Angka Kejadian Mukositis Oral pada Anak Menderita Leukemia Limfoblastik Akut yang Menjalani Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan

ANGKA KEJADIAN MUKOSITIS ORAL PADA ANAK MENDERITA
LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT YANG MENJALANI
KEMOTERAPI DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Sarjana Kedokteran
Oleh:
ROMMANAH BINTI AZMI
100100404

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

LEMBAR PENGESAHAN
Angka Kejadian Mukositis Oral pada Anak Menderita Leukemia Limfoblastik
Akut yang Menjalani Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan
Nama: Rommanah binti Azmi
NIM: 100100404
Pembimbing

Penguji I

(dr. Selvi Nafianti, Sp.A (K))

(dr. Beatrix Siregar, M. Ked (Ped), Sp.A)

Penguji II

(dr. Kiki M Iqbal, Sp.S)

Mengetahui:
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran
Dekan

Prof Dr Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD, KGEH
NIP: 19540220 198011 1 001

ABSTRAK

Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) mencatat sebanyak 70-80% dari kasus
leukemia pada anak. Salah satu terapi untuk LLA adalah kemoterapi. Kemoterapi
mengakibatkan pelbagai efek samping termasuk mukositis oral. Mukositis oral
adalah inflamasi pada mukosa oral yang mengakibatkan eritema dan ulserasi.
Penelitian dijalankan untuk mengetahui angka kejadian mukositis oral pada anak
dengan LLA yang menjalani kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan pada
tahun 2008-2012.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain
cross-sectional retrospektif. Sampel diambil secara total sampling yaitu sebanyak
84 orang.
Angka kejadian mukositis oral yang dijumpai adalah sebanyak 10 orang
(11,9%). Berdasarkan jenis kelamin didapatkan sebanyak 9 orang (90%) pada
laki- laki dan 1 orang (10%) pada perempuan. Kelompok umur yang terbanyak
adalah kelompok umur 5-10 tahun, yaitu sebanyak 5 orang (50%), manakala
berdasarkan status gizi kejadian terbanyak dijumpai pada kelompok malnutrisi
ringan, yaitu sebanyak 5 orang (50%). Sebanyak 7 orang (70%) dijumpai pada
anak yang menjalani kemoterapi fase induksi, manakala pada fase rumatan
dijumpai sebanyak 3 orang (30%).
Kejadian mukositis oral paling banyak dijumpai pada anak laki- laki,
kelompok umur 5-10 tahun, anak dengan malnutrisi ringan, dan anak yang

menjalani kemoterapi fase induksi. Penelitian lanjut haruslah dibuat untuk
mengetahui faktor resiko dan komplikasi pada mukositis oral.
Kata Kunci: Mukositis oral, leukemia limfoblastik akut, kemoterapi

ABSTRACT
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) accounts for 70-80% of childhood
leukemias. One of the main treatments for ALL is chemotherapy. One of the most
common side effects of chemotherapy is oral mucositis. Oral mucositis is an
inflammation of the oral mucosa which leads to erythematous and ulcerative
lesions. This study describes the incidence of oral mucositis in children with ALL
undergoing chemotherapy in Haji Adam Malik Hospital during 2008-2012.
This is a descriptive study with cross- sectional design. Samples were
taken using total sampling technique and the total number of samples chosen was
84 children.
The number of positive oral mucositis cases found was 10 children
(11.9%). From all the cases found, 9 children (90%) were boys and 1 child (10%)
was a girl. The majority of positive cases were from children aged 5-10 years old
which accounts 50% from all cases, while 5 children (50%) was found with mild
malnutrition. Most of the cases (70%) were found in children undergoing the
induction phase of chemotherapy, while 3 children (30%) were found in children

undergoing the maintenance phase.
Oral mucositis was found mostly in boys, children in age group 5-10 years,
children with mild malnutrition and children undergoing induction phase of
chemotherapy. Further research should be made to study the risk factors and
complications of oral mucositis.
Keywords: Oral mucositis, acute lymphoblastic leukemia, chemotherapy

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah yang Maha Esa karena
berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulisan karya tulis ilmiah ini dapat
diselesaikan dengan sebaik-baiknya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai
rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi
Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam karya tulis ilmiah ini, dipaparkan landasan pemikiran dan segala
konsep serta hasil yang diperoleh dari penelitian yang berjudul “ Angka Kejadian
Mukositis Oral pada Anak Menderita Lekemia Limfoblastik Akut yang Menjalani
Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik”. Dalam kesempatan ini, dengan segala
kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa hormat yang
setinggi- tingginya kepada:
1. Prof. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Selvi Nafianti, Sp. A (K) selaku dosen pembimbing yang telah banyak
membantu dan meluangkan masa selama penulisan karya tulis ilmiah ini,
sehingga dapat diselesaikan dengan baik.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akedemika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
4. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan doa, dukungan, dan
nasehat kepada penulis.
Untuk seluruh bantuan moral maupun materi yang diberikan, penulis
mengucapkan banyak terima kasih. Sebagai akhir kata, penulis berharap semoga
karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi yang memerlukan di masa yang akan
datang dan kiranya dapat menjadi rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi.

Medan, 10 Desember 2013

Rommanah binti Azmi
NIM. 100100404

DAFTAR ISI
Halaman

Lembar Pengesahan................................................................................

i

Abstrak.......................................................................................................

ii

Abstract......................................................................................................

iii

Kata Pengantar...........................................................................................

iv

Daftar Isi.....................................................................................................

v

Daftar Tabel...............................................................................................

vii

Daftar Gambar.............................................................................................

viii

Daftar Lampiran........................................................................................

ix

BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................

1

1.1 Latar Belakang...........................................................................

1

1.2 Rumusan Masalah......................................................................

2

1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................

2

1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................

3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.................................................................

4

2.1 Leukemia Limfoblastik Akut.....................................................

4

2.2 Mukositis...................................................................................

5

2.2.1 Etiologi......................................................................

5

2.2.2 Faktor Resiko.............................................................

6

2.2.3 Patogenesis................................................................

6

2.2.4 Tanda dan Gejala Oral................................................

7

2.2.5 Skala Penilaian Mukositis Oral..................................

8

2.2.6 Konsekuensi Mukositis Oral .......................................

8

2.2.7 Penatalaksanaan Mukositis Oral..................................

10

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL........

13

3.1 Kerangka Konsep Penelitian.......................................................

13

3.2 Definisi Operasional....................................................................

13

BAB 4 METODE PENELITIAN.................................................................

17

4.1 Jenis Penelitian............................................................................

17

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian.....................................................

17

4.3 Populasi dan Sampel...................................................................

17

4.4 Teknik Pengumpulan Data..........................................................

18

4.5 Pengolahan dan AnalisisData........................................................

18

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................

19

5.1 Hasil Penelitian............................................................................... 19
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian............................................. 19
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel....................................... 19
5.2 Pembahasan..................................................................................... 25
5.2.1 Kejadian Mukositis Oral.................................................. 24
5.2.2 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Jenis Kelamin..... 25
5.2.3 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Umur................... 25
5.2.4 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Status Gizi........... 26
5.2.5 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Fase Kemoterapi.. 26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 28
6.1 Kesimpulan.......................................................................... 28
6.2 Saran.................................................................................... 28
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................

29