FORMULIR PENDAFTARAN CPNS KEJAKSAAN RI T

FORMULIR PENDAFTARAN CPNS KEJAKSAAN RI TAHUN 2013
MELAMAR SEBAGAI CALON JAKSA
VERIFIKASI DATA
Tempat

: KEJAKSAAN TINGGI SULAWESI SELATAN
Jl. Urip Sumoharjo Km.4 No.244, Makassar
: 23 sampai 26 September 2013
: pukul 08.00 sampai dengan 16.00 waktu setempat

Tanggal
Waktu

Nomor Pendaftaran 10395.417.24529
1039541724529

A.

IDENTITAS (ceklist oleh petugas)
Nama (sesuai ijazah)
Nama (sesuai kartu identitas)

Tempat & Tanggal Lahir
Kartu Identitas
Jenis Kelamin
Alamat

B.

Kabupaten/Kota
Propinsi

: FAIRUZ ZEYHAN BAKRI
: FAIRUZ ZEYHAN BAKRI
: Purwakarta, 17 Mei 1990
: KTP nomor : 7371065705900003
: Wanita
: Jln. Kandea Komp.Ekonomi Unhas No.36
Makassar
: Kota Makassar
: Sulawesi Selatan


Tinggi Badan/Berat Badan

: ... ... ... ... / ... ... ... ... (diisi petugas)

PENDIDIKAN (ceklist oleh petugas)
Nama Sekolah
Tingkat/Jurusan
Status Sekolah
Akreditasi
Nomor Ijazah
Nilai

: UNIVERSITAS HASANUDDIN
: S1 (STRATA 1) / HUKUM
: NEGERI
: ... ... berdasarkan penilaian BAN PT
: 144993-UN4-B/9194-111-2013
: 3.52

C. KELENGKAPAN DOKUMEN (diisi oleh petugas)

1.

Surat permohonan bekerja ditulis tangan

: Rangkap 2

2.

Daftar Riwayat Hidup ditulis tangan

: Rangkap 2

3.

Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai Akademik yang telah dilegalisir dan
menunjukan Aslinya

: Rangkap 2

4.


Fotocopy Kartu Identitas yang dilegalisir

: Rangkap 2

5.

Surat Keterangan Berbadan Sehat dari dokter Puskesmas/Rumah
Sakit Pemerintah

: Asli dan Copy

6.

Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang dilegalisir

: Rangkap 2

7.


Pas Foto terbaru ukuran 3 x 4 (laki-laki tidak berambut panjang)

: 4 lembar

8.

Foto Copy Akta Kelahiran yang dilegalisir

: Rangkap 2

9.

Kartu Pencari Kerja (Ak-1) yang diterbitkan Dinas Tenaga Kerja

: Rangkap 2

10.

Surat Pernyataan bersedia ditempatkan di kantor Kejaksaan seluruh
Indonesia bermaterai


11.

: Rangkap 2

Surat Pernyataan siap menerima sanksi administrasi, pidana atau
perdata apabila memberikan keterangan yang tidak benar

12.

: Rangkap 2

Fotocopy sertifikat kemampuan mengoperasikan Komputer yang
dilegalisir

: Rangkap 2

13.

Fotocopy sertifikat TOEFL Bahasa Inggris


: Rangkap 2

14.

Surat Keterangan belum menikah dari Kelurahan/Kepala Desa

: Rangkap 2

PETUGAS
Cetak formulir pendaftaran pada kertas ukuran Folio

______________

dan ditempelkan pada bagian depan map serta
masukan dokumen kedalam map tersebut
20130911

Dokumen yang terkait

AN ALIS IS YU RID IS PUT USAN BE B AS DAL AM P E RKAR A TIND AK P IDA NA P E NY E RTA AN M E L AK U K A N P R AK T IK K E DO K T E RA N YA NG M E N G A K IB ATK AN M ATINYA P AS IE N ( PUT USA N N O MOR: 9 0/PID.B /2011/ PN.MD O)

0 82 16

Anal isi s L e ve l Pe r tanyaan p ad a S oal Ce r ita d alam B u k u T e k s M at e m at ik a Pe n u n jang S MK Pr ogr a m Keahl ian T e k n ologi , Kese h at an , d an Pe r tani an Kelas X T e r b itan E r lan gga B e r d asarkan T ak s on om i S OL O

2 99 16

ANALISIS YURIDIS TENTANG PENYELESAIAN SENGKETA MEREK AIR MINUM MINERAL "AQUA-versus-INDOQUALITY" (Studi Putusan Mahkamah Agung RI No. 04.PK/N/HaKI/2004)

2 65 91

Pembaruan pendidikan islam KH. A. Wahid Hasyim ( Menteri Agama RI 1949-1952)

8 109 117

Pemanfaatan software koha dalam sistem otomasi di perpustakaan kementerian kesehatan RI

3 82 103

PENGGUNAAN BAHAN AJAR LEAFLET DENGAN MODEL PEMBELAJARAN THINK PAIR SHARE (TPS) TERHADAP AKTIVITAS DAN HASIL BELAJAR SISWA PADA MATERI POKOK SISTEM GERAK MANUSIA (Studi Quasi Eksperimen pada Siswa Kelas XI IPA1 SMA Negeri 1 Bukit Kemuning Semester Ganjil T

47 275 59

PERBEDAAN HASIL BELAJAR IPS TERPADU ANTARA PENGGUNAAN MODEL PEMBELAJARAN KOOPERATIF TIPE NUMBERED HEAD TOGHETHER (NHT) DAN SNOWBALL THROWING (ST) DENGAN MEMPERHATIKAN SIKAP SISWA TERHADAP PEMBELAJARAN PADA SISWA KELAS VIII DI SMP YP 17 BARADATU WAYKANAN T

0 25 90

PERBEDAAN HASIL BELAJAR IPS TERPADU ANTARA PENGGUNAAN MODEL PEMBELAJARAN KOOPERATIF TIPE NUMBERED HEAD TOGHETHER (NHT) DAN SNOWBALL THROWING (ST) DENGAN MEMPERHATIKAN SIKAP SISWA TERHADAP PEMBELAJARAN PADA SISWA KELAS VIII DI SMP YP 17 BARADATU WAYKANAN T

2 37 89

ANALISIS NOTA KESEPAHAMAN ANTARA BANK INDONESIA, POLRI, DAN KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2011 SEBAGAI MEKANISME PERCEPATAN PENANGANAN TINDAK PIDANA PERBANKAN KHUSUSNYA BANK INDONESIA SEBAGAI PIHAK PELAPOR

1 17 40

KOORDINASI OTORITAS JASA KEUANGAN (OJK) DENGAN LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN (LPS) DAN BANK INDONESIA (BI) DALAM UPAYA PENANGANAN BANK BERMASALAH BERDASARKAN UNDANG-UNDANG RI NOMOR 21 TAHUN 2011 TENTANG OTORITAS JASA KEUANGAN

3 32 52