingkat Ketergantungan Nikotin Crosstabulation
Count
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Ketergantungan Ketergantungan Ketergantungan
rendah
Klasifikasi Perokok
Total
sedang
tinggi
Total
Perokok Ringan
15
8
0
23
Perokok Sedang
0
0
1
1
15
8
1
24
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
DATA INDUK
Inisial
Umur
Lama
Banyak
Indeks
Klasifikasi
Batang rokok
Rokok pertama
brinkman
HSP
20
4
12
48
21
4
20
80
Perokok
11-20
Perokok
21
5
16
72
Perokok
11-20
20
3
20
60
Perokok
11-20
19
3
10
30
Perokok
UARL
19
6
20
120
Perokok
11-20
3
20
60
Perokok
19
2
10
20
Perokok
11-20
11-20
1-10
Ringan
RPDK
19
4
12
48
Perokok
11-20
RS
19
19
7
2
40
16
280
32
19
3
10
30
19
2
10
20
19
5
20
100
19
5
16
80
20
3
20
60
19
4
10
40
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Kadar nikotin rendah
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Perokok
Perokok
Perokok
Perokok
Lainnya
Dalam 5
Setelah 60
Lainnya
6 hingga 30
Lainnya
1-10
Ya
Tidak
9
Ketergantung
Kadar nikotin sedang (1
Kadar nikotin rendah
Kadar nikotin sedang (1
Kadar nikotin sedang (1
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
4
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
FEV1
FVC/
FEV1
99
109
91
Ketergantung
108
118
91
81
87
92
86
94
93
91
98
93
83
91
93
84
87
88
85
124
123
83
91
93
81
88
92
81
94
98
82
89
92
92
99
92
88
95
92
84
89
90
82
89
93
88
95
93
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
6
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an sedang
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Ya
11
Ketergantung
an tinggi
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
hingga 1,2 mg)
Dalam 5
FVC
an sedang
hingga 1,2 mg)
menit
11-20
Tidak
hingga 1,2 mg)
menit
11-20
Selalu
(0.9 mg atau kurang)
menit
11-20
kecanduan
hingga 1,2 mg)
menit
1-10
Tingkat
fagerstorm
hingga 1,2 mg)
1-10
Perokok
Skor
saat sakit
(0.9 mg atau kurang)
Perokok
Ringan
BAH
Kadar nikotin sedang (1
menit
1-10
Merokok
tempat umum
(0.9 mg atau kurang)
Dalam 5
Ringan
AS
Kadar nikotin rendah
lebih
Ringan
RPB
Lainnya
31 atau
Perokok
Sulit menahan di
bangun
hingga 1,2 mg)
Sedang
Ringan
TMF
Kadar nikotin sedang (1
Perokok
Ringan
AAT
Lainnya
menit
Ringan
RCGS
Kadar nikotin sedang (1
Rokok pertama
Setelah 60
Merokok saat
rokok
hingga 1,2 mg)
menit
Ringan
AD
Setelah 60
31 hingga 60
Ringan
MRHN
6 hingga 30
1-10
Ringan
19
Lainnya
menit
Ringan
FMN
Setelah 60
Kadar nikotin tinggi
Menghirup asap
(1,3 mg atau lebih)
menit
Ringan
LWI
Lainnya
menit
Ringan
SAAH
6 hingga 30
menit
Ringan
WS
Jenis rokok
dihentikan
Ringan
MAFA
Rokok tidak dapat
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
9
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
Universitas Sumatera Utara
Ringan
RJ
19
5
20
100
Perokok
menit
11-20
Ringan
LA
19
1
10
10
Perokok
19
1
3
3
Perokok
1-10
19
3
20
60
Perokok
1-10
11-20
Ringan
HIW
19
4
10
40
Perokok
19
3
20
60
Perokok
1-10
11-20
19
3
10
30
Perokok
Ringan
Kadar nikotin sedang (1
Tidak
hingga 1,2 mg)
Pernah
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
Rokok pertama
Kadar nikotin rendah
Tidak
menit
pada pagi hari
(0.9 mg atau kurang)
Pernah
6 hingga 30
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Selalu
Setelah 60
Setelah 60
Setelah 60
menit
Tidak
Tidak
Ya
4
Kadar nikotin rendah
Tidak
Tidak
Tidak
3
Tidak
Tidak
Tidak
5
Lainnya
93
Ketergantung
87
88
86
Ketergantung
89
106
98
Tidak
Ya
Ya
9
Ketergantung
86
93
92
83
89
92
95
97
88
81
87
91
an sedang
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Kadar nikotin rendah
Tidak
(0.9 mg atau kurang)
Pernah
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
hingga 1,2 mg)
88
an rendah
(0.9 mg atau kurang)
Lainnya
81
an rendah
hingga 1,2 mg)
Lainnya
Ketergantung
an rendah
Dalam 5
menit
1-10
an rendah
hingga 1,2 mg)
menit
Ringan
MF
Lainnya
menit
Ringan
AWI
Setelah 60
menit
Ringan
MCAN
Lainnya
menit
Ringan
HI
Setelah 60
hingga 1,2 mg)
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Tidak
Tidak
Tidak
3
Ketergantung
an rendah
Universitas Sumatera Utara
CURRICULUM VITAE
Nama
: M Yusuf Adhira Putra
NIM
: 120100256
Tempat, Tanggal Lahir
: Medan, 19 Mei 1995
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Dr. Mansyur Baru I Dalam No.4 Medan, 20122
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat Email
: yusufadira@gmail.com
Riwayat Pendidikan
:
1. TK Siti Hajar Medan
1999 – 2000
2. SDIT Siti Hajar Medan
2000 – 2006
3. SMPN 7 Medan
2006 – 2009
4. SMA Swasta Harapan 1 Medan
2009 – 2012
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2012 – Sekarang
Riwayat Organisasi
:
1. Anggota Humanity Of Public Health (H.O.P.H)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
“Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan
2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015”
Assalamualaikum Wr. Wb.
Perkenalkan nama sayaM Yusuf Adhira Putra, mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan nomor induk mahasiswa
120100256. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk melengkapi Karya
Tulis Ilmiah yang menjadi kewajiban saya dalam menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.Judul penelitian saya adalah
Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan 2014
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015.
Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran faal paru pada
perokok di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
stambuk 2014. Adapun manfaat dari penelitian ini bagi saudara adalah hasil
penelitian dapat untuk mengetahui seberapa besar pengaruh merokok terhadap
kapasitas vital paru dan dapat digunakan sebagai upaya untuk mewujudkan
masyarakat sehat dengan mencegah, mengurangi atau bahkan menghentikan
kebiasaan merokok.
Untuk itu saya mohon kesediaan saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini,
yaitu sebagai subjek dalam penelitian saya. Melalui pertanyaan yang saya ajukan
dan pemeriksaan faal paru menggunakan spirometri. Pemeriksaan faal paru ini
tidak menimbulkan cedera ataupun bahaya kepada saudara. Adapun hasil
pemeriksaan ini akan di rahasiakan identitasnya. Hasil dari pemeriksaan ini hanya
dipergunakan untuk penelitian. Sebagai kompensasi saya akan memberikan
cenderamata kepada saudara.
Universitas Sumatera Utara
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesedian
saudara, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi saudara dalam penelitian
ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
2015
Peneliti
(M Yusuf Adhira Putra)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
NIM
:
Umur
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian
tentang “Gambaran Faal Paru Pada Perokok Di Kalangan Mahasiswa Angkatan
2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015” dan
mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya.
Demikianlah lembar pernyataan persetujuan setelah penjelasan ini dibuat dengan
sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.
Medan,
2015
Yang menyetujui
(.....................................)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
KUISIONER
1. Identitas Responden
Nama
:
Fakultas
:
Angkatan
:
Jenis Kelamin
:
Tanggal Lahir
:
Alamat
:
No.Telp/HP
:
Berat Badan
:
Tinggi Badan
:
2. Kebiasaan Merokok
1. Apakah Anda Merokok?
Jawab: a) Ya
b) Tidak
2. Sudah berapa lama anda merokok?
Jawab: .............. tahun
3. Berapa banyak batang rokok yang anda hisap 1 hari?
Jawab ............... batang
Derajat berat merokok (Indeks Brinkman)
......... x ......... = ......... → Perokok ................
Universitas Sumatera Utara
3. KecanduanNikotin (Fagerstroom)
1
Berapa banyak rokok yang anda hisap dalam satu hari?
1-10..........................................................................................................(0)
11-20........................................................................................................(1)
21-30........................................................................................................(2)
31 atau lebih.............................................................................................(3)
2
Seberapa cepat anda menyalakan rokok pertama anda setelah anda terjaga?
Dalam 5 menit..........................................................................................(3)
6 hingga 30 menit.....................................................................................(2)
31 hingga 60 menit...................................................................................(1)
Setelah 60 menit.......................................................................................(0)
3
Rokok mana yang paling anda tidak relakan untuk dihentikan?
Rokok pertama pada pagi hari..................................................................(1)
Lainnya.....................................................................................................(0)
4
Rokok jenis apa yang anda gunakan?
Kadar nikotin rendah (0.9 mg atau kurang)..............................................(1)
Kadar nikotin sedang (1 hingga 1,2 mg)...................................................(2)
Kadar nikotin tinggi (1,3 mg atau lebih) ..................................................(3)
5
Seberapa sering anda menghirup asap dari rokok anda?
Tidak pernah..............................................................................................(0)
Kadang......................................................................................................(1)
Selalu.........................................................................................................(2)
6
Apakah anda merokok lebih banyak dalam dua jam pertama hari anda
daripada sisa hari anda?
Tidak..........................................................................................................(0)
Ya..............................................................................................................(1)
7
Apakah anda kesulitan menahan rasa ingin merokok di tempat yang dilarang
seperti bangunan umum, pesawat terbang atau di tempat kerja?
Tidak..........................................................................................................(0)
Ya..............................................................................................................(1)
Universitas Sumatera Utara
8
Apakah anda masih merokok ketika anda sakit berat sehingga anda harus
berbaring dalam sebagian besar waktu anda?
Tidak...........................................................................................................(0)
Ya...............................................................................................................(1)
POIN TOTAL
4. Spirometri
KVP
VEP1
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
OUTPUT SPSS
Statistics
Periode Merokok
Valid
24
N
Missing
0
Mean
3,54
Median
3,00
Mode
3
Std. Deviation
1,474
Variance
2,172
Skewness
,356
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
,143
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
1
Maximum
7
Periode Merokok
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
1
2
8,3
8,3
8,3
2
3
12,5
12,5
20,8
3
8
33,3
33,3
54,2
4
5
20,8
20,8
75,0
5
4
16,7
16,7
91,7
6
1
4,2
4,2
95,8
7
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Banyak Batang Rokok Di Konsumsi per
Hari
Valid
24
N
Missing
0
Mean
15,63
Median
16,00
Mode
20
Std. Deviation
7,240
Variance
52,418
Skewness
1,463
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
4,581
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
3
Maximum
40
Banyak Batang Rokok Di Konsumsi per Hari
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
3
1
4,2
4,2
4,2
10
8
33,3
33,3
37,5
12
2
8,3
8,3
45,8
16
3
12,5
12,5
58,3
20
9
37,5
37,5
95,8
40
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Klasifikasi Perokok
Valid
24
N
Missing
0
Klasifikasi Perokok
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
Perokok Ringan
23
95,8
95,8
95,8
Perokok Sedang
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Total
Statistics
Jenis rokok yang digunakan
Valid
24
N
Missing
0
Jenis rokok yang digunakan
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Kadar nikotin rendah (0.9
mg atau kurang)
Kadar nikotin sedang (1
Valid
hingga 1,2 mg)
Kadar nikotin tinggi (1,3 mg
atau lebih)
Total
6
25,0
25,0
25,0
17
70,8
70,8
95,8
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Valid
24
N
Missing
0
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Ketergantungan rendah
15
62,5
62,5
62,5
Ketergantungan sedang
8
33,3
33,3
95,8
Ketergantungan tinggi
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid Percent
Cumulative
Valid
Total
Klasifikasi FVC
Frequency
Percent
Percent
Cukup Baik
19
79,2
79,2
79,2
Baik
4
16,7
16,7
95,8
Sangat Baik
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Total
Statistics
Nilai FVC
Valid
24
N
Missing
0
Mean
86,63
Median
84,50
Mode
Std. Deviation
Variance
Skewness
Std. Error of Skewness
Kurtosis
Std. Error of Kurtosis
81
6,619
43,810
1,819
,472
3,797
,918
Universitas Sumatera Utara
Minimum
80
Maximum
108
Nilai FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
80
1
4,2
4,2
4,2
81
4
16,7
16,7
20,8
82
2
8,3
8,3
29,2
83
3
12,5
12,5
41,7
84
2
8,3
8,3
50,0
85
1
4,2
4,2
54,2
86
2
8,3
8,3
62,5
87
1
4,2
4,2
66,7
88
2
8,3
8,3
75,0
89
1
4,2
4,2
79,2
91
1
4,2
4,2
83,3
92
1
4,2
4,2
87,5
95
1
4,2
4,2
91,7
99
1
4,2
4,2
95,8
108
1
4,2
4,2
100,0
Total
24
100,0
100,0
Valid
Klasifikasi FEV1
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Cukup Baik
10
41,7
41,7
41,7
Baik
10
41,7
41,7
83,3
4
16,7
16,7
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Sangat Baik
Total
Universitas Sumatera Utara
Statistics
Nilai FEV1
Valid
24
N
Missing
0
Mean
95,21
Median
92,00
Mode
89
Std. Deviation
9,860
Variance
97,216
Skewness
1,770
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
2,751
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
87
Maximum
124
Nilai FEV1
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
87
3
12,5
12,5
12,5
88
3
12,5
12,5
25,0
89
4
16,7
16,7
41,7
91
2
8,3
8,3
50,0
93
1
4,2
4,2
54,2
94
2
8,3
8,3
62,5
95
2
8,3
8,3
70,8
97
1
4,2
4,2
75,0
98
1
4,2
4,2
79,2
99
1
4,2
4,2
83,3
106
1
4,2
4,2
87,5
109
1
4,2
4,2
91,7
118
1
4,2
4,2
95,8
Universitas Sumatera Utara
124
1
4,2
4,2
Total
24
100,0
100,0
100,0
Klasifikasi FEV1/FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Cukup Baik
Baik
4
16,7
16,7
16,7
19
79,2
79,2
95,8
1
4,2
4,2
100,0
24
100,0
100,0
Valid
Sangat Baik
Total
Statistics
Nilai FEV1/FVC
Valid
24
N
Missing
0
Mean
93,29
Median
92,00
a
Mode
92
Std. Deviation
6,836
Variance
46,737
Skewness
3,809
Std. Error of Skewness
,472
Kurtosis
16,845
Std. Error of Kurtosis
,918
Minimum
86
Maximum
123
a. Multiple modes exist. The smallest
value is shown
Nilai FEV1/FVC
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid
86
1
4,2
4,2
4,2
88
2
8,3
8,3
12,5
90
1
4,2
4,2
16,7
91
3
12,5
12,5
29,2
92
7
29,2
29,2
58,3
93
7
29,2
29,2
87,5
98
2
8,3
8,3
95,8
Universitas Sumatera Utara
123
1
4,2
4,2
Total
24
100,0
100,0
100,0
Crosstab
Count
Klasifikasi FVC
80 -90
Klasifikasi Perokok
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
18
4
1
23
Perokok Sedang
1
0
0
1
19
4
1
24
Total
Crosstab
Count
Klasifikasi FEV1
80 -90
Klasifikasi Perokok
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
9
10
4
23
Perokok Sedang
1
0
0
1
10
10
4
24
Total
Crosstab
Count
Klasifikasi FEV1/FVC
80 -90
Klasifikasi Perokok
Total
90 - 100
> 100
Total
Perokok Ringan
4
18
1
23
Perokok Sedang
0
1
0
1
4
19
1
24
Universitas Sumatera Utara
Klasifikasi Perokok * Tingkat Ketergantungan Nikotin Crosstabulation
Count
Tingkat Ketergantungan Nikotin
Ketergantungan Ketergantungan Ketergantungan
rendah
Klasifikasi Perokok
Total
sedang
tinggi
Total
Perokok Ringan
15
8
0
23
Perokok Sedang
0
0
1
1
15
8
1
24
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
DATA INDUK
Inisial
Umur
Lama
Banyak
Indeks
Klasifikasi
Batang rokok
Rokok pertama
brinkman
HSP
20
4
12
48
21
4
20
80
Perokok
11-20
Perokok
21
5
16
72
Perokok
11-20
20
3
20
60
Perokok
11-20
19
3
10
30
Perokok
UARL
19
6
20
120
Perokok
11-20
3
20
60
Perokok
19
2
10
20
Perokok
11-20
11-20
1-10
Ringan
RPDK
19
4
12
48
Perokok
11-20
RS
19
19
7
2
40
16
280
32
19
3
10
30
19
2
10
20
19
5
20
100
19
5
16
80
20
3
20
60
19
4
10
40
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Kadar nikotin rendah
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Setelah 60
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Perokok
Perokok
Perokok
Perokok
Lainnya
Dalam 5
Setelah 60
Lainnya
6 hingga 30
Lainnya
1-10
Ya
Tidak
9
Ketergantung
Kadar nikotin sedang (1
Kadar nikotin rendah
Kadar nikotin sedang (1
Kadar nikotin sedang (1
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
4
Rokok pertama
Kadar nikotin sedang (1
menit
pada pagi hari
hingga 1,2 mg)
Setelah 60
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
FEV1
FVC/
FEV1
99
109
91
Ketergantung
108
118
91
81
87
92
86
94
93
91
98
93
83
91
93
84
87
88
85
124
123
83
91
93
81
88
92
81
94
98
82
89
92
92
99
92
88
95
92
84
89
90
82
89
93
88
95
93
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
6
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an sedang
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Ya
11
Ketergantung
an tinggi
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
5
Ketergantung
an rendah
Kadang
Tidak
Ya
Tidak
7
hingga 1,2 mg)
Dalam 5
FVC
an sedang
hingga 1,2 mg)
menit
11-20
Tidak
hingga 1,2 mg)
menit
11-20
Selalu
(0.9 mg atau kurang)
menit
11-20
kecanduan
hingga 1,2 mg)
menit
1-10
Tingkat
fagerstorm
hingga 1,2 mg)
1-10
Perokok
Skor
saat sakit
(0.9 mg atau kurang)
Perokok
Ringan
BAH
Kadar nikotin sedang (1
menit
1-10
Merokok
tempat umum
(0.9 mg atau kurang)
Dalam 5
Ringan
AS
Kadar nikotin rendah
lebih
Ringan
RPB
Lainnya
31 atau
Perokok
Sulit menahan di
bangun
hingga 1,2 mg)
Sedang
Ringan
TMF
Kadar nikotin sedang (1
Perokok
Ringan
AAT
Lainnya
menit
Ringan
RCGS
Kadar nikotin sedang (1
Rokok pertama
Setelah 60
Merokok saat
rokok
hingga 1,2 mg)
menit
Ringan
AD
Setelah 60
31 hingga 60
Ringan
MRHN
6 hingga 30
1-10
Ringan
19
Lainnya
menit
Ringan
FMN
Setelah 60
Kadar nikotin tinggi
Menghirup asap
(1,3 mg atau lebih)
menit
Ringan
LWI
Lainnya
menit
Ringan
SAAH
6 hingga 30
menit
Ringan
WS
Jenis rokok
dihentikan
Ringan
MAFA
Rokok tidak dapat
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
9
Ketergantung
an sedang
Selalu
Tidak
Tidak
Tidak
4
Ketergantung
Universitas Sumatera Utara
Ringan
RJ
19
5
20
100
Perokok
menit
11-20
Ringan
LA
19
1
10
10
Perokok
19
1
3
3
Perokok
1-10
19
3
20
60
Perokok
1-10
11-20
Ringan
HIW
19
4
10
40
Perokok
19
3
20
60
Perokok
1-10
11-20
19
3
10
30
Perokok
Ringan
Kadar nikotin sedang (1
Tidak
hingga 1,2 mg)
Pernah
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
Rokok pertama
Kadar nikotin rendah
Tidak
menit
pada pagi hari
(0.9 mg atau kurang)
Pernah
6 hingga 30
Lainnya
Kadar nikotin sedang (1
Selalu
Setelah 60
Setelah 60
Setelah 60
menit
Tidak
Tidak
Ya
4
Kadar nikotin rendah
Tidak
Tidak
Tidak
3
Tidak
Tidak
Tidak
5
Lainnya
93
Ketergantung
87
88
86
Ketergantung
89
106
98
Tidak
Ya
Ya
9
Ketergantung
86
93
92
83
89
92
95
97
88
81
87
91
an sedang
Kadang
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Kadar nikotin rendah
Tidak
(0.9 mg atau kurang)
Pernah
Kadar nikotin sedang (1
Kadang
hingga 1,2 mg)
88
an rendah
(0.9 mg atau kurang)
Lainnya
81
an rendah
hingga 1,2 mg)
Lainnya
Ketergantung
an rendah
Dalam 5
menit
1-10
an rendah
hingga 1,2 mg)
menit
Ringan
MF
Lainnya
menit
Ringan
AWI
Setelah 60
menit
Ringan
MCAN
Lainnya
menit
Ringan
HI
Setelah 60
hingga 1,2 mg)
Tidak
Tidak
Tidak
2
Ketergantung
an rendah
Tidak
Tidak
Tidak
3
Ketergantung
an rendah
Universitas Sumatera Utara