Perbandingan Nilai Ureum Dan Kreatinin Sebelum Dan Sesudah Kemoterapi Fase Konsolidasi Pada Pasien Leukemia Limfoblastik Akut Anak Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-2013

ii

ABSTRAK

Latar belakang : Leukemia ialah keganasan hematologik akibat proses
neoplastik yang disertai gangguan diferensiasi pada berbagai tingkatan sel induk
hematopoetik. Kemoterapi merupakan pengobatan utama kanker sampai pada
pasien leukemia. akan tetapi, metabolit obat kemoterapi tersebut dapat merusak
sel-sel ginjal, ureter, dan kandung kemih. Untuk menilai efek kemoterapi terhadap
ginjal maka dilakukan penilaian terhadap nilai ureum dan kreatinin sebelum dan
sesudah menjalani kemoterapi.
Metode: Telah dilakukan penelitian retrospektif analitik dengan cara
mengumpulkan data rekam medis di RSUP Haji Adam Malik Medan untuk
mengetahui perbedaan nilai Ureum dan Kreatinin sebelum dan setelah kemoterapi
fase konsolidasi pada pasien Leukemia Limfoblastik Akut tahun 2011-2013. Ada
68 sampel yang mengikuti kemoterapi fase induksi, namun hanya 30 sampel yang
mengikuti kemoterapi fase konsolidasi. Analisis data dilakukan dengan uji Tberpasangan.
Hasil: Rerata kadar Ureum sebelum kemoterapi fase konsolidasi adalah 20.27
mg/dL dan setelahnya menjadi 27.70 mg/dL (nilai p=0.001). Untuk rerata kadar
Kreatinin sebelum kemoterapi fase konsolidasi memiliki nilai 0.29 mg/dL dan
setelahnya menjadi 0.43 mg/dL (nilai p=0.001). Interval kepercayaan Ureum

memiliki batas atas 4.536 dan batas bawah 10.315 sedangkan Kreatinin memiliki
batas atas 0.092 dan batas bawah 0.184.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna kadar Ureum (p=0.001) maupun
kadar Kreatinin (p=0.001) pasien LLA sebelum dan setelah menjalani kemoterapi
fase konsolidasi.
Kata kunci: Leukemia Limfoblastik Akut, Fungsi Ginjal, Kemoterapi Fase
Konsolidasi

iii

ABSTRACT

Background : Leukemia is hematologic malignancies caused by neoplastic
process including differentiation abnormalities in different stage of hematopoietic
cells. Chemotherapy is one of the main therapy for cancer in patient with
leukemia. But, metabolites of chemotherapy may damage the kidney cells, ureter,
and bladder. To evaluate the effect of chemotherapy for kidney, urea and
creatinine assesment should be done before and after chemotherapy.
Methods: An analytic retrospective study by collecting the medical records had
been done in RSUP Haji Adam Malik Medan to determine the difference of Urea

and Creatinine level before and after intensification chemoteraphy. There were 68
samples who followed induction chemoteraphy, but only 30 samples who followed
intensification chemoteraphy. Data analyzed by t-paired test.
Result: Mean of Urea level before intensification chemoteraphy was 20.27mg/dL
and after intensification chemoteraphy was 27.70 mg/dL (p-value= 0.001). Mean
of Creatinine level before intensification chemoteraphy was 0.29 mg/dL and after
intensification chemoteraphy was 0.43 mg/dL (p-value= 0.001). Confidence
interval 95%, lower limit of Urea was 4.536 and upper limit of Creatinine was
10.351 whereas lower limit of Creatinine was 0.092 and upper limit of creatinine
was 0.184.
Conclusion: There was significant difference of Urea level (p= 0.001) and
Creatinine level (p= 0.001) among LLA patients before and after intensification
chemoteraphy.
Keywords: Acute Limphoblastic Leukemia, Kidney Function, Intensification
Chemoteraphy