Borang Permohonan Bertugas Di Luar Pejabat

BORANG PERMOHONAN UNTUK BERTUGAS
DILUAR IBU PEJABAT

1.

NAMA PEGAWAI

:

......MOHD AZMAN SHAH BIN MOHD PECHIH..........

2.

JAWATAN

:

......PENOLONG AKAUNTAN.....................................

3.

BAHAGIAN / UNIT

:

......KEWANGAN & HASIL..........................................

4.

MAKLUMAT TUGAS-TUGAS YANG AKAN DIJALANKAN
BIL
1

TARIKH
17/10/2015

:

TEMPAT
CAMERON HIGHLAND

PERIHAL TUGAS
LARIAN SIHAT 2015 JKNP

2
3
4

5.

KAEDAH PERJALANAN:

√

KENDERAAN SENDIRI

KERETAPI

KENDERAAN PEJABAT

KAPAL TERBANG

MENUMPANG KENDERAAN PEGAWAI
LAIN (SILA SEBUTKAN NAMA DAN
TEMPAT BERTUGAS PEGAWAI INI)

KENDERAAN AWAM
( SILA NYATAKAN )
.....................................................

………………………………………..........
………………………………………..........
6.

KELULUSAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI BAGI PERJALANAN MELEBIHI 240KM SEHALA
SILA NYATAKAN SEBAB MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI:
…………………………………………………………………………………………...................................
...............................................................................................................................................................
TUNTUTAN YANG AKAN DIBUAT ADALAH:
ELAUN HITUNGAN BATU / KILOMETER
ELAUN GANTIAN TAMBANG KERETAPI / KAPAL TERBANG

TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

TARIKH :

………………………………......
(TANDATANGAN PEGAWAI)

PERAKUAN KETUA JABATAN
PERMOHONAN UNTUK MENJALANKAN TUGAS-TUGAS RASMI DI LUAR IBU PEJABAT SEPERTI
DI ATAS DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN.
ADALAH DISAHKAN PEGAWAI INI PERLU MENGGUNAKAN KERETANYA SENDIRI DAN DILULUSKAN
DIBAYAR MELALUI:

ELAUN HITUNGAN BATU / KILOMETER
ELAUN GANTIAN TAMBANG KERETAPI / KAPAL TERBANG
TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

TARIKH :

.

………………………………….............................
TANDATANGAN
(KETUA JABATAN)
NAMA

: ……………………………….............

JAWATAN

: …………………………....................

COP RASMI

: ……………………….......................