Perbandingan Profil Hematologi pada Pasien Anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut Sebelum dan Sesudah Fase Induksi Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan Maret 2011-Maret 2015
ii
ABSTRAK
Leukemia merupakan penyakit keganasan dimana terdapat kelainan
genetik pada sel hematopoietik sehingga menghasilkan kelainan pada sel-sel
klonal. Leukemia merupakan penyakit keganasan yang tersering pada anak-anak,
dengan persentase kejadian sebesar 30% pada anak-anak dibawah 15 tahun.
Leukemia dapat dibagi menjadi leukemia akut (leukemia limfoblastik akut dan
leukemia mieloblastik akut) dan leukemia mielogenous kronik. Leukemia
limfoblastik akut (LLA) merupakan tipe leukemia dengan insidensi tertinggi,
yaitu 82% dari semua leukemia pada anak.
Pengobatan utama pada LLA anak adalah pemberian kemoterapi yang
terdiri atas 3 fase utama yaitu induksi, konsolidasi, dan pemeliharaan. Pengobatan
dimulai dengan fase induksi kemoterapi yang bertujuan membunuh 99% sel
leukemia, mengembalikan fungsi normal hematopoiesis dan untuk mencapai
remisi yang ditandai dengan jumlah sel blas kurang dari 5% di sumsum tulang.
Pengobatan pada fase ini menggunakan regimen pengobatan berdasarkan protokol
LLA di Indonesia yang terdiri atas Metoktreksat, Vinkristin, Prednison,
Daunorubisin, L-asparaginase yang diberikan selama 7 minggu. Tercapainya
remisi hematologi dapat kita nilai dari profil hematologi pasien setelah
mendapatkan kemoterapi, dan merupakan salah satu parameter bagi seorang
dokter untuk menentukan apakah respon pengobatan yang diberikan baik atau
tidak.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil hematologi
pada pasien anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut sebelum dan sesudah fase
induksi kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Maret
2011-Maret 2015. Sampel penelitian diambil dengan metode total sampling.
Hasil penelitian dari 36 orang penderita LLA dapat disimpulkan bahwa
penderita LLA lebih banyak pada jenis kelamin laki-laki sebesar 55.6% dan pada
usia 1-10 tahun sebesar 72.2 %. Sebelum diberikan kemoterapi fase induksi profil
hematologi pasien cenderung dibawah normal. Namun, setelah mendapatkan
kemoterapi fase induksi secara keseluruhan profil hematologi pasien mengalami
perbaikan yang menandakan remisi induksi pada pengobatan leukemia yang
merupakan salah satu faktor prognostic ke depan untuk keberhasilan terapi
leukemia.
Kata Kunci : LLA anak, kemoterapi fase induksi, profil hematologi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Leukemia is a malignant disease which has an abnormality in
hematopoietic cell that leads into abnormality in clonal cells. The most common
cancer in children is leukemia with incidence rate amounts to 30% among
children below 15 years old. Leukimia could be classified as acute leukemia
(acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia) and chronic
myelogenous leukemia. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) has the most
incidence rate, with 82%, among types of leukemia on children.
Main treatment of ALL is chemotherapy consists of 3 main phases which
are induction, consolidation, and maintenance. Treatment starts with
chemotherapy induction phase which aims to eliminate 99% of leukemia cell, to
restore hematopoietic normal function, and to reach remission which indicated
with reduction of blast cell less than 5% on bone marrow. The treatment on this
phase uses medicine based on ALL protocol in Indonesia which consists of
Methotrexate, Vincristine, Prednison, Daunorubicin, L-asparaginase which are
given for 7 weeks. Remission could be reached by patient with patient’s
hematologic score and profile after chemotherapy has been given and one of
parameters for a doctor to determine whether the treatment’s response is good or
not
This study aims to acknowledge the hematologic profile of childhood
acute lymphoblastic leukemia before and after chemotherapy induction phase in
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan March 2011-March 2015.
Samples are obtained with total sampling method.
From the result of 36 people with ALL, it could be concluded that ALL
patients is more common on male (55.6%) and on age 1 – 10 years old (72.2%).
Before induction chemotherapy gived, patient’s hematologic profile are likely to
below the normal value. However , after getting induction chemotherapy overall
hematological profile of patients undergoing refurbishment which indicates
remission induction in the treatment of leukemia which is a prognostic factor for
the future success of leukemia treatment.
Keywords : childhood ALL, induction chemotherapy, hematogic profile
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Leukemia merupakan penyakit keganasan dimana terdapat kelainan
genetik pada sel hematopoietik sehingga menghasilkan kelainan pada sel-sel
klonal. Leukemia merupakan penyakit keganasan yang tersering pada anak-anak,
dengan persentase kejadian sebesar 30% pada anak-anak dibawah 15 tahun.
Leukemia dapat dibagi menjadi leukemia akut (leukemia limfoblastik akut dan
leukemia mieloblastik akut) dan leukemia mielogenous kronik. Leukemia
limfoblastik akut (LLA) merupakan tipe leukemia dengan insidensi tertinggi,
yaitu 82% dari semua leukemia pada anak.
Pengobatan utama pada LLA anak adalah pemberian kemoterapi yang
terdiri atas 3 fase utama yaitu induksi, konsolidasi, dan pemeliharaan. Pengobatan
dimulai dengan fase induksi kemoterapi yang bertujuan membunuh 99% sel
leukemia, mengembalikan fungsi normal hematopoiesis dan untuk mencapai
remisi yang ditandai dengan jumlah sel blas kurang dari 5% di sumsum tulang.
Pengobatan pada fase ini menggunakan regimen pengobatan berdasarkan protokol
LLA di Indonesia yang terdiri atas Metoktreksat, Vinkristin, Prednison,
Daunorubisin, L-asparaginase yang diberikan selama 7 minggu. Tercapainya
remisi hematologi dapat kita nilai dari profil hematologi pasien setelah
mendapatkan kemoterapi, dan merupakan salah satu parameter bagi seorang
dokter untuk menentukan apakah respon pengobatan yang diberikan baik atau
tidak.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil hematologi
pada pasien anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut sebelum dan sesudah fase
induksi kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Maret
2011-Maret 2015. Sampel penelitian diambil dengan metode total sampling.
Hasil penelitian dari 36 orang penderita LLA dapat disimpulkan bahwa
penderita LLA lebih banyak pada jenis kelamin laki-laki sebesar 55.6% dan pada
usia 1-10 tahun sebesar 72.2 %. Sebelum diberikan kemoterapi fase induksi profil
hematologi pasien cenderung dibawah normal. Namun, setelah mendapatkan
kemoterapi fase induksi secara keseluruhan profil hematologi pasien mengalami
perbaikan yang menandakan remisi induksi pada pengobatan leukemia yang
merupakan salah satu faktor prognostic ke depan untuk keberhasilan terapi
leukemia.
Kata Kunci : LLA anak, kemoterapi fase induksi, profil hematologi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Leukemia is a malignant disease which has an abnormality in
hematopoietic cell that leads into abnormality in clonal cells. The most common
cancer in children is leukemia with incidence rate amounts to 30% among
children below 15 years old. Leukimia could be classified as acute leukemia
(acute lymphoblastic leukemia and acute myeloblastic leukemia) and chronic
myelogenous leukemia. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) has the most
incidence rate, with 82%, among types of leukemia on children.
Main treatment of ALL is chemotherapy consists of 3 main phases which
are induction, consolidation, and maintenance. Treatment starts with
chemotherapy induction phase which aims to eliminate 99% of leukemia cell, to
restore hematopoietic normal function, and to reach remission which indicated
with reduction of blast cell less than 5% on bone marrow. The treatment on this
phase uses medicine based on ALL protocol in Indonesia which consists of
Methotrexate, Vincristine, Prednison, Daunorubicin, L-asparaginase which are
given for 7 weeks. Remission could be reached by patient with patient’s
hematologic score and profile after chemotherapy has been given and one of
parameters for a doctor to determine whether the treatment’s response is good or
not
This study aims to acknowledge the hematologic profile of childhood
acute lymphoblastic leukemia before and after chemotherapy induction phase in
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan March 2011-March 2015.
Samples are obtained with total sampling method.
From the result of 36 people with ALL, it could be concluded that ALL
patients is more common on male (55.6%) and on age 1 – 10 years old (72.2%).
Before induction chemotherapy gived, patient’s hematologic profile are likely to
below the normal value. However , after getting induction chemotherapy overall
hematological profile of patients undergoing refurbishment which indicates
remission induction in the treatment of leukemia which is a prognostic factor for
the future success of leukemia treatment.
Keywords : childhood ALL, induction chemotherapy, hematogic profile
Universitas Sumatera Utara