Administrasi Umum Kepsek (1).xls
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
PROGRAM TAHUNAN
KEPALA SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN :
/
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PROGRAM TAHUNAN KEPALA SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN .... / ....
Na a Sekolah :
Ka upate
:
Ke a ata
Pro i si
:
:
NO
PROGRAM
KEGIATAN
TUJUAN/TARGET PELAKSANAAN
Kesis aa
Kurikulu
da kegiata pe
elajara
Pe didik da te aga kepe didika
serta pe ge a ga ya
Sara a da prasara a
Keua ga da pe
iayaa
Budaya da li gku ga sekolah
PSM Pera Serta Masyarakat
Ma aje e Ber asis Sekolah MBS
For at
KESENJANGAN DAN ALTERNATIF PEMECAHANNYA
NO
KESENJANGAN
PENYEBAB
ALTERNATIF PEMECAHAN
WAKTU
PELAKSANAAN
PENANGGUNG
JAWAB
SUMBER
DANA
KET.
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU AGENDA KEGIATAN
KEPALA SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN :
/
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
AGENDA KEGIATAN KEPALA SEKOLAH
Pelaksa aa Kegiata
Hari, Ta ggal
Waktu
Te pat
Tahu Pelajara
NO
AGENDA KEGIATAN
:
:
:
:
:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
KESIMPULAN ISI KEGIATAN
...........................................................................
Kepala Sekolah,
NIP.
KET
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
NOTULEN
BUKU AGENDA RAPAT SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
AGENDA RAPAT SEKOLAH
Na a Sekolah
Hari, Ta ggal
Waktu
Tahu Pelajara
NO
AGENDA RAPAT
KESIMPULAN ISI RAPAT
:
:
:
:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
PESERTA RAPAT
...........................................................................
Kepala Sekolah,
NIP.
KET
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TAMU UMUM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU TAMU UMUM
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TAMU KHUSUS SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU TAMU KHUSUS
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KUNJUNGAN
KOMITE SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KUNJUNGAN KOMITE SEKOLAH
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KUNJUNGAN
ORANG TUA / WALI MURID
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KUNJUNGAN ORANG TUA / WALI MURID
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU AGENDA
SURAT KELUAR DAN MASUK
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PENGAGENDAAN SURAT - SURAT
No or
Urut
Berkas
Ala at
Pe giri
A. SURAT - SURAT MASUK
No or
Ta ggal
Surat
Perihal
No or
Petu juk
Paket
No or
Urut
Berkas
B. SURAT - SURAT KELUAR
Ala at
No or
No or
Perihal
Pe giri Ta ggal
Surat
Petu juk Paket
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KEGIATAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KEGIATAN SOSIAL
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TANGGAL
TEMPAT KEGIATAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
NAMA KEGIATAN
TUJUAN KEGIATAN
MANFAAT KEGIATAN
KETERANGAN
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU INVENTARISASI
UNDANGAN SOSIAL
KEMASYARAKATAN
HUMAS
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
INVENTARISASI UNDANGAN SOSIAL KEMASYARAKATAN
HUMAS
TAHUN PELAJARAN
NO
PENGIRIM
UNDANGAN
NOMOR
UNDANGAN
HAL UNDANGAN
.... /
TANGGAL
....
TEMPAT KEGIATAN
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROGRAM UKS/PKHS
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM PKHS
PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP SEHAT
Na a Sekolah
Desa / Keluraha
Ke a ata
Ka upate
Tahu Pelajara
NO
TANGGAL
PELAKSANAAN
PROGRAM
Budaya Sadar Gizi
Li gku ga Sehat
Hidup Bersih da Sehat
Hidup Aktif da Kreatif
Dll
:
:
:
:
:
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
KELAS KEGIATAN
SASARAN YANG
INGIN DICAPAI
ALAT DAN SUMBER
EVALUASI
KETER
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROGRAM K
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM K
TAHUN PELAJARAN :
NO
JENIS
PROGRAM K
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL
PELAKSANAAN
KELAS
.... /
....
PEMBINA /
PELAKSANAAN
SUMBER DANA
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PELAKSANAAN
PROGRAM PESANTREN KILAT
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM PESANTREN KILAT
TAHUN PELAJARAN :
NO
JENIS PROGRAM
PESANTREN KILAT
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL
PELAKSANAAN
KELAS
.... /
....
PEMBINA /
PELAKSANAAN
SUMBER DANA
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KEGIATAN
APEL UPACARA BENDERA
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
KEGIATAN UPACARA BENDERA
TAHUN PELAJARAN :
NO
TANGGAL
JENIS UPACARA
BENDERA
.... /
PEMBINA UPACARA PESERTA UPACARA
....
KESIMPULAN ISI PESAN
KESAN PEMBINA
DAN
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PIKET SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PIKET SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
No
Hari, Ta ggal
Waktu
Petugas Piket
.... /
....
Uraia Kegiata Piket
Catata Kejadia
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
Ta da Ta ga
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU EVALUASI
PROGRAM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
EVALUASI PROGRAM SEKOLAH
Tahu Pelajara : ___________________
NO
HARI, TANGGAL
EVALUASI
PROGRAM SEKOLAH YANG DI EVALUASI
PELAKSANA
EVALUASI
HASIL EVALUASI
. RKS da RKAS, ida g :
. . Kesis aa
. . Kurikulu
da kegiata pe
elajara
. . Pe didika te aga kepe didika serta
pe ge
a ga
ya
. . Sara a da prasara a
. . Keua ga da pe
iayaa
. . Budaya da li gku ga sekolah
. . PSM Pera Serta Masyarakat
. . MBS Ma aje e Ber asis Sekolah
. Progra
lai -lai :
. . ........................................
. . ........................................
. . ........................................
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN RENCANA
TINDAK LANJUT
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TINDAK LANJUT
PROGRAM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
TINDAK LANJUT PROGRAM SEKOLAH
Tahu Pelajara :
NO
JENIS PROGRAM
.... /
PELAKSANA TINDAK LANJUT
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
....
PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL TINDAK LANJUT
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU INVENTARISASI
PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
INVENTARISASI PERPUSTAKAAN SEKOLAH
No or
Urut
Age da
Judul Buku
Pe yusu /Pe gara g
Pe er it
Tahu
Ter it
Je is Buku
Fiksi
No Fiksi
Ba yak
Buku
Su
BOS
DOS
er Da a
DAK Buku Lai -lai
Ta ggal
di eli/diteri a
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PEMINJAMAN
PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
DAFTAR PEMINJAM PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NO
TANGGAL
PEMINJAMAN
NAMA PEMINJAM
NOMOR KARTU
ANGGOTA
.... /
JUDUL BUKU YANG DIPINJAM
....
BANYAK BUKU
YANG DIPINJAM
TANGGAL
PENGEMBALIAN
TANDA TANGAN
PENGEMBALIA
PEMINJAM
N
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROFIL SEKOLAH
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PROFIL SEKOLAH
PROFIL SEKOLAH
NSS
A. KEBERADAAN
. Na a Sekolah
. Ala at
. Ke a ata
. Ka upate
. Pro i si
. Di uka Tahu
. NSS
. NIS
. No or Sertifikat
. Li gku ga Sekolah
. Status Sekolah
. Je is Sekolah
. Luas Pekara ga Sekolah
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
B. SARANA DAN PRASARANA SEKOLAH
. U it Sekolah
. Rua g Kelas / Belajar
. Rua g Guru / Pega ai
. Rua g Perka tora
. Perpustakaa Sekolah
. Ru ah Di as Guru
. WC Sekolah
. Rua g UKS / PKHS
. Rua g Koperasi Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
U it
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
:
NAMA SEKOLAH
:
PROPINSI
KABUPATEN
KECAMATAN
JUMLAH RUANG KELAS
:
:
:
:
Rua g
A. Ju lah Sis a
I
Tahu
L
II
P
L
III
P
L
IV*
P
L
V*
P
L
VI*
P
L
P
L = laki - laki
P = pere pua
* Berlaku u tuk SD / MI
B. A gka Pe daftara Sis a Baru & Pe eri aa Sis a Baru
A gka Pe daftar
Ju lah Diteri a
Tahu
L
P
L
P
g
g
g
g
g
g
g
g
C. Prestasi Sis a
C. . Hasil UAS / UAN
Tahu
Mata Pelajara
IPA
IPS
Mate atika Bhs. I do esia
PPK
C. KEBERADAAN GURU / PEGAWAI
. Kepala Sekolah
. Guru PNS / Guru Tetap
a. Guru Kelas
. Guru Kelas
. Guru Aga a Isla
. Guru Ho orer / GTT
a. Guru Kelas
. Guru Pe jaskes
. Guru Bahasa Ara
d. Guru Bahasa I ggris
e. Guru Pe gelola Perpustakaa Sekolah
f. Guru Pe gelola Koperasi Sekolah
g. Guru Pe i a Pra uka
. Pe jaga Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
C. . Nilai rata-rata per kelas tahu terakhir
Kelas
Mate atika
Bhs. I do esia
Mata Pelajara
IPA
IPS
PPK
I
II
III
IV*
V*
VI*
D. A gka Me gula g Kelas
D. KEBERADAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN
Ju lah peserta didik seluruh ya
:
Laki - laki
:
Pere pua
:
Ko ite Sekolah
/
Tahu
Ora g
Ora g
Ora g
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
_____________________
NIP.
I
L
II
P
L
III
P
L
IV*
P
L
V*
P
L
VI*
P
L
P
PROGRAM TAHUNAN
KEPALA SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN :
/
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PROGRAM TAHUNAN KEPALA SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN .... / ....
Na a Sekolah :
Ka upate
:
Ke a ata
Pro i si
:
:
NO
PROGRAM
KEGIATAN
TUJUAN/TARGET PELAKSANAAN
Kesis aa
Kurikulu
da kegiata pe
elajara
Pe didik da te aga kepe didika
serta pe ge a ga ya
Sara a da prasara a
Keua ga da pe
iayaa
Budaya da li gku ga sekolah
PSM Pera Serta Masyarakat
Ma aje e Ber asis Sekolah MBS
For at
KESENJANGAN DAN ALTERNATIF PEMECAHANNYA
NO
KESENJANGAN
PENYEBAB
ALTERNATIF PEMECAHAN
WAKTU
PELAKSANAAN
PENANGGUNG
JAWAB
SUMBER
DANA
KET.
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU AGENDA KEGIATAN
KEPALA SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN :
/
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
AGENDA KEGIATAN KEPALA SEKOLAH
Pelaksa aa Kegiata
Hari, Ta ggal
Waktu
Te pat
Tahu Pelajara
NO
AGENDA KEGIATAN
:
:
:
:
:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
KESIMPULAN ISI KEGIATAN
...........................................................................
Kepala Sekolah,
NIP.
KET
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
NOTULEN
BUKU AGENDA RAPAT SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
AGENDA RAPAT SEKOLAH
Na a Sekolah
Hari, Ta ggal
Waktu
Tahu Pelajara
NO
AGENDA RAPAT
KESIMPULAN ISI RAPAT
:
:
:
:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
PESERTA RAPAT
...........................................................................
Kepala Sekolah,
NIP.
KET
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TAMU UMUM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU TAMU UMUM
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TAMU KHUSUS SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU TAMU KHUSUS
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KUNJUNGAN
KOMITE SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KUNJUNGAN KOMITE SEKOLAH
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KUNJUNGAN
ORANG TUA / WALI MURID
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KUNJUNGAN ORANG TUA / WALI MURID
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TGL
KUNJUNGAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
IDENTITAS TAMU UMUM
NAMA DAN NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
PERMASALAHAN
KUNJUNGAN
SARAN DAN
HARAPAN
KETR
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU AGENDA
SURAT KELUAR DAN MASUK
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PENGAGENDAAN SURAT - SURAT
No or
Urut
Berkas
Ala at
Pe giri
A. SURAT - SURAT MASUK
No or
Ta ggal
Surat
Perihal
No or
Petu juk
Paket
No or
Urut
Berkas
B. SURAT - SURAT KELUAR
Ala at
No or
No or
Perihal
Pe giri Ta ggal
Surat
Petu juk Paket
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KEGIATAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
BUKU KEGIATAN SOSIAL
Na a Sekolah
Ala at Sekolah
Tahu Pelajara
NO
HARI, TANGGAL
TEMPAT KEGIATAN
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
NAMA KEGIATAN
TUJUAN KEGIATAN
MANFAAT KEGIATAN
KETERANGAN
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU INVENTARISASI
UNDANGAN SOSIAL
KEMASYARAKATAN
HUMAS
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
INVENTARISASI UNDANGAN SOSIAL KEMASYARAKATAN
HUMAS
TAHUN PELAJARAN
NO
PENGIRIM
UNDANGAN
NOMOR
UNDANGAN
HAL UNDANGAN
.... /
TANGGAL
....
TEMPAT KEGIATAN
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROGRAM UKS/PKHS
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM PKHS
PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP SEHAT
Na a Sekolah
Desa / Keluraha
Ke a ata
Ka upate
Tahu Pelajara
NO
TANGGAL
PELAKSANAAN
PROGRAM
Budaya Sadar Gizi
Li gku ga Sehat
Hidup Bersih da Sehat
Hidup Aktif da Kreatif
Dll
:
:
:
:
:
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
KELAS KEGIATAN
SASARAN YANG
INGIN DICAPAI
ALAT DAN SUMBER
EVALUASI
KETER
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROGRAM K
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM K
TAHUN PELAJARAN :
NO
JENIS
PROGRAM K
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL
PELAKSANAAN
KELAS
.... /
....
PEMBINA /
PELAKSANAAN
SUMBER DANA
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PELAKSANAAN
PROGRAM PESANTREN KILAT
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PROGRAM PESANTREN KILAT
TAHUN PELAJARAN :
NO
JENIS PROGRAM
PESANTREN KILAT
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL
PELAKSANAAN
KELAS
.... /
....
PEMBINA /
PELAKSANAAN
SUMBER DANA
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU KEGIATAN
APEL UPACARA BENDERA
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
KEGIATAN UPACARA BENDERA
TAHUN PELAJARAN :
NO
TANGGAL
JENIS UPACARA
BENDERA
.... /
PEMBINA UPACARA PESERTA UPACARA
....
KESIMPULAN ISI PESAN
KESAN PEMBINA
DAN
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PIKET SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PELAKSANAAN PIKET SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
No
Hari, Ta ggal
Waktu
Petugas Piket
.... /
....
Uraia Kegiata Piket
Catata Kejadia
......................, .........................................
Kepala Sekolah
NIP.
Ta da Ta ga
.....
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU EVALUASI
PROGRAM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
EVALUASI PROGRAM SEKOLAH
Tahu Pelajara : ___________________
NO
HARI, TANGGAL
EVALUASI
PROGRAM SEKOLAH YANG DI EVALUASI
PELAKSANA
EVALUASI
HASIL EVALUASI
. RKS da RKAS, ida g :
. . Kesis aa
. . Kurikulu
da kegiata pe
elajara
. . Pe didika te aga kepe didika serta
pe ge
a ga
ya
. . Sara a da prasara a
. . Keua ga da pe
iayaa
. . Budaya da li gku ga sekolah
. . PSM Pera Serta Masyarakat
. . MBS Ma aje e Ber asis Sekolah
. Progra
lai -lai :
. . ........................................
. . ........................................
. . ........................................
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
KETERANGAN RENCANA
TINDAK LANJUT
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU TINDAK LANJUT
PROGRAM SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
TINDAK LANJUT PROGRAM SEKOLAH
Tahu Pelajara :
NO
JENIS PROGRAM
.... /
PELAKSANA TINDAK LANJUT
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
....
PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
HASIL TINDAK LANJUT
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU INVENTARISASI
PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
INVENTARISASI PERPUSTAKAAN SEKOLAH
No or
Urut
Age da
Judul Buku
Pe yusu /Pe gara g
Pe er it
Tahu
Ter it
Je is Buku
Fiksi
No Fiksi
Ba yak
Buku
Su
BOS
DOS
er Da a
DAK Buku Lai -lai
Ta ggal
di eli/diteri a
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PEMINJAMAN
PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
DAFTAR PEMINJAM PERPUSTAKAAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN :
NO
TANGGAL
PEMINJAMAN
NAMA PEMINJAM
NOMOR KARTU
ANGGOTA
.... /
JUDUL BUKU YANG DIPINJAM
....
BANYAK BUKU
YANG DIPINJAM
TANGGAL
PENGEMBALIAN
TANDA TANGAN
PENGEMBALIA
PEMINJAM
N
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
NIP.
NOMOR STATISTIK SEKOLAH
BUKU PROFIL SEKOLAH
NAMA SEKOLAH
STATUS SEKOLAH
DESA
KECAMATAN
KABUPATEN
PROVINSI
:
:
:
:
:
:
PROFIL SEKOLAH
PROFIL SEKOLAH
NSS
A. KEBERADAAN
. Na a Sekolah
. Ala at
. Ke a ata
. Ka upate
. Pro i si
. Di uka Tahu
. NSS
. NIS
. No or Sertifikat
. Li gku ga Sekolah
. Status Sekolah
. Je is Sekolah
. Luas Pekara ga Sekolah
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
: ............................................................................
B. SARANA DAN PRASARANA SEKOLAH
. U it Sekolah
. Rua g Kelas / Belajar
. Rua g Guru / Pega ai
. Rua g Perka tora
. Perpustakaa Sekolah
. Ru ah Di as Guru
. WC Sekolah
. Rua g UKS / PKHS
. Rua g Koperasi Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
U it
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
Rua
:
NAMA SEKOLAH
:
PROPINSI
KABUPATEN
KECAMATAN
JUMLAH RUANG KELAS
:
:
:
:
Rua g
A. Ju lah Sis a
I
Tahu
L
II
P
L
III
P
L
IV*
P
L
V*
P
L
VI*
P
L
P
L = laki - laki
P = pere pua
* Berlaku u tuk SD / MI
B. A gka Pe daftara Sis a Baru & Pe eri aa Sis a Baru
A gka Pe daftar
Ju lah Diteri a
Tahu
L
P
L
P
g
g
g
g
g
g
g
g
C. Prestasi Sis a
C. . Hasil UAS / UAN
Tahu
Mata Pelajara
IPA
IPS
Mate atika Bhs. I do esia
PPK
C. KEBERADAAN GURU / PEGAWAI
. Kepala Sekolah
. Guru PNS / Guru Tetap
a. Guru Kelas
. Guru Kelas
. Guru Aga a Isla
. Guru Ho orer / GTT
a. Guru Kelas
. Guru Pe jaskes
. Guru Bahasa Ara
d. Guru Bahasa I ggris
e. Guru Pe gelola Perpustakaa Sekolah
f. Guru Pe gelola Koperasi Sekolah
g. Guru Pe i a Pra uka
. Pe jaga Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
Ora
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
C. . Nilai rata-rata per kelas tahu terakhir
Kelas
Mate atika
Bhs. I do esia
Mata Pelajara
IPA
IPS
PPK
I
II
III
IV*
V*
VI*
D. A gka Me gula g Kelas
D. KEBERADAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN
Ju lah peserta didik seluruh ya
:
Laki - laki
:
Pere pua
:
Ko ite Sekolah
/
Tahu
Ora g
Ora g
Ora g
......................, ...............................................
Kepala Sekolah
_____________________
NIP.
I
L
II
P
L
III
P
L
IV*
P
L
V*
P
L
VI*
P
L
P