Koping Pada Pasien Kanker Kolorektal Saat Menjalani Perawatan Post Kolostomi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan

Koping Pada Pasien Kanker Kolorektal Saat Menjalani Perawatan
Post Kolostomi Di RSUP H. Adam Malik Medan

SKRIPSI

Oleh
Anastasya Valentina Samosir
131101122

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

ii
Universitas Sumatera Utara

iii
Universitas Sumatera Utara


PRAKATA
Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala kasih karunia
dan penyertaan-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi dengan judul “ Koping pada pasien kanker kolorektal saat
menjalani perawatan post kolostomi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari keterbatasan yang dimiliki sehingga skripsi ini dari yang
bermula memiliki banyak kekurangan menjadi lebih baik karena penulis
mendapat bantuan, bimbingan, arahan baik secara tulisan maupun lisan. Ucapan
terimakasih yang sangat mendalam penulis sampaikan kepada Bapak Adam
Samosir dan Ibu Magdaniar Situmorang atas doa dan dukungan baik moral
maupun material selama menjalani perkuliahan. Semoga Dengan kerendahan hati,
penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu menyelesaikan skripsi ini, yaitu:
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
USU, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I, Ibu
Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Wakil Dekan II,
dan Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat selaku Wakil Dekan
III
Bapak Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep WOC (ET)N selaku dosen pembimbing
dalam pembuatan skripsi
Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen Pembimbing Akademi
(PA) yang telah memberikan nasehat dan semangat selama menjalani
perkuliahan terutama dalam pengerjaan Skripsi di Fakultas Keperawatan

USU.
Ibu Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kep dan Ibu Eqlima, S.Kep., Ns., M.Kep
sebagai dosen penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
Ibu Roxana Devi Tumanggor, S.Kep., Ns., M.Nurs ,Ibu Nunung F. Sitepu,
S.Kep., Ns., MNS dan Ibu Jenny Marlindawani Purba, S.Kp., MNS., Ph.D
sebagai validator yang memvalidasi instrument dalam penelitian ini.
Seluruh Dosen dan Staf Administrasi di Fakultas Keperawatan USU yang
telah memberikan ilmu dan memberikan banyak bantuan untuk penyelesaian
proses penelitian skripsi ini.
Terkhusus buat Boni Hasiholan Manullang yang memberikan semangat,
dukungan dan doa saat penulis dalam keadaan kurang sehat juga kepada

iv
Universitas Sumatera Utara

teman teman satu bimbingan yaitu Dwili Simamora, Ewi, Veronica dan
Arnike Doya Harahap yang berjuang bersama-sama dalam pengerjaan skripsi
tidak lupa juga kepada sahabat “lappeters” yaitu Delima R Limbong, Rina
Lavenia S, Agustina E. Simbolon yang selalu bersama saling mendukung

saling menguatkan satu sama lain dalam pengerjaan skripsi.
8. Seluruh teman teman satu angkatan 2013 yang ikut membantu menyelesaikan
skripsi
9. Kepada pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan post kolostomi di
ruang rawat inap dan di instalasi rawat jalan RSUP H. Adam Malik Medan
yang bersedia menjadi responden untuk menyelesaikan penelitian ini.
10. Perawat dan Staf Pegawai Administrasi RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kata
sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini
bermanfaat untuk kita semua.

Medan,
Juli 2017
Penulis

(

)


v
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman judul ........................................................................................i
Halaman persetujuan orisinalitas ......................................................... ii
Lembar pengesahan hasil sidang......................................................... iii
Prakata ..................................................................................................iv
Daftar isi ...............................................................................................vi
Daftarskema .........................................................................................ix
Daftartabel ............................................................................................. x
Abstrak .................................................................................................xi
Bab 1 Pendahuluan ............................................................................. 1
1.1 Latar belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah ............................................................... 6
1.3 Tujuan penelitian................................................................. 7
1.4 Manfaat penelitian............................................................... 7
1.4.1 Bagi instansi kesehatan .............................................. 7
1.4.2 Bagi praktek keperawatan .......................................... 7
1.4.3 Bagi penelitian selanjutnya ........................................ 7

Bab 2 Tinjauan pustaka ..................................................................... 8
2.1 Kanker kolorektal ............................................................... 8
2.1.1 Defenisi kanker kolorektal ........................................ 8
2.1.2 Etiologi kanker koloretal ......................................... 8
2.1.3 Patofisiologi ............................................................ 10
2.1.4 Stadium kanker ....................................................... 12
2.1.5 Gejala klinis ............................................................ 12
2.1.6 Pola penanganan dan pengobatan ........................... 13
2.1.7 Deteksi dini kanker ................................................. 15
2.1.8 Pencegahan ............................................................. 17
2.1.9 Prognosis................................................................. 17
2.2 Kolostomi ......................................................................... 18
2.2.1 Defenisi kolostomi .................................................. 18
2.2.2 Jenis kolostomi ....................................................... 19
2.2.3 Pengertian perawatan kolostomi ............................. 20
2.2.4 Tujuan perawatan kolostomi................................... 20
2.2.5 Prosedur perawatan kolostomi ................................ 20
2.3 Koping .............................................................................. 22
2.3.1 Defenisi koping ....................................................... 22
2.3.2 Strategi koping ........................................................ 23

2.3.3 Fungsi koping ......................................................... 24
2.3.4 Mekanisme koping.................................................. 27
2.3.5 Metode koping ........................................................ 31

vi
Universitas Sumatera Utara

2.3.6 Faktor faktor yang memperngaruhi koping ............ 33
2.4 Pengukuran koping........................................................... 34
Bab 3 Kerangka konsep penelitian .................................................. 35
3.1 Kerangka penelitian........................................................... 35
3.2 Definisi operasional........................................................... 36
Bab 4 Metode penelitian ................................................................... 37
4.1 Desain penelitian .............................................................. 37
4.2 Populasi dan sampel ......................................................... 37
4.2.1 Populasi ................................................................... 37
4.2.2 Sampel .................................................................... 37
4.3.3 teknik sempling ....................................................... 38
4.3 Lokasi dan waktu penelitian ............................................. 38
4.3.1 Lokasi penelitian ..................................................... 38

4.3.2 Waktu penelitian ..................................................... 38
4.4 Pertimbangan etik ............................................................. 39
4.5 Instrumen penelitian ......................................................... 39
4.6 Uji validitas dan reabilitas instrumen ............................... 40
4.7 Pengumpulan data ............................................................ 41
4.8 Analisa data ...................................................................... 42
Bab 5 Hasil Pembahasan ................................................................. 44
5.1 Hasil .................................................................................. 44
5.1.1 Deskripsi karakteristik responden ........................... 44
5.2 Pembahasan ....................................................................... 46
Bab 6 Kesimpulandan Saran ..............................................................
6.1 Kesimpulan........................................................................ 51
6.2 Saran .................................................................................. 51
6.2.1 Bagi tenaga keperawatan......................................... 51
6.2.2 Bagi pasien .............................................................. 52
6.2.3 Bagi peneliti ............................................................ 52
6.2.4 Bagi rumah sakit ..................................................... 52
Daftar Pustaka .................................................................................... 53
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2.Lembarpenjelasanpenelitian

Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5.Hasilvaliditasinstrumentpenelitian
Lampiran 6. Hasilreliabilitas instrument penelitian
Lampiran 7. Master data
Lampiran 8.Hasilinstrumentpenelitian
Lampiran 9.Lembarpersetujuanvaliditas instrument
Lampiran 10.Suratetik
Lampiran 11.Suratpermohonanizinpenelitian

vii
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 12 suratselesaipenelitian
Lampiran 13. Riwayat hidup
Lampiran 14. Taksasi dana
Lampiran 15.Lembar konsultasi

viii
Universitas Sumatera Utara


DaftarSkema
Skema 3.1 Kerangkapenelitian koping pada pasien kanker kolorektal saat
menjalani perawatan kolostomi di RSUP H. Adam Malik
Medan…………………………….35

ix
Universitas Sumatera Utara

DaftarTabel
Tabel 2.1 Dustribusi tanda gejala berdasarkan letak
kanker.................................................................................................................13
Tabel 3.1 DefenisiOperasional...........................………………………….........36
Tabel 5.1Distribusi frekuensidan persentase karakteristik responden berdasarkan
data demografi......………………………………….......................45
Tabel 5.2 Distribusifrekuensidanpersentasi koping pada pasien kanker kolorektal
saat menjalani perawatan post kolostomi...........................................46

x
Universitas Sumatera Utara


Judul Penelitian

: Koping pada Pasien Kanker Kolorektal saat Menjalani
Perawatan Post Kolostomi di Rumah Sakit Umum Pusat
H. Adam Malik Medan

Nama

: Anastasya Valentina Samosir

NIM

: 131101122

Program Studi

: Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Faklutas

: Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Tahun Akademik

: 2016/2017
ABSTRAK

Kanker
kolorektal
salahsatupenyakitkanker
yang
dapatmenyerangbagiankolonhinggakerektum. Penatalaksanaan pada kanker
kolorektal meliputi penatalaksanaan medis, bedah dan keperawatan.
Penatalaksanaan bedah dilakukan tergantung pada tingkat penyebaran dan lokasi
tumor itu sendiri. Salah satu tindakan bedah yang dilakukan dengan pembentukan
kolostomi. Kolostomi akan menimbulkan masalah baru yang dapat mengganggu
kegiatan sosial kemasyarakatan dan kegiatan sehari-hari lainnya. Oleh sebab itu
individu memerlukan suatu penyelesaian masalah dengan menggunakan koping.
Koping pada individu dapat digunakan untuk menghadapi masalah sehingga
individu tersebut dapat mencapai suatu kondisi yang adaptasi. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui koping pasien kanker kolorektal saat menjalani
perawatan post kolostomi di RSUP H. Adam Malik Medan dengan dianalisis
secara desain deskriptif. Pengumpulan data berlangsung dari tanggal 08 April
sampai dengan 08 Mei 2017 yang melibatkan 30 orang pasien kanker kolorektal
saat menjalani perawatan kolostomi dengan metode pengambilan sampel
accidental sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner data
demografi sebagai data dasar dan kuesioner koping dengan menggunakan
pedoman BRIEF COPE sebanyak 22 pertanyaan berskala likert. Kuesioner BRIEF
COPE untuk mengukur koping dengan reliabilitas 7,16. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden memiliki respon koping maladaptif sebanyak 7
responden (23,3%) dan respon koping adaptif sebanyak 23 responden (76,7%).
Yang berarti bahwa pasien kolostomi pada umumnya menggunakan koping
adaptif atau koping yang positif dalam pemecahan masalah yang dihadapi.
Sehingga diharapkan kepada petugas kesehatan untuk tetap memperhatikan dan
memberikan motivasi agar koping pasien kanker kolorektal saat menjalani
perawatan post kolostomi tetap dalam keadaan baik. Diharapkan kepada pasien
untuk tetap memberikan harapan yang positif dalam melakukan perawatan post
kolostomi.

Kata Kunci

: Kanker Kolorektal, Post Kolostomi, Koping

xi
Universitas Sumatera Utara

xii
Universitas Sumatera Utara