Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kinerja Bidan Dalam Pelayanan Ibu Hamil (ANC) di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA BIDAN
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2012
TESIS
Oleh
ROSMAWATI
107032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
2
THE FACTORS RELATING TO THE PERFORMANCE OF MIDWIFES
IN THE ANTE NATAL SERVICE IN BERINGIN SUBDISTRICT
DELI SERDANG DISTRICT
THESIS
By
ROSMAWATI
107032020/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
3
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA BIDAN
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSMAWATI
107032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
4
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KINERJA BIDAN DALAM
PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI
KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2012
Rosmawati
107032020
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 07 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
5
Telah diuji
Pada Tanggal : 07 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
1. dr. Heldy BZ, MPH
2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
3. dr. Yostoto Kaban, Sp.OG
Universitas Sumatera Utara
6
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA BIDAN
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2012
(Rosmawati)
107032020/IKM
Universitas Sumatera Utara
7
ABSTRAK
Data rekapitulasi PWS-KIA tahun 2011 di Puskesmas Karang Anyar
Kecamatan Beringin bahwa cakupan K1 sebesar 73% belum mencapai target yang
ditetapkan yaitu 95%, sedangkan cakupan K4 sebesar 64% belum mencapai target
yang ditetapkan yaitu 85%. Belum tercapainya target tersebut disebabkan oleh
banyak faktor, salah satunya kinerja bidan yang belum maksimal dalam pelayanan
ibu hamil (ANC).
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan desain cross sectional yang
bertujuan menjelaskan pengaruh pengalaman, pengetahuan, motivasi, insentif,
dukungan masyarakat, dan pembinaan dari atasan terhadap kinerja bidan dalam
pelayanan ibu hamil (ANC). Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Beringin dengan
sampel 43 orang. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, analisis
bivariat dengan uji Chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik
ganda.
Hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan variabel
yang berpengaruh signifikan yaitu pengetahuan (p=0,007), motivasi (p=0,001),
insentif (p=0,046), dukungan masyarakat (p=000), dan pembinaan dari atasan
(p=0,000), sedangkan satu variabel tidak berpengaruh signifikan yaitu pengalaman
(p=0,343). Hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan bahwa variabel yang
dominan berpengaruh terhadap kinerja bidan yaitu motivasi (p=0,000, Exp(β)=
12,383), dan dukungan masyarakat (p=0,020, Exp(β)=6,600).
Disarankan kepada bidan lebih sering mengikuti pertemuan, lokakarya
maupun seminar-seminar yang biasa diadakan oleh organisasi profesi, atau sponsor
sehingga mengetahui perkembangan terbaru dalam ilmu kebidanan, khususnya dalam
pelayanan antenatal care sehingga akan meningkatkan kinerja dalam melayani ibu
hamil.
Kata Kunci: Kinerja, Bidan, Pelayanan Ibu Hamil (ANC)
Universitas Sumatera Utara
8
ABSTRACT
Recapitulation of data PWS-KIA 2001 in the society health centre Karang
Anyar subdistrict Beringin that scope K1 is 73% not yet achieve established the
target is 95%, but the scope K4 is 95% not yet achieve established the target is 85%.
Not yet achieve established the target because of many factor, one of is midwife
performance not maximized antenatal care (ANC).
The type of this research is analytical survey with design cross sectional that
aims to explain influence of experience, knowledge, motivation, incentive, society
support and guidance from superior for midwife performance not maximized
antenatal care (ANC). The research did in the Beringin sub district with 43 people
sample. The analysis data used univariat analysis, bivariat analysis with Chi-Square,
and multivariat analysis with double logistic regression test.
The result used Chi-Square test to show the variable influential significant
that is knowledge (p=0.000), incentive (p=0.046), society support (p=0.000), and
guidance from superior (p=0.000), but one variable is not significant relation that is
experience (p=0.343). The result double logistic regression test show that variable
dominant influential to midwifery performance that is motivation (p=0.000,
Exp(β)=12.383), and society support (p=0.020, Exp(β)=6.600).
Recommended to midwifery is more often to follow following the meeting,
Lokakarya or seminars-is usually held by professional organizations, or sponsor so
that knowing the latest developments in midwifery, specially to antenatal care so that
it’s will increase the performance to serving pregnant women.
Keywords:
Performance, Midwife, Antenatal Care (ANC)
Universitas Sumatera Utara
9
KATA PENGANTAR
Syukur dari segenap dan sedalam hati kepada Allah SWT, karena hanya
dengan izin dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul:
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Bidan dalam Pelayanan Ibu Hamil
(ANC) di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012.”
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih terdapat
kekurangan-kekurangan, namun demikian penulis menyadari bahwa penulisan ini
tidak dapat terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang tidak terhingga kepada: Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D,
selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing
Kedua, yang penuh perhatian dan kesabaran memberikan bimbingan hingga
selesainya tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
10
5. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si. dan dr. Yostoto Kaban, SpOG, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Suami tercinta dan anakku tersayang yang selalu memberikan semangat dan
dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini.
8. Seluruh teman-teman yang selalu memberikan masukan dan menyumbangkan
saran-saran serta kritikan dalam penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan,
Agustus 2012
Penulis
Rosmawati
107032020/IKM
Universitas Sumatera Utara
11
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rosmawati Kaban lahir pada tanggal 23 Februari 1968 di
Paya Kuda dan anak kelima dari sepuluh bersaudara pasangan ayahanda M.B. Kaban
dan Almh. Emmy.
Penulis telah menikah tanggal 06 Agustus 2006 dengan Ganis Wiriatno, SH,
dan dikaruniai 1 orang putra yang bernama Surya Pratama yang berusia 3 tahun.
Penulis tinggal di Jalan Kramat Gang Tempe No. 23 Kelurahan Syahmad Lubuk
Pakam.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD Taman Siswa
Galang dan selesai / tamat pada tahun 1981. Pada tahun 1984 penulis menyelesaikan
Sekolah Menengah Pertama dari SMP Hanura Galang. Pada tahun 1987 penulis lulus
dari SMA RK Serdang Murni Lubuk Pakam. Pada tahun 2000 penulis menyelesaikan
pendidikan S-1 dari Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan.
Mulai bekerja sebagai Dokter PTT pada tahun 2000 s/d 2005 di Puskesmas
Galang. Pada tahun 2006 s/d 2011 sebagai Dokter Pegawai Negeri Sipil di
Puskesmas Karang Anyar. Pada tahun 2012 penulis bekerja di Puskesmas
Petumbukan Galang.
Pada tahun 2010-2012 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN .......................................................................
1.1. Latar Belakang .......................................................................
1.2. Permasalahan .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................
1.4. Hipotesis ................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................
1
1
7
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
2.1. Konsep Kinerja Bidan ..........................................................
2.2. Pelayanan Ibu Hamil ............................................................
2.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja Bidan dalam
Pelayanan Ibu Hamil (ANC) .................................................
2.4. Landasan Teori .....................................................................
2.5. Kerangka Konsep .................................................................
9
9
21
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..........................................................
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .......................................
3.6. Metode Pengukuran .............................................................
3.7. Metode Analisis Data ...........................................................
44
44
44
44
45
48
49
53
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ...............................................................
4.1. Deskripsi Singkat Lokasi Penelitian ....................................
4.2. Analisis Univariat .................................................................
4.3. Analisis Bivariat ..................................................................
4.4. Analisis Multivariat ..............................................................
55
55
57
62
66
35
40
42
Universitas Sumatera Utara
13
BAB 5.
PEMBAHASAN .........................................................................
5.1. Kinerja Bidan .......................................................................
5.2. Pengaruh Pengalaman terhadap Kinerja Bidan ....................
5.3. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Bidan ....................
5.4. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.5. Pengaruh Insentif terhadap Kinerja Bidan ............................
5.6. Pengaruh Dukungan Masyarakat terhadap Kinerja Bidan ....
5.7. Pengaruh Pembinaan dari Atasan terhadap Kinerja Bidan ...
68
68
70
72
74
78
81
83
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
6.1. Kesimpulan ..........................................................................
6.2. Saran .....................................................................................
85
85
86
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
88
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Tindakan Bidan Setiap Kali Kunjungan Ibu Hamil ........................
34
3.1.
Hasil Uji Validitas Kuesioner .........................................................
46
3.2.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian ....................................
53
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Identitas di Kecamatan
Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ..............................
58
Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman (Lama Bekerja)
di Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2012 .....................................................................................
58
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
59
Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
59
Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
60
Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Masyarakat di
Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
60
Distribusi Responden Berdasarkan Pembinaan dari Atasan di
Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
61
Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Bidan di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
61
Tabulasi Silang Hubungan Pengalaman dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
62
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Universitas Sumatera Utara
15
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
4.14.
4.15.
Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
63
Tabulasi Silang Hubungan Motivasi Dengan kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
63
Tabulasi Silang Hubungan Insentif dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
64
Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Masyarakat dengan Kinerja
Bidan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
65
Tabulasi Silang Hubungan Pembinaan dari Atasan dengan
Kinerja Bidan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2012 .....................................................................................
65
Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ..................
67
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR GAMBAR
No
2.1.
Judul
Halaman
Kerangka Konsep ......................................................................
43
Universitas Sumatera Utara
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
93
2.
Ujicoba Validitas Angket .....................................................................
101
3.
Output Validitas dan Reliabilitas Angkat ...........................................
103
4.
Master Data ..........................................................................................
110
5.
Output SPSS Master Data ....................................................................
114
6.
Surat-surat Izin Penelitian .....................................................................
125
Universitas Sumatera Utara
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2012
TESIS
Oleh
ROSMAWATI
107032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
2
THE FACTORS RELATING TO THE PERFORMANCE OF MIDWIFES
IN THE ANTE NATAL SERVICE IN BERINGIN SUBDISTRICT
DELI SERDANG DISTRICT
THESIS
By
ROSMAWATI
107032020/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
3
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA BIDAN
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSMAWATI
107032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
4
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KINERJA BIDAN DALAM
PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI
KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2012
Rosmawati
107032020
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 07 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
5
Telah diuji
Pada Tanggal : 07 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
1. dr. Heldy BZ, MPH
2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
3. dr. Yostoto Kaban, Sp.OG
Universitas Sumatera Utara
6
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA BIDAN
DALAM PELAYANAN IBU HAMIL (ANC) DI KECAMATAN BERINGIN
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2012
(Rosmawati)
107032020/IKM
Universitas Sumatera Utara
7
ABSTRAK
Data rekapitulasi PWS-KIA tahun 2011 di Puskesmas Karang Anyar
Kecamatan Beringin bahwa cakupan K1 sebesar 73% belum mencapai target yang
ditetapkan yaitu 95%, sedangkan cakupan K4 sebesar 64% belum mencapai target
yang ditetapkan yaitu 85%. Belum tercapainya target tersebut disebabkan oleh
banyak faktor, salah satunya kinerja bidan yang belum maksimal dalam pelayanan
ibu hamil (ANC).
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan desain cross sectional yang
bertujuan menjelaskan pengaruh pengalaman, pengetahuan, motivasi, insentif,
dukungan masyarakat, dan pembinaan dari atasan terhadap kinerja bidan dalam
pelayanan ibu hamil (ANC). Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Beringin dengan
sampel 43 orang. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, analisis
bivariat dengan uji Chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik
ganda.
Hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan variabel
yang berpengaruh signifikan yaitu pengetahuan (p=0,007), motivasi (p=0,001),
insentif (p=0,046), dukungan masyarakat (p=000), dan pembinaan dari atasan
(p=0,000), sedangkan satu variabel tidak berpengaruh signifikan yaitu pengalaman
(p=0,343). Hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan bahwa variabel yang
dominan berpengaruh terhadap kinerja bidan yaitu motivasi (p=0,000, Exp(β)=
12,383), dan dukungan masyarakat (p=0,020, Exp(β)=6,600).
Disarankan kepada bidan lebih sering mengikuti pertemuan, lokakarya
maupun seminar-seminar yang biasa diadakan oleh organisasi profesi, atau sponsor
sehingga mengetahui perkembangan terbaru dalam ilmu kebidanan, khususnya dalam
pelayanan antenatal care sehingga akan meningkatkan kinerja dalam melayani ibu
hamil.
Kata Kunci: Kinerja, Bidan, Pelayanan Ibu Hamil (ANC)
Universitas Sumatera Utara
8
ABSTRACT
Recapitulation of data PWS-KIA 2001 in the society health centre Karang
Anyar subdistrict Beringin that scope K1 is 73% not yet achieve established the
target is 95%, but the scope K4 is 95% not yet achieve established the target is 85%.
Not yet achieve established the target because of many factor, one of is midwife
performance not maximized antenatal care (ANC).
The type of this research is analytical survey with design cross sectional that
aims to explain influence of experience, knowledge, motivation, incentive, society
support and guidance from superior for midwife performance not maximized
antenatal care (ANC). The research did in the Beringin sub district with 43 people
sample. The analysis data used univariat analysis, bivariat analysis with Chi-Square,
and multivariat analysis with double logistic regression test.
The result used Chi-Square test to show the variable influential significant
that is knowledge (p=0.000), incentive (p=0.046), society support (p=0.000), and
guidance from superior (p=0.000), but one variable is not significant relation that is
experience (p=0.343). The result double logistic regression test show that variable
dominant influential to midwifery performance that is motivation (p=0.000,
Exp(β)=12.383), and society support (p=0.020, Exp(β)=6.600).
Recommended to midwifery is more often to follow following the meeting,
Lokakarya or seminars-is usually held by professional organizations, or sponsor so
that knowing the latest developments in midwifery, specially to antenatal care so that
it’s will increase the performance to serving pregnant women.
Keywords:
Performance, Midwife, Antenatal Care (ANC)
Universitas Sumatera Utara
9
KATA PENGANTAR
Syukur dari segenap dan sedalam hati kepada Allah SWT, karena hanya
dengan izin dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul:
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Bidan dalam Pelayanan Ibu Hamil
(ANC) di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012.”
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih terdapat
kekurangan-kekurangan, namun demikian penulis menyadari bahwa penulisan ini
tidak dapat terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang tidak terhingga kepada: Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D,
selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing
Kedua, yang penuh perhatian dan kesabaran memberikan bimbingan hingga
selesainya tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
10
5. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si. dan dr. Yostoto Kaban, SpOG, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Suami tercinta dan anakku tersayang yang selalu memberikan semangat dan
dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini.
8. Seluruh teman-teman yang selalu memberikan masukan dan menyumbangkan
saran-saran serta kritikan dalam penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan,
Agustus 2012
Penulis
Rosmawati
107032020/IKM
Universitas Sumatera Utara
11
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rosmawati Kaban lahir pada tanggal 23 Februari 1968 di
Paya Kuda dan anak kelima dari sepuluh bersaudara pasangan ayahanda M.B. Kaban
dan Almh. Emmy.
Penulis telah menikah tanggal 06 Agustus 2006 dengan Ganis Wiriatno, SH,
dan dikaruniai 1 orang putra yang bernama Surya Pratama yang berusia 3 tahun.
Penulis tinggal di Jalan Kramat Gang Tempe No. 23 Kelurahan Syahmad Lubuk
Pakam.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD Taman Siswa
Galang dan selesai / tamat pada tahun 1981. Pada tahun 1984 penulis menyelesaikan
Sekolah Menengah Pertama dari SMP Hanura Galang. Pada tahun 1987 penulis lulus
dari SMA RK Serdang Murni Lubuk Pakam. Pada tahun 2000 penulis menyelesaikan
pendidikan S-1 dari Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan.
Mulai bekerja sebagai Dokter PTT pada tahun 2000 s/d 2005 di Puskesmas
Galang. Pada tahun 2006 s/d 2011 sebagai Dokter Pegawai Negeri Sipil di
Puskesmas Karang Anyar. Pada tahun 2012 penulis bekerja di Puskesmas
Petumbukan Galang.
Pada tahun 2010-2012 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN .......................................................................
1.1. Latar Belakang .......................................................................
1.2. Permasalahan .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................
1.4. Hipotesis ................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................
1
1
7
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
2.1. Konsep Kinerja Bidan ..........................................................
2.2. Pelayanan Ibu Hamil ............................................................
2.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja Bidan dalam
Pelayanan Ibu Hamil (ANC) .................................................
2.4. Landasan Teori .....................................................................
2.5. Kerangka Konsep .................................................................
9
9
21
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..........................................................
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .......................................
3.6. Metode Pengukuran .............................................................
3.7. Metode Analisis Data ...........................................................
44
44
44
44
45
48
49
53
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ...............................................................
4.1. Deskripsi Singkat Lokasi Penelitian ....................................
4.2. Analisis Univariat .................................................................
4.3. Analisis Bivariat ..................................................................
4.4. Analisis Multivariat ..............................................................
55
55
57
62
66
35
40
42
Universitas Sumatera Utara
13
BAB 5.
PEMBAHASAN .........................................................................
5.1. Kinerja Bidan .......................................................................
5.2. Pengaruh Pengalaman terhadap Kinerja Bidan ....................
5.3. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Bidan ....................
5.4. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.5. Pengaruh Insentif terhadap Kinerja Bidan ............................
5.6. Pengaruh Dukungan Masyarakat terhadap Kinerja Bidan ....
5.7. Pengaruh Pembinaan dari Atasan terhadap Kinerja Bidan ...
68
68
70
72
74
78
81
83
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
6.1. Kesimpulan ..........................................................................
6.2. Saran .....................................................................................
85
85
86
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
88
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Tindakan Bidan Setiap Kali Kunjungan Ibu Hamil ........................
34
3.1.
Hasil Uji Validitas Kuesioner .........................................................
46
3.2.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian ....................................
53
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Identitas di Kecamatan
Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ..............................
58
Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman (Lama Bekerja)
di Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2012 .....................................................................................
58
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
59
Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
59
Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
60
Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Masyarakat di
Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
60
Distribusi Responden Berdasarkan Pembinaan dari Atasan di
Kabupaten Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
61
Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Bidan di Kabupaten
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
61
Tabulasi Silang Hubungan Pengalaman dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
62
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Universitas Sumatera Utara
15
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
4.14.
4.15.
Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
63
Tabulasi Silang Hubungan Motivasi Dengan kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
63
Tabulasi Silang Hubungan Insentif dengan Kinerja Bidan di
Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ...........
64
Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Masyarakat dengan Kinerja
Bidan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun
2012 .................................................................................................
65
Tabulasi Silang Hubungan Pembinaan dari Atasan dengan
Kinerja Bidan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2012 .....................................................................................
65
Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ..................
67
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR GAMBAR
No
2.1.
Judul
Halaman
Kerangka Konsep ......................................................................
43
Universitas Sumatera Utara
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
93
2.
Ujicoba Validitas Angket .....................................................................
101
3.
Output Validitas dan Reliabilitas Angkat ...........................................
103
4.
Master Data ..........................................................................................
110
5.
Output SPSS Master Data ....................................................................
114
6.
Surat-surat Izin Penelitian .....................................................................
125
Universitas Sumatera Utara