Asuhan Keperawatan pada Ny.N dengan Prioritas Masalah Halusinasi Pendengaran di RSJD Provsu Medan
LAMPIRAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal
Selasa,
Juni 2013
Diagnosa Keperawatan
18 Halusinasi
Implementasi Keperawatan
Evaluasi (SOAP)
8. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
S : Klien menjawab nama saya N, mbak mau
Pendengaran
9. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
kita ngomong soal apa? Klien mengatakan
SP 1
10.
saya sering mendengar suara-suara aneh di
Mengidenti
fikasi waktu terjadinya halusinasi klien
11.
fikasi
Mengidenti
situasi
yang
karena dengar suara-suara aneh itu
menimbulkan O : Wajah klien lesu, pandangan/kontak mata
halusinasi klien
12.
rumah. Klien mengatakan sering menangis
kurang, nada suara rendah. Klien kooperatif
Mengidenti menjawab pertanyaan
fikasi respons klien terhadap halusinasi A : Masalah teratasi sebagian
yang dialaminya
13.
P : Intervensi dilanjutkan
Mengajark
an klien untuk menghardik halusinasi
14.
kan
Menganjur
klien
untuk
memasukkan
cara
Universitas Sumatera Utara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan hariannya.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mencoba melaksanakan kgiatan
klien
yang telah dijadwalkan
5. Melatih klien mengendalikan halusinasi O : Klien kelihatan mengalihkan halusinasi
dengan
cara
bercakap-cakap
dengan dengan cara bercakap-cakap dengan orang
orang lain.
lain
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah belum teratasi
jadwal kegiatan hariannya.
SP 3
P : Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan telah melakukan cara
klien
5. Melatih
yang telah diajarkan
klien
halusinasinya
untuk
mengendalikan O : Klien tampak belum bisa menghindari
dengan
melakukan suara-suara aneh tersebut
kegiatan yang biasa dilakukan di rumah A : Masalah belum teratasi
sakit.
P : intervensi dilanjutkan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan hariannya.
SP 4
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien berusaha untuk mengendalikan
Universitas Sumatera Utara
klien
halusinasinya dengan minum obat
5. Memberikan
pendidikan
kesehatan O : Klien tampak patuh melakukan cara
tentang penggunaan obar secara teratur
minum obat yang benar
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan hariannya
Harga Diri Rendah
SP 1
P : Intervensi dilanjutkan
7. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek S : Klien mengatakan tidak memiliki
positif yang dimiliki klien
kemampuan apa-apa hanya bisa melakukan
8. Membantu klien menilai kemampuan sedikit
klien yang masih dapat digunakan
pekerjaan
rumah
tangga
yaitu
menyapu
9. Membantu klien memilih kegiatan yang O : Klien sudah mengerti terhadap tugas
akan dilatih sesuai dengan kemampuan yang akan dikerjakannya jika setiap kamar
klien (1 kemampuan)
10.
Melatih
klien
mulai
sesuai
Memberi
pujian
kotor
dengan A : Masalah teratasi sebagian
kemampuan yang dipilih
11.
tampak
P : Intervensi dilanjutkan
yang
wajar
terhadap keberhasilan klien
12.
Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
Universitas Sumatera Utara
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan sudah mengerti mana
klien
5. Melatih kemampuan kedua klien
kelebihan dan kekurangan yang dimilikinya
serta
mencoba
untuk
memperbaiki
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kekurangannya
jadwal kegiatan harian.
O
:
Klien
tampak
mulai
melakukan
kegiatannya
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan memilih kegiatannya
SP 3
klien
yaitu mencuci piring setiap hari
5. Melatih kemampuan ketiga yang dimiliki O : Klien tampak sudah mengerti tentang
klien
kegiatan hariannya dan juga melaksanakan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kegiatan yang telah dipilihnya
jadwal kegiatan harian.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
Isolasi Sosial
SP 1
6. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial S : Klien mengatakan akan mencoba untuk
(teman yang disukai, yang tidak disukai, berhubungan dengan orang lain
alasan)
O : Klien tampak sudah mengerti dan akan
7. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian melaksanakannya
Universitas Sumatera Utara
tidak berinteraksi dengan orang lain
A : Masalah teratasi sebagian
8. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian P : Intervensi dilanjutkan
tidak berinteraksi dengan orang lain
9. Mengajarkan
klien
cara
berkenalan
dengan satu orang
10.
Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan
latihan
berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan mampu bergaul dengan
klien (latihan 1 dan 2)
orang lain
5. Memberikan kesempatan kepada klien O : Klien tampak senang mendapat teman
mempraktekkan cara berkenalan dengan baru
satu orang
A : Masalah teratasi sebagian
6. Membantu klien memasukkan kegiatan P : Intervensi dilanjutkan
berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian.
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan akan mencoba untuk
klien
berkenalan dengan lebih dari satu orang
5. Memberi kesempatan untuk berkenalan O : Klien tampak berusaha melakukan
Universitas Sumatera Utara
dengan dua orang atau lebih
perkenalan dengan dua orang sekaligus
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan harian.
SP 4
P : Intervensi dilanjutkan
5. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan masih susah untuk
klien (latihan1, 2 dan 3)
melakukan kegiatan 1, 2 dan 3
6. Menjelaskan kegunaan obat
O : Klien tampak setuju dan melakukan
7. Melatih klien untuk minum obat dengan dengan benar cara minum obat
prinsip 5 benar
A : Masalah teratasi sebagian
8. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dilanjutkan
jadwal kegiatan harian.
Rabu, 19 Juni Halusinasi
8. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
S : Pasien mengatakan bahwa halusinasinya
2013
Pendengaran
9. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
yang
SP 1
10.
mengatakan bahwa mulai bisa mengontrol
Mengidenti
fikasi waktu terjadinya halusinasi klien
11.
fikasi
berkurang.
Pasien
halusinasinya.
Mengidenti O : Wajah pasien tampak senang, nada suara
situasi
halusinasi klien
12.
dialaminya
yang
menimbulkan rendah.
Pasien
kooperatif
menjawab
pertanyaan
Mengidenti A : Masalah teratasi
fikasi respons klien terhadap halusinasi P : Intervensi dihentikan
Universitas Sumatera Utara
yang dialaminya
13.
Mengajark
an klien untuk menghardik halusinasi
14.
kan
Menganjur
klien
untuk
memasukkan
cara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan hariannya.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Pasien mengatakan terkadang mampu
klien
untuk menghardik halusinasinya
5. Melatih klien mengendalikan halusinasi O : Klien tampak mulai bisa menghindari
dengan
cara
bercakap-cakap
orang lain.
dengan munculnya suara-suara aneh tersebut
A : Masalah teratasi
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dihentikan
jadwal kegiatan hariannya.
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Pasien mengatakaan telah mampu
klien
5. Melatih
mengontrol halusinasinya
klien
halusinasinya
untuk
dengan
mengendalikan O : Klien tampak senang bisa melakukan
melakukan apapun pekerjaannya
kegiatan yang biasa dilakukan di rumah A : Masalah teratasi
Universitas Sumatera Utara
sakit.
P : Intervensi dihentikan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan hariannya.
SP 4
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
klien
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
mengendalikan halusinasinya
5. Memberikan
pendidikan
kesehatan O : Klien tampak patuh melakukan cara
tentang penggunaan obar secara teratur
minum obat yang benar
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan hariannya
Harga Diri Rendah
SP 1
P : Intervensi dilanjutkan
7. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek S : Klien mengatakan sudah mengerti mana
positif yang dimiliki klien
kelebihan dan kekurangan yang dimilikinya
8. Membantu klien menilai kemampuan serta
klien yang masih dapat digunakan
mencoba
untuk
memperbaiki
kekurangannya dan juga klien menyatakan
9. Membantu klien memilih kegiatan yang ingin sekali berkumpul dengan keluarga
akan dilatih sesuai dengan kemampuan O : Klien tampak mulai membuat jadwal
klien (1 kemampuan)
10.
Melatih
klien
kegiatan harian serta menjalankannya
sesuai
dengan A : Masalah teratasi
kemampuan yang dipilih
11.
Memberi
pujian
P : Intervensi dihentikan
yang
wajar
Universitas Sumatera Utara
terhadap keberhasilan klien
12.
Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan memilih kegiatannya
klien
5. Melatih kemampuan kedua klien
yaitu mencuci piring setiap hari
O : Klien tampak sudah mengerti tentang
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kegiatan hariannya dan juga melaksanakan
jadwal kegiatan harian.
kegiatan yang telah dipilihnya
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
klien
Klien
mengatakan
telah
mampu
melakukan ketiga kemampuan yang dimiliki
5. Melatih kemampuan ketiga yang dimiliki O
klien
:
:
Klien
melaksanakan
tampak
ketiga
menjelaskan
kemampuan
dan
yang
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam dimilikinya dalam waktu yang sama
jadwal kegiatan harian.
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Isolasi Sosial
SP 1
6. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial S
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
(teman yang disukai, yang tidak disukai, berkomunikasi/berhubungan dengan orang
Universitas Sumatera Utara
alasan)
lain
7. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian O
tidak berinteraksi dengan orang lain
:
Klien
tampak
benar-benar
melaksanakannya
8. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian A : Masalah teratasi
tidak berinteraksi dengan orang lain
9. Mengajarkan
klien
cara
P : Intervensi dihentikan
berkenalan
dengan satu orang
10.
Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan
latihan
berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan akan melakukan
klien (latihan 1 dan 2)
seperti
yang
telah
diajarkan
yaitu
5. Memberikan kesempatan kepada klien menyebutkan manfaat dan 6 cara minum obat
mempraktekkan cara berkenalan dengan yang benar
satu orang
O : Klien tampak berusaha menyebutkan dan
6. Membantu klien memasukkan kegiatan melakukannya
berbincang-bincang dengan orang lain A : Masalah teratasi sebagian
sebagai salah satu kegiatan harian.
SP 3
P: Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
Universitas Sumatera Utara
klien
berinteraksi dengan orang lain
5. Memberi kesempatan untuk berkenalan O : Klien tampak benar-benar melakukan
dengan dua orang atau lebih
cara berinteraksi dengan orang lain
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi
jadwal kegiatan harian.
SP 4
P : Intervensi dihentikan
5. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan masih susah untuk
klien (latihan1, 2 dan 3)
6. Menjelaskan kegunaan obat
melakukan kegiatan 1, 2 dan 3
O : Klien tampak setuju dan melakukan
7. Melatih klien untuk minum obat dengan dengan benar cara minum obat
prinsip 5 benar
A : Masalah teratasi sebagian
8. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dilanjutkan
jadwal kegiatan harian.
Universitas Sumatera Utara
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal
Selasa,
Juni 2013
Diagnosa Keperawatan
18 Halusinasi
Implementasi Keperawatan
Evaluasi (SOAP)
8. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
S : Klien menjawab nama saya N, mbak mau
Pendengaran
9. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
kita ngomong soal apa? Klien mengatakan
SP 1
10.
saya sering mendengar suara-suara aneh di
Mengidenti
fikasi waktu terjadinya halusinasi klien
11.
fikasi
Mengidenti
situasi
yang
karena dengar suara-suara aneh itu
menimbulkan O : Wajah klien lesu, pandangan/kontak mata
halusinasi klien
12.
rumah. Klien mengatakan sering menangis
kurang, nada suara rendah. Klien kooperatif
Mengidenti menjawab pertanyaan
fikasi respons klien terhadap halusinasi A : Masalah teratasi sebagian
yang dialaminya
13.
P : Intervensi dilanjutkan
Mengajark
an klien untuk menghardik halusinasi
14.
kan
Menganjur
klien
untuk
memasukkan
cara
Universitas Sumatera Utara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan hariannya.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mencoba melaksanakan kgiatan
klien
yang telah dijadwalkan
5. Melatih klien mengendalikan halusinasi O : Klien kelihatan mengalihkan halusinasi
dengan
cara
bercakap-cakap
dengan dengan cara bercakap-cakap dengan orang
orang lain.
lain
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah belum teratasi
jadwal kegiatan hariannya.
SP 3
P : Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan telah melakukan cara
klien
5. Melatih
yang telah diajarkan
klien
halusinasinya
untuk
mengendalikan O : Klien tampak belum bisa menghindari
dengan
melakukan suara-suara aneh tersebut
kegiatan yang biasa dilakukan di rumah A : Masalah belum teratasi
sakit.
P : intervensi dilanjutkan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan hariannya.
SP 4
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien berusaha untuk mengendalikan
Universitas Sumatera Utara
klien
halusinasinya dengan minum obat
5. Memberikan
pendidikan
kesehatan O : Klien tampak patuh melakukan cara
tentang penggunaan obar secara teratur
minum obat yang benar
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan hariannya
Harga Diri Rendah
SP 1
P : Intervensi dilanjutkan
7. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek S : Klien mengatakan tidak memiliki
positif yang dimiliki klien
kemampuan apa-apa hanya bisa melakukan
8. Membantu klien menilai kemampuan sedikit
klien yang masih dapat digunakan
pekerjaan
rumah
tangga
yaitu
menyapu
9. Membantu klien memilih kegiatan yang O : Klien sudah mengerti terhadap tugas
akan dilatih sesuai dengan kemampuan yang akan dikerjakannya jika setiap kamar
klien (1 kemampuan)
10.
Melatih
klien
mulai
sesuai
Memberi
pujian
kotor
dengan A : Masalah teratasi sebagian
kemampuan yang dipilih
11.
tampak
P : Intervensi dilanjutkan
yang
wajar
terhadap keberhasilan klien
12.
Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
Universitas Sumatera Utara
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan sudah mengerti mana
klien
5. Melatih kemampuan kedua klien
kelebihan dan kekurangan yang dimilikinya
serta
mencoba
untuk
memperbaiki
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kekurangannya
jadwal kegiatan harian.
O
:
Klien
tampak
mulai
melakukan
kegiatannya
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan memilih kegiatannya
SP 3
klien
yaitu mencuci piring setiap hari
5. Melatih kemampuan ketiga yang dimiliki O : Klien tampak sudah mengerti tentang
klien
kegiatan hariannya dan juga melaksanakan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kegiatan yang telah dipilihnya
jadwal kegiatan harian.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
Isolasi Sosial
SP 1
6. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial S : Klien mengatakan akan mencoba untuk
(teman yang disukai, yang tidak disukai, berhubungan dengan orang lain
alasan)
O : Klien tampak sudah mengerti dan akan
7. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian melaksanakannya
Universitas Sumatera Utara
tidak berinteraksi dengan orang lain
A : Masalah teratasi sebagian
8. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian P : Intervensi dilanjutkan
tidak berinteraksi dengan orang lain
9. Mengajarkan
klien
cara
berkenalan
dengan satu orang
10.
Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan
latihan
berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan mampu bergaul dengan
klien (latihan 1 dan 2)
orang lain
5. Memberikan kesempatan kepada klien O : Klien tampak senang mendapat teman
mempraktekkan cara berkenalan dengan baru
satu orang
A : Masalah teratasi sebagian
6. Membantu klien memasukkan kegiatan P : Intervensi dilanjutkan
berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian.
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan akan mencoba untuk
klien
berkenalan dengan lebih dari satu orang
5. Memberi kesempatan untuk berkenalan O : Klien tampak berusaha melakukan
Universitas Sumatera Utara
dengan dua orang atau lebih
perkenalan dengan dua orang sekaligus
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan harian.
SP 4
P : Intervensi dilanjutkan
5. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan masih susah untuk
klien (latihan1, 2 dan 3)
melakukan kegiatan 1, 2 dan 3
6. Menjelaskan kegunaan obat
O : Klien tampak setuju dan melakukan
7. Melatih klien untuk minum obat dengan dengan benar cara minum obat
prinsip 5 benar
A : Masalah teratasi sebagian
8. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dilanjutkan
jadwal kegiatan harian.
Rabu, 19 Juni Halusinasi
8. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
S : Pasien mengatakan bahwa halusinasinya
2013
Pendengaran
9. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
yang
SP 1
10.
mengatakan bahwa mulai bisa mengontrol
Mengidenti
fikasi waktu terjadinya halusinasi klien
11.
fikasi
berkurang.
Pasien
halusinasinya.
Mengidenti O : Wajah pasien tampak senang, nada suara
situasi
halusinasi klien
12.
dialaminya
yang
menimbulkan rendah.
Pasien
kooperatif
menjawab
pertanyaan
Mengidenti A : Masalah teratasi
fikasi respons klien terhadap halusinasi P : Intervensi dihentikan
Universitas Sumatera Utara
yang dialaminya
13.
Mengajark
an klien untuk menghardik halusinasi
14.
kan
Menganjur
klien
untuk
memasukkan
cara
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan hariannya.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Pasien mengatakan terkadang mampu
klien
untuk menghardik halusinasinya
5. Melatih klien mengendalikan halusinasi O : Klien tampak mulai bisa menghindari
dengan
cara
bercakap-cakap
orang lain.
dengan munculnya suara-suara aneh tersebut
A : Masalah teratasi
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dihentikan
jadwal kegiatan hariannya.
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Pasien mengatakaan telah mampu
klien
5. Melatih
mengontrol halusinasinya
klien
halusinasinya
untuk
dengan
mengendalikan O : Klien tampak senang bisa melakukan
melakukan apapun pekerjaannya
kegiatan yang biasa dilakukan di rumah A : Masalah teratasi
Universitas Sumatera Utara
sakit.
P : Intervensi dihentikan
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan hariannya.
SP 4
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
klien
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
mengendalikan halusinasinya
5. Memberikan
pendidikan
kesehatan O : Klien tampak patuh melakukan cara
tentang penggunaan obar secara teratur
minum obat yang benar
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi sebagian
jadwal kegiatan hariannya
Harga Diri Rendah
SP 1
P : Intervensi dilanjutkan
7. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek S : Klien mengatakan sudah mengerti mana
positif yang dimiliki klien
kelebihan dan kekurangan yang dimilikinya
8. Membantu klien menilai kemampuan serta
klien yang masih dapat digunakan
mencoba
untuk
memperbaiki
kekurangannya dan juga klien menyatakan
9. Membantu klien memilih kegiatan yang ingin sekali berkumpul dengan keluarga
akan dilatih sesuai dengan kemampuan O : Klien tampak mulai membuat jadwal
klien (1 kemampuan)
10.
Melatih
klien
kegiatan harian serta menjalankannya
sesuai
dengan A : Masalah teratasi
kemampuan yang dipilih
11.
Memberi
pujian
P : Intervensi dihentikan
yang
wajar
Universitas Sumatera Utara
terhadap keberhasilan klien
12.
Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan memilih kegiatannya
klien
5. Melatih kemampuan kedua klien
yaitu mencuci piring setiap hari
O : Klien tampak sudah mengerti tentang
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam kegiatan hariannya dan juga melaksanakan
jadwal kegiatan harian.
kegiatan yang telah dipilihnya
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
SP 3
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
klien
Klien
mengatakan
telah
mampu
melakukan ketiga kemampuan yang dimiliki
5. Melatih kemampuan ketiga yang dimiliki O
klien
:
:
Klien
melaksanakan
tampak
ketiga
menjelaskan
kemampuan
dan
yang
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam dimilikinya dalam waktu yang sama
jadwal kegiatan harian.
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Isolasi Sosial
SP 1
6. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial S
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
(teman yang disukai, yang tidak disukai, berkomunikasi/berhubungan dengan orang
Universitas Sumatera Utara
alasan)
lain
7. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian O
tidak berinteraksi dengan orang lain
:
Klien
tampak
benar-benar
melaksanakannya
8. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian A : Masalah teratasi
tidak berinteraksi dengan orang lain
9. Mengajarkan
klien
cara
P : Intervensi dihentikan
berkenalan
dengan satu orang
10.
Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan
latihan
berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian.
SP 2
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan akan melakukan
klien (latihan 1 dan 2)
seperti
yang
telah
diajarkan
yaitu
5. Memberikan kesempatan kepada klien menyebutkan manfaat dan 6 cara minum obat
mempraktekkan cara berkenalan dengan yang benar
satu orang
O : Klien tampak berusaha menyebutkan dan
6. Membantu klien memasukkan kegiatan melakukannya
berbincang-bincang dengan orang lain A : Masalah teratasi sebagian
sebagai salah satu kegiatan harian.
SP 3
P: Intervensi dilanjutkan
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S
:
Klien
mengatakan
telah
mampu
Universitas Sumatera Utara
klien
berinteraksi dengan orang lain
5. Memberi kesempatan untuk berkenalan O : Klien tampak benar-benar melakukan
dengan dua orang atau lebih
cara berinteraksi dengan orang lain
6. Menganjurkan klien memasukkan dalam A : Masalah teratasi
jadwal kegiatan harian.
SP 4
P : Intervensi dihentikan
5. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : Klien mengatakan masih susah untuk
klien (latihan1, 2 dan 3)
6. Menjelaskan kegunaan obat
melakukan kegiatan 1, 2 dan 3
O : Klien tampak setuju dan melakukan
7. Melatih klien untuk minum obat dengan dengan benar cara minum obat
prinsip 5 benar
A : Masalah teratasi sebagian
8. Menganjurkan klien memasukkan dalam P : Intervensi dilanjutkan
jadwal kegiatan harian.
Universitas Sumatera Utara