Analisis Implementasi Pemenuhan Standar Kesehatan dan Kesetan Kerja Berbasis Kepmenkes RI No.1087 Menkes SK VIII 2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Oleh
LIE KING FUAN
127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF OCCUPATIONAL
HEALTH AND SAFETY STANDARD CONFORMANCE, BASED ON
KEPMENKES NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 AT PUTRI HIJAU
KESDAM I BB LEVEL II HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
LIE KING FUAN
127032026/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
LIE KING FUAN
127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN
STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN
KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH
SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM
I/BB MEDAN
Nama Mahasiswa
: Lie King Fuan
Nomor Induk Mahasiswa : 127032026
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes)
Ketua
(Drs. Amru Nasution, M. Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 25 Juni 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 25 Juni 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
: 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes
2. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si
3. dr. Fauzi, S.K.M
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
Lie King Fuan
127032026/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah Sakit dalam aktivitasnya berpotensi menimbulkan masalah
keselamatan dan kesehatan terutama kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja
(penularan penyakit). Untuk mengatasi masalah tersebut, pemerintah menetapkan
kebijakan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pencapaian pemenuhan standar K3,
tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3, dan kendala dalam
pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
Jenis penelitian adalah penelitian evaluasi bersifat deskriptif. Lokasi
penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan. Waktu
penelitian berlangsung 2 bulan (Bulan April - Mei 2014). Sampel penelitian adalah
Panitia K3 berjumlah 24 orang. Data diperoleh melalui verifikasi dengan metode
peninjauan dokumen, inspeksi dan observasi di seluruh unit kerja serta wawancara
dengan menggunakan daftar periksa implementasi standar K3 Rumah Sakit. Hasil
verifikasi dituangkan dengan memberi tanda “√” pada daftar periksa dalam kolom
pemenuhan yang terdiri dari Ya (conformance) dan Tidak (non-conformance).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi tingkat pencapaian
pemenuhan standar K3 RS secara administratif termasuk kategori kurang (< 60% dari
304 kategori). Standar Pelayanan K3 Rumah Sakit dan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit yang mendapat pemenuhan (conformance) lebih banyak.
Sedangkan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun; Standar Sumber Daya
Manusia K3; dan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan Pelaporan sama sekali
tidak mendapat pemenuhan (non-conformance). Kendala dalam pemenuhan Standar
K3 yaitu keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya Kepala
Rumah Sakit beserta jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3 dan
keterbatasan SDM yang memiliki kompetensi K3.
Kesimpulan penelitian adalah implementasi pemenuhan standar K3 Rumah
Sakit perlu ditingkatkan melalui tindakan koreksi dari Kepala Rumah Sakit dengan
melibatkan partisipasi seluruh unit kerja. Disarankan bahwa Kepala Rumah Sakit
perlu konsisten dan komprehensif dalam implementasi pemenuhan standar K3 mulai
dari penyusunan kebijakan K3 hingga memahami langkah-langkah dan strategi
pelaksanaan K3 yang pada akhirnya bermuara pada keperluan akreditasi Rumah
Sakit.
Kata kunci: Standar K3 RS, Tingkat Pemenuhan, Kendala yang Dihadapi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
In its activity, a hospital is potential to cause the problems of safety and health,
particularly work accident and illness (transmitted disease). In order to cope with
these problems, the Government makes a policy by the Decree of the Minister of
Health of the Republic of Indonesia No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 on K3
(Occupational Health and Safety) standard in a hospital. The objective of the
research was to find out the achievement level of the K3 standard conformance, the
achievement level of each standard of 5 K3 standard conformances, and the problems
in K3 standard conformance at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan.
The type of the research was descriptive evaluation study. The research was
conducted at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan, in two months (from
April to Mei, 2014). The samples consisted of 24 members of K3 Committee. The data
were gathered through verification, using the method of reviewing documents,
inspection, and observation in all working units and conducting interviews by using
examination list of hospital K3 standard. The result of the verification was shown by
giving checkmarks (“√”) in the examination list in the columns of Yes (conformance)
and No (non-conformance).
The result of the research showed that implementation level achievement of K3
standard conformance administratively was in bad category (< 60% of 304
categories). The hospital K3 service standard and K3 Health Stock standard had
achieved more conformances, while the management of harmful and poisonous
materials, K3 standard for human resources, fostering, control, recording, and
reporting were non-conformance. The problem in conforming K3 standard was the
lack of budget and competent human resources in K3 which caused the Director of
the hospital and his staffs to be not maximal in implementing the K3 standard
conformance.
The conclusion of the research was that the implementation of the hospital K3
standard conformance needed to be improved through the correction by the Director
of the hospital by encouraging the participation of all working units. It is
recommended that the Director of the hospital should be consistent and
comprehensive in implementing the K3 standard conformance, starting from
organizing K3 policy until understanding the stages and the strategy of the
implementation of K3 which will eventually lead up to the hospital accreditation
conformance.
Keywords: Hospital K3 Standard, Conformance Level, Problems to be coped with
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan RahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Analisis
Implementasi Pemenuhan Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Berbasis
Kepmenkes RI No.1087/Menkes/SK/VIII/2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I BB Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara dan komisi penguji.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Amru
Nasution, M. Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Fauzi, S.K.M. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat
berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Bapak Kolonel CKM dr. Chairul Akmal Sp.THT., M.M. selaku Kepala Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Teristimewa kepada istri tercinta dr.Yatti, dan kedua buah hati tersayang Calvin
Lie dan Meilani Lie yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa yang
tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
9. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2012, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah membantu penulis selama penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Juli 2014
Penulis
Lie King Fuan
127032026/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Lie King Fuan dilahirkan pada tanggal 9 September 1957 di Tanjung Balai,
Kabupaten Asahan, Sumatera Utara. Anak ketujuh dari 7 (tujuh) bersaudara, dari
pasangan ayahanda Lie Siong Tek (Alm) dan ibunda Minani (Alm). Menikah pada
tanggal 8 Maret 1987 , dengan dr. Yatti, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Calvin Lie
dan Meilani Lie.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1964-1970 di SD Sekolah Prasetya
Tanjung Balai, pendidikan SMP tahun 1970-1973 di SMP Sekolah Prasetya Tanjung
Balai, pendidikan SMA tahun 1973-1976 di SMA Rome-Katolik (R.K.) Medan,
tahun 1977-1988 Pendidikan Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Umum
Universitas Methodist Indonesia, dan tahun 2012 sampai sekarang pendidikan di
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Sejak tahun 1986-1990 bekerja sebagai dokter perusahaan pabrik rotan di
Tanjung Morawa-Sumatera Utara. Tahun 1990 sampai sekarang sebagai Direktur
Rumah Sakit Umum Deli Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang........................................................................
1.2. Permasalahan ..........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
11
12
12
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. K3 Rumah Sakit .....................................................................
2.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .............................................
2.3. Dasar Hukum Standar K3 Rumah Sakit .................................
2.4. Perlunya Pelaksanaan K3 Rumah Sakit .................................
2.5. Masalah K3 Rumah Sakit .......................................................
2.6. Bahaya-bahaya Potensial Di Rumah Sakit .............................
2.7. Program K3 Rumah Sakit .......................................................
2.8. Standar K3 Rumah Sakit ........................................................
2.9. Landasan Teori .......................................................................
2.10. Kerangka Konsep ...................................................................
13
13
15
15
20
22
23
27
35
71
72
BAB 3. METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Jenis dan Disain Penelitian .......................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................
3.3.1. Populasi Penelitian ........................................................
3.3.2. Sampel Penelitian .........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
73
73
73
73
73
73
73
74
74
74
75
Universitas Sumatera Utara
3.5. Variabel dan Definisi Variabel Penelitian ................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Variabel Penelitian ..........................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data................ ................................................
75
75
75
78
79
BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1. Profil Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan .......................................................................................
4.1.1. Gambaran Umum ..........................................................
4.1.2. Sejarah Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan ...................................................................
4.1.3. Visi, Misi dan Motto .....................................................
4.1.4. Struktur Organisasi ......................................................
4.1.5. Tugas Pokok Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan .....................................................
4.1.6. Fasilitas Penunjang dan Sarana Penunjang ...................
4.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................
4.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...
4.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan...............................................................................
4.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
4.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya
Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan ................................................................
4.7. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan,
Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
4.8. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................
80
BAB 5. PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................
5.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...
80
80
80
83
84
85
85
88
90
91
92
93
94
95
102
102
106
Universitas Sumatera Utara
5.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan...............................................................................
5.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
5.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya
Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan ................................................................
5.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan,
Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
5.7. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................
114
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
118
118
119
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
122
108
110
112
113
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1. Kategori Bahaya Pada Pelayanan Kesehatan .......................................
23
2.2. Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit ............................................
24
2.3. Bahaya Potensial Berdasarkan Lokasi dan Pekerjaan di Rumah
Sakit ......................................................................................................
25
4.1. Jumlah Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II
Putri Hijau Kesdam I BB Medan ..........................................................
89
4.2. Jumlah Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.........................................
91
4.3. Jumlah Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............................
92
4.4. Jumlah Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............
93
4.5. Jumlah Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............................
94
4.6. Jumlah Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan
Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
Medan ...................................................................................................
95
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ...................................................
72
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
1.
Daftar Periksa (Check List) Analisis Implementasi Pemenuhan
Standar K3 RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...........
126
Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Standar K3 RS di RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
Medan.. ............................................................................................
159
Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pengangkatan
Panitia K3 RS Tingkat II Putri Hijau .........................................
161
Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I
BB Medan ........................................................................................
167
Check List Dokumen Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
(MFK) .............................................................................................
168
6.
Surat Permohonan Izin Penelitian Dekan FKM USU......................
171
7.
Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ....................................
172
Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ....................................
173
2.
3.
4.
5.
8.
Halaman
Universitas Sumatera Utara
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Oleh
LIE KING FUAN
127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF OCCUPATIONAL
HEALTH AND SAFETY STANDARD CONFORMANCE, BASED ON
KEPMENKES NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 AT PUTRI HIJAU
KESDAM I BB LEVEL II HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
LIE KING FUAN
127032026/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
LIE KING FUAN
127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN
STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN
KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH
SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM
I/BB MEDAN
Nama Mahasiswa
: Lie King Fuan
Nomor Induk Mahasiswa : 127032026
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes)
Ketua
(Drs. Amru Nasution, M. Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 25 Juni 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 25 Juni 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
: 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes
2. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si
3. dr. Fauzi, S.K.M
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT
TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
Lie King Fuan
127032026/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah Sakit dalam aktivitasnya berpotensi menimbulkan masalah
keselamatan dan kesehatan terutama kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja
(penularan penyakit). Untuk mengatasi masalah tersebut, pemerintah menetapkan
kebijakan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pencapaian pemenuhan standar K3,
tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3, dan kendala dalam
pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
Jenis penelitian adalah penelitian evaluasi bersifat deskriptif. Lokasi
penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan. Waktu
penelitian berlangsung 2 bulan (Bulan April - Mei 2014). Sampel penelitian adalah
Panitia K3 berjumlah 24 orang. Data diperoleh melalui verifikasi dengan metode
peninjauan dokumen, inspeksi dan observasi di seluruh unit kerja serta wawancara
dengan menggunakan daftar periksa implementasi standar K3 Rumah Sakit. Hasil
verifikasi dituangkan dengan memberi tanda “√” pada daftar periksa dalam kolom
pemenuhan yang terdiri dari Ya (conformance) dan Tidak (non-conformance).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi tingkat pencapaian
pemenuhan standar K3 RS secara administratif termasuk kategori kurang (< 60% dari
304 kategori). Standar Pelayanan K3 Rumah Sakit dan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit yang mendapat pemenuhan (conformance) lebih banyak.
Sedangkan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun; Standar Sumber Daya
Manusia K3; dan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan Pelaporan sama sekali
tidak mendapat pemenuhan (non-conformance). Kendala dalam pemenuhan Standar
K3 yaitu keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya Kepala
Rumah Sakit beserta jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3 dan
keterbatasan SDM yang memiliki kompetensi K3.
Kesimpulan penelitian adalah implementasi pemenuhan standar K3 Rumah
Sakit perlu ditingkatkan melalui tindakan koreksi dari Kepala Rumah Sakit dengan
melibatkan partisipasi seluruh unit kerja. Disarankan bahwa Kepala Rumah Sakit
perlu konsisten dan komprehensif dalam implementasi pemenuhan standar K3 mulai
dari penyusunan kebijakan K3 hingga memahami langkah-langkah dan strategi
pelaksanaan K3 yang pada akhirnya bermuara pada keperluan akreditasi Rumah
Sakit.
Kata kunci: Standar K3 RS, Tingkat Pemenuhan, Kendala yang Dihadapi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
In its activity, a hospital is potential to cause the problems of safety and health,
particularly work accident and illness (transmitted disease). In order to cope with
these problems, the Government makes a policy by the Decree of the Minister of
Health of the Republic of Indonesia No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 on K3
(Occupational Health and Safety) standard in a hospital. The objective of the
research was to find out the achievement level of the K3 standard conformance, the
achievement level of each standard of 5 K3 standard conformances, and the problems
in K3 standard conformance at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan.
The type of the research was descriptive evaluation study. The research was
conducted at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan, in two months (from
April to Mei, 2014). The samples consisted of 24 members of K3 Committee. The data
were gathered through verification, using the method of reviewing documents,
inspection, and observation in all working units and conducting interviews by using
examination list of hospital K3 standard. The result of the verification was shown by
giving checkmarks (“√”) in the examination list in the columns of Yes (conformance)
and No (non-conformance).
The result of the research showed that implementation level achievement of K3
standard conformance administratively was in bad category (< 60% of 304
categories). The hospital K3 service standard and K3 Health Stock standard had
achieved more conformances, while the management of harmful and poisonous
materials, K3 standard for human resources, fostering, control, recording, and
reporting were non-conformance. The problem in conforming K3 standard was the
lack of budget and competent human resources in K3 which caused the Director of
the hospital and his staffs to be not maximal in implementing the K3 standard
conformance.
The conclusion of the research was that the implementation of the hospital K3
standard conformance needed to be improved through the correction by the Director
of the hospital by encouraging the participation of all working units. It is
recommended that the Director of the hospital should be consistent and
comprehensive in implementing the K3 standard conformance, starting from
organizing K3 policy until understanding the stages and the strategy of the
implementation of K3 which will eventually lead up to the hospital accreditation
conformance.
Keywords: Hospital K3 Standard, Conformance Level, Problems to be coped with
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan RahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Analisis
Implementasi Pemenuhan Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Berbasis
Kepmenkes RI No.1087/Menkes/SK/VIII/2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I BB Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara dan komisi penguji.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Amru
Nasution, M. Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Fauzi, S.K.M. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat
berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Bapak Kolonel CKM dr. Chairul Akmal Sp.THT., M.M. selaku Kepala Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Teristimewa kepada istri tercinta dr.Yatti, dan kedua buah hati tersayang Calvin
Lie dan Meilani Lie yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa yang
tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
9. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2012, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah membantu penulis selama penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Juli 2014
Penulis
Lie King Fuan
127032026/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Lie King Fuan dilahirkan pada tanggal 9 September 1957 di Tanjung Balai,
Kabupaten Asahan, Sumatera Utara. Anak ketujuh dari 7 (tujuh) bersaudara, dari
pasangan ayahanda Lie Siong Tek (Alm) dan ibunda Minani (Alm). Menikah pada
tanggal 8 Maret 1987 , dengan dr. Yatti, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Calvin Lie
dan Meilani Lie.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1964-1970 di SD Sekolah Prasetya
Tanjung Balai, pendidikan SMP tahun 1970-1973 di SMP Sekolah Prasetya Tanjung
Balai, pendidikan SMA tahun 1973-1976 di SMA Rome-Katolik (R.K.) Medan,
tahun 1977-1988 Pendidikan Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Umum
Universitas Methodist Indonesia, dan tahun 2012 sampai sekarang pendidikan di
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Sejak tahun 1986-1990 bekerja sebagai dokter perusahaan pabrik rotan di
Tanjung Morawa-Sumatera Utara. Tahun 1990 sampai sekarang sebagai Direktur
Rumah Sakit Umum Deli Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang........................................................................
1.2. Permasalahan ..........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
11
12
12
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. K3 Rumah Sakit .....................................................................
2.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .............................................
2.3. Dasar Hukum Standar K3 Rumah Sakit .................................
2.4. Perlunya Pelaksanaan K3 Rumah Sakit .................................
2.5. Masalah K3 Rumah Sakit .......................................................
2.6. Bahaya-bahaya Potensial Di Rumah Sakit .............................
2.7. Program K3 Rumah Sakit .......................................................
2.8. Standar K3 Rumah Sakit ........................................................
2.9. Landasan Teori .......................................................................
2.10. Kerangka Konsep ...................................................................
13
13
15
15
20
22
23
27
35
71
72
BAB 3. METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Jenis dan Disain Penelitian .......................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................
3.3.1. Populasi Penelitian ........................................................
3.3.2. Sampel Penelitian .........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
73
73
73
73
73
73
73
74
74
74
75
Universitas Sumatera Utara
3.5. Variabel dan Definisi Variabel Penelitian ................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Variabel Penelitian ..........................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data................ ................................................
75
75
75
78
79
BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1. Profil Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan .......................................................................................
4.1.1. Gambaran Umum ..........................................................
4.1.2. Sejarah Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan ...................................................................
4.1.3. Visi, Misi dan Motto .....................................................
4.1.4. Struktur Organisasi ......................................................
4.1.5. Tugas Pokok Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan .....................................................
4.1.6. Fasilitas Penunjang dan Sarana Penunjang ...................
4.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................
4.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...
4.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan...............................................................................
4.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
4.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya
Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan ................................................................
4.7. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan,
Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
4.8. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................
80
BAB 5. PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................
5.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...
80
80
80
83
84
85
85
88
90
91
92
93
94
95
102
102
106
Universitas Sumatera Utara
5.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan
Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan...............................................................................
5.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
5.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya
Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I/BB Medan ................................................................
5.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan,
Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan.......................................................
5.7. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................
114
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
118
118
119
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
122
108
110
112
113
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1. Kategori Bahaya Pada Pelayanan Kesehatan .......................................
23
2.2. Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit ............................................
24
2.3. Bahaya Potensial Berdasarkan Lokasi dan Pekerjaan di Rumah
Sakit ......................................................................................................
25
4.1. Jumlah Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II
Putri Hijau Kesdam I BB Medan ..........................................................
89
4.2. Jumlah Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.........................................
91
4.3. Jumlah Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............................
92
4.4. Jumlah Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............
93
4.5. Jumlah Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...............................
94
4.6. Jumlah Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan
Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
Medan ...................................................................................................
95
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ...................................................
72
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
1.
Daftar Periksa (Check List) Analisis Implementasi Pemenuhan
Standar K3 RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ...........
126
Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Standar K3 RS di RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
Medan.. ............................................................................................
159
Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pengangkatan
Panitia K3 RS Tingkat II Putri Hijau .........................................
161
Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I
BB Medan ........................................................................................
167
Check List Dokumen Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
(MFK) .............................................................................................
168
6.
Surat Permohonan Izin Penelitian Dekan FKM USU......................
171
7.
Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ....................................
172
Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ....................................
173
2.
3.
4.
5.
8.
Halaman
Universitas Sumatera Utara