FORMULIR PENDAFTARAN CPNS BMKG 2012

FORMULIR PENDAFTARAN
SELEKSI PENERIMAAN CPNS TAHUN 2012
BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA
BMKG

DATA PELAMAR (diisi Pelamar, dengan huruf cetak dan tinta hitam)
1. Nama Lengkap

: ................................................................................................ L/P

2. Tempat/Tgl. Lahir

: ...........................................................................................................

3. Alamat

: .........................................................................................................

............................................ Kode Pos .............................

Telepon/Hp ....................................................................................................................

4. Alamat E-mail : ……………………………………………………………
5. Nama Perguruan Tinggi
6. Nilai IPK

: .........................................................................S3/S2/S1/D3/D1, Program Studi / Jurusan : ....................................

: .......................................... Tahun Lulus ............................ Nilai TOEFL ........................

7. Jabatan yang Dilamar

: ........................................................................... ; Unit Kerja Penempatan : ..........................................

8. Lokasi Tes Yang Dipilih

: ..................................................
...................................... , ............................ 2012

.
......................................................
Catatan :

Formulir ini disampaikan bersamaan dengan Surat Lamaran

( Nama lengkap pelamar )