Gambaran Penyakit Vitiligo di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012-2014
GAMBARAN PENYAKIT VITILIGO
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2014
Oleh:
ALFINYANTO UTAMA
120100304
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PENYAKIT VITILIGO
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
ALFINYANTO UTAMA
120100304
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Pendahuluan: Vitiligo adalah suatu penyakit depigmentasi kulit yang progresif
dan didapat yang disebabkan oleh kehilangan melanosit pada epidermis dan telah
dilaporkan dengan prevalensi yang bervariasi di seluruh dunia. Vitiligo juga
mempengaruhi nilai kosmetik 1-4% populasi di dunia. Data di Indonesia tidak
banyak membahas mengenai penyakit vitiligo. Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui data prevalensi vitiligo dan karakteristik pasien
vitiligo di Indonesia, terutama di Sumatera Utara, yakni di RSUP Haji Adam
Malik Medan.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian potong
lintang. Data penelitian diperoleh dari data sekunder rekam medis rumah sakit
yang mencakup 58 data rekam medis, yang terbagi dalam 22 data pada tahun
2012, 19 data pada tahun 2013, dan 17 data pada tahun 2014 sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil: Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas pasien vitiligo
adalah pasien dengan kelompok usia >40 tahun yaitu sebesar 37,9%, berjenis
kelamin perempuan sebesar 60,3%, berprofesi sebagai ibu rumah tangga atau
wiraswasta sebesar 20,7%. Lokasi bercak pada pasien vitiligo tersering adalah
vitiligo non-segmental/generalisata sebesar 53,4%.
Kata Kunci: vitiligo, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Introduction: Vitiligo is a progressive and acquired depigmentation skin disease
cause by losing melanocytes in epidermis and has been reported with various
prevalence around the world. Vitiligo also affects cosmetics values on 1-4% world
population. The data of vitiligo in Indonesia is seldom discussed. The aim of this
study is to find out the prevalence and characteristics of vitiligo patients in
Indonesia, especially in Sumatera Utara, in Haji Adam Malik Medan Hospital.
Methods: This study is a descriptive study with cross-sectional design. Data was
obtained from hospital’s medical records that contains 58 patients which is
divided into 22 patients in 2012, 19 patients in 2013, and 17 patients in 2014 that
based on the inclusion and exclusion criteria.
Results: The result shows that the majority of the vitiligo patients are in the >40year-old group which is 37.9%, the gender was female which is 60.3%, worked as
housewives or entreperneurs which is 20.7%. The most common location of the
spots in vitiligo patients is on the whole body which is called vitiligo nonsegmental/ generalized as 53.4%.
Keywords: vitiligo, prevalence
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah yang dilaksanakan ini berjudul ”Gambaran Penyakit
Vitiligo di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012-2014” yang merupakan
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1.
dr. Ariyati Yosi, Sp. KK, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi
banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Bambang Prayugo, Sp.B dan dr. Yudha Sudewo, M.Ked(OG),
Sp.OG, selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan dan
masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak
membantu penulis saat melalukan penelitian
5. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga hasil
penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Universitas Sumatera Utara
vii
Medan, Desember 2015
Alfinyanto Utama
120100304
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Sampul Dalam .............................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................... iii
Abstrak .......................................................................................................... iv
Abstract ......................................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................. vi
Daftar Isi ....................................................................................................... viii
Daftar Tabel .................................................................................................. xi
Daftar Gambar ............................................................................................. xii
Daftar Lampiran ........................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
1.4.1 Bagi Peneliti ...................................................................... 3
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ................................................... 4
1.4.3 Bagi Masyarakat ................................................................. 4
1.4.4 Bagi Peneliti Lain ............................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1 Vitiligo ....................................................................................... 5
2.1.1 Defenisi ............................................................................. 5
2.1.2 Etiologi dan Klasifikasi ...................................................... 5
2.1.3 Epidemiologi ..................................................................... 7
2.1.4 Patogenesis ........................................................................ 9
2.1.5 Gejala Klinis ...................................................................... 10
2.1.6 Diagnosis Banding .............................................................. 10
Universitas Sumatera Utara
ix
2.1.7 Penegakan Diagnosa .......................................................... 12
2.1.8 Penatalaksanaan ................................................................. 13
2.1.9 Prognosis ........................................................................... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL .......... 16
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 16
3.2 Defenisi Operasional .................................................................. 16
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 19
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................. 19
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 19
4.2.1 Waktu Penelitian ................................................................ 19
4.2.2 Tempat Penelitian .............................................................. 19
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 19
4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................. 19
4.3.2 Sampel Penelitian .............................................................. 19
4.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................. 20
4.3.3.1 Kriteria Inklusi ....................................................... 20
4.3.3.2 Kriteria Eksklusi ..................................................... 20
4.4 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 20
4.4.1 Jenis Data ........................................................................... 20
4.4.2 Cara Pengumpulan Data ..................................................... 20
4.4.3 Pengolahan dan Analisis Data ............................................ 20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 22
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................... 22
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 22
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian .................................................... 22
5.1.2.1 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Umur ........... 22
5.1.2.2 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Jenis Kelamin23
5.1.2.3 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Pekerjaan ..... 23
5.1.2.4 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Lokasi Bercak24
5.2 Pembahasan................................................................................. 25
5.2.1 Umur ................................................................................... 25
Universitas Sumatera Utara
x
5.2.2 Jenis Kelamin....................................................................... 25
5.2.3 Pekerjaan ............................................................................. 26
5.2.4 Lokasi Bercak ...................................................................... 26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 27
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 27
6.2 Saran ........................................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penanganan pada vitiligo ................................................................ 14
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur .......................................... 23
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 23
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan .................................... 24
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lokasi Bercak ............................. 24
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1. Kerangka konsep penelitian ....................................................... 16
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Data Induk
Lampiran 3.
Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.
Lembar Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 5.
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2014
Oleh:
ALFINYANTO UTAMA
120100304
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PENYAKIT VITILIGO
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
ALFINYANTO UTAMA
120100304
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Pendahuluan: Vitiligo adalah suatu penyakit depigmentasi kulit yang progresif
dan didapat yang disebabkan oleh kehilangan melanosit pada epidermis dan telah
dilaporkan dengan prevalensi yang bervariasi di seluruh dunia. Vitiligo juga
mempengaruhi nilai kosmetik 1-4% populasi di dunia. Data di Indonesia tidak
banyak membahas mengenai penyakit vitiligo. Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui data prevalensi vitiligo dan karakteristik pasien
vitiligo di Indonesia, terutama di Sumatera Utara, yakni di RSUP Haji Adam
Malik Medan.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian potong
lintang. Data penelitian diperoleh dari data sekunder rekam medis rumah sakit
yang mencakup 58 data rekam medis, yang terbagi dalam 22 data pada tahun
2012, 19 data pada tahun 2013, dan 17 data pada tahun 2014 sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil: Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas pasien vitiligo
adalah pasien dengan kelompok usia >40 tahun yaitu sebesar 37,9%, berjenis
kelamin perempuan sebesar 60,3%, berprofesi sebagai ibu rumah tangga atau
wiraswasta sebesar 20,7%. Lokasi bercak pada pasien vitiligo tersering adalah
vitiligo non-segmental/generalisata sebesar 53,4%.
Kata Kunci: vitiligo, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Introduction: Vitiligo is a progressive and acquired depigmentation skin disease
cause by losing melanocytes in epidermis and has been reported with various
prevalence around the world. Vitiligo also affects cosmetics values on 1-4% world
population. The data of vitiligo in Indonesia is seldom discussed. The aim of this
study is to find out the prevalence and characteristics of vitiligo patients in
Indonesia, especially in Sumatera Utara, in Haji Adam Malik Medan Hospital.
Methods: This study is a descriptive study with cross-sectional design. Data was
obtained from hospital’s medical records that contains 58 patients which is
divided into 22 patients in 2012, 19 patients in 2013, and 17 patients in 2014 that
based on the inclusion and exclusion criteria.
Results: The result shows that the majority of the vitiligo patients are in the >40year-old group which is 37.9%, the gender was female which is 60.3%, worked as
housewives or entreperneurs which is 20.7%. The most common location of the
spots in vitiligo patients is on the whole body which is called vitiligo nonsegmental/ generalized as 53.4%.
Keywords: vitiligo, prevalence
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah yang dilaksanakan ini berjudul ”Gambaran Penyakit
Vitiligo di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012-2014” yang merupakan
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1.
dr. Ariyati Yosi, Sp. KK, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi
banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Bambang Prayugo, Sp.B dan dr. Yudha Sudewo, M.Ked(OG),
Sp.OG, selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan dan
masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak
membantu penulis saat melalukan penelitian
5. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga hasil
penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Universitas Sumatera Utara
vii
Medan, Desember 2015
Alfinyanto Utama
120100304
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Sampul Dalam .............................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................... iii
Abstrak .......................................................................................................... iv
Abstract ......................................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................. vi
Daftar Isi ....................................................................................................... viii
Daftar Tabel .................................................................................................. xi
Daftar Gambar ............................................................................................. xii
Daftar Lampiran ........................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
1.4.1 Bagi Peneliti ...................................................................... 3
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ................................................... 4
1.4.3 Bagi Masyarakat ................................................................. 4
1.4.4 Bagi Peneliti Lain ............................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1 Vitiligo ....................................................................................... 5
2.1.1 Defenisi ............................................................................. 5
2.1.2 Etiologi dan Klasifikasi ...................................................... 5
2.1.3 Epidemiologi ..................................................................... 7
2.1.4 Patogenesis ........................................................................ 9
2.1.5 Gejala Klinis ...................................................................... 10
2.1.6 Diagnosis Banding .............................................................. 10
Universitas Sumatera Utara
ix
2.1.7 Penegakan Diagnosa .......................................................... 12
2.1.8 Penatalaksanaan ................................................................. 13
2.1.9 Prognosis ........................................................................... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL .......... 16
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 16
3.2 Defenisi Operasional .................................................................. 16
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 19
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................. 19
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 19
4.2.1 Waktu Penelitian ................................................................ 19
4.2.2 Tempat Penelitian .............................................................. 19
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 19
4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................. 19
4.3.2 Sampel Penelitian .............................................................. 19
4.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................. 20
4.3.3.1 Kriteria Inklusi ....................................................... 20
4.3.3.2 Kriteria Eksklusi ..................................................... 20
4.4 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 20
4.4.1 Jenis Data ........................................................................... 20
4.4.2 Cara Pengumpulan Data ..................................................... 20
4.4.3 Pengolahan dan Analisis Data ............................................ 20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 22
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................... 22
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 22
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian .................................................... 22
5.1.2.1 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Umur ........... 22
5.1.2.2 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Jenis Kelamin23
5.1.2.3 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Pekerjaan ..... 23
5.1.2.4 Distribusi Pasien Vitiligo Berdasarkan Lokasi Bercak24
5.2 Pembahasan................................................................................. 25
5.2.1 Umur ................................................................................... 25
Universitas Sumatera Utara
x
5.2.2 Jenis Kelamin....................................................................... 25
5.2.3 Pekerjaan ............................................................................. 26
5.2.4 Lokasi Bercak ...................................................................... 26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 27
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 27
6.2 Saran ........................................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penanganan pada vitiligo ................................................................ 14
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur .......................................... 23
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 23
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan .................................... 24
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lokasi Bercak ............................. 24
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1. Kerangka konsep penelitian ....................................................... 16
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Data Induk
Lampiran 3.
Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.
Lembar Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 5.
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara